Infecties tijdens de zwangerschap

Infecties tijdens de zwangerschap zijn de ziekten waar vrouwen het meest bang voor zijn vanwege de mogelijke schade die ze niet alleen aan de moeder, maar ook aan het kind kunnen toebrengen. Helaas worden de meeste ziekten bij zwangere vrouwen veroorzaakt door verschillende infecties, die, afhankelijk van het type, het kind helemaal niet kunnen treffen of een aangeboren afwijking kunnen veroorzaken. Het zijn de hoge risico's van de bevalling van een ziek kind die niet alleen aanleiding moeten geven tot tijdig onderzoek en behandeling, maar ook tot preventie van dergelijke infecties.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van het probleem van infecties tijdens de zwangerschap is zeer opvallend, aangezien meer dan 85% van de miskramen in het eerste trimester door deze factor wordt veroorzaakt. Bij kinderen met aangeboren afwijkingen staan infectieziekten van vrouwen tijdens de zwangerschap op de eerste plaats wat betreft de oorzaken van hun ontwikkeling. Wat de prevalentie van dergelijke pathologie betreft, wordt slechts 60% van de infecties tijdig gediagnosticeerd, dit geldt voor vrouwen die akkoord gingen met een onderzoek - de diagnose is meer dan 90%. De resterende 40% van de niet-gediagnosticeerde infecties tijdens de zwangerschap zijn gevallen waarin vrouwen weigerden een speciaal onderzoek te ondergaan. Dit benadrukt het grote verband tussen de geboorte van een kind met afwijkingen en de tijdige diagnose van infecties bij een vrouw.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oorzaken zwangerschapsinfecties

De oorzaken van het ontstaan van verschillende infectieziekten tijdens de zwangerschap zijn te wijten aan de afname van de immuniteit van de zwangere vrouw in deze periode. Een kind is een organisme waarvan het DNA voor een deel vreemd is. Om een normale ontwikkeling te behouden, is het daarom noodzakelijk dat het immuunsysteem van de vrouw het niet als een vreemd organisme accepteert. Dit leidt tot een normale onderdrukking van de immuunstatus van de zwangere vrouw - en dit is een risicofactor voor het sneller oplopen van een of andere infectie. Daarom gebeurt dit tijdens de zwangerschap veel vaker, ook al werd een vrouw vóór de zwangerschap niet vaak ziek, zelfs niet van verkoudheid.

De oorzaken die leiden tot het ontstaan van infecties hangen af van de manier waarop ze worden overgedragen. Er zijn verschillende groepen ziekten te onderscheiden die verschillen in de manier waarop ze worden overgedragen en de manier waarop ze zich manifesteren.

Allereerst is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen virale en bacteriële infecties. Virale infecties zijn onder andere: mazelen, rodehond, waterpokken, cytomegalovirus, hepatitis, herpes en hiv. Bacteriële infecties zijn onder andere ureaplasmose, syfilis, mycoplasmose, chlamydia, toxoplasmose, salmonellose en vele andere. Tijdens de zwangerschap kan een vrouw door elke infectie worden getroffen, maar alleen infecties die de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden, worden in aanmerking genomen.

Het is belangrijk om te weten dat als een vrouw vóór de zwangerschap aan een of andere pathologie lijdt, er al tijdens de zwangerschapsplanning alle maatregelen worden genomen om complicaties bij de foetus te voorkomen. Dat wil zeggen dat de vrouw de ziekte behandelt om mogelijke gevolgen in de toekomst te voorkomen.

