Maag-endoscopie

Meestal beginnen gezondheidsproblemen op een moment dat iemand er niet eens aan denkt. Dit geldt met name voor aandoeningen van de maag en andere organen die deel uitmaken van het menselijke spijsverteringsstelsel. Om uzelf op de een of andere manier te beschermen, uzelf te beschermen en pathologieën van het maag-darmkanaal tijdig op te sporen, is het belangrijk om een endoscopie van de maag te laten uitvoeren. Tegenwoordig kunnen laparoscopische onderzoeken van inwendige organen in bijna elke kliniek worden uitgevoerd.

De term "endoscopie" ("endon" en "skopeo") is uit het Grieks vertaald als: "binnenin", "ik onderzoek". Met behulp van gemakkelijk buigbare buisjes, voorzien van verlichting en optische systemen, is het mogelijk om de organen van de maag te onderzoeken. Dit helpt om zelfs de kleinste afwijkingen in korte tijd te onderzoeken. Endoscopie van de maag kan worden beschouwd als een van de meest gunstige en meest gebruikte diagnostische methoden. Artsen zullen geen chirurgische ingrepen voorschrijven, tenzij er sprake is van de meest extreme gevallen.

Endoscopie is een moderne methode voor visuele en instrumentele diagnostiek waarmee ziekten van inwendige organen zichtbaar kunnen worden gemaakt. Een endoscoop is het belangrijkste onderzoeksinstrument waarmee een dergelijke procedure wordt uitgevoerd. Aan de ene kant bevindt zich een oculair, waarmee een beeld van het aangetaste gebied kan worden bekeken, en aan de andere kant een camera, die het waargenomen beeld weergeeft. Hiermee kunnen gekwalificeerde specialisten het probleem in een vroeg stadium van de ziekte gemakkelijk opsporen en tijdig een passende behandeling voorschrijven.

Maagendoscopie (EGDS, oesofagogastroduodenoscopie, gastroscopie) is een endoscopisch onderzoek waarbij de twaalfvingerige darm, het maagslijmvlies en de slokdarm worden onderzocht met een endoscoop. Dit apparaat heeft de vorm van een flexibele slang met daarin een glasvezelkabel. Dankzij dit systeem kan de arts een volledig beeld van de inwendige organen van de maag op de monitor zien, waardoor hij de verkregen gegevens op een printer kan afdrukken.

Een dergelijk onderzoek is zeer belangrijk om de toestand van de twaalfvingerige darm en de maag te bepalen in geval van verdenking op kanker. Daarnaast helpt een maagendoscopie om het lumen van de slokdarm te onderzoeken, gastro-intestinale bloedingen op te sporen bij gastritis, oesofagitis en gastroduodenitis, en om zweren in de twaalfvingerige darm of maag vast te stellen, indien aanwezig in het lichaam van de patiënt. Een maagendoscopie wordt ook uitgevoerd voor aanvullend onderzoek bij sommige aandoeningen, om de diagnose nogmaals te verduidelijken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Voorbereiding op maagendoscopie

Dit onderzoek kan echter alleen worden uitgevoerd op basis van de aanwijzingen van de arts, die alle redenen moet hebben om een maagonderzoek uit te voeren, wat daadwerkelijk zal bijdragen aan de verdere behandeling. Bovendien moet de arts op de hoogte zijn van eventuele allergische reacties op geneesmiddelen en eventuele bijkomende ziekten, indien deze in het dagelijks leven van de patiënt voorkomen.

Maar daarvoor moet u zich goed voorbereiden op de maagendoscopie. Eet enkele uren niet. De endoscopie moet uitsluitend op een lege maag worden uitgevoerd, zodat voedselresten het onderzoek niet compliceren en er later twijfels kunnen ontstaan. De laatste maaltijd vóór de maagendoscopie moet daarom acht tot tien uur vóór het onderzoek worden genuttigd, uiterlijk later. Voor de maagendoscopie is een speciale endoscopische ruimte beschikbaar en deze wordt uitsluitend uitgevoerd door een speciaal opgeleide endoscopist.

Indien nodig kan een endoscopie worden uitgevoerd onder invloed van kalmerende middelen en door het sprayen van een verdovend middel, dat de keel en de tongwortel lokaal verdooft. Algehele anesthesie kan ook worden toegepast, maar dit gebeurt zeer zelden, in uitzonderlijke gevallen.

Wat moet een patiënt doen tijdens een maagonderzoek? Ten eerste moet hij kalm en gelijkmatig zijn en diep ademhalen. Indien nodig moet hij de slijmvliezen rechttrekken. Vervolgens pompt de arts wat lucht in de maag en controleert hij de twaalfvingerige darm, de maag en de slokdarm. Hij kan een biopsie uitvoeren of endoscopisch de pH-waarde meten, bloedingen stelpen of poliepen en kleine tumoren verwijderen, en indien nodig medicijnen toedienen en de symptomen passend zijn. Een endoscopie kan slechts enkele minuten duren. Maar pas na 24 uur verdwijnen alle onaangename sensaties die met deze procedure gepaard gaan volledig.

Dankzij de moderne technologie kan endoscopisch onderzoek absoluut veilig en zonder problemen worden uitgevoerd. Enkele complicaties na de ingreep kunnen een uitzondering op de regel vormen. Maar dergelijke voorbeelden zijn schaars. Voorbeelden hiervan zijn perforatie van de wanden van het te onderzoeken orgaan, psychische stoornissen en beschadiging van de wanden met bloedingen tot gevolg.

Voorbereiding op maagendoscopie

Hoe bereid je je voor op een maagendoscopie?

De gedragsregels voor en na een endoscopie, die de patiënt simpelweg moet kennen, zijn al eerder beschreven. Nu gaan we specifieker in op de situatie.

Om dit te doen, moet u de volgende regels kennen:

• De endoscopie wordt uitgevoerd op een lege maag in de eerste helft van de dag;
• Als het onderzoek in de middag plaatsvindt, is het belangrijk om 7 uur vóór de maagonderzoek niet te eten;
• Het is toegestaan om stilstaand water in kleine hoeveelheden te drinken – niet meer dan 50 ml;
• De voorbereiding van de patiënt op een endoscopie heeft ook zijn eigen kenmerken, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de aard van het onderzoek. Het kan zowel gepland als spoedeisend zijn.

Als iemand van tevoren weet dat er een maagendoscopie moet worden uitgevoerd, mag hij/zij ten minste 4 uur voor het onderzoek niet eten. Het tijdstip van de laatste maaltijd kan variëren en wordt individueel door de arts voorgeschreven. Drie uur voor de ingreep moet de patiënt een tablet seduxen of een ander kalmeringsmiddel innemen. Een half uur voor de endoscopie wordt premedicatie toegediend met anticholinergica (0,5-1 ml van een 0,1%-oplossing van atropinesulfaat in combinatie met metacine of een 0,2%-oplossing van platifillin). Voor licht prikkelbare patiënten wordt een dosis van 30-50 mg diprazine in een 2,5%-oplossing voorgeschreven en wordt 5 minuten voor de endoscopie lokale anesthesie toegediend. Hiervoor moet de patiënt op een stoel gaan zitten, waarna hij/zij zijn/haar mond diep moet openen en zijn/haar tong moet uitsteken. Daarna wassen artsen de achterkant van de keel en de tongwortel en behandelen deze met een 1-2% lidocaïneoplossing. Dit gebeurt door middel van spoelen of irrigeren. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd een slikbeweging te maken om de opening van de slokdarm te verdoven. Na een paar minuten voelt de patiënt een gevoelloosheid in de keel en enkele slikproblemen. Deze symptomen, samen met het gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, maken duidelijk dat de verdoving werkt en geven daarom aan dat de patiënt klaar is voor maagonderzoek. De vraag of een maagspoeling nodig is, wordt als onduidelijk beschouwd, omdat het slijmvlies is aangetast en de maaginhoud aanvullende informatie kan verschaffen.

Daarom raden artsen in de volgende gevallen een maagspoeling aan:

1. Bij pylorusstenose wordt de dag vóór de endoscopie de maag 's ochtends en 's avonds gespoeld totdat de inhoud letterlijk schoon water is.
2. Met cardiospasme van 2 en 4 graden.

De meest gunstige positie voor de patiënt tijdens een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal is de linkerzijligging. Soms moet de patiënt zijn lichaamshouding veranderen (bijvoorbeeld op de buik liggen, op de rechterzij liggen, enz.). Hiervoor is, naast een aparte kamer, een speciale tafel nodig waarvan het voeteneinde en het hoofdeinde verstelbaar zijn, omhoog of omlaag kunnen worden gebracht en de patiënt in de ene of de andere richting kan worden gedraaid.

De persoon die een endoscopie wil ondergaan, wordt dus op een tafel of bank gelegd, aan de linkerkant. Het linkerbeen moet gestrekt zijn en het rechterbeen moet gebogen zijn bij het kniegewricht, waarna het naar de maag wordt gebracht. De tweede optie voor de juiste lichaamshouding tijdens een maagendoscopie is als volgt. Beide benen moeten gebogen en omhoog getrokken zijn, met de armen tegen het lichaam gedrukt. Meestal wordt een kussen van zeildoek onder het hoofd geplaatst. De spreekkamer moet donker zijn.

Spoedendoscopie wordt uitgevoerd wanneer het dringend nodig is om de oorzaken van maagbloedingen te identificeren of om verschillende vreemde voorwerpen in de maag te verwijderen. Gastroscopie wordt ook voorgeschreven voor differentiële diagnostiek van maagaandoeningen, het identificeren van acute chirurgische aandoeningen en het vaststellen van de aard van pyloroduodenale organische of functionele stenose.

Als de patiënt lijdt aan slokdarmaandoeningen die het inbrengen van een endoscoop in de maag onmogelijk maken, is dit onderzoek gecontra-indiceerd. In gevallen met een verhoogd risico op perforatie (bijvoorbeeld bij een slokdarmbrandwond, littekenweefsel, aorta-aneurysma, enz.) wordt een spoedendoscopie van de maag eveneens afgeraden. Een relatieve contra-indicatie kan de ernstige toestand van de patiënt in het algemeen zijn, die zeker gepaard gaat met de aanwezigheid van bepaalde bijkomende aandoeningen. Echter, zelfs in geval van een acuut infarct of cerebrovasculair accident kan een slokdarmgastroscopie gerechtvaardigd zijn, omdat deze aandoeningen juist een bedreiging voor het leven van de patiënt kunnen vormen.

Momenteel zijn er slechts twee absolute contra-indicaties voor gastroscopie onder anesthesie: de stervende toestand van de patiënt en de weigering van de patiënt om het onderzoek te ondergaan.

Veel patiënten zijn huiverig voor deze procedure. Ze hoeven zich echter geen zorgen te maken. Het gebruik van moderne endoscopen kan de relatieve veiligheid van endoscopieën garanderen. Het enige waar men op moet letten, zijn de ernstigste complicaties, zoals schade aan de wanden van de te onderzoeken organen of perforatie van de slokdarm door de gastroscoop. Deze complicaties worden echter, zoals hierboven vermeld, vooral waargenomen bij oudere patiënten of patiënten met een onstabiele psyche, evenals bij patiënten met onvoldoende anesthesie en slecht zicht. Schade aan het maagslijmvlies en de gastro-oesofageale overgang is ook het vermelden waard. Er kunnen zelfs bloedingen optreden als gevolg van deze verwondingen, maar deze zijn niet zo ernstig. Ze kunnen zelfstandig of met behulp van endoscopische hemostase worden gestelpt. Een onprettig gevoel bij de patiënt kan ook worden veroorzaakt door het injecteren van een grote hoeveelheid lucht in de maag. Het goede nieuws is echter dat dergelijke onaangename situaties uiterst zeldzaam zijn en meestal geen grote bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties voor maagendoscopie

Endoscopie van de maag bij kinderen

Kinderen hebben ook last van buikpijn, wat vaak pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Bovendien leiden alle maag-darmkanaalaandoeningen tot een tragere groei en ontwikkeling. Een van de meest voorkomende problemen is het inslikken van vreemde voorwerpen door kinderen, evenals maagklachten, die typisch zijn voor jonge kinderen.

In dergelijke gevallen zijn experts van mening dat diagnostiek en consultatie bij baby's, prematuren en patiënten met diverse chronische ziekten simpelweg noodzakelijk zijn. Problemen met het spijsverteringsstelsel, acute en chronische diarree, periodieke buikpijn, enz., die vaak voorkomen bij baby's, kunnen worden vermeden en voorkomen. Evenzo kunnen tijdige behandeling, diagnostiek en monitoring van veel problemen worden geboden. Denk hierbij aan coeliakie, alvleesklieraandoeningen, chronische ontstekingen en infectieziekten van het spijsverteringsstelsel, en inflammatoire darmziekten (IBD).

Moderne apparatuur helpt artsen bij het opsporen en genezen van verschillende ziekten. Dit kan met behulp van:

• gastroscopie;
• coloscopie;
• metingen van de slokdarmimpedantie;
• verwijding van de slokdarm;
• verwijdering van vreemde voorwerpen, poliepen in het spijsverteringsstelsel;
• lever- en darmbiopsie;
• endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal.

Capsule-endoscopie is een van de veiligste en gemakkelijkste manieren om testresultaten te verkrijgen. Zoals hierboven al vermeld, hoeven kinderen nergens bang voor te zijn tijdens een capsule-endoscopie van de maag. Dit onderzoek veroorzaakt geen pijn, noch tijdens noch na de endoscopie.

Bij capsule-endoscopie slikken kinderen van 5 jaar en ouder de videocapsule zelfstandig door. Kinderen jonger dan 1 tot 5 jaar hebben endoscopische hulp nodig om de videocapsule door te slikken. Hoe dan ook, het is aan te raden om bij kinderen zo nodig een maagendoscopie te doen, zelfs op advies van een arts.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Capsule-endoscopie van de maag

Voor degenen die geen lange, glibberige "slang" in zichzelf willen steken, kan een alternatieve procedure worden aangeboden. Deze is veel aangenamer dan de eerste en wordt "capsule-endoscopie van de maag" genoemd. Deze wordt voorgeschreven wanneer de patiënt de slokdarm en de dunne darm moet onderzoeken. Hiervoor hoeft de patiënt slechts een kleine plastic capsule in te slikken, die vooraf is voorzien van alles wat belangrijk is voor het onderzoek. Dit omvat een speciale micro-videocamera, een microzender, een antenne en voedingen, die zijn ontworpen voor 8 uur gebruik.

Een wegwerpcapsule kan meer dan 50.000 heldere beelden reproduceren, twee foto's per seconde, die worden verzonden naar een speciaal apparaat dat aan de riem van de patiënt wordt bevestigd. De camera toont beelden van hoge kwaliteit en maakt het daardoor mogelijk om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en een diagnose te stellen. Kortom, tijdens een capsule-endoscopie van de maag gaat de capsule die de patiënt doorslikt dezelfde weg als het voedsel dat hij dagelijks doorslikt.

Deze procedure veroorzaakt geen enkele onbalans, pijn of ongemak. Terwijl u op het resultaat wacht, kunt u alles doen, kortom, een normaal leven leiden - hardlopen, eten, slapen... Het enige wat u niet mag doen, is uw conditie en zwaar lichamelijk werk misbruiken.

Om de verkregen resultaten te ontcijferen, moet de arts meer dan 50.000 foto's bekijken en analyseren. Het resulterende beeld bestaat uit een film met 24 beelden per seconde. Deze periode duurt in totaal 1,5 tot 2 uur. Daarna verschijnen alle verkregen gegevens op het scherm en worden ze vervolgens op het formulier weergegeven.

Er zijn nogal wat ongewenste contra-indicaties voor onderzoek met capsule-endoscopie van de maag bij mensen. Deze omvatten: een moeilijke toestand van de patiënt, darmobstructie. U hoeft zich niet urenlang voor te bereiden op de videocapsule. Het is voldoende om uw laatste maaltijd 15-16 uur voor aanvang van het onderzoek te nuttigen en de persoon is er klaar voor.

Wat zijn de voordelen van capsule-endoscopie van de maag? Het helpt bij het vinden van de oorzaak van periodiek terugkerende klachten of van brandpunten van aanhoudende klachten, zoals buikpijn, diarree, bloedingen of bloedarmoede in gevallen waar geen andere methoden werken. Bij sommige chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal helpt deze methode om vast te stellen in hoeverre de dunne darm is aangetast, of om het resultaat van de reeds uitgevoerde behandeling te bepalen.

