Gastritis tijdens de zwangerschap

Gastritis tijdens de zwangerschap is een aandoening die gepaard gaat met ontstoken maagweefsel door veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. Vooral als een vrouw al vóór de zwangerschap problemen met het maag-darmkanaal had, zal gastritis waarschijnlijk opnieuw optreden en gedurende de gehele zwangerschap aanhouden.

Uiteraard zal gastritis de gezondheid van een zwangere vrouw verslechteren: het kan zelfs leiden tot vroegtijdige toxicose, gepaard gaande met hevig braken.

Oorzaken gastritis bij zwangerschap

De volgende factoren kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van chronische gastritis tijdens de zwangerschap:

• stress, wat een verstoring van het natuurlijke bioritme van het leven met zich meebrengt - bijvoorbeeld een gebrek aan normale nachtrust en nachtelijk werken, maar ook verschillende problemen en conflicten in het gezin of op het werk;
• slechte voeding - droogvoer, onevenwichtige onregelmatige maaltijden, tussendoortjes onderweg;
• slechte kwaliteit voedsel;
• Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die geraffineerde olie en geraffineerde granen bevatten, evenals producten die emulgatoren en conserveermiddelen bevatten. Dierlijk voedsel met antibiotica en hormonen is ook schadelijk;
• infectie van het lichaam met de infectieuze bacterie Hp.

Ongeveer 75% van de vrouwen met chronische gastritis krijgt tijdens de zwangerschap te maken met een verergering van de ziekte. In de meeste gevallen ervaren deze vrouwen al vroeg toxicose, die ook vrij ernstig kan zijn en 14 tot 17 weken kan aanhouden.

Tegelijkertijd merken we op dat chronische gastritis tijdens de zwangerschap geen negatieve invloed heeft op het proces van dragen en ontwikkeling van de foetus in de buik. In dit geval zullen de problemen alleen de aanstaande moeder achtervolgen, die zich onwel zal voelen.

[ 1 ]

Pathogenese

Het ontstaan en de ontwikkeling van chronische gastritis zijn het gevolg van een combinatie met andere factoren die een negatieve invloed hebben op het maagslijmvlies. De pathogenese van de ziekte in verschillende vormen en vormen kent een aantal kenmerken. Gastritis wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap.

Er zijn twee groepen etiologische oorzaken van gastritis: exogeen en endogeen.

Exogene oorzaken van gastritisontwikkeling:

• Hp-infectie;
• voedingsredenen;
• frequent alcoholgebruik en roken;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die het maagslijmvlies irriteren;
• de werking van chemische stoffen op het slijmvlies;
• straling;
• andere bacteriën (behalve Hp);
• parasieten en schimmels.

Endogene oorzaken van gastritis:

• genetica;
• auto-immuun oorzaken;
• endogene vergiftiging;
• endocriene disfuncties;
• chronische infectie;
• hypoxemie;
• stofwisselingsproblemen;
• duodenogastrische reflux;
• hypovitaminose;
• het effect dat andere zieke organen op de maag uitoefenen.

Auto-immuun atrofische gastritis in chronische vorm ontstaat als gevolg van de vorming van antilichamen in de pariëtale cellen van de maag, wat de volgende problemen veroorzaakt:

• De productie van pepsine met zoutzuur zal afnemen;
• Atrofie in het fundamentele deel van het maagslijmvlies;
• De productie van intrinsieke factor zal afnemen en de B12-tekort-anemie zal zich voortzetten;
• De G-cellen in het antrale slijmvlies beginnen meer gastrine te produceren.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen gastritis bij zwangerschap

Over het algemeen wordt gastritis door zijn aard niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling (op enkele, zeer zeldzame, uitzonderingen na). Het veroorzaakt geen schade aan het kind in de buik van de moeder. Voor de vrouw zelf zal het echter vrij moeilijk zijn om te bevallen, omdat ze last zal hebben van ernstige vergiftiging, braken en constant brandend maagzuur. Deze symptomen kunnen gedurende de gehele zwangerschap van negen maanden aanhouden, tot aan de geboorte van de baby, wat op zich al zeer onaangenaam is, maar niet gevaarlijk voor de gezondheid.

Zelfs als u lange tijd geen tekenen van gastritis heeft gezien, kunnen mechanische bewegingen van organen, veranderingen in de hormoonhuishouding en andere oorzaken die verband houden met de zwangerschap, de ziekte verergeren. Het kan zich op verschillende manieren uiten en er zijn geen symptomen die specifiek zijn voor zwangere vrouwen met gastritis.

Wees voorzichtig als er in de eerste helft van de zwangerschap een vroege en ernstige vorm van toxicose wordt waargenomen, gevolgd door brandend maagzuur, een zeurende, doffe pijn in de bovenbuik, boeren met de smaak van rotte eieren, problemen met de ontlasting, braken en misselijkheid overdag. Er kan zich ook een grijze aanslag op de tong vormen en de temperatuur kan oplopen tot 37-38 graden.

