Antibiotica tijdens de zwangerschap

Veel zwangere vrouwen vragen zich af: mogen antibiotica tijdens de zwangerschap worden gebruikt? Het antwoord op deze vraag is niet helemaal duidelijk: ja en nee.

Van de enorme lijst met bestaande antibiotica zijn er genoeg goedgekeurde medicijnen voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat hun effect op het embryo niet gevaarlijk is. Er zijn echter ook medicijnen die beter vermeden kunnen worden.

Het is ook noodzakelijk om het irrationele gebruik van antibacteriële geneesmiddelen te vermijden, wanneer men ze zonder specifieke reden inneemt: bijvoorbeeld bij een verkoudheid of een acute virale infectie van de luchtwegen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor antibiotica tijdens de zwangerschap

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap moet volledig gerechtvaardigd en passend zijn. Het is onaanvaardbaar om antibiotica tijdens de zwangerschap preventief te gebruiken, ze zonder doktersvoorschrift te gebruiken of de dosering en frequentie van het gebruik te wijzigen.

Antibiotica voor pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis komt vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap, wat wordt bevorderd door de zware belasting van het nierstelsel. Behandelingen voor deze ziekte kunnen niet worden uitgesteld.

Meestal schrijft de arts spasmolytica, pijnstillers, antiseptica en antibiotica voor die zijn goedgekeurd voor zwangere vrouwen. Dit zijn ampicilline, methicilline, kanamycine en cefalosporine. Antimicrobiële therapie voor pyelonefritis moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotica voor sinusitis tijdens de zwangerschap

Sinusitis is geen ziekte die de uitkomst van de zwangerschap beïnvloedt, maar het veroorzaakt wel veel ongemak voor een vrouw. Antibiotica worden niet altijd voorgeschreven voor deze ziekte: soms is het voldoende om de normale ademhaling te herstellen en de afvoer van slijm uit de sinussen te bevorderen. Van de antibiotica kan amoxicilline wel worden voorgeschreven als het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotica voor polyhydramnion

Polyhydramnion is een aandoening waarbij de hoeveelheid vruchtwater de toegestane waarden overschrijdt. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door infectieuze of virale aandoeningen zoals chlamydia, mycoplasmabacteriën en cytomegalovirus. Als polyhydramnion wordt veroorzaakt door een infectieuze agens, is antibioticatherapie onmisbaar, anders bestaat er een risico op foetale infectie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotica voor blaasontsteking tijdens de zwangerschap

Een ontstekingsreactie in de blaas tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat het proces zich gemakkelijk naar de baarmoeder kan verspreiden en het verloop van de zwangerschap aanzienlijk kan compliceren of verstoren. Zwangere vrouwen met blaasontsteking krijgen doorgaans slechts één van de twee goedgekeurde geneesmiddelen voorgeschreven: amoxiclav en monural. De laatste verdient de voorkeur vanwege het brede werkingsspectrum en de effectiviteit van het geneesmiddel.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibioticum tegen hoest tijdens de zwangerschap

Hoest is een symptoom van een bepaalde ziekte (viraal, allergisch en soms infectieus). Daarom zijn antibiotica tegen hoest niet altijd nodig. Als de hoest het gevolg is van bacteriële bronchitis of longontsteking, is het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd. Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de gevoeligheid van de pathogene flora voor antibiotica.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Allereerst is het belangrijk om te onthouden dat het kopen en innemen van medicijnen zonder overleg met een arts absoluut onacceptabel is. Dit geldt vooral tijdens de zwangerschap.

Er zijn medicijnen die u wel mag gebruiken, maar die u tijdens de gehele zwangerschap mag gebruiken of alleen in bepaalde stadia.

Toegestane antibiotica tijdens de zwangerschap:

• Penicillineserie (heeft geen negatieve invloed op de kwaliteit en ontwikkeling van het embryo). Deze serie omvat de medicijnen ampicilline, oxacilline, amoxicilline, ampiox, enz.;
• cefalosporinereeks (hebben het vermogen om de placentabarrière te penetreren, maar hebben geen toxisch effect op het ongeboren kind). Cefalosporinen omvatten ceftriaxon, suprax, cefazoline;
• Macrolide-serie (in bepaalde gevallen toegestaan tijdens de zwangerschap, naar goeddunken van de arts). Dit zijn geneesmiddelen zoals erytromycine, oleandomycine, roxitromycine, telitromycine, azitromycine (sumamed), enz.;
• aminoglycosidereeks (gentamicine). Het wordt alleen gebruikt in zeer ernstige gevallen met een strikte berekening van de dosering. Indien de dosering niet in acht wordt genomen en zonder toezicht wordt gebruikt, kan het gehoorverlies bij de baby veroorzaken.

Het effect van antibiotica op de zwangerschap

Helaas komen ziektes altijd op de meest onverwachte momenten. En zelfs tijdens de zwangerschap, wanneer het absoluut onwenselijk is om ziek te worden en medicijnen te slikken, moet je naar de dokter en antibiotica gebruiken.