Het komt vaak voor dat sommige vrouwen ziek worden en anderen niet. Hoe komt dit? Ons immuunsysteem is uniek: het onthoudt alle infectieuze agentia die ooit het lichaam zijn binnengedrongen. Als een vrouw in haar kindertijd veel infectieuze kinderziekten heeft gehad, is ze daar al tot op zekere hoogte levenslang tegen beschermd. Dit komt doordat er antilichamen worden gevormd wanneer een virus of bacterie binnendringt en die levenslang blijven. Wanneer zo'n virus of bacterie later opnieuw binnendringt, doden deze antilichamen het virus onmiddellijk. Maar zo'n levenslange immuniteit is niet voor alle bacteriën en virussen ontwikkeld, dus je kunt er niet altijd gerust op zijn. Zo is er bijvoorbeeld levenslange immuniteit tegen de virussen waterpokken, rodehond, mazelen en hepatitis A.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

De pathogenese van infecties op de foetus is dat deze pathogene micro-organismen de foeto-placentale barrière passeren en, afhankelijk van hun tropisme, een of ander orgaan van de foetus aantasten. Zo is cytomegalovirus een vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep. Het komt het lichaam van de vrouw binnen en veroorzaakt mogelijk zelfs geen symptomen, terwijl het bij de foetus de hersenen aantast met de vorming van cysten, en de lever, ooganalyzers en nieren. Dit veroorzaakt een verstoring van de normale organogenese, wat kan leiden tot aangeboren afwijkingen bij de baby.

Er is nog een bijzonderheid: wanneer een kind in een vroeg stadium van de zwangerschap, in het eerste trimester, besmet raakt met een virus of bacterie, ontwikkelt zich een enorm aantal aangeboren afwijkingen. En meestal treedt, vanwege de natuurlijke structuur van de mens, een spontane miskraam op. Zo beschermt het lichaam van een vrouw zich tegen de geboorte van zo'n kind. Daarom hoeft een miskraam in dit stadium, hoe erg het ook klinkt, niet altijd gered te worden. In ieder geval is het belangrijk om goed voor jezelf te zorgen en alle risicofactoren voor infectie tijdens de zwangerschap te vermijden.

Huisdieren zijn vaak de oorzaak van infecties, omdat ze dragers kunnen zijn van ziekteverwekkers van diverse infectieziekten. Een van de risicofactoren voor infecties tijdens de zwangerschap is dan ook contact met dieren. Daarom is het tijdens de zwangerschap en zelfs in het eerste levensjaar van een kind beter om huisdieren een tijdje bij familieleden te laten wonen.

Andere oorzaken van infectieontwikkeling zijn onder meer factoren die een rol kunnen spelen bij de overdracht van infecties. Denk hierbij aan water van slechte kwaliteit, bedorven voedsel, en laten we ook het simpele contact met besmette mensen of dragers van de infectie niet vergeten. Soms is het voor de ziekte voldoende om iemand te kussen, waardoor hij of zij stafylokokken overdraagt, of voor de overdracht van hepatitis B moet het contact seksueel zijn. Daarom is een grondig onderzoek vóór de zwangerschap op gevaarlijke infecties niet te verwaarlozen, omdat deze zich vaak niet manifesteren.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomen zwangerschapsinfecties

Bij het bespreken van het klinische beeld van verschillende infecties tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om de infecties te benadrukken die een gevaar vormen voor de normale ontwikkeling van het kind. Daarom is het noodzakelijk om alle infecties in subgroepen te classificeren. Allereerst is het belangrijk om virale en bacteriële infecties te benadrukken, wat belangrijk is voor de aanpak van hun behandeling. De belangrijkste soorten infecties zijn: gevaarlijke infecties; verborgen infecties; seksueel overdraagbare aandoeningen; virale en intestinale infecties. Al deze infecties vormen in meer of mindere mate een gevaar voor het leven van een vrouw en de gezondheid van de ongeboren baby.

Gevaarlijke infecties tijdens de zwangerschap zijn ziekten die als eerste gediagnosticeerd moeten worden vanwege hun schadelijkheid voor het ongeboren kind. Deze infecties behoren tot de zogenaamde TORCH-groep. Tot deze ziekten behoren onder andere toxoplasmose, rodehond, cytomegalovirus en herpesvirussen.

Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste variant van Toxoplasma gondii. De ziekte is alleen gevaarlijk voor het kind als de vrouw tijdens de zwangerschap besmet raakt. De ziekteverwekker wordt overgedragen via katten, die de ziekteverwekker dragen, of via slecht gebakken vlees. Symptomen van toxoplasmose bij een zwangere vrouw zijn gevaarlijk omdat ze de diagnose van de ziekte niet mogelijk maken. De eerste tekenen van infectie uiten zich vaak in malaise, hoofdpijn, spierpijn en pijn in het hele lichaam. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur en kunnen er keelpijn, neusafscheiding en catarrale verschijnselen optreden. Soms kan er een allergische uitslag op het lichaam optreden. Dat wil zeggen dat het klinische beeld van toxoplasmose lijkt op dat van een acute luchtwegaandoening. Daarom is het moeilijk om toxoplasmose tijdens de zwangerschap te diagnosticeren en is de behandeling ervan gevaarlijk voor de foetus.

Rubella is een acute virusziekte die wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht en een potentiële bedreiging vormt voor de foetus vanwege diverse aangeboren afwijkingen. Symptomen van deze ziekte zijn onder andere koorts, intoxicatie en een kleine uitslag op het lichaam. De achterste cervicale en occipitale lymfeklieren nemen ook in omvang toe. Wanneer het virus de placenta en vervolgens de foetus binnendringt, veroorzaakt rubella in het eerste trimester van de zwangerschap karakteristieke misvormingen van het gehoor, het gezichtsvermogen en het hart bij het kind. Kinderen met congenitale rubella hebben vaker aangeboren doofheid, staar en hartafwijkingen. Deze teratogene werking van het virus is bewezen, waardoor rubella bij een zwangere vrouw in Oekraïne een medische indicatie is voor zwangerschapsafbreking.

Cytomegalovirus is een ziekte die kan worden overgedragen via druppeltjes in de lucht, via seksueel contact en door contact. Een vrouw kan helemaal geen symptomen vertonen, of milde catarrale symptomen met een verhoogde temperatuur. Het virus heeft een tropisme voor de hersenen en lever van het kind. Wanneer het de foetus aantast, veroorzaakt deze infectie ernstige hersenschade in de vorm van ischemische laesies en cysten, evenals leververgroting en ernstige geelzucht met bilirubine-encefalopathie.

Herpes is een virus dat een tropisme heeft voor het zenuwstelsel. Er zijn twee hoofdtypen: herpes labialis, dat wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht en contact, en herpes genitalis, dat seksueel overdraagbaar is. Symptomen van de ziekte bij een zwangere vrouw zijn blaasjes op de lippen of genitaliën, die jeuk, een branderig gevoel en ongemak veroorzaken. Als het virus de foetus binnendringt, veroorzaakt het ernstige hersenschade. Wanneer een vrouw vóór de geboorte zelf met genitale herpes besmet raakt, wordt besloten tot een keizersnede, omdat het virus, als het nog geen tijd heeft gehad om de placenta binnen te dringen, het kind kan worden besmet door contact tijdens de geboorte.

TORCH-infecties zijn gevaarlijk omdat er een zeer grote kans is op aangeboren afwijkingen bij de foetus bij infectie met deze pathogenen. De symptomen kunnen sterk verschillen afhankelijk van de aangedane organen: schedelafwijkingen in de vorm van microcefalie of hydrocefalie, hart- en spierafwijkingen, doofheid, emotionele stoornissen en diverse vormen van verstandelijke beperking, staar, chorioretinitis, leveraandoeningen en -schade.

Een virale infectie tijdens de zwangerschap wordt als gevaarlijker beschouwd dan een bacteriële infectie, omdat virussen een grotere neiging hebben om verschillende mutaties te veroorzaken en de placenta beter binnendringen. Andere zeer gevaarlijke ziekten met een virale oorzaak zijn mazelen, waterpokken, hepatitis B en C en hiv.

Hepatitis B en C zijn seksueel overdraagbare aandoeningen. De ziekte kan verticaal via de placenta, tijdens de geboorte of via de moedermelk tijdens het geven van borstvoeding op een kind worden overgedragen. Bij een intra-uteriene infectie wordt eerst de lever en vervolgens de hersenen van het kind aangetast. Ernstige leverschade leidt ertoe dat het kind na de geboorte niet lang kan leven vanwege de ernst van de aandoening. Als de infectie optreedt tijdens de passage door het geboortekanaal of via de moedermelk, ontwikkelt het kind chronische hepatitis, wat eveneens een slechte overlevingskans heeft.

