Bruine afscheiding tijdens de zwangerschap als teken van ziekte

Veel aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem kunnen al vóór de zwangerschap latent aanwezig zijn, maar onder invloed van hormonale veranderingen en een verzwakking van de afweer van het lichaam tegen deze achtergrond, nemen ze een nieuwe, actieve vorm aan. En soms merken vrouwen hun problemen gewoon niet op totdat ze het goede nieuws over de zwangerschap horen. Nu ze zich volledig bewust is van de verantwoordelijkheid voor haar situatie, begint de aanstaande moeder zelfs de kleinste ongewone symptomen op te merken en zich er zorgen over te maken.

Zo kan een vrouw zowel vóór als tijdens de zwangerschap baarmoederfibromen en poliepen, erosie of dysplasie van de baarmoederhals, ontstekingen van de aanhangsels, spruw, seksueel overdraagbare aandoeningen, etc. ontwikkelen.

Baarmoederfibromen, die gekenmerkt worden door hevige, langdurige menstruatiebloedingen, verdwijnen dus niet tijdens de zwangerschap en vervangen nu de menstruatiebloedingen door bruine afscheiding. Afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor kunnen deze meer of minder intens zijn. In sommige gevallen is er in plaats van regelmatige bloedingen sprake van vrij hevig bloedverlies met scharlakenrood bloed, wat als een bedreiging voor de zwangerschapsafbreking wordt beschouwd.

Maar een myoom heeft nog andere symptomen die al vóór een echo kunnen wijzen op een pathologie. Dit zijn pijn of een drukkend gevoel in het bekkengebied, pijn in de onderbuik met uitstralende pijn naar de achterkant van de benen, pijn tijdens het vrijen, ongemak in de blaas en problemen met plassen. Ook frequente obstipatie en winderigheid, en een toename van de buikomvang, kunnen worden waargenomen.

Helaas zijn deze symptomen indicatief als er bruine afscheiding wordt waargenomen zonder zwangerschap of in een vroeg stadium, wanneer onaangename gewaarwordingen en uiterlijke veranderingen nog niet kunnen worden toegeschreven aan de groeiende foetus. Maar in een later stadium, wanneer de buik groeit en de baby met zijn gewicht druk op de buikorganen begint uit te oefenen, zal het diagnosticeren van een vleesboom op basis van alleen het klinische beeld zeer problematisch zijn.

Cervicale erosie, die ook tijdens de zwangerschap kan verergeren en symptomen van bruine afscheiding kan veroorzaken, bleef mogelijk lange tijd vrijwel onopgemerkt. Maar uit de wond die in omvang is toegenomen, kan nu een beetje bloed sijpelen, wat zich uit in bruine vlekken en soms ongemak in de onderbuik.

Bruine afscheiding met erosie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap treedt meestal op na geslachtsgemeenschap of een gynaecologisch onderzoek. Een wond op het slijmvlies geneest bij een constante hoge luchtvochtigheid zeer langzaam en wordt, tegen de achtergrond van hormonale disbalans, nog gevoeliger voor mechanische verwondingen. Bovendien trekt een niet-genezen wond altijd een infectie aan, wat bijdraagt aan de progressie van het ontstekingsproces, waardoor de weefsels verzwakken en tijdens de zwangerschap de opportunistische microflora die op de huid en slijmvliezen van een persoon leeft, actief kan worden.

Frequente candidiasisaanvallen bij zwangere vrouwen worden geassocieerd met de activering van opportunistische microflora, die niet gevaarlijk is bij een goede immuniteit. Spruw bij aanstaande moeders, veroorzaakt door een vertegenwoordiger van opportunistische pathogenen, de Candida-schimmel, is een vrij veelvoorkomend verschijnsel. Candida wordt gekenmerkt door een witte, kaasachtige afscheiding met een zure geur en merkbare jeuk in de vagina.

De ziekte kan direct actief worden bij het begin van hormonale veranderingen in het lichaam, d.w.z. in de eerste weken van de zwangerschap, wanneer gevallen van bloedverlies in verband met de innesteling van de bevruchte eicel niet ongewoon zijn. Spruw tijdens de zwangerschap kan zich in deze dagen iets anders manifesteren, omdat er druppels bloed met de afscheiding kunnen worden vermengd, waardoor de afscheiding bruin van kleur kan worden.

