Dehydroepiandrosteronsulfaat in bloed

Dehydroepiandrosteronsulfaat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren (95%) en de eierstokken (5%), uitgescheiden in de urine en vormt de belangrijkste fractie van 17α-ketosteroïden. Bepaling van de concentratie in het bloed vervangt de studie van 17α-ketosteroïden in urine. De concentratie van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed van pasgeborenen daalt in de eerste 3 weken van hun leven en stijgt vervolgens van 6 tot 13 jaar tot het niveau van volwassenen. Het optreden van typische tekenen van de puberteit wordt voorafgegaan door een toename van de activiteit van de bijnieren, weerspiegeld in het gehalte van dehydroepiandrosteronsulfaat. Lage concentraties van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed worden gedetecteerd bij een vertraagde puberteit. Het tegenovergestelde fenomeen wordt waargenomen bij premature puberteit.

Met de leeftijd neemt de productie van dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfaat, androstenedione en andere metabolieten van bijnierandrogenen af. Gemiddeld neemt de concentratie androgenen in het bloed met 3% per jaar af. In de periode van 20 tot 90 jaar daalt de concentratie dehydroepiandrosteron in het bloed met 90%. In de reproductieve endocrinologie wordt de bepaling van dehydroepiandrosteronsulfaat voornamelijk gebruikt om de plaats van androgenenvorming te bepalen. Hoge concentraties dehydroepiandrosteronsulfaat duiden op hun bijnieroorsprong, lage concentraties duiden op hun synthese in de testikels. Referentiewaarden voor de concentratie dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloedserum.

Leeftijd	Vloer	DHEAS
		Mcg/ml	µmol/l
Pasgeborenen		1,7-3,6	4.4-9.4
1 maand - 5 jaar	Mannelijk	0,01-0,41	0,03-1,1
	Vrouwelijk	0,05-0,55	0,1-1,5
6-9 jaar	Mannelijk	0,025-1,45	0,07-3,9
	Vrouwelijk	0,025-1,40	0,07-3,8
10-11 jaar	Mannelijk	0,15-1,15	0,4-3,1
	Vrouwelijk	0,15-2,60	0,4-7,0
12-17 jaar oud	Mannelijk	0,20-5,55	0,5-15,0
	Vrouwelijk	0,20-5,55	0,5-15,0
Volwassenen:
18-30 jaar oud	Mannelijk	1.26-6.19	3,4-16,7
31-39 jaar oud	Mannelijk	1.0-6.0	2.7-16.2
40-49 jaar oud	Mannelijk	0,9-5,7	2.4-15.4
50-59 jaar oud	Mannelijk	0,6-4,1	1.6-11.1
60-69 jaar oud	Mannelijk	0,4-3,2	1.1-8.6
70-79 jaar oud	Mannelijk	0,3-2,6	0,8-7,0
80-83 jaar oud	Mannelijk	0,10-2,45	0,27-6,6
18-30 jaar oud	Vrouwelijk	0,6-4,5	1.62-12.1
31-39 jaar oud	Vrouwelijk	0,5-4,1	1.35-11.1
40-49 jaar oud	Vrouwelijk	0,4-3,5	1.1-9.4
50-59 jaar oud	Vrouwelijk	0,3-2,7	0,8-7,3
60-69 jaar oud	Vrouwelijk	0,2-1,8	0,5-4,8
70-79 jaar oud	Vrouwelijk	0,1-0,9	0,27-2,4
80-83 jaar oud	Vrouwelijk	<0,1	<0,27
Zwangerschapsperiode	Vrouwelijk	0,2-1,2	0,5-3,1
Premenopauzale periode	Vrouwelijk	0,8-3,9	2.1-10.1
Postmenopauzale periode	Vrouwelijk	0,1-0,6	0,32-1,6

Viriliserende tumoren van de bijnierschors - androsteromen - produceren overmatige hoeveelheden androgenen. Laboratoriumonderzoek bij dergelijke patiënten toont significant verhoogde concentraties dehydroepiandrosteronsulfaat en testosteron in het bloed en uitscheiding van 17-KS in de urine.

Bij postmenopauzale vrouwen is de ontwikkeling van osteoporose direct gecorreleerd met lage concentraties androstenedione en dehydroepiandrosteronsulfaat. Verschillende studies hebben aangetoond dat lage concentraties dehydroepiandrosteronsulfaat geassocieerd zijn met een verhoogd risico op coronaire hartziekten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]