Oppervlakkige gastritis

Veel mensen nemen de diagnose 'oppervlakkige gastritis' niet serieus - ze zeggen dat dit een milde vorm van gastritis is die vanzelf overgaat. Maar dat is niet helemaal waar: onder bepaalde omstandigheden kan het oppervlakkige proces in korte tijd gecompliceerd worden en uitgroeien tot een ernstige pathologie, bijvoorbeeld tot een maagzweer.

Wat is nu eigenlijk de essentie en het verraderlijke van oppervlakkige gastritis, en hoe verschilt deze ziekte van een gewone ontsteking van het maagslijmvlies?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Een oppervlakkige ontsteking die het slijmvlies van de maag aantast, komt bij bijna 70% van de mensen tussen de 26 en 28 jaar voor. Bovendien geldt: hoe ouder iemand is, hoe groter de kans op gastritis.

Bij mannen wordt deze ziekte vaker in verband gebracht met een verkeerde en eentonige voeding en met slechte gewoontes.

Vrouwen krijgen vaak oppervlakkige gastritis na allerlei voedingsveranderingen die verband houden met vasten en beperkte diëten om af te vallen.

Bij kinderen kan de ziekte het gevolg zijn van erfelijke aandoeningen of voedingsstoornissen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken oppervlakkige gastritis

Meer dan 80% van de gediagnosticeerde gastritis is te wijten aan de specifieke bacterie Helicobacter pylori, die van buitenaf het spijsverteringskanaal binnendringt. Deze bacterie tast echter niet altijd het maagslijmvlies aan: hiervoor is een gunstige combinatie van omstandigheden voor het micro-organisme nodig. Dergelijke omstandigheden kunnen externe oorzaken zijn, een onaangepaste levensstijl, chronische infectieziekten in andere organen. Bij veel mensen worden Helicobacter-bacteriën aangetroffen, maar ontwikkelen ze geen gastritis.

We kunnen dus de hoofdoorzaak van oppervlakkige gastritis benoemen, namelijk de samenloop van twee omstandigheden:

• de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het spijsverteringsstelsel;
• langdurige en regelmatige irritatie van het maagslijmvlies.

Het slijmvlies kan geïrriteerd raken onder invloed van de volgende factoren:

• bij langdurig of onjuist gebruik van medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen en sulfonamiden);
• bij regelmatige voedingsstoornissen, het nuttigen van mechanisch onaanvaardbaar voedsel (bijvoorbeeld het eten van droogvoer);
• bij alcoholmisbruik, frequent roken;
• bij misbruik van zout en specerijen;
• door frequente consumptie van zoete koolzuurhoudende dranken, waaronder energiedrankjes;
• bij het niet naleven van de arbeidsvoorwaarden (inademing van giftige stoffen, stof, dampen, schadelijke chemicaliën).

[ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

Daarnaast kunnen nog enkele aanvullende risicofactoren worden genoemd, namelijk:

• stofwisselingsstoornissen, bloedarmoede;
• hart- en longziekten;
• ziekten van het endocriene systeem (aandoeningen van de schildklier, alvleesklier);
• inwendige vergiftigingen (pyelonefritis, leverziekte, enz.);
• infectieziekten;
• auto-immuunziekten;
• frequente stresssituaties, fobieën, chronische vermoeidheid, “workaholisme”.

Oppervlakkige gastritis bij kinderen kan ontstaan door slechte voeding (trek in fastfood, chips, kauwgom, etc.), vergiftiging door producten van slechte kwaliteit, salmonellose, rotavirusinfectie en parasitaire ziekten.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenese

De hierboven genoemde risicofactoren leiden uiteindelijk tot een verstoring van het spijsverteringsstelsel. In het eerste stadium is de maagzuurproductie verstoord, vervolgens de normale peristaltiek, wat gepaard gaat met overmatige enzymproductie. Daarna treden ontstekingen en dystrofische veranderingen op.

In het beginstadium van gastritis, dat wil zeggen bij oppervlakkige gastritis, tasten pathologische processen alleen de epitheellaag van het slijmvlies aan. Als de ziekte zich verder ontwikkelt, door een gebrek aan adequate behandeling of een ongezonde levensstijl, verspreidt de ontsteking zich naar het kliergedeelte van het spijsverteringskanaal - atrofie van het slijmvlies treedt op. Atrofische veranderingen zijn aanvankelijk ook oppervlakkig en kunnen gepaard gaan met het beloop van oppervlakkige gastritis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomen oppervlakkige gastritis

Oppervlakkige gastritis ontstaat niet plotseling. De ontwikkeling verloopt geleidelijk, met een toename van pathologische verschijnselen. Periodiek worden exacerbaties waargenomen: deze zijn meestal van korte duur en kunnen in eerste instantie vanzelf verdwijnen.

De eerste tekenen van de ziekte mag u niet negeren:

• een ongemakkelijk en opgeblazen gevoel in het projectiegebied van de maag;
• het optreden van brandend maagzuur, pijn (de pijn is niet uitgesproken, niet constant, vaker na het eten);
• misselijkheid tussen de maaltijden;
• verdoving van het hongergevoel;
• in sommige gevallen – boeren met een onaangename geur, een gevoel van een vreemde smaak in de mond;
• Tijdens een terugval wordt de pijn heviger.