Gastritis tijdens de zwangerschap met een verhoogde zuurgraad gaat gepaard met hongerklachten die de bovenbuik bedekken. Bij een verlaagde zuurgraad worden vaak constipatie, een zwaar gevoel in de maag, diarree en een slechte adem waargenomen. Al deze symptomen verergeren als u gekruid, vet, zout, gefrituurd of zoet voedsel eet.

Om de diagnose te bevestigen, hoeft de arts alleen maar over de patiënt te klagen en de anamnese af te nemen. Indien nodig kan maagsaponderzoek worden uitgevoerd op GIDS en de zuurgraad.

Eerste tekenen

Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies, waardoor de werking ervan verstoord raakt. In dergelijke gevallen wordt voedsel slecht verteerd, wat resulteert in een verspilling van energie en kracht van het hele lichaam. Gastritis kan acuut of chronisch zijn en een verhoogd, normaal of verlaagd maagzuurgehalte hebben.

Gastritis kent veel symptomen, maar er kunnen ook geen duidelijke tekenen zijn. De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is een pijnlijk gevoel in de solar plexus, dat kan verergeren na bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen en vloeistoffen, vooral als deze een irriterend effect hebben op het slijmvlies. Bij gastritis is het beter om geen pittig eten of frisdrank te drinken - deze hebben een negatief effect op de maag en dragen bij aan corrosie van het slijmvlies.

Gastritis tijdens de zwangerschap gaat ook gepaard met onregelmatige maar belangrijke symptomen zoals braken, brandend maagzuur, boeren, een opgeblazen gevoel en gasvorming. Als u twee of meer van de bovenstaande symptomen ervaart, plus buikpijn, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen. Hij/zij zal het type ziekte vaststellen en de benodigde behandeling voorschrijven - dieet of medicatie.

Gastritis tijdens de vroege zwangerschap

Het is al langer bekend dat gastritis tijdens de zwangerschap zich vaak vanaf het begin manifesteert in de vorm van langdurige en moeilijk te verdragen toxicose. Daarom moeten aanstaande moeders op zoek naar oplossingen die de verergerde gastritis kunnen verlichten en de pijn en het ongemak kunnen verminderen.

Al het voedsel dat we eten, heeft een directe invloed op de werking en conditie van de maag. Als uw gastritis verergert, moet u uw dieet daarom strikt controleren en een groot aantal verschillende producten vermijden. In eerste instantie zijn voedingsmiddelen die een agressief effect kunnen hebben op het maagslijmvlies verboden: dit zijn pittige, zure, gekruide, gerookte, zoute, vette en ingeblikte producten, evenals overmatig koud of warm voedsel.

Als uw dieet producten bevat die tot een van de bovengenoemde groepen behoren, moet u deze uitsluiten. Bovendien is het verboden om voedsel te consumeren dat veel koolhydraten bevat, evenals synthetische toevoegingen.

De basis van het dieet moet bestaan uit halfvloeibare, natuurlijke voeding, die op een milde manier wordt bereid - zuivelproducten, gestoofde en gekookte groenten, lichte soepen van groenten en granen, omeletten, fruit, zachtgekookte eieren, gelei.

Vormen

Acute gastritis tijdens de zwangerschap

Gastritis is in het eerste stadium acuut – wanneer het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag ontstoken raakt. Deze ziekte kent vele oorzaken, waaronder bacteriële, mechanische, temperatuur- of chemische irritaties.

Acute gastritis ontwikkelt zich meestal op deze manier: eerst raken de bovenste cellen en klieren van het maagslijmvlies beschadigd, wat het begin is van het ontstekingsproces. De bovenste laag van het slijmvlies wordt aangetast, maar de ontsteking kan zich verder verspreiden - langs de maagwand en zelfs doordringen tot in de spierlagen.

Veel vrouwen met een chronische vorm van deze ziekte merken vaak dat gastritis verergert tijdens de zwangerschap. Bij de meesten van hen treedt het op tegen de achtergrond van vroege toxicose, wat gepaard gaat met hevig braken. Dit symptoom kan 14-17 weken aanhouden en zich in een ernstige en zeer onaangename vorm manifesteren.

Maar chronische gastritis wordt op zichzelf niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap - het bedreigt de ontwikkeling van de foetus op geen enkele manier en heeft geen invloed op de bevalling. Hoewel de aanstaande moeder er zeker last van zal hebben. En natuurlijk moet deze ziekte na de geboorte van het kind absoluut behandeld worden, zonder het te lang uit te stellen.

[ 7 ], [ 8 ]

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap

Het is belangrijk om meteen te benadrukken dat chronische gastritis tijdens de zwangerschap geen specifieke symptomen met zich meebrengt, omdat iedereen deze ziekte op zijn eigen manier ervaart. Meestal uit het zich in pijn in de bovenbuik, boeren, misselijkheid met braken en problemen met de ontlasting. Het kan ook in een ernstige vorm leiden tot vroege toxicose, met ernstig ongemak tot gevolg.

