Hormonen bij het plannen van een zwangerschap

Het hormonale evenwicht in het vrouwelijk lichaam verandert regelmatig, dus het is erg belangrijk om het bloed te controleren op hormonen bij het plannen van een zwangerschap. Immers, vanaf het noodzakelijke niveau van hormonen kan afhangen van de mogelijkheid van conceptie, evenals het normale verloop van het drachtproces.

In het bijzonder zou aandacht moeten worden besteed aan veranderingen in de hormonale achtergrond van die vrouwen die eerder menstruatiestoornissen hadden ervaren, niet-succesvolle zwangerschappen, of gedurende lange tijd kan het paar geen kind verwekken.

Welke hormonen moeten worden gecontroleerd bij het plannen van een zwangerschap?

Welke hormonen moet ik controleren bij het plannen van een zwangerschap? Hoe beïnvloedt dit of dat hormoon de mogelijkheid om zwanger te worden?

Om te beginnen vermelden we de hormonen in de planning van de zwangerschap, het niveau aanbevolen door specialisten in gynaecologie en reproductieve geneeskunde.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolactine.
• Hormonen van de schildklier.
• DHEA-S.

Vrouwen van 30 jaar en ouder tijdens de zwangerschap kunnen ook AMG-analyse krijgen.

Lijst met hormonen in de zwangerschapsplanning

Overweeg wat voor soort hormonen ze zijn, waar ze op antwoorden en waarom we over hun hoeveelheid moeten weten.

Estradiol - de hoeveelheid van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam is onstabiel en hangt af van de maandelijkse fase. Estradiol wordt gesynthetiseerd in vetweefsel, evenals in eierstokken en follikels onder invloed van andere hormonen - LH en FSH. Onder invloed van oestradiol wordt de baarmoederholte voorbereid voor implantatie, waarbij een natuurlijke groei van de endometriale laag optreedt. Meestal wordt het bloed voor estradiol genomen op 2-5 of op de 21-22 dag van de cyclus. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag gedaan, aan de vooravond kun je geen vet voedsel eten, alcohol drinken, roken en veel fysieke arbeid verrichten.

Progesteron - dit hormoon wordt gesynthetiseerd door de eierstokken en in een kleinere hoeveelheid door de bijnieren. Bij zwangere vrouwen synthetiseert progesteron de placenta. Het helpt bij het implanteren van het ei, activeert de baarmoeder tijdens de zwangerschap, beschermt het tegen overmatige contractiele activiteit, wat bijdraagt tot het behoud van de foetus in de baarmoeder. De analyse voor het hormoon wordt uitgevoerd tijdens de ovulatie (ongeveer op dag 14) en ook na 22 dagen, afhankelijk van de duur van de maandelijkse cyclus. Veneus bloed voor analyse wordt 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen.

Follikelstimulerend hormoon (FSH) - activeert de ontwikkeling van follikels en de productie van oestrogenen in het lichaam. Het normale niveau van dit hormoon draagt bij aan de eisprong. Bloed voor studie wordt gegeven voor 2-5 of 20-21 dagen van de maandelijkse cyclus, op een lege maag.

Luteïniserend hormoon (LH) - samen met het follikelstimulerend hormoon neemt deel aan de groei van follikels, ovulatie, de vorming van het gele lichaam van de eierstokken. De piekhoeveelheid van het hormoon wordt waargenomen tijdens de ovulatie, terwijl tijdens de zwangerschap de LH-spiegels dalen. De analyse van LH wordt in de regel samen met FSH voorgeschreven, omdat het ene hormoon zonder het andere van weinig indicatie is. Het is veel belangrijker om de kwaliteit van de verhouding van de twee hormonen te bepalen. We zullen het hebben over de normen van hormonale parameters hieronder.

Testosteron - wordt terecht beschouwd als een mannelijk geslachtshormoon, hoewel het wordt gevormd in een vrouw, in de eierstokken en de bijnieren. Een hoog hormonaal niveau kan het ovulatieproces verstoren en in de vroege stadia een miskraam veroorzaken. De grootste hoeveelheid van het hormoon in het lichaam wordt gevormd tijdens de luteale fase en in de ovulatieperiode.