HIV is een virus dat de immuuncellen van het lichaam aanvalt, wat uiteindelijk leidt tot volledige onderdrukking van het immuunsysteem en het vermogen om infecties te bestrijden vermindert. Het gevaar van het virus is dat het zeer lang asymptomatisch in het lichaam kan blijven en pas na tientallen jaren ziekte kan veroorzaken. Iemand kan niet ziek zijn, maar gewoon drager zijn van het virus en het op anderen overdragen, wat nog gevaarlijker is. Symptomen van de ziekte die door HIV wordt veroorzaakt, worden gekenmerkt door een reeks symptomen: gewichtsverlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht, zweten, vergrote lymfeklieren en oorzaakloze diarree. Dit kan leiden tot de mogelijkheid van aids. Bij een zwangere vrouw, als het virus vóór of tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, wordt speciale therapie toegepast tijdens de zwangerschap, evenals behandeling van het kind in de eerste dagen na de zwangerschap - dit helpt de ontwikkeling van de ziekte bij het kind te voorkomen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) tijdens de zwangerschap vormen vaak een bedreiging voor het kind vanwege mogelijke herhaalde miskramen. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn ureaplasmose, gonorroe en syfilis.

Ureaplasmose en gonorroe zijn intracellulaire micro-organismen die, wanneer ze zich in de cellen van het baarmoederslijmvlies nestelen, een miskraam kunnen veroorzaken.

Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening die een potentieel gevaar vormt voor de foetus bij de geboorte van een kind met congenitale syfilis. In dat geval kan het kind een hartafwijking, gebitsafwijkingen en andere afwijkingen hebben.

Darminfecties tijdens de zwangerschap kunnen gevaarlijk zijn voor de moeder, omdat een grote hoeveelheid gifstoffen een negatief effect heeft op het lichaam van de moeder en ook het kind kan beïnvloeden. Symptomen van darminfecties zijn vergelijkbaar: hoofdpijn, herhaaldelijk braken en diarree, hoofdpijn en buikpijn, evenals uitdroging. Salmonellose en listeriose zijn de meest voorkomende en gevaarlijke infecties tijdens de zwangerschap. Ze worden overgedragen via voedsel of water. Als de ziekteverwekker de foetus bereikt, kunnen de longen, lever en hersenen worden aangetast, en kan er zelfs een doodgeboorte optreden.

Latente infecties tijdens de zwangerschap zijn infecties die asymptomatisch verlopen en daardoor een nog groter gevaar vormen, omdat ze niet kunnen worden opgespoord.

De symptomen van verschillende infecties kunnen zich dus op verschillende manieren manifesteren, maar het potentiële gevaar is dat ze zich niet manifesteren, maar wel aangeboren afwijkingen bij het kind kunnen veroorzaken. Dit onderstreept de noodzaak van tijdige diagnose van dergelijke infecties.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van infecties tijdens de zwangerschap zijn zeer ernstig en we hebben het dan vooral over het leven van het kind. Complicaties die infectieziekten kunnen veroorzaken, beperken zich niet alleen tot aangeboren afwijkingen, maar kunnen ook in de toekomst gezondheidsproblemen voor de baby opleveren in de vorm van chronische infecties en verstandelijke beperkingen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics zwangerschapsinfecties

Tijdige diagnose van infecties tijdens de zwangerschap is essentieel voor de gezondheid van niet alleen de moeder, maar ook het kind. Het is erg belangrijk om de ziekte vóór de zwangerschap te diagnosticeren, dus het plannen van een zwangerschap met een grondig onderzoek is van groot belang. Als de symptomen van de ziekte zich al tijdens de zwangerschap hebben voorgedaan, is het belangrijkste doel om het type infectie te diagnosticeren.

Als een vrouw symptomen van een acute luchtweginfectie heeft, betekent dit niet dat het om een gewone griep gaat. Het is noodzakelijk om de vrouw te onderzoeken, de anamnese te verduidelijken, de aanwezigheid van huisdieren te controleren en pas daarna over de diagnose te praten.

