Biomarkers voor de ziekte van Alzheimer geïdentificeerd bij jonge mensen met diabetes

Nu de obesitascijfers in de Verenigde Staten en de rest van de wereld stijgen, wordt verwacht dat ook de prevalentie van diabetes zal toenemen, waardoor meer jonge mensen getroffen zullen worden.

Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat mensen ouder dan 40 jaar met deze biomarkers 60% tot 80% meer kans hebben op het ontwikkelen van dementie of de ziekte van Alzheimer.

Nieuw onderzoek toont aan dat biomarkers die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer (AD) later in het leven aanwezig zijn bij mensen met diabetes type 1 en type 2 die begonnen zijn op jonge leeftijd.

De auteurs van het onderzoek hebben bloedbiomarkers waargenomen die verband houden met de ziekte van Alzheimer, evenals verhoogde niveaus van amyloïde eiwit in hersengebieden die verband houden met de ziekte van Alzheimer bij adolescenten en jongvolwassenen met diabetes.

Deze studie is de eerste die de aanwezigheid van deze potentiële preklinische tekenen van de ziekte van Alzheimer bij adolescenten en jonge volwassenen onderzoekt. Het onderzoek is onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Endocrines.

“Er is steeds meer onderzoek dat onderzoekt hoe de pathofysiologie van diabetes kan bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer en dementie”, zegt eerste auteur Allison L. Shapiro, MD, MPH, assistent-professor pediatrische endocrinologie aan de universiteit van Colorado.

"De belangrijkste hypothesen zijn onder meer ontregeling van insuline (bijvoorbeeld insulineresistentie en verminderde insulinesecretie) en hyperglykemie", zei ze.

Wat is het verband tussen diabetes en de ziekte van Alzheimer?

De auteurs van het huidige onderzoek merken op dat eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met diabetes op volwassen leeftijd 60 tot 80 procent meer kans hebben op het ontwikkelen van dementie of de ziekte van Alzheimer vergeleken met mensen zonder diabetes.

Voor het nieuwe onderzoek analyseerden onderzoekers van de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado gegevens uit het SEARCH-cohort.

In dit cohort hadden 25 mensen diabetes type 1 en 25 mensen diabetes type 2. De gemiddelde leeftijd van de jongste groep was 15 jaar en de jongere volwassenen waren ongeveer 27 jaar oud. Van de hele groep was 59% vrouw.

Een gezonde controlegroep vormde een basis voor vergelijking. Onder hen bevonden zich 25 tieners, net onder de 15 jaar, en 21 jongvolwassenen met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 25 jaar.

Bloedplasma uit het SEARCH-cohort werd geanalyseerd op biomarkers van de ziekte van Alzheimer. Daarnaast rekruteerde de nieuwe studie zeven mensen met diabetes uit het cohort en zes controlepersonen voor PET-hersenscans.

Mensen met diabetes op jonge leeftijd bleken hogere niveaus van biomarkers in het bloed te hebben die verband houden met de ziekte van Alzheimer.

De scans onthulden de aanwezigheid van dichtheden van amyloïde en tau – beide geassocieerd met de ziekte van Alzheimer – in gebieden van de hersenen die geassocieerd zijn met de ziekte van Alzheimer onder degenen die de biomarkers hadden. Deze verschillen bereikten echter geen statistische significantie.

Welk type diabetes is geassocieerd met de ziekte van Alzheimer?

Shapiro zei dat de studie te klein was om te bepalen welk type diabetes het grootste risico met zich meebrengt.

"We hebben grotere groepen mensen en langere follow-uptijden nodig om deze vraag volledig te kunnen beantwoorden", zei ze.

Het is ook nog niet bekend of iemand met diabetes op jonge leeftijd biomarkers zal blijven vertonen die verband houden met de ziekte van Alzheimer naarmate hij ouder wordt.

"Andere onderzoeken bij volwassenen die diabetes ontwikkelden op volwassen leeftijd hebben vergelijkbare trends laten zien als wat we hebben gevonden bij onze jongere volwassenen met diabetes op jonge leeftijd", aldus Shapiro.

"Samen met de gegevens over volwassenen zouden we kunnen veronderstellen dat de trends die we zien in de jongvolwassenheid zich zullen voortzetten in het latere leven."

Courtney Kloske, Ph.D., directeur wetenschappelijke zaken van de Alzheimer's Association, die niet betrokken was bij het onderzoek, merkte op dat zowel de ziekte van Alzheimer als diabetes complexe ziekten zijn.

“Uit onderzoek blijkt dat ze een aantal onderliggende mechanismen gemeen hebben, zoals verstoringen in de energieproductie van bepaalde cellen”, aldus Kloske.

Kloske merkte op dat diabetes en cardiovasculaire problemen, zoals hoge bloeddruk en cholesterolproblemen, risicofactoren zijn voor cognitieve stoornissen en dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer.

Kloske waarschuwde ervoor om het onderzoek niet als definitief te beschouwen en zei dat het beperkingen heeft die betekenen dat "we hun bevindingen niet als definitief kunnen beschouwen, maar dat ze zeker verder onderzoek verdienen."

Ze zei dat de studie te klein en te voorlopig was om “het idee te testen dat diabetes op jonge leeftijd een reeks veranderingen in de hersenen teweeg kan brengen die uiteindelijk leiden tot cognitieve achteruitgang en/of dementie.”

Wat kan het risico op de ziekte van Alzheimer verminderen?

“Hoewel het onderzoek naar diabetes en de ziekte van Alzheimer steeds sneller gaat, is er op dit moment nog steeds niet genoeg informatie om precies te bepalen wat diabetes bijdraagt aan het verhoogde risico op de ziekte van Alzheimer en dementie”, aldus Shapiro.

>

“Voor mensen met diabetes is het een goede gewoonte om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden om diabetescomplicaties te voorkomen. Deze praktijk kan ook helpen het verhoogde risico op cognitieve problemen als gevolg van de ziekte van Alzheimer en dementie te voorkomen." — Allison L. Shapiro, MD, MPH, eerste auteur van het onderzoek

De meest directe actie die kan worden ondernomen voor mensen met een hoog risico is regelmatige cognitieve beoordeling om de progressie van dementie of de ziekte van Alzheimer te monitoren.

"Risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie komen gedurende het hele leven voor", zegt Kloske.

"Hoe eerder we veranderingen in de hersenen kunnen identificeren en kunnen ingrijpen, en hoe langer we hersengezonde gewoonten kunnen oefenen, hoe beter", voegde ze eraan toe.

Kloske merkte op dat de Alzheimer's Association richtlijnen geeft voor het behoud van de gezondheid van de hersenen, waarbij de nadruk lag op de volgende aanbevelingen op het gebied van gezondheid en levensstijl:

• regelmatige fysieke activiteit
• diabetes en bloeddrukbeheer
• roken vermijden
• goed geslapen
• uitgebalanceerde voeding.

Kloske noemde ook een onderzoek genaamd U.S. AANWIJZER.

Deze twee jaar durende klinische studie, zo legde ze uit, “beoordeelt of levensstijlinterventies die zich tegelijkertijd richten op meerdere risicofactoren de cognitieve functie kunnen beschermen bij oudere volwassenen (60-79 jaar oud) die een verhoogd risico lopen op cognitieve achteruitgang. " Gegevens en test resultaten worden verwacht in 2025.