Prolactine is een hormoon gesynthetiseerd in de hypofyse. Het biedt de ontwikkeling van borstklieren bij vrouwen, activeert de productie van moedermelk. De hoeveelheid van dit hormoon hangt nauw samen met de hoeveelheid oestrogenen en schildklierhormonen. De analyse wordt 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. De dag voor de analyse wordt afgeraden om seks te hebben en de borstklieren te stimuleren, en ook niet om nerveus te zijn, omdat hierdoor de hormoonspiegels hoog kunnen zijn. Meestal wordt prolactine gegeven op de 5e tot de 8e dag van de cyclus.

Schildklierhormonen - deze moeten worden toegediend aan alle patiënten die zich wenden tot een arts met schendingen van de maandelijkse cyclus, met een miskraam of mislukte pogingen om zwanger te worden. Allereerst hebben we de indices van thyroid-stimulating hormone (TSH) nodig en, naar het oordeel van de arts, gratis T4 en T3. Het hormoon TTG neemt deel aan het stimuleren van de productie van prolactine, het noodzakelijke hormoon voor zwangerschap. Stoornissen in de werking van de schildklier kunnen de ovulatie en de werking van het gele lichaam negatief beïnvloeden.

DHEA-S - bijnierhormoon, androgeen, de naam staat voor dehydroepiandrosteron sulfaat. Dankzij dit hormoon begint een zwangere vrouw oestrogeen te produceren door de placenta. Analyse van dit hormoon wordt vaak gebruikt om de pathologie van de eierstokken te diagnosticeren. Bloedserum wordt op een lege maag ingenomen, gedurende 24 uur zijn alcoholische dranken en vet voedsel uitgesloten, gedurende anderhalf uur vóór de studie kunt u niet roken en sporten.

Het niveau van anti-Muller-hormoon (AMG) wordt voornamelijk gecontroleerd bij vrouwen die na 30 jaar zwangerschap plannen. Zoals bekend, kunnen vrouwelijke eierstokken niet voor onbepaalde tijd follikels produceren, en vroeg of laat loopt hun voorraad laag, maar een vrouw kan zelf niet zwanger worden. Dus de hoeveelheid AMG bepaalt de ovariumreserve van de eierstokken, dat wil zeggen, geeft aan hoe waarschijnlijk de rijping van de follikels en het begin van de ovulatie is, en geeft ook de mogelijkheid van een vroege menopauze aan.

De norm van hormonen bij het plannen van de zwangerschap

Estradiol (E2):

• in de folliculaire fase - 12,5-166,0 pg / ml;
• in de ovulatoire fase - 85.8-498.0 pg / ml;
• in de luteale fase - 43.8-211.0 pg / ml;
• de periode van de menopauze - tot 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• in de folliculaire fase - 0,2 - 1,5 ng / ml;
• in de ovulatoire fase - 0,8-3,0 ng / ml;
• in de luteale fase - 1,7-27,0 ng / ml;
• de menopauze-periode is 0,1-0,8 ng / ml.

Follikelstimulerend hormoon:

• in de folliculaire fase - 3,5-12,5 mIE / ml;
• in de ovulatiefase - 4,7-21,5 mIE / ml;
• in de luteale fase - 1,7 - 7,7 mIE / ml;
• in de periode van de menopauze - 25,8-134,8 mIE / ml.

Luteïniserend hormoon:

• in de folliculaire fase - 2,4-12,6 mIE / ml;
• in de ovulatoire fase - 14,0-95,6 mIE / ml;
• in de luteale fase - 1,0-11,4 mIU / ml;
• in de periode van de menopauze - 7,7-58,5 mIE / ml.

Om de verhouding van FSH / LH te bepalen, moet de FSH-index worden gedeeld door de LH-index. De resulterende waarde moet overeenkomen met:

• 12 maanden na de puberteit - van 1 tot 1,5;
• 2 jaar na de puberteit en vóór het begin van de menopauze - van 1,5 tot 2.

Testosteron:

• in de folliculaire fase - 0,45 - 17,3 pg / ml;
• in de luteale fase - 0,46-2,48 pg / ml;
• in de periode van de menopauze - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolactine:

• vrouwen vóór de zwangerschap - van 4 tot 23 ng / ml;
• vrouwen tijdens de zwangerschap - van 34 tot 386 ng / ml.