Oppervlakkige gastritis wordt gekenmerkt door veranderingen in de zuurgraad van de maagomgeving, die zowel kunnen toenemen als afnemen. Een verhoogde zuurgraad gaat gepaard met hevige pijnaanvallen (vooral 's nachts), een zure smaak in de mond en dyspeptische stoornissen. Een tekort aan zuurgraad leidt vaak tot atrofie, en dergelijke processen treden snel op en zijn nauwelijks merkbaar voor de patiënt. Sommige patiënten letten op onverklaarbaar gewichtsverlies en verlies van eetlust, paroxysmale misselijkheid en braken, zogenaamde "lege" boeren (meestal 's ochtends). De tong is vaak bedekt met een dun beslag.

Nadat de twaalfvingerige darm bij het proces betrokken is, verplaatst de pijn zich naar de bovenbuik: vaak gepaard gaande met een hongergevoel en het eten van pittige en hete gerechten. Deze aandoening wordt gekenmerkt door darmklachten, waarna de pijn afneemt of verdwijnt.

Is oppervlakkige gastritis gevaarlijk?

Elke ziekte is op zijn eigen manier gevaarlijk, vooral als deze gepaard gaat met een ontsteking van inwendige organen. Oppervlakkige gastritis is daarop geen uitzondering. We mogen niet vergeten dat het ontstekingsproces de neiging heeft zich te verspreiden, waardoor schade aan oppervlakkige weefsels zich snel kan verspreiden naar de volgende, dieper gelegen weefsels. Natuurlijk is oppervlakkige gastritis op zichzelf niet levensbedreigend. Het gevaar schuilt in de ontwikkeling van complicaties en verergering van de ziekte, die zich bij gebrek aan een goede behandeling noodzakelijkerwijs zullen ontwikkelen tot een complexere pathologie. Daarom kunnen we de ziekte niet negeren: het is beter, gemakkelijker en sneller om het beginproces te genezen dan om later met ernstige gevolgen te kampen.

Als de pijn die gepaard gaat met oppervlakkige gastritis constant en pulserend is en niet meer afhankelijk is van de voedselinname, moet men vermoeden dat er complicaties optreden.

Oppervlakkige gastritis bij kinderen

Helaas is het ontwikkelen van gastritis bij kinderen niet ongebruikelijk. De piekincidentie treedt op in de leeftijdscategorie van 5 tot 6 jaar, en van 9 tot 12 jaar, wat gepaard kan gaan met periodes van snelle ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Ontsteking van het oppervlakkige slijmvlies bij kinderen gaat meestal gepaard met de volgende oorzaken:

• infectie met pathogene flora Helicobacter;
• onjuist medicijngebruik;
• voedingsstoornissen (voedsel van slechte kwaliteit, te veel eten);
• voedselallergie;
• virale en infectieziekten;
• parasitaire plagen.

Oppervlakkige acute gastritis bij kinderen kan gemakkelijk diep in de weefsels doordringen, tot aan necrose toe. Daarom is het bij de eerste tekenen van schade aan het maag-darmkanaal bij een kind noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Vormen

Om de diagnose nauwkeuriger te kunnen stellen, is het in de geneeskunde gebruikelijk om oppervlakkige gastritis voorwaardelijk in fasen in te delen.

• Lichte oppervlakkige gastritis, of oppervlakkige gastritis van de eerste graad, wordt gekenmerkt door uitbreiding van ontstekingsveranderingen in weefsels naar de uitmondingen van de pylorusklieren. In dit geval is het aantal geatrofieerde cellen minimaal.
• Matige oppervlakkige gastritis, of oppervlakkige gastritis van de tweede graad, gaat gepaard met ontstekingsverschijnselen, niet alleen van de oppervlakkige klieren, maar ook van de middelste klierweefsels. Het aantal geatrofieerde cellen is verhoogd in vergelijking met gastritis van de tweede graad.
• Ernstige oppervlakkige gastritis, of oppervlakkige gastritis van de derde graad, is een beschadiging van het gehele slijmvlies van de maagwand tot aan de spierlaag. Het aantal atrofisch veranderde celstructuren is sterk toegenomen.

Naast de indeling in stadia zijn er nog andere mogelijkheden om oppervlakkige gastritis te classificeren. Zo wordt er onderscheid gemaakt tussen een chronisch, recidiverend beloop en een actief beloop van het oppervlakkige ontstekingsproces.