Toegegeven, dezelfde zure geur wijst erop dat deze afscheidingen verband houden met een schimmelinfectie. De getinte afscheiding zelf kan ook optreden na een heftige seksuele ervaring en diverse bijkomende zwangerschapsafwijkingen. Bovendien gaat candidiasis van de geslachtsdelen bijna altijd gepaard met een sterke, vervelende jeuk, wat niet typisch is voor niet-infectieuze uitstrijkjes.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) "plakken" zich ook aan mensen met een verzwakte immuniteit, waardoor zwangere vrouwen met hun hormonale veranderingen risico lopen. In dit geval is er sprake van een ernstige ontsteking van de vagina en baarmoeder, veroorzaakt door ziekteverwekkers, en gepaard gaand met afscheiding in verschillende kleuren, zoals bruin, geel en groen. Tegelijkertijd kan de afscheiding slijm en pus bevatten en een onaangename geur hebben, bijvoorbeeld de "geur" van rotte vis. In de acute fase van de ziekte kan een vrouw koorts, lichte, doffe pijn in de onderbuik en soms jeuk en een branderig gevoel tijdens het plassen ervaren.

Als bruine afscheiding tijdens de zwangerschap voornamelijk tijdens het plassen wordt waargenomen, ligt de oorzaak waarschijnlijk bij aandoeningen van de urinewegen: de nieren en de blaas, die gedwongen worden om voor twee personen te werken, waardoor ze in deze periode vaak niet werken. De meest voorkomende aandoeningen van de urinewegen tijdens de zwangerschap zijn blaasontsteking en pyelonefritis, die vaak infectieus van aard zijn.

Pyelonefritis of een ontsteking van de nieren gaat meestal gepaard met pijn in de lendenstreek van de rug, die dof of scherp kan zijn en prikt (nierkoliek), de aanwezigheid van sediment en bruinachtig slijm in de urine, wat wijst op een kleine bloeding in het orgaan, en een stijging van de temperatuur tot subfebriele waarden.

Eenzelfde beeld zien we bij nierstenen, waarbij nierkolieken een veelvoorkomend symptoom zijn, maar er ook sprake is van ongemak bij het plassen, valse aandrang en een branderig gevoel bij het plassen (bij het passeren van fijn zand en steentjes).

Blaasontsteking is niet minder problematisch en kan niet asymptomatisch verlopen. De ziekte manifesteert zich in bruine of rode bloederige afscheiding, snijdende en brandende gevoelens tijdens het plassen, valse aandrang om te plassen of juist frequent urineren in kleine beetjes. Zeurende pijn in de onderbuik, in de buurt van de blaas die grenst aan de baarmoeder, is geen uitzondering bij blaasontsteking. Daarom schrijven zwangere vrouwen deze pijn vaak toe aan problemen tijdens de zwangerschap.

Het is niet ongebruikelijk dat artsen tijdens de zwangerschap de vorming van poliepen in de baarmoederhals opmerken. Hoewel deze als goedaardige gezwellen worden beschouwd, kunnen ze voor enige verwarring zorgen in het leven van de aanstaande moeder. Als de poliep klein is, is het onwaarschijnlijk dat er symptomen optreden. Het is een ander verhaal als de poliep groot is. In dat geval kan er tijdens de zwangerschap bruine afscheiding uit een poliep worden waargenomen. Deze treedt echter niet regelmatig op, maar onder invloed van bepaalde irriterende factoren.

Symptomen van een poliep in de baarmoederhals of het baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap kunnen witte of bruine vaginale afscheiding zijn. Leukorroe is niet echt een probleem voor vrouwen, maar bruine afscheiding is al alarmerend. Bij poliepen is dit in principe hetzelfde, en verandert de kleur van de afscheiding door het binnendringen van bloeddeeltjes die eruit stromen wanneer de poliep beschadigd raakt, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap of een gynaecologisch onderzoek. Tegelijkertijd kunnen krampen in de onderbuik optreden, wat niet ongewoon is bij grote poliepen.

Maar vergelijkbare buikpijn en bruine afscheiding kunnen ook gepaard gaan met endometriose, die tijdens de zwangerschap kan verergeren of afnemen. Het klinische beeld van een dreigende miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap of zwangerschapsafwijkingen die typisch zijn voor latere stadia, is identiek aan het bovenstaande. Zonder onderzoek door een gynaecoloog en passende onderzoeken is het dus moeilijk te zeggen waarmee het verschijnen van spotting verband houdt: complicaties tijdens de zwangerschap of aandoeningen van het vrouwelijke urogenitale stelsel.