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyroïdehormoon TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Thyroxine vrij (schildklierhormoon FT4) is 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normatieve indicatoren:

• bij vrouwen van 18 tot 30 jaar - 77,7-473,6 μg / dl;
• bij vrouwen van 31 tot 50 jaar - 55,5-425,5 mcg / dl;
• bij vrouwen van 51 tot 60 jaar - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov een hormoon (AMG, MIS):

• bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - 1,0-2,5 ng / ml.

De referentiewaarden kunnen verschillen in verschillende laboratoria, dus de interpretatie van de resultaten en de diagnose mag alleen door uw behandelend arts worden gedaan.

Hormonen vóór de zwangerschapsplanning: afwijkingen

Het overschrijden van de norm van estradiol kan wijzen op:

• voortzetting van het bestaan van de onvervalste follikel;
• aanwezigheid van endometrioïde cysten van aanhangsels;
• De aanwezigheid van een tumor van aanhangsels die in staat is tot uitscheiding van hormonen.

Afname van de norm van estradiol:

• tijdens het roken;
• bij grote lichamelijke inspanning, ongebruikelijk voor het lichaam;
• met verhoogde productie van prolactine;
• met onvoldoende luteale fase;
• kans op een spontane abortus van hormonale etiologie.

Overtollige norm van progesteron kan wijzen op:

• zwangerschap;
• risico op baarmoeder bloeden;
• schendingen van de placenta-vorming;
• bijnier- en nierziekten;
• aanwezigheid van cyste formatie van het gele lichaam.

Afname van progesteron:

• anovulatoire cyclus;
• stoornissen van de functionaliteit van het gele lichaam;
• chronische ontsteking in de aanhangsels.

Overtreding van de verhouding tussen FSH en LH kan spreken van onvoldoende hypofysefunctie, van hypothyreoïdie, van het amenorroe syndroom of van nierinsufficiëntie.

Een verhoging van de testosteronniveaus kan een teken zijn:

• versterking van de functie van de bijnieren;
• tumoren van aanhangsels;
• erfelijke aanleg.

Lage testosteronwaarden kunnen over de volgende situaties spreken:

• aanwezigheid van endometriose;
• verhoogd oestrogeengehalte;
• ontwikkeling van baarmoederfibromen of borsttumoren;
• osteoporose.

Verhoogde niveaus van prolactine kunnen worden waargenomen bij dergelijke pathologieën:

• een hypofysetumor;
• verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
• polycystische adnexa;
• anorexia;
• lever- en nierziekte.

Een laag prolactinegehalte verdient alleen aandacht in gevallen waarin de indicatoren afnemen tegen de achtergrond van andere hormonen (bijvoorbeeld schildklierhormonen). Dit kan duiden op een ziekte van het hypofyse-systeem.

Een schildklierstimulerend hormoon kan worden verhoogd:

• met nierinsufficiëntie;
• met tumoren;
• met enkele ziektes van de psyche.

Een afname van thyrotropine kan wijzen op:

• schending van de schildklier;
• trauma aan de hypofyse.

Een verhoogde hoeveelheid thyroxine duidt op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie, en een verlaagde - ongeveer hypothyreoïdie.

Een verhoogde hoeveelheid DHEA-S duidt op een fenomeen van verhoogde productie van androgenen als gevolg van verstoring van de bijnieren: dit kan leiden tot het onvermogen om zwangerschap te tolereren.

Het verlaagde antimulylerovogo-hormoon geeft aan:

• over het begin van de menopauze;
• een verminderde ovariële reserve;
• o uitputting van de eierstokken;
• over obesitas.

Een verhoogde hoeveelheid AMG kan worden waargenomen:

• met anovulatoire onvruchtbaarheid;
• in polycysteuze eierstokken;
• met tumoren van aanhangsels;
• bij schendingen van LH-receptoren.

Vrouwen die een gezonde zwangerschap plannen, om een bloedtest uit te voeren, kunnen al 3-6 maanden vóór de veronderstelde poging tot bevruchting zitten.

Benoeming en evaluatie van tests voor hormonen kan alleen een gekwalificeerde arts-gynaecoloog of reproductoloog zijn. Om hormonen af te geven bij de planning van de zwangerschap is het mogelijk praktisch in alle moderne klinieken en laboratoria.