Candidiasis van de vaginitis

Candida vaginitis is een vaginale infectie veroorzaakt door Candida spp of, het vaakst, C. Albicans. Meestal wordt candida-vaginitis veroorzaakt door C. Albicans, die wordt gezaaid bij 15-20% van de niet-zwangere vrouwen en 20-40% van de zwangere vrouwen. Risicofactoren voor de ontwikkeling van candida-vaginitis zijn diabetes, het gebruik van breedspectrumantibiotica of glucocorticoïden, zwangerschap, samentrekkend ondergoed, immunodeficiëntie en het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva. Candidale vaginitis is zeldzaam bij postmenopauzale vrouwen, behalve degenen die systemische hormoontherapie gebruiken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen van Candidale vaginitis

Typische symptomen en manifestaties zijn vaginale of Bulbaarse pruritus, branderigheid, irritatie (die kan toenemen na geslachtsgemeenschap) en overvloedige, gestremde ontlading, stevig vasthoudend aan de wanden van de vagina. Symptomen en verschijnselen van de ziekte zijn slechter in de week vóór de menstruatie. Hyperemie, oedeem en fissuren van het vaginale slijmvlies en vulva zijn veel voorkomende symptomen van de ziekte. Geïnfecteerde seksuele partners kunnen geen tekenen van ziekte hebben.

Diagnose van candida-vaginitis

De diagnostische criteria voor candida-vaginitis zijn: de pH van de vaginale secretie is minder dan 4,5; detectie van gist, pseudomycelia of mycelium tijdens de test met KOH.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandeling van candida-vaginitis

Vaginale of orale geneesmiddelen zijn zeer effectief. Verbetert de toestand van een enkele toediening van fluconazol in een dosis van 150 mg oraal. Effectief gebruik van farmaceutische preparaten van butoconazol, clotrimazol, miconazol en thioconazol voor lokaal gebruik. Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd dat vaginale crèmes en zalven die minerale of plantaardige olie bevatten, condooms vernietigen op basis van latex.

Als de symptomen aanhouden of het verloop van de aandoening verergert met lokale therapie, moet allergische reactie op lokale antischimmelmiddelen worden uitgesloten. Recidieven van de ziekte zijn zeldzaam. Frequente recidieven vereisen de benoeming van een therapie op afstand met orale medicatie: fluconazol 150 mg per week voor een maand of ketoconazol 100 mg eenmaal daags.

Preparaten voor de behandeling van candida-vaginitis

Type	Geneesmiddel	Dosis
Voorbereidingen voor plaatselijke toepassing	Butoconazole	2% crème 5 g eenmaal per dag gedurende 3 dagen, 2% crème 5 g voor een enkele toepassing
	Clotrimazol	1% crème 5 keer per dag gedurende 7-14 dagen. Vaginale tabletten 100 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen, of 200 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen, of 500 mg eenmaal
	Miconazol	2% crème 5 g eenmaal daags gedurende 7 dagen. Vaginale zetpil 100 mg 1 keer per dag gedurende 7 dagen of 200 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen
	Nystatin	Vaginale tabletten 100.000 eenheden eenmaal daags gedurende 14 dagen
	Terconazole	0,4% crème 5 g eenmaal daags gedurende 7 dagen of 0,8% crème 5 g eenmaal daags gedurende de dag. Vaginale zetpil 80 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen
	Tioconazol	6,5% zalf 5 g eenmaal
Voor intern gebruik	Fluconazol	150 m g single