• Chronische oppervlakkige gastritis ontwikkelt zich meestal als gevolg van een onvolledig behandelde acute vorm van de ziekte. In sommige gevallen kan het echter ook spontaan optreden, als gevolg van een ongezond dieet dat niet aansluit bij de mogelijkheden van de maag. Symptomen van chronische gastritis zijn vaak atypisch, verborgen en wekken mogelijk geen argwaan bij de patiënt. De secretoire functie van het spijsverteringsstelsel kan bij een chronisch verloop hetzelfde blijven. De chronische vorm wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties, die door de patiënt kunnen worden ervaren als het begin van een acute ziekte.
• In de meeste gevallen verloopt de verergering van oppervlakkige gastritis als een normaal acuut ontstekingsproces. Kenmerkende tekenen van verergering zijn onaangenaam boeren, misselijkheid en braken, verhoogde gasvorming, scherpe maagpijn, ongemak en een zwaar gevoel in de bovenbuik.
• Actieve oppervlakkige gastritis is een fase van een actief ontstekingsproces, dat meestal wordt waargenomen in het beginstadium van de ziekte, maar ook tijdens de periode van exacerbatie. Bij langdurige activiteit van de ontstekingsreactie kan de pathologie zich na verloop van tijd verplaatsen van de oppervlakkige weefsels naar diepere lagen. In dit geval is gastritis niet langer oppervlakkig: er ontstaat een volwaardig ontstekingsproces in de maag, met alle nadelige gevolgen van dien.

Oppervlakkige antrale gastritis
Kenmerkend	De zogenaamde gastritis B, waarbij er sprake is van een oppervlakkige beschadiging van het slijmvlies in het antrale gedeelte – het laatste punt waar voedsel de maag passeert.
Symptomen	Onaangename sensaties in de maag: zwaarte, ongemak, rommelen, opgeblazen gevoel.
Behandeling	Complexe behandeling: H²-receptorblokkers, anti-Helicobacter-medicijnen, bismut-gebaseerde medicijnen. Monotherapie wordt niet aanbevolen.

Oppervlakkige fundus gastritis
Kenmerkend	Gastritis type A, of auto-immuun gastritis, ontstaat onder invloed van antilichamen tegen de pariëtale cellen in de maag.
Symptomen	Naast het gebruikelijke klinische beeld van oppervlakkige gastritis, wordt de ontwikkeling van pernicieuze anemie waargenomen.
Behandeling	Samentrekkende en ontstekingsremmende geneesmiddelen, voornamelijk van plantaardige oorsprong, geneesmiddelen voor het stabiliseren van het weefselmetabolisme, middelen voor het versnellen van herstelprocessen.

Focale oppervlakkige gastritis
Kenmerkend	Focale (fragmentaire) laesie van het maagslijmvlies.
Symptomen	Misselijkheid en een zwaar gevoel, ongeacht de voedselinname, verlies van eetlust.
Behandeling	Krampstillende medicijnen, enzymen, kruidenpreparaten in combinatie met dieetvoeding.

Gedissemineerde oppervlakkige gastritis
Kenmerkend	Oppervlakkige ontstekingslaesie van het gehele maagslijmvlies.
Symptomen	Pijn en spasmen in de maag, dyspepsie, verhoogde gasproductie.
Behandeling	Dieet, inname van omhullende en ontstekingsremmende medicijnen, antibioticatherapie.

Oppervlakkige atrofische gastritis
Kenmerkend	Atrofische veranderingen in het slijmvlies, vaak tegen de achtergrond van verminderde maagsecretie.
Symptomen	Gevoel van zwaarte, doffe pijn na het eten, uitputting, verlies van eetlust, diarree.
Behandeling	Ontstekingsremmende, enzymatische en herstellende therapie gericht op het regenereren van de structuren van het slijmweefsel.

Oppervlakkige catarrale gastritis
Kenmerkend	Catarrale gastritis is een medische term voor een veelvoorkomende, door voedsel veroorzaakte, oppervlakkige gastritis die wordt veroorzaakt door verkeerde eetgewoonten.
Symptomen	Scherpe pijn boven de navel, een zwaar gevoel, het verschijnen van een onaangename smaak in de mond.
Behandeling	Het belangrijkste behandelpunt is het stabiliseren van de voeding van de patiënt. Daarnaast worden adsorbentia en enzympreparaten voorgeschreven.

Oppervlakkige gastritis met erosies
Kenmerkend	Er is sprake van een oppervlakkige beschadiging van het slijmvlies, waarbij kleine wondjes ontstaan die geleidelijk overgaan in erosies.
Symptomen	Braken met bloedstrepen, ontlasting met bloedelementen, verstopping of diarree, veranderingen in de darmfunctie.
Behandeling	Antibiotica, maagzuurremmers, histamine-receptorblokkers, regeneratieve medicijnen (Trental, Iberogast).

Distale oppervlakkige gastritis
Kenmerkend	De tweede naam is oppervlakkige antrumgastritis, die het pylorusgedeelte van de maag (het distale derde deel) aantast, gelegen vóór de dwarslijn.
Symptomen	Zuurbranden, braken, branderigheid en pijn achter het borstbeen.
Behandeling	Antacida en enzympreparaten met ontstekingsremmende werking.

Oppervlakkige hyperplastische gastritis
Kenmerkend	Een zeldzame vorm van oppervlakkige gastritis waarbij er sprake is van een uitgesproken proliferatie van epitheelweefsel met de vorming van verdikte, slappe plooien en gezwellen.
Symptomen	Vaak treedt dit zonder duidelijke symptomen op. Pas na enige tijd verschijnen de verschijnselen als braken, diarree en bloedingen uit de slijmvliezen.
Behandeling	Een dieet rijk aan eiwitten, stabilisatie van de motiliteit en secretie, regelmatige medische controle.

Oppervlakkige erythemateuze gastritis
Kenmerkend	Tegen de achtergrond van oppervlakkige laesies treedt meestal erythemateuze exsudatieve gastritis op, die optreedt onder invloed van een allergische factor (voedselallergie). Dit gaat gepaard met de ophoping van eosinofielen in het slijmvlies.
Symptomen	Ontlastingsstoornissen, pijn in de maagstreek (tijdens of na het eten).
Behandeling	Dieet, maagzuurremmers en antihistaminica.

Oppervlakkige hemorragische gastritis
Kenmerkend	De ziekte is identiek aan erosieve oppervlakkige gastritis en gaat gepaard met bloedingen van het slijmvlies in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
Symptomen	Typische symptomen zijn donkere, teerachtige ontlasting en braken met bloed.
Behandeling	Antibiotica, hemostatische middelen. In ernstige gevallen - chirurgische ingreep.

Oppervlakkige Helicobacter-gastritis
Kenmerkend	De ziekte wordt geassocieerd met een infectie met de Helicobacter-bacterie. De ziekte wordt snel chronisch en vereist daarom een spoedbehandeling.
Symptomen	Het is niet anders dan gewone oppervlakkige gastritis.
Behandeling	De belangrijkste behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica die actief zijn tegen Helicobacter.

Oppervlakkige gastritis met hoge zuurgraad
Kenmerkend	Het is het beginstadium van vrijwel elke gastritis en gaat gepaard met een stijging van het zuurniveau in de maag.
Symptomen	Zuurbranden, zure oprispingen, verhoogde gasvorming, dyspepsie.
Behandeling	De belangrijkste behandeling bestaat uit het normaliseren van de voeding en het innemen van maagzuurremmers.

Kleine focale oppervlakkige gastritis
Kenmerkend	Oppervlakkige ontsteking die het slijmvlies selectief aantast in kleine, afzonderlijke eilandjes.
Symptomen	Pijn in de bovenbuik, minder trek in eten, dyspepsie.
Behandeling	Volledige complexe behandeling van gastritis tegen de achtergrond van een zacht dieet.

Gemengde oppervlakkige gastritis
Kenmerkend	Het is een gelijktijdige combinatie van verschillende vormen van oppervlakkige gastritis. Meestal gaat het om 3 of 4 varianten van de ziekte.
Symptomen	Combineert symptomen van verschillende soorten gastritis tegelijk.
Behandeling	De behandeling is complex.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicaties en gevolgen

Als oppervlakkige gastritis niet of onjuist wordt behandeld, verspreidt het ontstekingsproces zich na verloop van tijd naar alle weefsels van de maag, tot aan de spierlaag. Kleine veranderingen in het oppervlakkige slijmvlies leiden tot atrofie en de ontwikkeling van pangastritis – schade aan het gehele maagorgaan.

Nadat de maag is bedekt, zal de ontsteking zich verder verspreiden naar de twaalfvingerige darm. De patiënt zal tekenen van acute duodenitis vertonen. Vervolgens zal het proces chronisch worden.

Bovendien is het mogelijk dat er een maagzweer ontstaat en dat er bloedende erosies optreden, wat de dynamiek van de ziekte aanzienlijk zal compliceren.

Als de patiënt in dit stadium geen adequate behandeling krijgt, kan de ontstekingsreactie ook de darmen aantasten, waardoor het risico op bloedingen en de vorming van verklevingen toeneemt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostics oppervlakkige gastritis

Diagnostische manipulaties kunnen worden onderverdeeld in verschillende, opeenvolgende fasen.

Het verzamelen van een anamnese, het verhelderen van klinische gegevens over de ziekte, het onderzoeken van de patiënt - met deze informatie kunnen we een voorlopige diagnose stellen en de opzet van verder diagnostisch onderzoek bepalen.

Laboratoriumtests omvatten:

• bloedafname voor algemene klinische analyse, biochemie;
• het nemen van een urinemonster voor algemene analyse;
• het nemen van ontlastingsmonsters voor algemeen onderzoek, het vaststellen van occult bloed en het opsporen van Helicobacter-bacteriën.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van oppervlakkige gastritis zijn instrumentele diagnostiek:

