Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap komt zowel initieel voor bij aanstaande moeders tijdens de eerste zwangerschap als tijdens de zwangerschapsverwachtingen. Het is belangrijk om te weten dat de ziekte een hypertensief type is en zich niet eerder manifesteert dan in de zesde maand van de zwangerschap. Bijna alle geregistreerde gevallen van de ziekte komen voor bij vrouwen in de negende maand van de zwangerschap.

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door bestaande toxicose, als complicatie van deze aandoening. Hypertensieve patiënten lopen echter veel vaker en met ernstiger manifestaties het risico op vasculaire complicaties dan bij toxicose.

Bij deze ziekte treden de volgende veranderingen op in het netvlies van een zwangere vrouw:

• de slagaders vernauwen zich op wisselende wijze,
• de aderen zetten uit en draaien,
• Er treedt sclerose op, die de vaten van het netvlies aantast, en in een atypische vorm,
• Soms, maar zeer zelden, kan er sprake zijn van een obstructie van het lumen van de bloedvaten.

Na de bevalling verdwijnen deze klachten vrijwel altijd spoorloos, net als bij de behandeling van toxicoses.

Tijdens de zwangerschap zijn alle medicijnen gecontra-indiceerd, dus de behandeling bestaat uit het gebruik van milde fysiotherapie. Alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de conditie van de bloedvaten in de ogen van een zwangere vrouw de veiligheid van haar zicht kan beïnvloeden, kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie in de oogbollen verbeteren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Retinale angiopathie en bevalling

Tijdens een natuurlijke afloop van de zwangerschap kunnen er oogproblemen ontstaan bij vrouwen met de diagnose angiopathie. Onder de stress die de vrouw tijdens de bevalling ervaart, kunnen de bloedvaten in het netvlies barsten, wat onvermijdelijk leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Daarom is retinale angiopathie tijdens de bevalling een indicatie voor een keizersnede, die de bloedvaten van de vrouw spaart en de belasting van de ogen volledig wegneemt. De indicatie voor deze operatie is de conclusie van een oogarts, die het risico voor een vrouw bij een natuurlijke bevalling zal bepalen.

Deze ziekte duidt erop dat de bloedvaten niet alleen in de fundus, maar in het hele lichaam niet in orde zijn. Na de bevalling is het essentieel om de dynamiek van de ziekteprogressie of de verbetering van de toestand te volgen. Dit kan door regelmatig een oogarts te bezoeken en al zijn aanbevelingen op te volgen om de conditie van de oogvaten te verbeteren.

Opgemerkt moet worden dat bij veel vrouwen de symptomen van angiopathie direct na de bevalling of zeer kort daarna verdwijnen. Als dit niet gebeurt, zal de oogarts zeker een behandeling voorschrijven. Het is belangrijk om te weten dat de lactatieperiode een contra-indicatie is voor het gebruik van veel medicijnen. Daarom moet de keuze van de medicijnen voor de behandeling zo natuurlijk en mild mogelijk zijn, en kan een intensievere behandeling worden gestart nadat de baby voldoende tijd heeft gehad om te spenen.