De verplichte tests kunnen worden onderverdeeld in verplichte en speciale tests. Verplichte tests omvatten een algemeen bloedonderzoek, urineonderzoek, bloedsuikeronderzoek en, indien nodig, een biochemische test. Veranderingen in dergelijke tests kunnen worden gebruikt als basis voor het vaststellen van een virale of bacteriële infectie. Een virale infectie wordt gekenmerkt door een toename van lymfocyten, terwijl een bacteriële infectie wordt gekenmerkt door leukocytose met een verschuiving in de formule naar links en een toename van jonge vormen van leukocyten. Een urinetest stelt u in staat om een aandoening van de urinewegen uit te sluiten bij een temperatuurstijging bij een vrouw. Een biochemische bloedtest is noodzakelijk als een vrouw geelzucht heeft om de bilirubinespiegel te bepalen. Dit stelt u in staat om aan te nemen dat het hepatitisvirus u of een andere oorzaak van geelzucht treft.

Tot de speciale tests behoren tests waarmee u een specifieke infectie nauwkeurig kunt vaststellen. Hiervoor wordt een serologisch bloedonderzoek uitgevoerd om antistoffen tegen bepaalde infecties te bepalen. De hoeveelheid antistoffen van de immunoglobuline G- en M-klassen wordt bepaald. In dit geval worden speciale reagentia gebruikt waarmee u de hoeveelheid van deze antistoffen tegen een specifieke infectie kunt bepalen. Als er een verhoging is in de hoeveelheid immunoglobulinen G, bijvoorbeeld tegen cytomegalovirus, dan kunnen we zeggen dat de vrouw vóór de bevalling besmet is geweest en dat dit virus nu geen gevaar vormt voor het kind. Maar als er immunoglobulinen M worden aangetroffen, wijst dit op een acute infectie, dat wil zeggen dat de vrouw ziek is en dat de foetus ook risico loopt. Als er een vermoeden is van seksueel overdraagbare aandoeningen, wordt er bij een vaginaal uitstrijkje ook een uitstrijkje gemaakt. Hiermee is het mogelijk om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen. Bij darminfecties is een ontlastingsonderzoek noodzakelijk, waarmee u ook de infectieuze agens kunt bepalen.

Instrumentele diagnostiek van infecties tijdens de zwangerschap is gericht op het onderzoeken van de toestand van de foetus en zijn organen om te bepalen hoe een bepaalde infectie het kind heeft beïnvloed. Daarom wordt een echo van de foetus uitgevoerd, waarmee de structuur van het hart, de botten en sommige weke delen kan worden bepaald. Zo kunnen aangeboren afwijkingen al in het eerste trimester worden vastgesteld. Als er problemen zijn, kan de vrouw in dit stadium nog een abortus plegen. In het tweede en derde trimester is de kans op het opsporen van aangeboren afwijkingen met behulp van echografie groter en kan de zwangerschap om medische redenen worden beëindigd als er problemen optreden. Soms zijn invasieve technieken nodig, zoals een vruchtwaterpunctie met daaropvolgende identificatie van de infectieuze agens.

[ 31 ], [ 32 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van infecties tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd tussen acute luchtwegaandoeningen en virale en bacteriële pathologieën die gevaarlijk zijn voor de foetus, omdat de symptomen sterk op elkaar kunnen lijken. De belangrijkste en meest nauwkeurige methode is serologisch onderzoek, waarmee u nauwkeurig de aanwezigheid van een of meerdere pathogenen kunt bepalen.

In Oekraïne is onderzoek voor de TORCH-groep vóór en al tijdens de zwangerschap niet verplicht, maar wordt het altijd door de arts aanbevolen. De vrouw beslist zelf of ze het onderzoek wil laten doen, aangezien dit een zeer duur onderzoek is. Gezien de mogelijke risico's is het echter van groot belang om dit onderzoek te benadrukken voor een tijdige diagnose en een behandeling die de baby niet schaadt.