Wat geeft de aard van de ontlading aan?

Je kunt aanstaande moeders geruststellen door te zeggen dat de symptomen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap niet altijd op een pathologie wijzen. Dit betekent dat je, voordat je je zorgen maakt, eerst moet begrijpen hoe ernstig de situatie is. Maar het is onwaarschijnlijk dat dit de gespannen zenuwen van een zwangere vrouw zal helpen ontspannen en kalmeren. Sterker nog, in sommige gevallen moet je juist snel handelen en jezelf niet geruststellen dat alles goed komt.

De aard van de afscheiding zal een zwangere vrouw helpen begrijpen hoe gevaarlijk het is. Zo wordt bruine afscheiding zonder pijn tijdens de zwangerschap als het meest ongevaarlijk beschouwd. Het komt meestal voor in de vroege of late fase van de zwangerschap en kan wijzen op goed nieuws en de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoeder, of op de voorbereiding van het lichaam op de bevalling en de afscheiding van de slijmprop. Hieronder vallen ook regelmatige afscheiding die optreedt in plaats van menstruatie als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder en spotting bij intravaginaal gebruik van progesteron. Deze afscheiding vormt geen gevaar voor de vrouw of haar kind.

Een schaarse, kleine, bruine afscheiding tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een vrij veelvoorkomend symptoom, dat zelden op ernstige problemen wijst. Behalve bij kleine problemen in het begin, helpt het tijdig zoeken van hulp in de overgrote meerderheid van de gevallen om de zwangerschap in stand te houden.

Het is een ander verhaal als er tijdens de zwangerschap bruine afscheiding en een trekkende pijn in de onderbuik optreden. Een vrouw kan in elk stadium van de zwangerschap met een dergelijke situatie te maken krijgen, en het symptoom van trekkende pijn is kenmerkend voor veel aandoeningen.

De zeurende pijn zelf kan wijzen op een verhoogde bloedtoevoer naar de baarmoeder, wat normaal is tijdens de zwangerschap. Vervolgens kan de groeiende foetus, die vrij mobiel en zwaar is, bijdragen aan de intensivering van dergelijke gevoelens. Pijn in de onderbuik kan ook optreden als gevolg van darmproblemen. Al deze oorzaken zijn niet gevaarlijk, tenzij de pijn heviger wordt en het welzijn van de aanstaande moeder niet verslechtert.

Maar als de zeurende pijn gepaard gaat met een bruine of bloederige rode afscheiding, dan is er sprake van een vrij ernstige situatie, die kenmerkend is voor de volgende pathologieën:

• verhoogde baarmoederspanning en risico op een miskraam,
• bevroren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
• loslating van de eicel of placenta,
• gynaecologische ziekten,
• genitale infecties.

Je hoeft je over deze combinatie van symptomen alleen zorgen te maken in de laatste maanden van de zwangerschap en vóór de bevalling. Het gaat hier immers om de naderende geboorte van de baby, waar het lichaam zich actief op voorbereidt.

Overmatige, vloeibare, bruine afscheiding tijdens de zwangerschap wordt ook beschouwd als een voorbode van een naderende bevalling. In de laatste fase hebben we het meestal over de afscheiding van de slijmprop en het vruchtwater, waaraan zich bloeddeeltjes uit de placenta bevinden die beschadigd zijn door de sterke druk van de baby die probeert te ontsnappen. Maar in de vroege stadia van de zwangerschap en in het tweede trimester zou overmatige afscheiding alarmerend moeten zijn, ongeacht de kleur.

Alle bovengenoemde aandoeningen worden gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid secretie en soms een verandering in de kleur ervan. Een verhoogde secretie is kenmerkend voor een ontstekingsproces en de bruine kleur wijst op schade aan weefsels en kleine bloedvaten. Dit is minder gevaarlijk dan een overvloedige secretie van scharlakenrood bloed, maar is niet normaal. Meestal is het niet nodig om met een dergelijk symptoom naar de dokter te gaan of een ambulance te bellen, maar u moet een bezoek aan de gynaecoloog ook niet uitstellen.

Alleen moeders die op het punt staan te bevallen, moeten zich haasten, omdat de bruine kleur van de afscheiding kan wijzen op het begin van de normale bevalling, of op placenta praevia en de daarmee gepaard gaande scheuring van de baarmoeder, wat gepaard gaat met hevige bloedingen en reproductiestoornissen.