Wanneer chronische gastritis gepaard gaat met een daling van de zuurgraad in het maagsap, worden sommige van de hierboven beschreven aandoeningen veel duidelijker merkbaar. Wanneer de zuurgraad van de maag binnen de gestelde grenzen blijft, of zelfs stijgt (dit is een typische situatie voor jonge mensen), worden vooral scherpe pijngevoelens in de bovenbuik waargenomen, die vaak terugkeren.

Bij gastritis met een verhoogde zuurgraad ervaren veel zwangere vrouwen een scherpe pijn in het gebied "onder de lepel". Ook ongemak rond de navel of rechts onder de rib is mogelijk. Vaak treedt deze pijn direct na het eten op, en dit is voornamelijk het geval bij vet, pittig of zoet eten. Af en toe kunnen er pijnlijke gevoelens optreden die niet afhankelijk zijn van de voedselinname - 's nachts of zelfs als de persoon niets heeft gegeten.

Verergering van gastritis tijdens de zwangerschap

Tekenen van gastritis bij een zwangere vrouw kunnen in verschillende stadia worden waargenomen. De belangrijkste symptomen zijn brandend maagzuur, misselijkheid, pijn in de bovenbuik en problemen met de ontlasting.

Zuurbranden en misselijkheid treden al vroeg op, omdat het lichaam zich in deze fase intensief hormonaal begint te herstellen en zich voorbereidt op de geboorte van een kind. Naarmate de baby zich ontwikkelt, verplaatsen de organen van de moeder zich - de alvleesklier en de maag verschuiven naar achteren. Hierdoor kan de maaginhoud in de twaalfvingerige darm of slokdarm terechtkomen. Basisch zuur, dat zich in de twaalfvingerige darm bevindt, tast het maagslijmvlies aan, wat gastritis veroorzaakt.

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap kan ook verergeren door een verandering in voedselvoorkeuren. Vrouwen in deze positie zijn vaak erg kieskeurig wat betreft eten en willen vaak exotische gerechten eten, soms in de meest onvoorstelbare combinaties en soorten. Het consumeren van veel producten die verzadigd zijn met conserveermiddelen, evenals snoep, kan een reeds bestaande ziekte tijdens de zwangerschap verergeren. Behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, zonder uitstel, anders kan de foetus vergiftigd raken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gastritis met hoge zuurgraad tijdens de zwangerschap

Bij het elimineren van gastritis met verhoogd maagzuur moet u een aantal belangrijke dingen weten die zullen helpen bij het verlichten van de symptomen van de ziekte.

U kunt medicijnen gebruiken die de maagzuurproductie verminderen, zoals maagzuurremmers. Deze moeten ongeveer 30 minuten voor de maaltijd worden ingenomen. Medicijnen uit deze groep mogen niet langer dan 3 dagen worden gebruikt zonder overleg met een arts.

Om van misselijkheid af te komen, moet u een behandeling ondergaan met geneesmiddelen die behoren tot de medicinale categorie van prokinetica - hun werking verbetert de motorische activiteit in de maag, waardoor de tekenen van zwaarte en volheid in de epigastrische regio verminderen.

Pijnaanvallen, als u tijdens de zwangerschap last heeft van gastritis, kunnen worden verlicht door het nemen van spasmolytica - deze verlichten spasmen in de twaalfvingerige darm en maken de buikspieren soepeler, waardoor de pijn wordt verlicht en ongemak wordt weggenomen. Het is echter belangrijk om te weten dat u dergelijke medicijnen niet mag misbruiken - ze kunnen de tekenen van een ernstigere ziekte maskeren, waarvan de ontwikkeling, dankzij hen, onopgemerkt zal blijven.

Er dient tevens te worden opgemerkt dat het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen die tot de omeprazolgroep behoren, niet is toegestaan voor zwangere vrouwen.

Erosieve gastritis tijdens de zwangerschap

Erosieve gastritis is een vorm van ontsteking van het maagslijmvlies, waarbij erosies ontstaan op de wanden – gebieden waar de schade duidelijk zichtbaar is. Dit type ziekte kan optreden als gevolg van behandeling met bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), maar ook door frequent alcoholgebruik en de penetratie van chemicaliën in de maag die een negatief effect hebben op het slijmvlies.

Deze gastritis manifesteert zich meestal acuut, soms kan er zelfs bloeding optreden. Hoewel het ook chronisch kan voorkomen, waarbij periodes van verergering van de ziekte worden afgewisseld met periodes van remissie. Als er oppervlakkige erosies in de maag zijn ontstaan, uiten deze zich in de vorm van pijn, een zwaar gevoel in de buik en misselijkheid. Als de erosie diep is, ontstaan er bloedingen in de maag, die zich later kunnen ontwikkelen tot een maagzweer.

Erosieve gastritis tijdens de zwangerschap vereist onderzoek van de patiënt in een ziekenhuis, waar ze onder strikt medisch toezicht staat. Om de ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om een vrij streng dieet voor te schrijven en te volgen. Een andere optie is het nemen van medicijnen, wanneer artsen vaststellen wat de risico's voor de ontwikkeling van het kind zijn en wat de voordelen van medicijnen voor het lichaam van de aanstaande moeder zullen zijn.

