Studie vindt significant verband tussen rosacea en kwaadaardig melanoom
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uit een recent onderzoek gepubliceerd in Wetenschappelijke rapporten is gebleken dat rosacea, een veel voorkomende huidaandoening die gewoonlijk alleen als een cosmetisch probleem wordt beschouwd, in verband kan worden gebracht met verschillende onderliggende aandoeningen, waaronder: melanoom.
Voor het onderzoek werd gebruik gemaakt van een groot qua leeftijd en geslacht overeenkomend cohort verkregen van het TriNetX-platform (n = 244.888), waaronder vertegenwoordigers van etnische groepen van blanke, zwarte, Aziatische, Alaska- en Pacific Islander-stammen.
De onderzoeksresultaten tonen aan dat, in tegenstelling tot eerdere onderzoeken, rosacea significant geassocieerd is met een verhoogd risico op visuele stoornissen, stofwisselingsstoornissen, gewrichtsproblemen en type 2 diabetes (T2D).
Het is met name opvallend dat de Kaukasische subgroep een significant verhoogd risico op melanoom vertoonde, wat niet aanwezig was in de Aziatische subgroep. Deze etnische verschillen kunnen tegenstrijdige rapporten van comorbiditeiten in eerdere onderzoeken verklaren.
Ondanks de opmerkelijke beperkingen van het retrospectieve onderzoeksontwerp, rechtvaardigt het de noodzaak van verder onderzoek naar de pathologie van deze veelvoorkomende maar slecht begrepen ziekte.
Wat is rosacea en waarom is het lange tijd buiten het zicht van epidemiologen gebleven? Rosacea is een chronische huidaandoening die bij getroffen personen voornamelijk roodheid en huiduitslag op de wangen, kin, neus en voorhoofd veroorzaakt. Deze aandoening komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar, hoewel het bij mensen van elke leeftijd en elk geslacht kan voorkomen.
Wereldwijde rapporten geven aan dat mensen van Keltische afkomst en blanke Noord-Europeanen kwetsbaarder zijn voor de ziekte, met een geschatte prevalentie van 5 tot 10% onder deze etnische groepen, vergeleken met een wereldwijde schatting van 1 tot 7%.
Hoewel rosacea al werd beschreven in Geoffrey Chaucer's The Canterbury Tales in de late jaren 1300 en mogelijk al in 200 v.Chr. Theocritus, het blijft nog steeds slecht begrepen.
Hoewel er talloze oorzaken zijn voorgesteld voor de ziekte, waaronder blootstelling aan ultraviolet licht, roken, alcohol, hitte, lichaamsbeweging, psychologische stress en, het vaakst, genetica, zijn deze oorzaken nooit wetenschappelijk bewezen.
Recente studies hebben infecties met Demodex-soorten in verband gebracht met de manifestaties van rosacea, wat ertoe heeft geleid dat orale antibiotica de klinische interventie van keuze zijn geworden wanneer symptomen optreden. Deze interventies bieden echter slechts tijdelijke verlichting en er is momenteel geen langetermijnbehandeling voor deze ziekte.
De huidige studie had als doel om retrospectief gegevens uit een grote "real-world" database (TriNetX-platform) te gebruiken om mogelijke correlaties tussen rosacea en verschillende systemische ziekten, waaronder maligniteiten, te identificeren.
Gegevens werden verkregen van 21.913.235 ingeschreven TriNetX-patiënten tussen juni en juli 2023 en omvatten zowel demografische gegevens (met name leeftijd, geslacht en etniciteit) als medische dossiers (diagnoses, medicijnen, laboratoriumobservaties en genomische informatie).
Inclusiecriteria voor de studie omvatten patiënten met de diagnose International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) code L71 (rosacea) en een gelijk aantal patiënten van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht zonder diagnose van rosacea als controles.
Van de 132.388 patiënten met de diagnose ICD-10 code L71 (rosacea), 122.444 (69,2% vrouwen) hadden qua leeftijd en geslacht overeenkomende patiënten zonder diagnose van rosacea en werden opgenomen in de huidige studie. Hiervan was 82% blank, 3% zwart, 1,6% Aziatisch, 10% onbekend en de rest was afkomstig uit Alaska, India, Hawaï of de Pacific Islander.
"Terwijl de odds ratio voor een diagnose van een vaatziekte 0,185 was bij patiënten zonder rosacea, steeg dit risico tot 0,336 bij patiënten met rosacea [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."
In tegenstelling tot eerdere rapporten bleek rosacea geassocieerd te zijn met significant verhoogde risico's op hartziekten (OR = 1,649), diabetes type 2 (T2D; OR = 1,618), metabole ziekte (OR = 3,165) en oog- of gewrichtsziekten (OR = 4,164-4,801).
De grootste zorg waren comorbiditeiten, het sterkst geassocieerd met rosacea, waaronder huidneoplasmata (waaronder maligne melanoom; OR = 6,031).
"In een subgroepanalyse van rosaceapatiënten met huidneoplasmata konden we niet alleen een verhoogd risico op niet-melanoomhuidkanker identificeren [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], maar ook maligne melanoom (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. Gezien het sterk verhoogde risico op maligne melanoom in onze rosaceapopulatie, voerden we een Kaplan-Meier-overlevingsanalyse uit voor deze subgroep patiënten. De overlevingskansen aan het einde van het tijdsvenster waren respectievelijk 92,51% en 97,71% voor het cohort met en zonder rosacea. Met een HR van 3,286 (95% BI 3,101, 3,481) was de mortaliteit hoger bij patiënten met maligne melanoom als ze ook rosacea hadden (p = 0,059)."
Samenvattend legt deze studie voor het eerst op overtuigende wijze een verband tussen rosacea en meerdere comorbiditeiten, waarvan sommige (melanomen en hartaandoeningen) levensbedreigend zijn.
Ondanks de opmerkelijke beperkingen van het gebruik van alleen retrospectieve gegevens en ICD-10-codes, benadrukt de studie het belang van rosacea en de noodzaak van verder onderzoek naar deze bedrieglijk onschadelijke ziekte.