In tegenstelling tot overvloedige, vloeibare afscheiding wordt bruine, dikke afscheiding tijdens de zwangerschap als heel normaal beschouwd, vooral in het eerste trimester. Een vrij dikke, uniforme, geurloze afscheiding hoeft geen paniek te veroorzaken bij de aanstaande moeder, maar het verschijnen van stolsels is al een reden om een arts te raadplegen.

Bruine en donkerrode afscheiding met stolsels tijdens de zwangerschap is typisch voor een onvolledige abortus. Deze afscheiding kan optreden na een abortus of miskraam en is een teken van de achtergebleven deeltjes in het lichaam en de plaats van de foetus. Dit symptoom wordt als gevaarlijk beschouwd en wijst erop dat de baarmoeder niet volledig gereinigd is en dat er ontbindingsprocessen van de resterende weefsels, ontsteking van het baarmoederslijmvlies en soms bloedvergiftiging kunnen optreden.

Bloederige bruine afscheiding tijdens de vroege zwangerschap komt net zo vaak voor als bruine afscheiding. De kleur van normale afscheiding kan variëren van beige tot donkerbruin en roodachtig. In sommige gevallen verschijnen er strepen bloed in de doorzichtige afscheiding, vooral na intensieve seks of een gynaecologisch onderzoek. Alles hangt af van de locatie van het beschadigde bloedvat en de ernst van de bloeding.

Dergelijke bloedingen kunnen alleen gevaarlijk zijn als er andere verdachte symptomen zijn. In het tweede trimester van de zwangerschap is zelfs dit symptoom alleen al voldoende om een arts te raadplegen, omdat er in deze periode normaal gesproken geen sprake zou moeten zijn van bloedingen.

Wat betreft de slijmprop die loslaat vóór de bevalling in de laatste fase van de zwangerschap, deze kan een beige of bruine tint hebben of transparant blijven. Soms zijn er bloedstrepen te zien tegen de achtergrond van transparant slijm, wat ook als heel normaal wordt beschouwd.

Vaak moet je tijdens de zwangerschap niet zozeer letten op de kleur van de afscheiding, maar op de consistentie en geur ervan. Bruine afscheiding met een geur tijdens de zwangerschap wijst op een infectie. Vaak gaat het gepaard met ongemak in de onderbuik, onaangename symptomen zoals jeuk en een branderig gevoel, en kan er een ongewone uitslag op de geslachtsdelen verschijnen (bij geslachtsziekten, herpes, papillomavirus, enz.). De infectie kan zich eerder in het lichaam van de vrouw hebben verborgen en de zwangerschap heeft het verloop ervan alleen maar verergerd. Maar in sommige gevallen zijn alledaagse oorzaken de oorzaak: onbeschermde seks, onvoldoende hygiëne van de geslachtsdelen, onvoldoende gebruik van gynaecologische instrumenten, enz.

Meestal zijn jonge moeders nauwkeuriger wat betreft seks en hygiëne, en de oorzaak van infectieuze pathologieën is in de meeste gevallen de wijdverspreide opportunistische microflora die op de huid en de slijmvliezen van een persoon leeft en die wordt geactiveerd wanneer de immuniteit afneemt.

Artsen diagnosticeren spruw vooral vaak bij aanstaande moeders, omdat een verzwakt immuunsysteem en de daarmee gepaard gaande verstoring van de microflora van het lichaam als gunstige omstandigheden voor dit type schimmelinfectie worden beschouwd. Hormonale veranderingen beïnvloeden voornamelijk de vaginale microflora, waardoor de zuurtegraad verandert. Vaginale candidiasis is dan ook een veelvoorkomend probleem tijdens de zwangerschap. De aandoening kan zowel op zichzelf voorkomen als een negatief gevolg van het gebruik van antibiotica om een bacteriële infectie te bestrijden.

Een van de meest voorkomende symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen is jeuk. Het is duidelijk dat dit symptoom vele andere oorzaken kan hebben, maar in combinatie met bruine en stinkende afscheiding wijst het duidelijk op een infectieuze aard van de ziekte. Jeuk en bruine afscheiding tijdens de zwangerschap kunnen ook gepaard gaan met spruw veroorzaakt door Candida-schimmels, bacteriële vaginose, geslachtsziekten, genitale herpes en HPV, en ontstekings- en tumorziekten van de bekkenorganen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de combinatie van jeuk en afscheiding niet toevallig en duidt het op een aandoening die tijdens de zwangerschap niet genegeerd kan worden.