Behandeling zwangerschapsinfecties

Behandeling van infecties tijdens de zwangerschap kan, gezien de teratogene werking van geneesmiddelen, zeer gevaarlijk zijn. Maar ook de risico's en voordelen van behandeling moeten worden afgewogen: behandeling is noodzakelijk om ernstige schade aan de foetus te voorkomen. Elke ziekte heeft zijn eigen behandelingsmedicijn, dat in dit geval het meest effectief is.

1. Behandeling van toxoplasmose bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met een medicijn dat het meest effectief is tegen deze ziekteverwekker en het minst schadelijk is voor het kind.

Spiramycine is een antibioticum uit de macrolidegroep en is het eerste keus geneesmiddel voor de behandeling van toxoplasmose bij zwangere vrouwen. Het heeft de hoogste activiteit tegen toxoplasma en remt de synthese van eiwitten in de toxoplasmawand, maar heeft geen teratogeen effect. De dosering van het geneesmiddel is 6-9 miljoen IE per dag, d.w.z. één tablet twee of drie keer per dag. Bijwerkingen van spiramycine zijn paresthesie, verminderde gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid van handen en voeten, tremor, verminderde galafscheiding en dyspeptische verschijnselen. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken bij cholestase of galstenen.

1. Cytomegalovirus en herpesvirus hebben geen specifieke behandeling, omdat deze virale infecties niet erg gevoelig zijn voor medicijnen. Bij een hoge mate van activiteit van het proces bij een zwangere vrouw kunnen interferonen worden gebruikt.

Viferon is een antiviraal geneesmiddel dat recombinant humaan interferon bevat en actief is tegen de meeste herpesvirussen. Het werkt tegen cytomegalovirus, hepatitisvirus en sommige bacteriële infecties, en heeft ook een immunomodulerend effect. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een zalf, gel en zetpillen. Voor de behandeling van zwangere vrouwen is de aanbevolen toedieningsmethode in de vorm van rectale zetpillen. De dosering van het geneesmiddel bedraagt 300.000 IE. Bij acute aandoeningen begint de behandeling met één tablet en wordt vervolgens een speciaal behandelingsschema gevolgd. Mogelijke bijwerkingen zijn: trombocytopenie, jeuk op de injectieplaats, roodheid en allergieën. Voorzorgsmaatregelen: het wordt afgeraden om het middel te gebruiken vóór de 14e week van de zwangerschap.

1. Voor de behandeling van darminfecties zijn de veiligste en tegelijkertijd meest gevoelige medicijnen die uit de cefalosporinegroep van de 3e of 4e generatie.

Cefpirome is een antibacterieel middel van de vierde generatie uit de cefalosporinegroep. Het geneesmiddel heeft een bactericide werking tegen de meeste bacteriën die darminfecties veroorzaken. Het geneesmiddel heeft geen teratogeen effect en kan daarom op elk moment worden gebruikt voor de behandeling van darminfecties bij zwangere vrouwen. De dosering van het geneesmiddel is 200 milligram tweemaal daags, gedurende ten minste tien dagen. Bijwerkingen zijn mogelijk bij maagproblemen - colitis of dysbacteriose ontwikkelt zich, wat zich manifesteert in een opgeblazen gevoel en stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - het geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor penicilline-antibiotica, evenals bij aangeboren enzymtekorten.

1. Zwangerschapsinfecties zoals trichomoniasis, ureaplasmose, gonorroe en chlamydia zijn intracellulaire parasieten. Macroliden zijn daarom de meest effectieve antibiotica tegen deze parasieten. Azitromycine is een antibacterieel middel uit de macrolidegroep dat actief is tegen de meeste intracellulaire parasieten, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen. Het medicijn dringt de cel binnen en blokkeert de werking van de microbiële wand, waardoor de bacterie zelf wordt geneutraliseerd. De dosering van het medicijn is één tablet tweemaal daags. De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ziekteverwekker. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van maagpijn, duizeligheid en een verlaagde bloeddruk. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken bij de ziekte van Wilson-Konovalov. Voor een volledige behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen is het vaak nodig om gelijktijdig lokale behandeling in de vorm van combinatiezetpillen te gebruiken.
2. Meratin-combi is een combinatieproduct dat twee antibacteriële geneesmiddelen (neomycine en ornidazol), een antischimmelmiddel (nystatine) en een hormonaal middel (prednisolon) bevat. Door deze samenstelling heeft het een breed werkingsspectrum en helpt het, dankzij de lokale werking, acute infecties te bestrijden. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm en de dosering is één tablet 's avonds gedurende een kuur van tien dagen. Gebruiksaanwijzing: één vaginale tablet moet in de applicator worden ingebracht en 's nachts met de applicator in de vagina worden ingebracht. Daarna moet u enige tijd horizontaal liggen voor een betere werking van het geneesmiddel. Bijwerkingen zijn zeldzaam vanwege de overwegend lokale werking van het geneesmiddel, maar duizeligheid en hoofdpijn kunnen optreden, evenals een branderig gevoel en jeuk in de vagina.