[ 13 ], [ 14 ]

Atrofische gastritis tijdens de zwangerschap

Atrofische gastritis is een van de voorlopers van maagkanker. Het kan worden herkend aan de volgende symptomen, die u in acht moet nemen:

• Verlies van eetlust;
• Een opgeblazen gevoel, rommelend gevoel en zwaarte in de buik na het eten;
• Regelmatig boeren met een geur die doet denken aan rotte eieren;
• Problemen met de stoelgang - diarree en constipatie wisselen elkaar af;
• Een zeurende pijn in de maag die soms optreedt na het eten;
• Manifestatie van B12-tekort/ijzertekort-anemie;
• De tong heeft een gepolijste glans;
• U zweet vaak, wordt snel moe en ervaart algemene zwakte;
• In de latere stadia van de ziekte treedt gewichtsverlies op.

De meest voorkomende symptomen die worden geïdentificeerd en beschouwd als de meest karakteristieke tekenen van de ziekte zijn het dyspepsiesyndroom - misselijkheid, verlies van eetlust, zwaar gevoel in de buik, rommelend gevoel in de maag, opgeblazen gevoel.

Atrofische gastritis tijdens de zwangerschap kan zich manifesteren met een waarschijnlijkheid van 60-75% - dit is een vrij hoog percentage. Merk op dat tegen de achtergrond van deze ziekte de kans op vroege toxicose ook toeneemt.

Omdat een zwangere vrouw vanwege haar aandoening bepaalde diagnostische onderzoeken niet kan ondergaan, moet ze voor een adequate diagnose drie artsen tegelijk raadplegen: een gynaecoloog, een therapeut en een gastro-enteroloog.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Complicaties en gevolgen

Als de aanstaande moeder lijdt aan chronische gastritis, dan is het te verwachten dat dit tijdens de zwangerschap zal verergeren, aangezien meer dan 70% van de vrouwen vatbaar is voor deze ziekte.

Opgemerkt moet worden dat deze ziekte niet mag worden verwaarloosd, omdat complicaties zich in dit geval snel zullen voordoen. Tegelijkertijd is het echter ook onmogelijk om krachtige medicijnen te gebruiken, omdat deze de gezondheid van het kind negatief kunnen beïnvloeden.

Elke maagaandoening moet zeer serieus worden genomen, want als de ziekte wordt verwaarloosd of niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en complicaties. Zo kan een miskraam of zelfs een fatale afloop optreden. Als gastritis tijdens de zwangerschap wordt verwaarloosd, kan deze zich ontwikkelen tot een maagzweer, die zich vervolgens kan ontwikkelen tot een ernstig stadium, waarbij symptomen zoals pijn en shock mogelijk zijn.

Maar toch hoeft u niet van tevoren bang te zijn, want pijn kan ook volkomen onschuldige oorzaken hebben. Een consult met een specialist is in ieder geval noodzakelijk.

Opgemerkt moet worden dat de intensiteit van de pijn geen indicator is voor de ernst van de ziekte, omdat iedereen zijn eigen pijngrens heeft. Bovendien kunnen er ziekten ontstaan zonder zichtbare symptomen.

[ 18 ]

Diagnostics gastritis bij zwangerschap

Verschillende vormen van de ziekte hebben een aantal karakteristieke kenmerken die het klinische beeld van de ziekte helpen bepalen. Als de secretoire activiteit van het maagslijmvlies bijvoorbeeld verhoogd is, is het eerste symptoom pijn in de bovenbuik, onder de rechterrib of rond de navel. Het ongemak neemt toe na het eten van pittig of vet voedsel (in het algemeen elk voedsel dat zwaar op de maag ligt), maar kan ook 's nachts of zelfs op een lege maag optreden. Deze vorm van de ziekte komt vooral voor bij jonge vrouwen en moet worden behandeld door de secretoire activiteit in het maagslijmvlies te onderdrukken.

Als gastritis tijdens de zwangerschap een vorm aanneemt waarbij de zuurgraad in de maag verlaagd is, worden de symptomen dyspepsie. In dit geval is de pijn vrij matig en neemt deze toe door de inname van grote hoeveelheden voedsel - de maagwand wordt uitgerekt. Bij dergelijke gastritis is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de secretoire activiteit van de maagklieren kunnen verbeteren.

Zwangere vrouwen lijden, voornamelijk door chronische gastritis, aan een vrij ernstige vorm van toxicose. Bovendien duurt deze toxicose vrij lang – zo'n 14 tot 17 weken – en standaardbehandelingen helpen niet om de situatie te verbeteren.

[ 19 ]

Testen

Eerst wordt bloedonderzoek uitgevoerd - een biochemisch onderzoek helpt de gastrineconcentratie in het lichaam te bepalen. Er bestaan procedures die de aanwezigheid van antilichamen in pariëtale cellen kunnen aantonen, evenals de Helicobacter pylori-bacterie. Een perifeer bloedonderzoek stelt u ook in staat symptomen van B12-deficiëntie-anemie, die vaak gepaard gaat met gastritis, vast te stellen.