Een kleverige bruine afscheiding tijdens de zwangerschap wijst duidelijk op een schimmelinfectie. Idealiter is de afscheiding bij candidiasis wit en lijkt het op korrels zachte kwark. Maar wanneer deze witachtige afscheiding met bloed wordt vermengd, kan de kleur van de afscheiding, afhankelijk van of het vers of "oud" bloed is, veranderen van roze naar bruin. Ongeacht de kleur zijn kenmerkende symptomen van candida-afscheiding een zure geur en jeuk aan de geslachtsdelen.

Tegenwoordig hebben artsen en wetenschappers vele verschillende methoden en middelen ontwikkeld om een zwangerschap in stand te houden wanneer er een dreiging van abortus bestaat. Sommige methoden zijn nog nieuw en onvoldoende onderzocht. Bijvoorbeeld het plaatsen en gebruiken van een pessarium - een obstetrische ring van plastic of siliconen die op de baarmoederhals wordt geplaatst. Men gelooft dat dit hulpmiddel de belasting van de baarmoeder verdeelt en vroegtijdige opening voorkomt. Een pessarium wordt geplaatst bij vrouwen met een meerlingzwangerschap, een verhoogde baarmoedertonus of een korte baarmoederhals, een dreigende miskraam, enz.

Het apparaat is zeker nuttig, maar het vrouwelijk lichaam zal het hoe dan ook als een vreemd voorwerp ervaren. Dit betekent dat na plaatsing ook de hoeveelheid afscheiding toeneemt.

Normaal gesproken zouden ze transparant, slijmerig en geurloos moeten zijn. Maar in sommige gevallen merken vrouwen dat de afscheiding een bruine tint heeft gekregen, wat er al op wijst dat er tijdens de ingreep kleine bloedvaten beschadigd zijn geraakt. Er kunnen vele redenen voor een dergelijke situatie zijn: onachtzaamheid van de arts, zwakte van het vaginale en baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap, en bijkomende aandoeningen.

Lichte bruine afscheiding uit een pessarium tijdens de zwangerschap, dat na 20 weken wordt geplaatst en na 38 weken wordt verwijderd, wordt niet als gevaarlijk beschouwd. Maar als de afscheiding heviger wordt of bloederig, is dit een reden om dringend een arts te raadplegen. Mogelijk zijn inwendige organen aangetast of grote bloedvaten beschadigd.

Zoek ook hulp als er pus in de afscheiding verschijnt of als deze een onaangename geur krijgt. Het plaatsen van een pessarium is namelijk vaak een factor die verborgen infectie- en ontstekingsziekten activeert, die zich nu openlijk openbaren. In dergelijke gevallen moet het pessarium worden verwijderd en kan het pas worden geplaatst nadat de bestaande infectie is genezen.

De aanwezigheid van donkerbruine, bloederige afscheiding in combinatie met een trekkend gevoel in de onderbuik kan wijzen op een bevroren zwangerschap of een dreigende miskraam. In dat geval is een pessarium niet relevant. De vrouw zal aanvullend onderzoek moeten ondergaan om de werkelijke oorzaak van de symptomen vast te stellen.

Als er tijdens de zwangerschap symptomen van bruine slijmafscheiding optreden nadat het pessarium is verwijderd (en dit gebeurt vlak voor de bevalling), hoeft u zich geen zorgen te maken. De slijmprop heeft zich gewoon van zijn plaats kunnen losmaken en de moeder kan haar pasgeboren baby binnenkort weer zien.

Zoals we kunnen zien, zijn er veel verschillende nuances die normale afscheiding van pathologische afscheiding kunnen onderscheiden, en ook de ene ziekte van de andere. Het zal voor iemand zonder speciale medische opleiding moeilijk zijn om al deze nuances te begrijpen en zo een specifieke diagnose te stellen. En dit ondanks het feit dat we het onderwerp van variaties in de kleur van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap nog niet hebben besproken.

Kleur van afscheiding tijdens de zwangerschap

Het lijkt erop dat zoiets als de kleur van de afscheiding een signaal kan zijn. Sterker nog, de kleur en tint kunnen een specialist veel vertellen, bijvoorbeeld in welke richting de diagnostiek moet gaan en welke onderzoeken moeten worden voorgeschreven. Voor een oplettende en voorzichtige aanstaande moeder kan de kleur van de afscheiding aangeven of ze zich zorgen moet maken en welk gevaar er schuilgaat achter de gekleurde vlekken in haar ondergoed.

Zo ontstaat er lichtbruine, geurloze afscheiding tijdens de zwangerschap, tijdens de innesteling van de bevruchte eicel of onder invloed van hormonale veranderingen in het eerste trimester. Deze afscheiding kan echter ook gepaard gaan met verschillende zwangerschapsafwijkingen. Eén ding kan gezegd worden: de lichte kleur van de afscheiding wijst op een lichte bloeding, wat betekent dat het allemaal meevalt, aangezien het kan wijzen op een milde vorm of een vroeg stadium van de aandoening.

Lichtbruine afscheiding tijdens de zwangerschap kan ook worden veroorzaakt door verschillende neoplasmata in de baarmoederhals (kleine cysten, poliepen), baarmoederdysplasie en erosie. Soortgelijke vlekken kunnen ook verschijnen na het plassen bij blaasontsteking of pyelonefritis.

Sommige vrouwen merken beige of beigebruine afscheiding op, die tijdens de zwangerschap dezelfde oorzaken heeft en wijst op een lichte bloeding. In week 2-3 van de zwangerschap kunnen deze afscheidingen wijzen op de innesteling van de bevruchte eicel, terwijl ze in week 19-20 kunnen wijzen op schommelingen in de oestrogeenspiegel of het begin van een pathologisch proces.

Bruine slijmafscheiding tijdens de zwangerschap wordt meestal geassocieerd met de afscheiding van de slijmprop aan de vooravond van de bevalling. De afscheiding kan meer of minder intens gekleurd zijn, rode strepen vertonen en alleen in de slijmerige consistentie verschillen van vruchtwater. Als dergelijke afscheiding eerder optreedt, kan dit wijzen op een infectie- of ontstekingsproces of heftige seks. In dat geval kan er echter ook sprake zijn van licht ongemak in de onderbuik of doffe, milde pijn.

Rozebruine afscheiding tijdens de zwangerschap kan erop wijzen dat een vrouw een licht verminderde bloedstolling heeft, waardoor het bloed eruit komt zonder tijd te hebben om te stollen. Eenzelfde situatie doet zich voor als een vrouw microschade heeft die niet in de baarmoeder, maar in de vagina zit, of als de afscheiding zo intens is dat er snel bloed uitstroomt, zelfs bij lichte bloedingen. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of dergelijke afscheiding gevaarlijk is; alles hangt af van de oorzaak van de afscheiding.

Maar roodbruine en rode afscheiding wijst erop dat een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige bloedingen heeft. De aanwezigheid van stolsels in het bloed kan wijzen op een miskraam of de gevolgen ervan (onvolledige verwijdering van lichaamsdelen van de foetus tijdens het reinigen). Zelfs tijdens de bevalling zelf waarschuwt actieve bloeding artsen, waardoor ze placenta previa en het risico op een baarmoederruptuur moeten veronderstellen. In ieder geval vereist het optreden van een dergelijk symptoom onmiddellijke medische hulp en het bellen van een ambulance.

Donkerbruine afscheiding tijdens de zwangerschap, die veel vlekken achterlaat op ondergoed en maandverband, wijst op hevigere bloedingen in de baarmoederstreek, maar is nog steeds niet intens genoeg om het bloed eruit te laten komen zonder van kleur te veranderen. Alles hangt af van de mate van beschadiging van de bloedvaten, de kenmerken van het bloed en de grootte van de bloedvaten. Een enkele donkerbruine afscheiding in de tweede week van de zwangerschap is meestal net zo veilig als lichtbruine afscheiding.

Aan het begin van de zwangerschap zou een te intense, stinkende of langdurige afscheiding, of de aanwezigheid van klontjes daarin, reden tot bezorgdheid moeten zijn. Maar in het tweede trimester van de zwangerschap vormt dergelijke afscheiding sowieso al een ernstig gevaar, omdat het vaak wijst op een placenta-abruptie of placenta praevia.