Het hoofdprincipe bij de behandeling van infecties tijdens de zwangerschap is dus dat het effect van de behandeling groter moet zijn dan helemaal geen behandeling.

Fysiotherapeutische behandeling van infecties wordt niet gebruikt tijdens de acute periode, maar bij chronische infecties en het optreden van complicaties (bijvoorbeeld verklevingen) kunnen thermische procedures en elektroforese worden gebruikt.

Vitaminen zijn zeer nuttig bij infecties, omdat tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit en de mogelijke schade aan de inwendige organen van het kind, aanvullende bronnen van vitamines en antioxidanten nodig zijn. In dit geval is foliumzuurinname verplicht.

Traditionele behandeling van infecties tijdens de zwangerschap

Traditionele behandelmethoden hebben zeker hun voorkeur, maar alleen bij complexe behandelingen. Het belangrijkste effect van verschillende middelen en geneeskrachtige planten is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in de placenta, die kan lijden onder infecties.

1. Kompressen met Kalanchoë zijn zeer effectief bij de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, omdat deze plant veel vitamines en antibacteriële stoffen bevat die inwerken op bacteriën en schimmels. Voor een kompres kun je Kalanchoësap gebruiken en er een paar druppels olijfolie aan toevoegen. Van deze oplossing maak je een tampon en breng je deze twee uur lang in de vagina in.
2. Een infusie van honing en selderijgras helpt bij darminfecties tijdens de zwangerschap. Hiervoor moeten selderijblaadjes worden gewassen in water, overgoten met kokend water en getrokken, en vervolgens een lepel honing worden toegevoegd en driemaal daags worden gedronken. Nadat de symptomen van diarree zijn verdwenen, moet je kefir drinken om de microflora te herstellen.
3. Geneeskrachtige kruiden zijn zeer effectief bij de behandeling van chronische infecties. Voor kruidenkompressen heb je kamilleblaadjes, eikenschors en anijsschors nodig. Alle ingrediënten moeten met water worden overgoten en gekookt. Week een gaasje in deze oplossing en laat een tampon twintig minuten inwerken. Het is ook goed om 's avonds je toiletbezoek in deze oplossing te doen.

Ook de behandeling van infecties met kruiden is effectief. Bovendien normaliseren kruidenthee de bloeddruk en verbeteren de bloedsomloop in de placenta.

1. Om de medicinale thee te bereiden, neem je 50 gram tijm, 50 gram zoethout en dezelfde hoeveelheid elzenbladeren. Kook dit vijf tot tien minuten op laag vuur en zeef het vervolgens. Je moet deze thee drie keer per dag drinken, een half kopje per keer. Ga daarna even liggen, omdat duizeligheid kan optreden door een daling van de bloeddruk. Dit is geen bijwerking, maar de complexe werking van de planten bevordert juist de bloedtoevoer naar de placenta.
2. Je moet 100 gram heemst, wateraardbei, hoefblad en rozenbottel nemen, thee zetten van een liter water en dit met kleine slokjes gedurende de dag opdrinken. De kuur duurt vier weken.
3. Kalmoeswortel, pioenwortel en lijsterbessen moeten met dille worden overgoten en vijftien minuten worden gekookt. Laat de thee vervolgens afkoelen en na een half uur kunt u deze thee tot vijf keer per dag drinken. Het is vooral effectief tegen infecties met het cytomegalovirus.
4. Een infusie van dille, hop en kamilleblaadjes is bijzonder effectief bij de behandeling van bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen. Om een medicinale thee te maken, neem tien gram kruiden, giet er een halve liter water over en drink het, na twintig minuten trekken, op. Dosering: drink ongeveer een liter thee per dag. Let op andere vloeistoffen als er zwelling optreedt.

