Testosteron in het bloed

Testosteron is een androgeenhormoon dat verantwoordelijk is voor secundaire geslachtskenmerken bij mannen. De belangrijkste bron van testosteron zijn de Leydigcellen van de testikels. Testosteron ondersteunt de spermatogenese, stimuleert de groei en werking van de accessoire geslachtsklieren en de ontwikkeling van de penis en het scrotum. Het hormoon heeft een anabool effect, voornamelijk op botten en spieren. Vanwege het directe effect op het beenmerg, en door de synthese van erytropoëtine in de nieren te activeren, stimuleert testosteron de erytropoëse. Het hormoon is ook nodig voor het behoud van libido en potentie. De testosteronsynthese wordt gereguleerd door LH van de hypofyse. Bij mannen is het het belangrijkste androgeen dat zorgt voor het bereiken van seksuele rijpheid. De concentratie van het hormoon in het bloed stijgt na fysieke inspanning. De referentiewaarden van de testosteronconcentratie in het bloedserum staan in de tabel.

Bij gezonde volwassen mannen treedt de piekconcentratie testosteron 's ochtends op en neemt deze 's avonds met minstens 25% af. Na 50 jaar wordt een progressieve daling van de testosteronspiegel in het bloed waargenomen.

De concentratie testosteron in het serum neemt toe bij idiopathische vroegtijdige puberteit en bijnierschorshyperplasie bij jongens, bijnierschors tumoren, extragonadale tumoren bij mannen, trofoblastziekten bij zwangere vrouwen en arrhenoblastomen.

Bij het syndroom van Down wordt een daling van de concentratie testosteron in het bloed waargenomen en een vertraagde puberteit.

Referentiewaarden (norm) van de testosteronconcentratie in het bloedserum

Leeftijd	Vloer	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Pasgeborenen	Mannelijk	75-400	2,6-13,9
	Vrouwelijk	20-64	0,69-2,22
Prepuberale leeftijd:
1-5 maanden	Mannelijk	1-177	0,03-6,14
	Vrouwelijk	1-5	0,03-0,17
6-11 maanden	Mannelijk	2-7	0,07-0,24
	Vrouwelijk	2-5	0,07-0,17
1-5 jaar	Mannelijk	2-25	0,07-0,87
	Vrouwelijk	2-10	0,07-0,35
6-9 jaar	Mannelijk	3-30	0,10-1,04
	Vrouwelijk	2-20	0,07-0,69
Puberteit leeftijd:
1 leeftijdsgroep	Mannelijk	2-23	0,07-0,80
	Vrouwelijk	2-10	0,07-0,35
2 leeftijdsgroep	Mannelijk	5-70	0,17-2,43
	Vrouwelijk	5-30	0,17-1,04
3 leeftijdsgroep	Mannelijk	15-280	0,52-9,72
	Vrouwelijk	10-30	0,35-1,04
4 leeftijdsgroep	Mannelijk	105-545	3,64-18,91
	Vrouwelijk	15-40	0,52-1,39
Leeftijdsgroep 5	Mannelijk	265-800	9.19-27.76
	Vrouwelijk	10-40	0,35-1,39
Volwassenen	Mannelijk	280-1100	8.72-38.17
	Vrouwelijk	15-70	0,52-2,43
Zwangere vrouwen	3-4 keer hogere concentratie dan normaal
Postmenopauze		8-35	0,28-1,22

Ongeveer 2% van het testosteron dat in het bloed circuleert, bevindt zich in vrije toestand. Alleen vrij testosteron kan de cel binnendringen, zich binden aan intracellulaire receptoren, de celkern binnendringen en de gentranscriptie veranderen (dat wil zeggen, uiteindelijk de biologische effecten realiseren).

Referentiewaarden (norm) van de concentratie vrij testosteron in het bloedserum

	Vloer	Gratis testosteron
Leeftijd		Pg/ml	Pmol/l
Pasgeborenen	Mannelijk	1.5-31	5.2-107.5
	Vrouwelijk	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 maanden	Mannelijk	3.3-8	11,5-62,7
	Vrouwelijk	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 maanden	Mannelijk	0,7-14	2,4-48,6
	Vrouwelijk	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 maanden	Mannelijk	0,4-4,8	1,4-16,6
	Vrouwelijk	0,2-0,6	0,7-2,1
Kinderen:
6-9 jaar	Mannelijk	0,1-3,2	0,3-11,1
	Vrouwelijk	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 jaar	Mannelijk	0,6-5,7	2.1-9.8
	Vrouwelijk	1.0-5.2	3,5-18
12-14 jaar oud	Mannelijk	1.4-156	4.9-541
	Vrouwelijk	1.0-5.2	3,5-18
15-17 jaar oud	Mannelijk	80-159	278-552
	Vrouwelijk	1-5.2	3,5-18
Volwassenen	Mannelijk	50-210	174-729
	Vrouwelijk	1,0-8,5	3,5-29,5

Vrij testosteron is onafhankelijk van de SHBG-concentratie. Daarom is bepaling van vrij testosteron geïndiceerd in situaties waarin het SHBG-gehalte kan stijgen ( hyperthyreoïdie, hyperoestrogenisme, zwangerschap, gebruik van orale anticonceptiva of anti-epileptica) of dalen (hypothyreoïdie, obesitas ).