Clotrimazol tijdens zwangerschap

Een middel dat veel wordt gebruikt in de gynaecologische praktijk vanwege de hoge effectiviteit ervan is clotrimazol tijdens de zwangerschap. Maar er is geen eenduidige mening over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de foetus. Daarom is het noodzakelijk om de vraag te begrijpen van de belangrijkste farmacologische kenmerken van het geneesmiddel en de mogelijkheid van het gebruik ervan tijdens de zwangerschap, rekening houdend met de farmacologische eigenschappen.

[1], [2], [3]

Belangrijkste farmacologische eigenschappen van clotrimazol

De vorm van het medicijn is vaginale tabletten van 100 milligram in de hoeveelheid van zes tabletten per verpakking voor behandeling, evenals crème en zalf 1% in een buis in de hoeveelheid van 20 gram. Voor lokale actie worden verschillende vormen gebruikt, afhankelijk van de plaats van de laesie.

Clotrimazol is een antischimmelgeneesmiddel met een breed spectrum. Het belangrijkste werkingsmechanisme van het medicijn is een schending van de structuur van het celmembraan van schimmels en hun functie. Dit komt door het feit dat de werkzame stof van clotrimazol de normale synthese van de belangrijkste cellulaire component van de schimmelwand - ergosterol verstoort. Als gevolg hiervan wordt het werk van kalium-natriumpompen verstoord en kan natrium vrij de cel binnenkomen, waardoor water wordt aangetrokken - dit verstoort het werk van alle celelementen en verliest de inhoud ervan. Clotrimazol draagt ook bij aan de verstoring van het mitochondriale complex en het peroxide levert premature peroxideoxidatie van waterstof op. Dit is een extra mechanisme van verstoring van de cellen van schimmels en sommige micro-organismen. In gematigde therapeutische doses is het effect van het medicijn om de reproductie van schimmels tijdelijk te blokkeren, dat wil zeggen het heeft een fungistatisch effect. Bij toenemende doses tot groot kan het medicijn een fungicide effect hebben, dat wil zeggen dat het schimmels doodt. Dit geldt ook voor bepaalde streptokokken en stafylokokken, trichomonaden en amoeben, omdat hun cel dezelfde stof bevat - ergosterol.

Farmacokinetische kenmerken van het geneesmiddel

Clotrimazol heeft alleen een uitgesproken lokaal effect, wordt niet opgenomen in de systemische circulatie in het geval van het gebruik van lokale vormen. Het manifesteert zijn effect vanwege het vermogen zich te accumuleren in het stratum corneum, wat op zijn beurt bijdraagt aan de langetermijnwerking, maar tegelijkertijd wordt het niet opgenomen in de bloedvaten. Bij het bepalen van het medicijn in het bloed is de hoeveelheid ervan zo klein dat het niet kan worden gemeten. Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden door de nieren en gedeeltelijk met uitwerpselen. Deze lage absorptie van het geneesmiddel en vrijwel geen biologische beschikbaarheid suggereert dat clotrimazol tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt.

Contra-indicaties voor gebruik en bijwerkingen van de actie

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd voor opname, vooral tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, in de aanwezigheid van allergische reacties bij de anamnese of in geval van allergieën voor bijkomende bestanddelen van het geneesmiddel. Bijwerkingen treden zeer zelden op, juist vanwege de eigenaardigheden van de farmacodynamiek, aangezien het geneesmiddel niet wordt geabsorbeerd en de systeemorganen niet beïnvloedt. Een overdosis clotrimazol kan dyspeptische afwijkingen in de vorm van buikpijn, misselijkheid, malaise, braken en duizeligheid veroorzaken. Er kunnen lokale verschijnselen optreden bij het gebruik van clotrimazol-zetpillen in de vorm van jeuk, ongemak in de vagina, verbranding en ook bepaalde afscheidingen. Bijwerkingen van clotrimazol tijdens de zwangerschap bij gebruik in het eerste trimester zijn schendingen van de differentiatie van de foetale weefsels en schending van de placenta.

[4]

Kenmerken van clotrimazol tijdens de zwangerschap

Zetpillen clotrimazol worden vaginaal gebruikt. Voordat je naar het toilet gaat, moet je de geslachtsdelen vasthouden. Breng één keer per dag een kaars aan - 's avonds wordt het gebruik van zetpillen afgeraden om schade aan de slijmhuid en het cervicale kanaal te voorkomen. De kaars moet in water worden geweekt en met de hand worden ingevoegd. De loop van de behandeling is zes dagen. Voor een beter effect parallel, kunt u clotrimazol-zalf gebruiken. Een dergelijke lokale behandeling van candidiasis draagt niet bij tot het effect op de foetus vanwege de minimale absorptie.

Clotrimazol-crème wordt gebruikt voor huidlaesies en clotrimazol-tabletten zijn voor systemische toediening, maar tijdens de zwangerschap zijn ze gecontra-indiceerd.

Overdosering met clotrimazol is zeldzaam, wat te wijten is aan het feit dat het geneesmiddel niet wordt geabsorbeerd. Er kan een lichte lokale manifestatie zijn.

Interactie met andere geneesmiddelen is het verminderen van hun effectiviteit bij gelijktijdig gebruik met andere antischimmelmiddelen of hormonale geneesmiddelen.