Om de diagnose te verduidelijken, bestuderen ze hoe de ziekte zich heeft ontwikkeld en kunnen ze ook een endoscopisch onderzoek van de maag uitvoeren. Een speciaal apparaat neemt een monster maagzuur af om de hoeveelheid te bepalen. Dankzij de analyse kan worden bepaald om welk type ziekte het gaat en welke behandeling nodig is. Het is moeilijk voor een zwangere vrouw om een endoscopisch onderzoek te ondergaan, maar als de voorbehandeling geen diagnose mogelijk maakt, moet het worden uitgevoerd.

Ook bij een vermoeden van gastritis tijdens de zwangerschap is het, naast bloedonderzoek, noodzakelijk om ontlasting af te staan voor occult bloed en urineonderzoek. De ontlasting wordt afgenomen om te onderzoeken of de patiënt onopgemerkte inwendige bloedingen heeft. Deze onderzoeksmethode wordt vaak gebruikt in gevallen waarin de zwangere vrouw, naast tekenen van gastritis, ook ijzergebreksanemie heeft.

Instrumentele diagnostiek

Om chronische gastritis te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• controle van de secretoire motorische functies van de maag;
• Fibroendoscopische diagnostiek is zeer waardevol en productief, maar is vrij belastend voor een zwangere vrouw en mag daarom alleen worden gebruikt als andere methoden niet effectief zijn of als er speciale indicaties zijn. Bij lichte gastritis zal gastroscopie de bestaande matige zwelling, samen met irritatie en ontsteking van het beschadigde slijmvlies, aantonen. Bovendien maakt de techniek het mogelijk om focale hyperemie en verhoogde slijmvorming te zien. Chronische gastritis tijdens de zwangerschap, waarbij sprake is van een verhoogde zuurgraad, gaat vaak gepaard met erosieve aandoeningen van het slijmvlies;
• de procedure van röntgendiagnostiek van gastritis bij een zwangere patiënt mag niet worden uitgevoerd, omdat deze methode niet erg informatief is en röntgenstraling een negatief effect op het kind zal hebben;
• Met de echografiemethode, die op een lege maag wordt uitgevoerd, kan worden vastgesteld of er sprake is van hypersecretie en overtollig slijm in de maag. Ook worden de dikte en de conditie van alle maagwanden beoordeeld en kunnen plaatselijke ontstekingen worden vastgesteld die onder de sensor van het apparaat zichtbaar zijn.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek voor de belangrijkste vormen van gastritis wordt uitgevoerd indien functionele problemen met de secretoire maagfunctie worden waargenomen (maagirritatie, functionele achylie). Bij dergelijke observaties wordt rekening gehouden met het feit dat bij chronische aandoeningen de symptomen meer uitgesproken en aanhoudend zijn, en met de veranderingen in het beeld van de ontsteking van het slijmvlies tijdens biopsie- en gastrofibroscopieprocedures.

Gastritis tijdens de zwangerschap, waarbij de zuurgraad constant blijft of juist verhoogd is, en antrale gastritis, die gepaard gaat met pijn, moeten worden onderscheiden van een maagzweer. Gastritis kent geen seizoensgebonden exacerbaties en tast het maagslijmvlies niet aan - het is niet zo gevaarlijk als een maagzweer, maar kan zich zonder behandeling ontwikkelen tot een maagzweer, dus het mag niet worden verwaarloosd. Maagpoliepen moeten worden onderscheiden van polypeuze gastritis - in dit geval is na dit onderzoek een gerichte biopsie nodig.

Voor het uitvoeren van differentiële diagnostiek van grote hypertrofische gastritis, die gepaard gaat met een maagtumor, en antrale gastritis, worden de indicaties gerichte biopsie en gastrofibroscopisch onderzoek gebruikt.

Behandeling gastritis bij zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is gastritis vrij lastig te behandelen, aangezien veel medicijnen niet toegestaan zijn. Gastritis heeft echter geen negatieve gevolgen voor het verloop van de zwangerschap zelf of de ontwikkeling van het kind.

Om gastritis tijdens de zwangerschap te behandelen, moet u beginnen met het kiezen van een geschikt dieet en het stabiliseren van het dieet. Wanneer de ziekte te ernstig is, kan bedrust worden voorgeschreven, evenals fractionele maaltijden - het aantal maaltijden per dag wordt verdeeld over 5-6 maaltijden. Er moet ook ontbijt en een volledig diner zijn. Aan het begin van de behandeling (de eerste dagen) mag u alleen halfvloeibaar voedsel eten - dit is noodzakelijk om de maag niet te overbelasten.

Begin het dieet met dunne soepen met melk, kwark en zuivelproducten. Daarna kun je het dieet uitbreiden met kwartel- of kippeneieren, gestoomd of zachtgekookt. Je kunt ook beginnen met het eten van verse groenten en fruit.