Bruine, transparante afscheiding van verschillende tinten en intensiteit tijdens de zwangerschap, tenzij gepaard met een branderig gevoel, koorts of buikpijn, is meestal inherent aan normale fysiologische processen in het lichaam van de aanstaande moeder. Soms kunnen ze echter de eerste signalen zijn die wijzen op zwangerschapsafwijkingen.

Afscheiding met ongewone tinten is echter kenmerkender voor infectieziekten van het vrouwelijke urogenitale stelsel met een inflammatoire of purulente aard. Zo kan geelbruine, gele afscheiding tijdens de zwangerschap wijzen op een ontsteking van de vagina (colpitis), aanhangsels (adnexitis) of eileiders (salpingitis). Als de afscheiding een gelige of groenachtige tint krijgt, kan er sprake zijn van een seksueel overdraagbare aandoening (trichomoniasis, gonorroe, chlamydia). Naast bruine en gekleurde afscheiding tijdens de zwangerschap zullen er echter ook andere symptomen van de aandoening optreden (pijn in de onderbuik, koorts, een onaangename geur van de afscheiding veroorzaakt door bacteriële microflora, jeuk, een branderig gevoel, huiduitslag).

Soms kan een gelige kleuring van de afscheiding echter worden veroorzaakt door hormonale medicijnen (bijvoorbeeld "Utrozhestan" in vaginale vorm), condooms, maandverband, glijmiddel, intieme hygiëneproducten, synthetisch ondergoed en medicijnen (indien er een allergie optreedt). Een verandering in de kleur van de afscheiding naar geelbruin kan ook de ontwikkeling van diabetes mellitus (zwangerschapsdiabetes) veroorzaken.

Witbruine afscheiding wordt ook als niet helemaal normaal beschouwd tijdens de zwangerschap, waarbij bloed zich niet vermengt met transparante vaginale afscheidingen, maar met leucorroe – een bijna ondoorzichtige, smerend afscheiding met een gelijkmatige consistentie. Ja, tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid leucorroe toe, wat als normaal wordt beschouwd. Door vermenging met leucorroe krijgt het bloed slechts een beige of bruinachtige tint en een smerend karakter. Maar als er tegen de algemene achtergrond in de afscheiding kleine witte klontjes in de vorm van kwarkkorrels zichtbaar zijn, dan hebben we het over een schimmelinfectie – spruw, waarvan het tweede opvallende symptoom jeuk aan de geslachtsdelen is.

De volgende factoren zouden ook alarmerende factoren moeten zijn voor witbruine afscheiding: een onaangename zure of rotte geur, pijn en ongemak in de onderbuik en een verhoging van de temperatuur. Feit is dat een toename van de hoeveelheid leucorroe vaak wijst op ontstekings- en tumorpathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen. Waar een ontsteking is, is vaak ook een infectie. Wees daarom extra voorzichtig met het verschijnen van ongewone afscheiding en let op verdachte symptomen. Het is beter om een extra uitstrijkje te maken voor de microflora dan een broedplaats te worden voor een infectie die gevaarlijk is voor het kind.

De situatie is nog ernstiger bij grijsbruine afscheiding, zoals vrouwen vaginale afscheiding met pus noemen tijdens de zwangerschap. Een purulent proces in de diepten van een vrouw kan worden veroorzaakt door zowel een infectie, waaronder opportunistische micro-organismen (bijvoorbeeld stafylokokken), als door rottend foetaal weefsel in de baarmoeder. Purulente afscheiding is ook typisch voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Zo wordt bij trichomoniasis grijsachtig schuimende afscheiding waargenomen, en bij chlamydia kan er pus in de afscheiding verschijnen, waardoor deze een eigenaardige, vuile kleur krijgt. Meestal gaan soa's gepaard met andere symptomen (jeuk, huiduitslag op het lichaam, pijn bij het plassen, vergrote lieslymfeklieren, enz.), maar een latent beloop van de ziekte kan niet worden uitgesloten.

Het blijkt dat de kleur van de afscheiding en de verandering in tint kunnen worden gebruikt om de processen in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Maar deze informatie is niet voldoende om een nauwkeurige diagnose te stellen. Meestal kan een vrouw alleen maar aannemen dat er bepaalde pathologieën aanwezig zijn. En dit is onnodige zorg, dus onnodig voor de aanstaande moeder in haar kwetsbare positie. De kleur en aard van de afscheiding zouden alleen moeten worden gebruikt om te beoordelen hoe snel een vrouw haar arts hierover moet inlichten en de specialisten een diagnose moet laten stellen.