Antibacteriële medicijnen kunnen, naast hun therapeutische werking, ook ongewenste effecten hebben. Iedereen kent de toxische effecten van medicijnen op de lever, darmflora en het immuunsysteem. Dit alles kan de algehele gezondheid van een zwangere vrouw beïnvloeden.

Het effect van antimicrobiële therapie op het embryo hangt sterk af van de draagtijd, omdat deze bepaalt in hoeverre de foetus beschermd is tegen de effecten van negatieve factoren. Antibiotica in de vroege zwangerschap zijn gevaarlijk omdat het embryo in die periode nog niet de bescherming heeft die de placenta kan bieden. Daarom zullen alle stoffen, zowel nuttige als onnuttige, zeker de zich ontwikkelende foetus bereiken.

Antibiotica mogen in de eerste weken van de zwangerschap alleen worden voorgeschreven door een arts die bevoegd is voor het innemen van medicijnen door zwangere vrouwen. Het komt echter wel eens voor dat een vrouw in de eerste dagen van de zwangerschap antibiotica gebruikt, zonder te vermoeden dat haar "interessante" toestand verstoord is. De eerste dagen zijn de periode van bevruchting van de eicel en innesteling van de eicel. Als u zich hier zorgen over maakt, is het in dergelijke gevallen niet overbodig om een arts te raadplegen en meerdere controle-echo's te laten maken, evenals hCG te nemen om te controleren of de dynamiek van het proces niet verstoord is.

Het gebruik van antibiotica in de late zwangerschap is in principe mogelijk, omdat de foetus in dit stadium al gevormd is en voldoende beschermd is door de placentabarrière. Er zijn echter medicijnen die deze barrière gemakkelijk passeren en schadelijk zijn voor het kind. Daarom moet de keuze van het benodigde antibioticum door een specialist worden gemaakt.

Laten we de mogelijkheid van het gebruik van antibacteriële medicijnen stap voor stap evalueren:

Antibiotica in het eerste trimester van de zwangerschap

Het eerste trimester is het begin van de geboorte van een nieuwe mens, de vorming van de weefsels en systemen van het embryo. In dit stadium is de baby nog helemaal niet beschermd en kan elk medicijn onherstelbare schade aanrichten. Daarom zijn de meeste medicijnen, inclusief antibacteriële medicijnen, verboden.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotica in het tweede trimester van de zwangerschap

In dit stadium zijn de belangrijkste orgaansystemen van het embryo al gedefinieerd. Het tweede trimester is de fase van ontwikkeling van de hersenen en het voortplantingsstelsel, de beste tijd om goedgekeurde antibiotica te gebruiken. De foetus is in deze fase al volledig onafhankelijk en goed in staat zichzelf te beschermen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotica in het derde trimester van de zwangerschap

Derde trimester – de baby is bijna gevormd, nu verbeteren de organen en systemen alleen maar. Gedurende deze periode kunt u antibacteriële medicijnen nemen uit de lijst met goedgekeurde zwangerschapsmedicijnen, om te voorkomen dat er pathologieën en ontwikkelingsafwijkingen bij het kind optreden.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotica van verschillende groepen tijdens de zwangerschap

Penicilline-antibiotica tijdens de zwangerschap behoren tot de bekendste en meest gebruikte antibiotica ter wereld. Ze hebben een vrij breed scala aan effecten en worden ook vaak en veel gebruikt tijdens de zwangerschap. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn ampicilline, amoxicilline, amoxiclav, oxamp en enkele andere.

Amoxiclav tijdens de zwangerschap is een gecombineerd antibioticum bestaande uit amoxicilline en clavulaanzuur. Het geneesmiddel wordt beschouwd als een van de veiligste antimicrobiële middelen tijdens de zwangerschap. Het kan oraal of via injectie worden voorgeschreven.

Ceftriaxon is een krachtig antibioticum dat tijdens de zwangerschap zelfs ziekteverwekkers doodt die resistent zijn tegen andere antimicrobiële middelen. Het wordt vaker gebruikt in de tweede helft van de zwangerschap, via dagelijkse intramusculaire injecties. Ceftriaxon wordt gebruikt bij infecties van het urogenitale stelsel, de luchtwegen, het spijsverteringskanaal en de huid.

Vilprafen wordt tijdens de zwangerschap gebruikt voor bacteriële infectieziekten, met name urogenitale aandoeningen. Het wordt het vaakst gebruikt voor de behandeling van ureaplasma: deze aandoening is extreem gevaarlijk voor zowel de zwangere vrouw als haar kind.

Cefazoline wordt tijdens de zwangerschap alleen gebruikt als er strikte indicaties zijn voor de zwangere vrouw, en alleen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Het wordt gebruikt voor de behandeling van longontsteking, osteomyelitis, infecties van de gewrichten en botten, de huid en de urinewegen.

Amoxicilline tijdens de zwangerschap is een penicilline-antibioticum, heeft geen toxisch effect op de lever en veroorzaakt geen ontwikkelingsstoornissen bij de foetus. Het wordt actief gebruikt tijdens de zwangerschap voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, longontsteking, pyelonefritis en lymfadenitis.

Cefotaxim is een cefalosporine-antibioticum dat niet bedoeld is voor gebruik tijdens de zwangerschap.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex tijdens de zwangerschap na antibiotica

Zoals bekend hebben antibiotica niet de beste invloed op de darmflora, vooral langdurig gebruik ervan is schadelijk. Darmklachten, buikpijn, winderigheid en indigestie zijn symptomen van dysbacteriose. Om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen, is het raadzaam om met uw arts de mogelijkheid te bespreken van geneesmiddelen die de darmflora normaliseren voordat u antibiotica gebruikt. Een voorbeeld van dergelijke geneesmiddelen is Linex, een effectief en veilig medicijn tijdens de zwangerschap. Het bevat bifidobacteriën, lactobacillen en enterokokken en herstelt de gunstige microflora, terwijl de immuniteit van het lichaam behouden blijft. Het medicijn wordt goed verdragen en heeft geen bijwerkingen of contra-indicaties (behalve lactose-intolerantie).

Maar zelfs voor een zo veilig middel als Linex is het raadzaam een specialist te raadplegen. Misschien is in uw geval een ander medicijn geschikter, bijvoorbeeld bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin of eubicor.

Een zwangerschap plannen na antibiotica

Voordat een zwangerschap wordt gepland, raden de meeste artsen aan om alle chronische ziekten van zowel de aanstaande moeder als de vader te behandelen om verergering tijdens de zwangerschap te voorkomen. En dat klopt. Vaak is de behandeling van dergelijke ziekten echter onmogelijk zonder hoogwaardige antibiotica. Wat te doen?

Voortplantingsspecialisten dringen er vaak op aan dat de planning niet eerder dan 2 maanden na voltooiing van de antibioticakuur moet worden vastgesteld. Een zwangerschap na antibiotica van de man kan niet eerder dan drie maanden later worden gepland. Waarom? Antibacteriële medicijnen hebben geen optimaal effect op de conditie van het sperma: hun structuur en structuur zijn verstoord, waardoor er een risico bestaat op het ontwikkelen van embryonale ontwikkelingsstoornissen. Het is belangrijk dat dergelijk veranderd sperma het lichaam verlaat vóór de conceptie, en het duurt precies 2,5-3 maanden voordat het mannelijke sperma zich vernieuwt.

Sommige soorten antibiotica hebben geen invloed op de kwaliteit van het sperma. Om duidelijkheid te krijgen, moet u een reproductiespecialist raadplegen.

Kan een zwangerschapstest fout zijn bij gebruik van antibiotica? Absoluut niet, de testresultaten zijn niet afhankelijk van het gebruik van antibacteriële middelen: de teststrip reageert op de concentratie van het menselijke hCG-hormoon en het antibioticum heeft geen invloed op de hormonale achtergrond. Een testfout kan worden veroorzaakt door een lage gevoeligheidsdrempel van de teststrip of door te vroeg testen.

Artsen vinden het niet prettig om medicijnen voor te schrijven tijdens de zwangerschap. Als een arts echter antibiotica heeft voorgeschreven tijdens de zwangerschap, betekent dit dat dit echt nodig is. Het is veel verstandiger om een gevaarlijke ziekte op tijd te genezen dan te wachten tot de infectie het ongeboren kind treft.

Antibiotica gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het beter om alle medicijnen, met name antibiotica, te weigeren en ze alleen in te nemen in geval van nood. Er zijn medicijnen die, vanwege hun eigenschappen, naast de behandeling van de aanstaande moeder, ook een negatieve invloed kunnen hebben op de ontwikkeling van de baby. Het is belangrijk de namen van dergelijke medicijnen te kennen en het gebruik ervan te vermijden.

• Tetracycline-serie (heeft een toxisch effect op het embryo en kan zich ophopen in het skelet van het kind). Dergelijke medicijnen omvatten doxycycline, morfocycline en, inderdaad, tetracycline.
• fluoroquinolon-serie (geneesmiddelen in deze groep zijn niet klinisch getest op hun effect op de zich ontwikkelende foetus, waardoor het gebruik ervan riskant is). De meest populaire van deze geneesmiddelen zijn ofloxacine, ciprofloxacine, nadifloxacine en pefloxacine.
• chlooramfenicol-reeks (kan de ontwikkeling van bepaalde vormen van bloedarmoede en hematopoëse-stoornissen veroorzaken).
• Nitrofuranenreeks (furadonine, furazolidon). Kan hemolytische anemie en methemoglobinemie bij een kind veroorzaken.
• Quinoxaline-serie (experimenteel bewezen embryotoxisch effect, negatief voor het embryo en schadelijk voor de foetus). Dioxidine is een van deze geneesmiddelen.
• Sulfanilamide-serie (gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap). Dit zijn de geneesmiddelen Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact en Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]