De bewaarcondities voor zetpillen zijn als volgt: houdbaarheid van twee jaar. Bewaar bij een relatieve temperatuur van niet meer dan 28 graden, vermijd directe werking van hoge en lage temperaturen, en ook om hoge luchtvochtigheid uit te sluiten.

Na bestudering van de farmacologische basiskenmerken van clotrimazol, kan precies gezegd worden dat het medicijn geen systemisch effect op het lichaam heeft, zelfs tijdens de zwangerschap, vanwege de minimale absorptie. In dit geval is het geneesmiddel gecontra-indiceerd in het eerste trimester, omdat tijdens het leggen van de foetale organen elke invloed, zelfs met lokale behandeling, teratogeen kan zijn. Daarom kan clotrimazol tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat het zeer effectief is bij veel schimmelziekten, maar het moet alleen in het tweede en derde trimester worden gebruikt. Elk geval van behandeling moet individueel worden bestudeerd en alleen worden genomen volgens het recept van de arts, omdat u niet alleen moet letten op uw gezondheid, maar ook op de gezondheid van uw ongeboren kind.

[5]

Basisprincipes van clotrimazol tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de periode waarin het leven van een andere vrouw zich ontwikkelt in het vrouwelijk lichaam en op dit moment moet men een zeer zorgvuldige houding aannemen ten aanzien van de voeding en de receptie van eventuele farmacologische bereidingen. Het proces van organogenese begint in het eerste trimester, en dan gaat de groei en differentiatie van weefsels door, wat ook verhoogde aandacht vereist voor het nemen van om het even welke medicijnen. Foetus is een agent die vreemd is aan het lichaam van een vrouw, in feite 50% van de informatie die het van de paus bevat. Het immuunsysteem van een vrouw ziet het in zekere mate als een antilichaam, dus tot de vorming van de placenta met een individuele barrière en bloedstroming, ontwikkelt zich een toestand van relatieve immunosuppressie. Zo'n toestand van een zwangere vrouw helpt om alle reacties van het vrouwelijk lichaam te veranderen, wat voorheen normaal kon zijn. Dat wil zeggen, farmacologische transformatiereacties van geneesmiddelen komen ook op een andere manier voor, wat op deze manier het kind aanzienlijk kan beïnvloeden. Dit geldt met name voor het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer er nog steeds geen placenta is, als een individueel beschermingsmechanisme.

De toestand van relatieve immunosuppressie van het organisme van de zwangere vrouw bevordert de ontwikkeling en reproductie van de voorwaardelijk pathogene flora, die vele onaangename momenten met zich meebrengt. Vagina - het is een plaats die eigen biocenose heeft en werkt gewoonlijk ten koste van pathogene microflora, die normaliter voor pathogene micro-organismen remt. Wanneer de algemene immuniteit van een vrouw afneemt, neemt ook de lokale afweer af, waardoor de activiteit van nuttige bacteriën afneemt. Zo ontwikkelt zich een van de frequente ziekten die zwangere vrouwen zorgen baart - schimmel vaginitis of anders wordt het melkmeisjes genoemd. Deze pathologie, die wordt gekenmerkt door de vermenigvuldiging van de schimmelflora van de vagina met de ontwikkeling van geschikte klinische manifestaties. Dit gebeurt tegen de achtergrond dat de verminderde hoeveelheid vaginale lactobacilli en Doderlyayna staven die normaliter in de vagina door splitsing van glucose naar melkzuur en daardoor bijdragen aan het behoud van een zwak zure vaginale omgeving. Dit is een van de belangrijkste lokale mechanismen voor de bescherming van de vagina, die verstoord is bij zwangere vrouwen met candidiasis of schimmel vaginitis.

Lees ook over de behandeling van spruw met clotrimazol in dit artikel.

De kwestie van schade aan of enig voordeel van een geneesmiddel tijdens de zwangerschap wordt uitgebreid besproken, inclusief het gebruik van clotrimazol. Om de effectiviteit en mogelijke schade van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap te bepalen, moet u enkele van zijn farmacologische kenmerken weten.

Clotrimazol is een antischimmelmedicijn met lokale effecten en is een derivaat van imidazol. Dit medicijn is een van de oudste medicijnen en heeft werkzaamheid tegen alle mogelijke schimmels. Het is effectief tegen gisten, schimmels, dermatofyten, actinomyceten, blastomycose, die bijdraagt aan het wijdverbreide gebruik ervan, niet alleen voor de behandeling van gist en schimmelinfecties en andere sites - schimmelinfecties van de huid, de slijmvliezen, de hoofdhuid. Ook is het medicijn effectief tegen bepaalde gramnegatieve stafylokokken en streptokokken, trichomonaden en amoeben.

Daarom zijn de indicaties voor het gebruik van clotrimazol erg breed - dit zijn schimmelhuidletsels die worden veroorzaakt door deze pathogenen, secundaire infectieuze mycosen, candidomycose van de mondholte en urogenitale schimmellaesies. Als gevolg van lokale actie en verschillende vormen van afgifte, kan clotrimazol topisch worden gebruikt in laesies op verschillende locaties. Er zijn verschillende handelsnamen van het medicijn - Funginal, Kandibene, Kanesten, Antifungol, Imidil, Ovis, Lotrimin, Dignotrimanol.

[6], [7]