• De endoscopische methode is een direct onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een endoscoop. Deze procedure is zeer informatief, omdat u hiermee de omvang van de laesie kunt zien, de locatie van de laesie met het veranderde slijmvlies kunt verduidelijken en de kans op maligniteit van het proces kunt inschatten. Om de kans op oncologie te beoordelen, neemt de arts een weefselmonster voor een biopsie - een onderzoek van een deel van het slijmvlies op structurele veranderingen in het weefsel;
• De ammoniakademtest is een manier om de aanwezigheid van een Helicobacter-infectie in de maag vast te stellen. De patiënt wordt gevraagd een speciaal preparaat in te nemen bestaande uit ureum met een normale isotopensamenstelling, waarna het ammoniakgehalte in de uitgeademde lucht wordt gemeten met behulp van een analyseapparaat;
• Echografie van inwendige organen is een bekende echografiemethode waarmee de toestand van het gehele spijsverteringsstelsel kan worden beoordeeld;
• de methode om de reactie van de maagomgeving te meten is de zogenaamde pH-metrie, die een idee geeft van mogelijke verschuivingen in de zuurgraad in de maag;
• Röntgenfoto van de maag met behulp van contrastmiddel is een informatieve methode waarmee neoplasmata, erosies en zweren in de maagholte kunnen worden 'gezien';
• Gastro-enterografie is een methode waarmee de peristaltiek van het spijsverteringskanaal kan worden beoordeeld. Gastro-enterografie helpt bij het vaststellen van gastroduodenale reflux.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om de diagnose definitief te bevestigen en maakt het mogelijk om oppervlakkige gastritis te onderscheiden van atrofische gastritis en maagzweeraandoeningen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandeling oppervlakkige gastritis

De behandeling van de ziekte wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog, op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken. De patiënt kan alle procedures uitvoeren en medicijnen thuis innemen, aangezien klinische behandeling alleen mogelijk is bij complicaties in de vorm van een maagzweer.

Conservatieve therapie bestaat uit het innemen van bepaalde medicijnen, aangevuld met herstellende behandelingen.

• Als de aanwezigheid van een Helicobacter-infectie in het lichaam wordt aangetoond, wordt een antibioticakuur voorgeschreven, die 1-2 weken kan duren. De volgende medicijnen worden hiervoor gebruikt:
  • Metronidazol is een antiprotozoair en antibacterieel geneesmiddel dat driemaal daags in tabletvorm wordt ingenomen in een dosering van 500 mg. Het gebruik van metronidazol tijdens de zwangerschap wordt afgeraden. Bijwerkingen: metaalsmaak in de mond, constipatie, slaapstoornissen.
  • Sumamed is een antibioticum dat werkzaam is tegen een breed scala aan bacteriën. De behandeling duurt drie dagen, met twee tabletten per dag. Bijwerkingen: diarree, verhoogde gasvorming. Let op: het medicijn kan allergieën veroorzaken.
  • Hemomycine is een azalide antibioticum met een bacteriostatische werking. Hemomycine wordt op een lege maag ingenomen, 500 g per dag per keer. De gebruikelijke toedieningsduur is 3 dagen. Bijwerkingen: zeer zelden - dyspepsie. Het geneesmiddel wordt beschouwd als een van de minst toxische antibiotica.
• Bij oppervlakkige gastritis is het nodig om specifieke medicijnen te nemen die het maagslijmvlies helpen herstellen. Deze medicijnen worden histaminereceptorblokkers genoemd.
  • Omez is een geneesmiddel tegen maagzweren met omeprazol. Neem 20 mg 's ochtends op een lege maag gedurende 2 weken. Bijwerkingen: duizeligheid, spier- en gewrichtspijn, overmatig zweten. Het geneesmiddel is niet geschikt voor de behandeling van zwangere vrouwen.
  • Famotidine is een geneesmiddel dat de maagzuursecretie remt en de activiteit van bepaalde enzymen vermindert. De gebruikelijke dosering is 0,02 g tweemaal daags. Bijwerkingen zijn onder andere cholestase, hoofdpijn en vermoeidheid. Voordat u famotidine gebruikt, is het raadzaam een allergietest uit te voeren.
• Als er sprake is van een hoge zuurgraad in de maag, dan is het mogelijk om medicijnen met een antacidum-effect te gebruiken:
  • Almagel is een middel om maagzuur te neutraliseren. Neem 1-2 maatlepels kort voor de maaltijd en 's avonds. Contra-indicaties zijn onder andere pasgeborenen en allergische reacties. Bijwerkingen kunnen constipatie en slaperigheid zijn.
  • Phosphalugel is een omhullend en antacidum dat in 1 dosis tot 3 keer per dag vóór de maaltijd wordt voorgeschreven. Bijwerkingen: constipatie, verminderde eetlust.
• Als de zuurgraad laag is, nemen ze hun toevlucht tot de hulp van enzymmiddelen:
  • Pepsine is een spijsverteringsenzym. Neem 80 mg in met voedsel. Ga door met de behandeling gedurende ten minste twee weken. Pepsine wordt niet gebruikt bij erosieve oppervlakkige gastritis.
  • Enzistal is een gecombineerd enzym en proteolytisch geneesmiddel. 1 tablet driemaal daags bij de maaltijd innemen. Indien nodig kan de arts de dosering verhogen.
• Er worden ook bismutpreparaten voorgeschreven, die de negatieve invloed van maagzuur op de wanden verminderen, waardoor het genezingsproces van het slijmvlies sneller verloopt:
  • De-nol is een geneesmiddel tegen maagzweren met een samentrekkende werking. Neem 2-4 tabletten per dag. De-nol is goed te combineren met antibiotica en omeprazol. Bijwerkingen zijn zeldzaam en bestaan uit dyspeptische stoornissen of allergieën.
  • Gastrofarm is een middel voor het herstellen van het maagslijmvlies. Neem driemaal daags 1-2 tabletten oraal in, vóór de maaltijd. Ga door met de behandeling gedurende minstens een maand. Het medicijn is veilig en niet giftig voor het lichaam, dus het kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
  • Alanton is een kruidenpreparaat dat de genezing van geïrriteerde slijmvliezen versnelt. Neem 50 ml van het preparaat tot 6 keer per dag, vóór de maaltijd. Zwangere vrouwen wordt afgeraden dit product te gebruiken.

In gevallen waarbij tegelijkertijd andere ziekten van het spijsverteringsstelsel worden vastgesteld, kunnen aanvullende medicijnen worden voorgeschreven:

• bij reflux worden medicijnen gebruikt om te voorkomen dat voedsel vanuit de twaalfvingerige darm in de maag terechtkomt (bijvoorbeeld Metoclopramide);
• bij gecombineerde pathologie van de pancreas worden Creon of andere geneesmiddelen met geschikte enzymen gebruikt;
• Bij kinderen kunnen kalmeringsmiddelen en kruidenmiddelen worden voorgeschreven bij oppervlakkige gastritis.

Tijdens de periode dat het ontstekingsproces afneemt, zijn fysiotherapie (moddertherapie, paraffine), oefentherapie en ozontherapie geschikt. Gezondheidsbehandelingen, inwendig mineraalwater en baden worden aanbevolen.

Heb je vitamines nodig en waarom?

Het is bewezen dat een tekort aan bepaalde vitamines de gevoeligheid van het spijsverteringsstelsel voor negatieve factoren kan vergroten. Een tekort aan vitamine B6 verslechtert bijvoorbeeld de conditie van het maagslijmvlies.

Vitamine B komt via peulvruchten en donker brood in het lichaam terecht.

De weinig bekende vitamine PP stabiliseert de productie van maagsap en voorkomt darmklachten. Niacine (de volledige naam van vitamine PP) is te vinden in vlees- en visgerechten en granen.

Daarnaast bestaat er een soort universele vitamine die ontstekingsreacties in het lichaam bestrijdt: foliumzuur. Het voordeel van deze stof is echter alleen merkbaar bij een normale of verhoogde zuurgraad van de maagsapsecretie, aangezien een lage zuurgraad en atrofische processen de opname van de vitamine belemmeren.

Foliumzuur is te vinden in alle soorten kool-, lever- en spinaziegerechten.

Vitamine A, dat in voldoende hoeveelheden voorkomt in granen, oliën en wortels, voorkomt dat bacteriën, waaronder Helicobacter, in de maag terechtkomen.

De genoemde vitamines zijn even nuttig als ze via de voeding of via speciale multivitaminepreparaten in het lichaam worden opgenomen. Het is raadzaam om dergelijke vitaminecomplexen met of direct na de maaltijd in te nemen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fysiotherapiebehandeling

Bij verhoogde maagsapproductie is het zinvol om amplipulstherapie en microgolftherapie (microgolven) toe te passen. Deze procedures hebben een ontstekingsremmende, pijnstillende, bacteriostatische, desensibiliserende, herstellende en trofische werking.

Als de patiënt klaagt over hevige pijn in de maagstreek, kan de arts moddertherapie voorschrijven in de vorm van sulfide-, turf-, slib- of sapropelmodder. De modder wordt ongeveer 15 minuten lang, eens in de twee dagen, aangebracht op de bovenbuik of kraagzone. Galvanische modder, modderelektroforese en het Gumizol-apparaat hebben een vergelijkbaar effect.

Vrijwel elke vorm van oppervlakkige gastritis is nuttig om gelijktijdig te behandelen met het gebruik van geschikt mineraalwater en tegen de achtergrond van een goed uitgekiend dieet.

Volksremedies

Traditionele remedies helpen vaak om de ziekte sneller te bestrijden en de klachten tijdens aanvallen te verlichten. Bovendien is een dergelijke behandeling in de meeste gevallen toegankelijker dan medicamenteuze therapie. Vertrouw echter niet alleen op traditionele behandelingen: het is veel beter om gastritis te bestrijden in combinatie met traditionele methoden.

• Oppervlakkige gastritis verdwijnt sneller als u driemaal daags 1 eetlepel versgeperst weegbreesap drinkt, 20-30 minuten vóór de maaltijd.
• Adstringerende preparaten zijn nuttig en beschermen slijmvliezen tegen allerlei ongunstige factoren. Adstringerende plantaardige middelen zijn onder andere lijnzaad en haver: deze kunnen met kokend water worden getrokken en meerdere keren per dag 1 eetlepel worden ingenomen.
• Een vergelijkbaar samentrekkend effect wordt waargenomen bij regelmatige consumptie van rauwe kwarteleitjes. De eieren worden in een glas gebroken en een half uur voor de maaltijd in 4-5 stukjes opgedronken.
• Het is nuttig om 1-2 eetlepels duindoornolie op een lege maag te drinken. Het is nog beter om dit ochtendritueel regelmatig uit te voeren, ook na herstel.
• Vers aardappelsap helpt goed bij oppervlakkige ontstekingen, maar moet op een lege maag worden gedronken en nadat de acute aanval van de ziekte is gestopt. Een enkele dosis is ongeveer 100 ml sap.
• Honing kan helpen bij oppervlakkige gastritis, ongeacht de zuurgraad van het maagsap. Feit is dat honing die vóór de maaltijd wordt geconsumeerd, de zuurproductie verhoogt. Als u twee uur voor de maaltijd een paar lepels van deze gezonde lekkernij inneemt, neemt de zuurproductie juist af.

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid bijenproduct is maximaal 150 gram, verdeeld over drie tot vier doses.

Wanneer u honing voor uw behandeling kiest, zorg er dan voor dat u een echt en vers product koopt.

Kruidentherapie is erg populair bij maagklachten. Er zijn veel planten die bekend staan om hun spijsvertering te verbeteren en geïrriteerde slijmvliezen te verzachten.

Als u last heeft van een te hoge zuurgraad, kunnen kamillebloemen, Sint-Janskruid en zoethout helpen.

Een verminderde afscheiding kan gecompenseerd worden door kruiden zoals alsem, salieblaadjes en lijsterbessen.

• Alsem wordt gemengd met duizendblad in een verhouding van 1:1. 60 g van het mengsel in 0,5 l kokend water trekken. Gebruik 200-400 ml per dag.
• Maak een mengsel van kamillebloemen en duizendblad. Laat 40 g droge grondstof trekken in 0,5 l kokend water en neem tweemaal daags 200-400 ml, een half uur voor de maaltijd.
• Er wordt een mengsel gemaakt van weegbreebladeren, sint-janskruid, muntblaadjes, kalmoeswortelstokken en karwijzaad. De infusie (2 eetlepels van het mengsel per ½ liter water) wordt 4 keer per dag ingenomen, 60 minuten na de maaltijd.

Kruidenpreparaten zoals anijs, venkel, karwij en muntblaadjes zijn erg effectief bij maagpijn. Thee van deze kruiden kan de hele dag door beetje bij beetje gedronken worden.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopathie

Homeopathische artsen zijn ervan overtuigd dat de preparaten die zij voorschrijven niet zozeer inwerken op de ziekte zelf, maar op de oorzaken ervan. Daarom wordt homeopathische behandeling vaak als succesvol beschouwd.

Welke homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om oppervlakkige gastritis te behandelen?

• Acidum Sulphuricum in verdunningen van 10, 3, 6 en 12 wordt voorgeschreven bij maagklachten, misselijkheid en dyspepsie.
• Antimonium Crudum in een verdunning van 3 of 6 wordt gebruikt om het zware gevoel in de maag te verminderen, bij verlies van eetlust.
• Capsicum Annum verdunningen 3, 6 of 12 worden gebruikt bij overtollig maagzuur.
• Verdunningen van Natrium Phosphoricum 3, 6 of 12 worden aanbevolen bij brandend maagzuur, zure oprispingen en braakaanvallen.

De in te nemen hoeveelheid van het medicijn wordt individueel bepaald door een homeopathisch arts. De genoemde middelen kunnen succesvol worden gecombineerd met elke behandeling, inclusief medicijnen en volksremedies.

Chirurgische behandeling

Chirurgisch ingrijpen bij een oppervlakkig proces is in de regel niet aan te raden. Alleen in extreme gevallen is een operatie geïndiceerd, bijvoorbeeld bij een erosieve vorm van de ziekte, die niet langer als oppervlakkig proces kan worden beschouwd.

Daarnaast wordt een chirurgische behandeling toegepast bij maagbloedingen die niet met medicijnen kunnen worden gestopt of wanneer de oorzaak van de bloeding niet kan worden vastgesteld.

Er wordt aangenomen dat oppervlakkige ontstekingen succesvol behandeld kunnen worden met conservatieve methoden. Een chirurg zal alleen hulp bieden als er complicaties optreden.

Dieet voor oppervlakkige gastritis

Dieet is waarschijnlijk een van de belangrijkste elementen in de behandeling van patiënten met oppervlakkige gastritis. In periodes tussen aanvallen wordt aanbevolen om minstens vijf keer per dag kleine porties te eten, terwijl het voedsel wordt opgewarmd. Tijdens een exacerbatie adviseren artsen om dieettabel nr. 1a te volgen (gedurende ongeveer 5-6 dagen), waarna u kunt overschakelen op therapeutische voeding nr. 1.

Het menu moet bestaan uit gekookte of gestoomde gerechten, zonder overmatige toevoeging van zout, kruiden of zuren.

Je moet voedsel en vocht gescheiden van elkaar innemen: dit bevordert een betere vertering van voedselmassa's en een normale productie van enzymen.