Techniek van maagendoscopie

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beschrijving van het maag-endoscopieprotocol

Bij een maagendoscopie dient de protocolbeschrijving de naam van het medisch centrum, de endoscopische kamer en/of afdeling te bevatten. Alle persoonlijke gegevens van de patiënt, waaronder geslacht, leeftijd, afdeling, afdeling en categorie, dienen te worden genoteerd. Bovendien dienen het apparaat en tijdstip van het onderzoek, en soms de datum, te worden vermeld. Het onderzoeksnummer, de aard van de ingreep (gepland of urgent, primair of secundair), de voorgestelde premedicatiemethode en anesthesie dienen te worden vermeld. Eventuele transendoscopische ingrepen dienen gedetailleerd te worden beschreven. Indien het endoscopisch onderzoek onder algehele anesthesie is uitgevoerd, is het belangrijk de samenstelling van het anesthesieteam en de gebruikte anesthesiemethode te vermelden.

Bij het uitvoeren van een endoscopisch onderzoek voor spoedindicaties moet de beschrijving van het protocol noodzakelijkerwijs niet alleen het tijdstip van de procedure en het begin van de procedure bevatten, maar ook de datum en conclusies van het endoscopische onderzoeksprotocol.

In het beschrijvende gedeelte is het noodzakelijk om alle onderzochte delen zo volledig en objectief mogelijk te beschrijven: de slokdarm (inclusief de sluitspier), de maag en de twaalfvingerige darm. Er mogen geen "belangrijke" of "onbelangrijke" punten zijn. Bovendien zijn de evaluatieparameters, zoals het lumen van het orgaan, de inhoud ervan, de toestand van het binnenoppervlak van de wand en de elasticiteit ervan, zeer belangrijke punten in de beschrijving van het protocol tijdens maagendoscopie. Het is ook noodzakelijk om een volledige beschrijving te geven van de motorische activiteit van het orgaan en de veranderingen te beschrijven, of ze vlak of verdiept zijn, of ze uitsteken of niet. Indien focale laesies worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om voor elk daarvan een beschrijving te geven van parameters zoals hoeveelheid, lokalisatie, grootte, kenmerken van de basis, de rand en het omliggende slijmvlies.

Het is noodzakelijk om uniforme terminologie te gebruiken in de protocolbeschrijving. Alle definities en termen moeten visuele identificatie van de ziekte mogelijk maken. Tegelijkertijd moeten de protocolbeschrijvingen voor maagendoscopie eenvoudig en gemakkelijk leesbaar zijn.

Het laatste deel van het protocol dient een korte samenvatting van de resultaten van de maagendoscopie te bevatten. Het is belangrijk om te onthouden dat de endoscopische conclusie geen definitieve diagnose is. Daarnaast is het absoluut belangrijk om aanbevelingen te schrijven aan de behandelend arts of het dienstdoende medische team voor verder patiëntbeheer, evenals de noodzaak van aanvullende of herhaalde procedures.

• Endoscopische tekenen van gastritis
• Endoscopische tekenen van maagerosies
• Endoscopische tekenen van een maagzweer
• Endoscopische tekenen van goedaardige maagtumoren
• Endoscopische tekenen van maagkanker

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kosten van maagendoscopie

Als resultaat van de analyse ontvangen de arts en de patiënt de nodige gegevens over de toestand van het gehele spijsverteringskanaal. Alleen deze procedure maakt het mogelijk om de bestaande problemen in de maag volledig in kaart te brengen. De prijs voor een maagendoscopie varieert per medisch centrum. In principe zijn ze allemaal privé. Maar het is ook mogelijk om dit in openbare klinieken te laten doen. Na dit onderzoek ontvangt de patiënt niet alleen de resultaten van zijn onderzoeken, maar ook gedetailleerde aanbevelingen van de arts, evenals een video-opname van het onderzoek.

Bij een maagonderzoek zal de prijs niet afschrikken bij iemand die besluit zich aan het onderzoek te onderwerpen. Het onderzoek is betaalbaar en acceptabel. Het is echter raadzaam om niet te roken vóór het onderzoek, om de later verkregen resultaten niet teniet te doen.

Het is de moeite waard om degenen die in de toekomst een maagonderzoek willen ondergaan te vertellen dat er tegenwoordig technologieën bestaan waarmee een maagonderzoek kan worden uitgevoerd terwijl iemand slaapt. Tijdens deze procedure valt iemand gewoon in slaap en ervaart hij of zij bij het ontwaken geen ongemak of onaangename sensaties. Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door een anesthesist, die de patiënt met behulp van speciale medicijnen in een door medicijnen geïnduceerde slaap van 10 minuten brengt. Deze kunnen niet worden geclassificeerd als narcotische pijnstillers. In dit geval zal de prijs voor een maagonderzoek iets hoger zijn dan voor een reguliere procedure. Dit bedrag omvat zowel de kosten van de anesthesiemiddelen als de diensten van een anesthesist. In sommige instellingen is dit bedrag gelijk aan de prijs van de maagonderzoek zelf.

Het is raadzaam voor iedereen onder de 40 om jaarlijks een maagendoscopie te ondergaan om bepaalde maagaandoeningen te voorkomen. Mensen met oesofagitis, gastritis, enz. wordt aangeraden om minstens twee keer per jaar een endoscopie te ondergaan. Moderne medische instellingen voeren endoscopisch onderzoek van de maag uit. De kosten hiervoor variëren van 200 tot 1000 UAH. De kosten variëren afhankelijk van de klachten van de patiënt, de apparatuur, het medisch centrum en de ervaring van de arts die besluit het onderzoek uit te voeren.

Beoordelingen van maagendoscopie

Geen echografie, geen röntgenfoto kan zulke gedetailleerde en foutloze resultaten opleveren als endoscopie. Pulmologie, urologie, gynaecologie, gastro-enterologie - dit zijn de gebieden waar endoscopie veelvuldig wordt toegepast. Deze methode helpt bij het onderzoeken van de slokdarm (oesofagoscopie), maag (gastroscopie), twaalfvingerige darm (duodenoscopie) en dikke darm (colonoscopie). Het apparaat, de endoscoop, maakt het niet alleen mogelijk om nauwkeurig het interne beeld van het lichaam te bekijken, maar ook om een biopsie te doen. Dit bestaat uit het analyseren van een stukje aangetast weefsel, dat wordt afgenomen om te bepalen of er alarmerende tekenen zijn die iemands leven bedreigen. Als gevaarlijke celdegeneratie in een vroeg stadium wordt ontdekt, kunnen tragische gevolgen worden voorkomen. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen. In de eerste stadia kan elke, zelfs de meest ernstige, ziekte worden behandeld.

Daarom zijn de recensies van een maagendoscopie louter positief. Omwille van hun gezondheid zal iemand er niet bang voor zijn. Bovendien is het niet zo eng als het in eerste instantie lijkt. Het is altijd eng de eerste keer. Het is beter om de dag ervoor lange voorbereidende procedures te ondergaan, met angst, onaangename gevoelens bij het slikken van een sonde en erna, dan later te lijden onder de behandeling van een langdurige ziekte. 5-10 minuten angst en dat is alles, de resultaten van uw gezondheid liggen al in uw handen. Recensies van een maagendoscopie kunnen verschillen, maar iedereen is blij dat ze het hebben ondergaan en is nu gerustgesteld over hun gezondheid, omdat ze het zelf kunnen regelen.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle maagonderzoek is de stemming. Patiënten kunnen het onderzoek gemakkelijker maken door diep en gelijkmatig door de neus te ademen, te ontspannen, niet bang te zijn en langzaam te slikken, maar tegelijkertijd de sonde niet uit te spugen, en alle instructies van de arts zo snel mogelijk op te volgen. Het is net als bij het leren autorijden of bevallen. Luister naar de instructies van de arts en dan zal alles zo goed mogelijk verlopen. Over het algemeen kunnen beoordelingen van mensen die bang zijn voor een maagonderzoek nuttig zijn. Ze bevatten hun indrukken en adviezen.