Chronische gastritis wordt individueel behandeld met gedifferentieerde en complexe methoden. Als de ziekte verergert, worden het Pevzner-dieet nr. 1, semi-bedrust en aparte maaltijden (5-6 keer per dag) voorgeschreven.

Bij gastritis met een verhoogde zuurgraad kan een zwangere vrouw, mits er in de eerste helft van de zwangerschap geen zwelling optreedt, mineraalwater voorgeschreven krijgen. Dit kan Jermuk en Smirnovskaya zijn, die anderhalf tot twee uur na de maaltijd drie keer per dag, 150-300 ml, gedronken moeten worden. Dit water verkort de corrosie van het slijmvlies door maagsap en helpt het ontstekingsproces te stoppen. Bij chronische gastritis met een verlaagde zuurgraad worden mineraalwaters zoals Essentuki nummers 4 en 17, Mirgorodskaya of Arzni voorgeschreven.

Geneesmiddelen

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap met een verhoogde zuurgraad wordt in principe op dezelfde manier behandeld als ulceratieve aandoeningen.

Indien gastritis B in een uitgesproken vorm is verergerd, kan de arts gastrofarm-tabletten voorschrijven (neem 2 tabletten driemaal daags een half uur voor de maaltijd), omdat het ontstekingsprocessen remt.

Het medicijn Maalox, dat een pijnstillende en celbeschermende en anaciderende werking heeft, kan ook worden gebruikt. Het moet als suspensie of als tabletten een uur na de maaltijd worden ingenomen.

Het adsorberende medicijn attapulgiet helpt het fysiologische evenwicht in de maag te herstellen en voorkomt snelle zuurvorming. Het medicijn moet dagelijks 3-5 keer worden ingenomen (1 poeder 1-2 uur na de maaltijd; indien nodig kan het 's avonds worden ingenomen).

Bij gastritis A zijn de symptomen verstoringen in de darmvertering en de exocriene werking van de pancreas. Om deze symptomen te verlichten, wordt 3-4 keer per dag 0,5-1 g pancreatine vóór de maaltijd voorgeschreven.

Bij problemen met de maagmotoriek wordt metoclopramide gebruikt. Bij pijn kunnen spasmolytica worden voorgeschreven.

Vitaminen

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap, waarbij de inname van vitamines in het lichaam verstoord is, kan leiden tot vrij ernstige complicaties van deze ziekte. Bij sommige vormen van gastritis is het noodzakelijk om extra vitamines van de groepen A, B6, C, B12 en PP te slikken.

Deze vitamines zijn te vinden in fruit, bessen en plantaardige producten - ze bevatten foliumzuur, ascorbinezuur en caroteen, die helpen de gezondheid en energie van het lichaam te herstellen. Nicotinezuur en vitamine A en B zijn te vinden in calorierijk voedsel - zuivelproducten, allerlei soorten ontbijtgranen, zwart brood, zonnebloemolie, boter en melk. Maar de vitamines die het lichaam via voedingsmiddelen binnenkrijgt, voldoen niet altijd volledig aan de dagelijkse behoefte. Daarom kunnen artsen een patiënt met gastritis soms verrijkte voedingsmiddelen voorschrijven, waarvan de verpakking aangeeft welke vitamines ze bevatten, of sommige multivitaminepreparaten.

Om de zuurtegraad van het maagslijmvlies te stabiliseren, moet u daarnaast ook vitamines uit de categorieën C, PP en B6 nemen. Deze vitamines worden vaak voorgeschreven aan patiënten met chronische gastritis.

Fysiotherapiebehandeling

Gastritis tijdens de zwangerschap kan worden behandeld met fysiotherapie, maar dergelijke ingrepen kunnen alleen worden uitgevoerd als aan twee belangrijke voorwaarden wordt voldaan: om de patiënt te helpen en de baby in haar buik niet te schaden. In deze situatie worden voornamelijk procedures zoals elektroforese, acupunctuur en elektrorelaxatie gebruikt.

Dankzij de fysiotherapeutische behandelmethode verminderen de klinische symptomen van gastritis. Het stabiliseert ook de maagmotoriek, bevordert een betere bloedcirculatie en verhoogt de slijmproductie. De volgende fysiotherapeutische behandelingen zijn mogelijk:

• Elektroforese, waarbij het medicijn lokaal wordt toegediend door middel van stroom – in het gebied van de aandoening;
• Het aanbrengen van verwarmende stoffen op de maag, bijvoorbeeld warmtekussens;
• Elektrotherapie – maakt gebruik van het ontstekingsremmende, spierontspannende en pijnstillende effect van stroom;
• Magneettherapie – magneten worden gebruikt voor de behandeling en verbeteren de bloedstroom, verlichten pijn en versnellen de genezing van de aangetaste delen van de maag.

Als een zwangere vrouw vroegtijdig last krijgt van toxicose met braken en misselijkheid, kan fysiotherapie het braakcentrum in de hersenen zodanig beïnvloeden dat de symptomen die het lichaam verzwakken, afnemen.

Volksremedies

Er zijn verschillende volksmethoden voor de behandeling van gastritis.

Gebruik van sla - een eetlepel gekneusde slablaadjes wordt overgoten met een glas kokend water en 1-2 uur laten trekken, waarna de infusie gefilterd moet worden. Het resulterende aftreksel wordt tweemaal daags een half glas gedronken, en ook 's avonds 1 glas.

Een kruidenmengsel dat verschillende componenten combineert. Dit zijn 3 eetlepels schors van de duindoorn en 1 eetlepel duizendblad en 1 eetlepel trifoliumblad. Een eetlepel van dit mengsel wordt overgoten met 200 ml kokend water, waarna het ongeveer 30-40 minuten wordt getrokken. Het is noodzakelijk om 's avonds een half tot een glas tinctuur te drinken. Dit middel helpt de darmfunctie te stabiliseren.

Tijm is ook geschikt voor behandeling. Neem 100 g droog gras, overgiet dit met 1 liter droge witte wijn. Laat het mengsel 1 week staan, af en toe schuddend. Kook de tinctuur daarna en laat het nog 4-6 uur ingepakt staan. Filter het vervolgens en drink het dagelijks 2-3 keer voor de maaltijd in een dosering van 30-50 ml.

Je kunt een maand lang elke dag ongeveer 8 gram propolis op een lege maag eten. Als je allergisch bent voor dit medicijn, stop dan met het gebruik ervan.

Duindoorn verlicht gastritis tijdens de zwangerschap: 3 eetlepels worden overgoten met 500 ml water, onder een deksel gekookt, gefilterd en er wordt honing (naar smaak) aan toegevoegd. De infusie moet dagelijks voor de maaltijd worden gedronken, 2-3 glazen.

[ 20 ], [ 21 ]

Kruidenbehandeling

Wanneer gastritis tijdens de zwangerschap verergert, kiezen veel mensen ervoor om deze ziekte te bestrijden met natuurlijke remedies. Tincturen en kruiden kunnen in dergelijke gevallen een goed effect hebben, omdat ze de pijn verlichten en het ontstekingsproces tegengaan.

Voor de behandeling van gastritis, dat gekenmerkt wordt door een hoge zuurgraad, worden kruiden gebruikt zoals Sint Janskruid, kamillebloemen, klaver, muntbladeren, stinkende gouwe, maar ook lijnzaad, haverzaad en duizendknoop.

Als de patiënt gastritis heeft ontwikkeld met een verlaagde zuurgraad, zijn goede medicijnen alsem, karwij, tijm, aromatische oregano, peterselie, pastinaak en weegbreebladeren.

Houd er echter rekening mee dat deze kruiden alleen bij de apotheek gekocht mogen worden en volgens de instructies bereid mogen worden. Ook mag u niet te veel van deze tincturen consumeren, omdat sommige ervan een negatief effect kunnen hebben op het verloop van een complexe behandeling.

Kruiden met een kalmerende werking helpen ook bij gastritis, zoals hartgespan en valeriaan. Maar het is belangrijk om te onthouden dat een zwangere vrouw heel anders kan reageren op welke behandeling dan ook, omdat haar lichaam zich in een ongewone positie bevindt. Daarom mogen zelfs kruidenremedies niet worden ingenomen zonder overleg met een specialist.

Homeopathie

Als de gastritis tijdens de zwangerschap verergert, wordt vaak homeopathie gebruikt als behandeling.

Het homeopathische geneesmiddel Gastricumel heeft een kalmerende, hemostatische, ontstekingsremmende en krampstillende werking. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van chronische en acute gastritis. U dient driemaal daags 1 tablet onder de tong in te nemen. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Het kan worden gebruikt als uw gastritis verergert tijdens de zwangerschap.

Het anti-emetische homeopathische geneesmiddel Spascuprel heeft een pijnstillende, krampstillende, anticonvulsieve en sederende werking. Het wordt gebruikt bij gastroduodenitis en gastritis om braken te stoppen. Het heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen. Het geneesmiddel wordt driemaal daags ingenomen, 1 tablet onder de tong.

Homeopathisch middel Nux Vomica Homaccord, dat ontstekingsreacties tegengaat en spasmen als gevolg van ontstekingen verzacht. Geschikt voor patiënten met spijsverteringsproblemen als gevolg van complicaties die zijn ontstaan door medicamenteuze behandeling. Het middel heeft geen bijwerkingen of contra-indicaties. Het wordt driemaal daags ingenomen in een dosering van 10 druppels.

Chirurgische behandeling

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap kan, indien niet adequaat behandeld, uitgroeien tot een maagzweer. Een maagzweer kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder een mogelijke bloeding in de maag en darmen. Dit is zeer gevaarlijk voor het leven van het kind - een miskraam kan het gevolg zijn. Bij ernstige maagbloedingen tijdens de zwangerschap is een spoedoperatie noodzakelijk.

Als de uitkomst ongunstig is, kan de zweer maagkanker veroorzaken, hoewel deze ziekte zelden wordt waargenomen bij zwangere vrouwen. De eerste tekenen van maagkanker beginnen zich te manifesteren in de 15e-16e week van de zwangerschap. Er treedt pijn in de bovenbuik op, misselijkheid en braken beginnen en er is een gebrek aan eetlust. Melena kan ook voorkomen, hoewel de verschijnselen vaag zijn. De diagnose kan worden gesteld op basis van de resultaten van een biopsie en fibrogastroscopie. In dit geval is alleen een operatie nodig; conservatieve behandeling zal geen resultaat opleveren. Het is echter ook belangrijk om te beseffen dat de prognose voor zowel de moeder als het kind in de meeste gevallen ongunstig zal zijn.

Gastritis zelf kan worden behandeld met diëten, medicijnen, verschillende kruiden en tincturen. Een operatie is niet nodig om het te verhelpen.

Dieet voor gastritis tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen die last hebben van gastritis moeten een dieet volgen, waarvan de belangrijkste regels zijn:

• Voedsel moet grondig gekauwd of vooraf fijngehakt of tot puree vermalen worden;
• Vermijd het eten van voedsel dat te warm of te koud is;
• Je moet 4-6 keer per dag eten, maar de porties moeten klein zijn.

Als gastritis tijdens de zwangerschap verergert, moet u in eerste instantie alleen vloeibare soepen eten, gemaakt van melk, gerst, rijst en haver. Kleine porties, die u regelmatig gedurende de dag consumeert, helpen de spijsvertering in balans te houden.

Een andere belangrijke taak is het stabiliseren van de ontlasting. Als je diarree hebt, drink dan sap van bosbessen, peren, granaatappels, zwarte bessen of kornoelje; als je last hebt van constipatie, zijn abrikozen-, wortels- of bietensap, verse kefir of gestremde melk, en geraspte groenten, geschikt.

Het is verboden om pittig, zout en vet voedsel te eten. Snoep is toegestaan, maar in kleine hoeveelheden.

Gastritis kan ook behandeld worden met groene appels. Schil 2 appels, verwijder het klokhuis en rasp ze met een fijne rasp. De resulterende massa moet 's ochtends gegeten worden. In de eerste maand moet dit mengsel dagelijks gegeten worden, in de tweede 2-3 keer per week en in de derde slechts 1 keer per week.

[ 22 ], [ 23 ]

Het voorkomen

Het voorkomen van gastritis is makkelijker dan sommigen denken. De belangrijkste voorwaarden zijn onder andere leren om warm te eten tijdens de lunch, geen zware avondmaaltijd te nuttigen en over het algemeen proberen om niet te snel te eten – goed en langzaam te kauwen.

Als preventieve maatregel moeten diëten worden gebruikt en moet een regime van zowel werk als rust worden aangehouden. De belangrijkste methode blijft een dieet. Hierbij wordt de dagelijkse voedselrantsoen verdeeld over 5-6 maaltijden - in kleine porties. Het is belangrijk om voedsel grondig, langzaam en zonder grote stukken door te slikken te kauwen. Als u zich niet aan deze laatste voorwaarde houdt, kunt u last krijgen van indigestie.

Extracten en voedsel dat de maag kan irriteren, moeten uit de voeding worden verwijderd. Voorbeelden van dergelijke producten zijn conserven, pittige kruiden en specerijen, vette bouillon, gerookt vlees en sterke zwarte thee.

Als u tijdens de zwangerschap last heeft van gastritis, is overeten af te raden. U moet ook rekening houden met de psychische gesteldheid van de zwangere vrouw - ze moet stress vermijden, zich niet druk maken om kleinigheden en haar dagelijkse routine in de gaten houden.

Het is ook belangrijk om uw tanden in goede conditie te houden, aangezien cariës maaginfecties kan veroorzaken.

[ 24 ]

Prognose

Spontaan verdwijnen van de H. pylori-bacterie is in de medische praktijk niet waargenomen, aangezien deze infectie levenslang aanwezig blijft. De prognose kan daarom worden bepaald op basis van de effectiviteit van de behandeling met anti-Helicobacter. De infectie kan verergeren als er complicaties optreden zoals maagzweren, maagkanker en MALT-lymfoom.

Chronische gastritis tijdens de zwangerschap is niet levensbedreigend voor de patiënt, maar de klachten zijn zeer onaangenaam. In principe is een klinische behandeling voor deze ziekte niet nodig, maar als er, zoals soms gebeurt, complicaties optreden die verergeren door de ontwikkeling van het dystrofische proces, kan de patiënt worden opgenomen op de afdeling gastro-enterologie.

Een negatieve prognose en zelfs levensgevaar kunnen worden verwacht bij de ontwikkeling van auto-immuun gastritis – dit wordt bepaald door te observeren hoe pernicieuze anemie verloopt en hoe dysplasie zich ontwikkelt. In dit geval zal de patiënt de rest van haar leven onder actieve observatie moeten staan, wat endoscopisch en morfologisch onderzoek zal omvatten.

Auto-immuun trofische gastritis kan maagkanker veroorzaken. Carcinoïden die tijdens de ziekte ontstaan, zijn meestal klein van formaat.

[ 25 ]