Optie voor een dagmenu buiten de acute fase:

• Ontbijt: gestoomde omelet, of zachtgekookte eieren, of havermout zonder melk.
• Lunch: soep of pap met rijst, groentebijgerechten, groente- of kipfilets gestoomd.
• Middagsnack: versgeraspte kwark, vruchtenpuree, gebakken zoet fruit.
• Diner: gestoomde groenten, pap, groenteschotels.

Wat mag je niet eten als je last hebt van oppervlakkige gastritis?

• Augurken, marinades, conserven, kruiden.
• Paddenstoelengerechten en bouillons.
• Gefrituurd voedsel, dierlijk vet (reuzel, vette vleesdelen).
• Vers gebakken producten van eersteklas meel, cakes en koekjes.
• Fruit en groenten in onbewerkte vorm.
• Alcoholische en koolzuurhoudende dranken, sterke thee en koffie, oplosdranken.

Het is raadzaam om het menu samen te stellen uit gekookte gerechten. Zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, droog brood, droge koekjes en stroperige pap zijn toegestaan.

Belangrijk:

• eet niet te veel;
• verhonger niet;
• Vergeet halffabrikaten, fastfood, instantdrankjes, chips, crackers, snacks, margarine en producten met veel conserveringsmiddelen en andere synthetische toevoegingen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Recepten voor oppervlakkige gastritis

• Rijstschotel die geschikt is voor zowel het ontbijt als het lichte avondeten.

Ingrediënten:

• een derde glas rijst;
• plantaardige olie 1 el;
• een ui;
• een courgette;
• drie eieren;
• wat geraspte kaas.

Giet 150 ml water over de rijst en kook gedurende 10 minuten. Haal de pan dan van het vuur en laat afgedekt nog 5 minuten koken.

Fruit de gesnipperde ui lichtjes.

Meng in een apart bakje de ui, geraspte courgette, rijst, rauwe eieren en geraspte kaas. Voeg een beetje zout toe.

Leg het in een met plantaardige olie ingevette en met bakpapier beklede vorm. Bak het op 180°C tot het gaar is. Bij het serveren kun je het bestrooien met kruiden.

• Broccoli met kip.

Ingrediënten:

• 250 g broccoli;
• 250 g kipfilet;
• 100 ml zure room;
• zout.

Blancheer de broccoli ongeveer 30 seconden en snijd hem in kleine stukjes.

Wij snijden de filet op dezelfde manier.

Doe de stukken kip, broccoli, zure room en zout in een pan met dikke bodem.

Laat 20-25 minuten sudderen. Serveer met kruiden.

• Dieetdessert van kwark.

Ingrediënten van het gerecht:

• magere kwark 250 g;
• halfvolle yoghurt – 200 ml;
• gelatine 10 g;
• vanilline;
• water 70-80 ml;
• appel of peer – 150 g;
• suiker – ongeveer 25 g.

Los de gelatine op in het water en meng dit met de kwark, yoghurt, suiker en vanille.

Meng het in een blender.

Schil de appel of peer, snijd hem in kleine blokjes en meng hem met de wrongelmassa. Doe de blokjes in de vormpjes en laat ze een nacht in de koelkast staan.

Serveer in de ochtend, eventueel met jam of honing.

Het voorkomen

Het is mogelijk om de ziekte te voorkomen, en het is niet zo moeilijk. Het volstaat om de volgende regels te volgen:

• behandel tijdig en vakkundig eventuele ziekten van de spijsverteringsorganen om te voorkomen dat er een chronisch proces ontstaat;
• slechte gewoonten opgeven – sigaretten en alcoholische dranken, die het maagslijmvlies kwetsbaarder maken;
• verbeter uw dieet, eet gezond en vers voedsel;
• Zorg ervoor dat u voldoende rust krijgt, vooral 's nachts;
• vermijd mentale en fysieke overbelasting en stress;
• laat u regelmatig door een arts onderzoeken, neem preventief multivitaminepreparaten;
• Regelmatige spabehandelingen met gebruik van gezond mineraalwater worden ook aanbevolen.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Prognose

De acute fase van oppervlakkige gastritis is, met een adequate en tijdige aanpak, binnen ongeveer 4 dagen genezen. Indien therapie wordt genegeerd, kan het beloop van de ziekte gecompliceerd worden, tot aan de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces, waar levenslang tegen gevochten moet worden.

Oppervlakkige gastritis en het leger

Wordt een dienstplichtige met een oppervlakkige maagontsteking in het leger opgenomen?

Ja, dat zal gebeuren, aangezien deze ziekte geen contra-indicatie is voor militaire dienst. Als de acute fase van de ziekte tijdens de dienstplicht valt, kan de dienstplichtige een klein uitstel krijgen, maar hij zal niet volledig worden vrijgesteld van het leger.

Oppervlakkige gastritis lijkt op het eerste gezicht een milde vorm van de ziekte. De behandeling ervan kan echter niet worden uitgesteld, omdat de aandoening onherstelbaar kan verergeren.

[ 59 ]