Ook homeopathische behandeling wordt veelvuldig toegepast vanwege de mogelijkheid van langdurige therapie, die geen invloed heeft op de foetus.

1. Lapis album is een complex homeopathisch geneesmiddel met een bacteriedodende en immunomodulerende werking. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels en wordt gebruikt in een dosering van acht druppels per dosis. Gebruiksaanwijzing: druppel de oplossing in 100 milliliter gekookt water en drink het een half uur voor de maaltijd op. De behandelingskuur is minimaal drie maanden. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken als u allergisch bent voor jasmijnbloemen. Bijwerkingen zijn zeldzaam, allergische huidreacties zijn mogelijk.
2. Veratrum viridum is een homeopathisch middel met een samenstelling van organische stoffen dat helpt de natuurlijke afweer van het lichaam te activeren, ook in de strijd tegen virussen. Het medicijn wordt gebruikt in de farmacologische vorm van homeopathische druppels en wordt tweemaal daags vier druppels ingenomen, een half uur voor de maaltijd op hetzelfde tijdstip. De behandelingsduur is drie maanden. Bijwerkingen kunnen zich uiten in zeurende pijn in de onderbuik.
3. Glononium is een homeopathisch geneesmiddel dat wordt gebruikt bij gediagnosticeerde infecties, met name om chronische infecties te voorkomen bij een hepatitisvirusinfectie. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels en wordt gebruikt in een dosering van acht druppels per dosis. Gebruiksaanwijzing: druppel de oplossing in 100 ml gekookt water en drink het een half uur voor de maaltijd op. De behandeling kan vóór de zwangerschap worden gestart als de vrouw hepatitis heeft, met een dosis van drie druppels, en vervolgens acht druppels tijdens de zwangerschap. Voorzorgsmaatregelen: het gebruik van het geneesmiddel wordt afgeraden bij vrouwen met arteriële hypertensie of gestosis. Bijwerkingen zijn zeldzaam; allergische huidreacties zijn mogelijk.
4. Aurum muriaticum is een anorganisch homeopathisch preparaat. Het wordt gebruikt voor de behandeling van darminfecties met ernstige misselijkheid en braken. De gebruiksaanwijzing is afhankelijk van de vorm. De dosering voor druppels is één druppel per levensjaar en voor capsules twee capsules driemaal daags. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals een warm gevoel. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken in combinatie met sorbentia.

Chirurgische behandeling van infecties tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als aangeboren afwijkingen bij het kind worden aangetoond. In dat geval is zwangerschapsafbreking om medische redenen mogelijk. Als een vrouw in het derde trimester van de zwangerschap besmet raakt, is een vroeggeboorte via een keizersnede mogelijk voordat het kind besmet raakt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Het voorkomen

Preventie van infecties tijdens de zwangerschap moet in de eerste plaats niet-specifiek zijn: iedere vrouw moet tijdens de zwangerschap goed voor zichzelf zorgen en contact met besmettelijke patiënten vermijden.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognose

Onderzoek naar de TORCH-ziektegroep is noodzakelijk en als de vrouw niet ziek is geweest, moet ze een specifieke vaccinatie krijgen. De prognose voor een goede zwangerschap is dan gunstig, maar bij een gevaarlijke infectie tijdens de zwangerschap is het risico op een ongezond kind zeer hoog.

Infecties tijdens de zwangerschap zijn waar je het meest bang voor moet zijn, aangezien elke infectie een potentieel risico op complicaties voor het kind vormt. Daarom is het zo belangrijk om je voor te bereiden op de geboorte van je kind, zowel mama als papa zorgvuldig te onderzoeken en pas daarna na te denken over hoe je deze gewenste zwangerschap in stand kunt houden. