Studie: Anticonceptiva moeten samen met retinoïden worden gegeven om de foetus te beschermen
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Orale retinoïden op recept voor acne worden steeds populairder. Helaas blijkt uit bewijsmateriaal dat er niet genoeg voorzorgsmaatregelen worden genomen om vrouwen te beschermen tegen het risico op ernstige geboorteafwijkingen als ze zwanger worden terwijl ze dit medicijn gebruiken.
De vraag naar orale retinoïden voor de behandeling van acne is de afgelopen negen jaar bijna verdubbeld, maar uit onderzoek blijkt dat anticonceptie niet voldoende in overweging wordt genomen door vrouwen in de vruchtbare leeftijd die deze medicijnen gebruiken.
Orale retinoïden zoals isotretinoïne kunnen, als ze tijdens de zwangerschap worden ingenomen, miskramen, ernstige geboorteafwijkingen en neurologische ontwikkelingsproblemen bij de baby veroorzaken. Deze ernstige problemen worden niet gezien bij retinoïden die op de huid worden aangebracht.
Onderzoekers maken zich zorgen over de toename van het gebruik van retinoïden en het gebrek aan anticonceptiedekking, aangezien slechts 1 op de 4 vrouwen beide medicijnen gebruikt.
"Elke vrouw zou een effectief anticonceptieplan moeten hebben lang voordat ze met orale retinoïden begint. Alleen dan kunnen we het aantal onbedoelde zwangerschappen onder vrouwen die orale retinoïden gebruiken verminderen en daarmee het risico op schade aan ongeboren kinderen verkleinen," zegt senior auteur Dr. Antonia Shand van de Universiteit van Sydney.
"Dit is absoluut een probleem. Ik heb veel vrouwen zwanger zien worden terwijl ze orale retinoïden gebruikten en vervolgens met de gevolgen moesten omgaan," zei hoofdauteur en specialist in maternale-foetale geneeskunde Dr. Laura Gerhardi.
De resultaten, gepubliceerd in het Australasian Journal of Dermatology, onderzochten gegevens van het Australische Pharmaceutical Benefit Scheme-programma tussen 2013 en 2021 voor een steekproef van Australische vrouwen van 15 tot 44 jaar oud.
Onderzoekers van de Universiteit van Sydney en de Universiteit van New South Wales analyseerden de frequentie van voorschriften voor orale retinoïden en hoeveel daarvan gepaard gingen met voorschriften voor anticonceptie.
Gedurende negen jaar waren er 1.545.800 voorschriften voor retinoïden voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en 57% hiervan was voor orale retinoïden in Australië. De rest nam retinoïden voor uitwendig gebruik.
Het aantal voorgeschreven orale retinoïden is verdubbeld van 1 op de 71 vrouwen in 2013 tot 1 op de 35 vrouwen in 2021. Echter, slechts 25% van deze orale retinoïde voorschriften in 2021 ging gepaard met bewijs van anticonceptiegebruik.
Toonaangevende dermatologie-, verloskunde- en farmaceutische regelgevende organisaties raden aan om zwangerschap te vermijden tijdens het gebruik van orale retinoïden en gedurende enige tijd na de behandeling.
In Australië is er echter momenteel geen gestandaardiseerd zwangerschapspreventieprogramma voor vrouwen die orale retinoïden gebruiken. Ter vergelijking: de Verenigde Staten vereist dat vrouwen twee soorten anticonceptie gebruiken bij het gebruik van orale retinoïden.
Onderzoekers roepen op tot betere voorlichting voor artsen en een duidelijk pad voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd om veilig zowel retinoïden als langdurige omkeerbare anticonceptie te verkrijgen.
Ze benadrukken ook het belang van voorlichting voor vrouwen. Dit omvat het ontwikkelen van een effectief anticonceptieplan ruim voordat u een recept voor orale retinoïden invult om mogelijke schadelijke effecten in de toekomst te voorkomen.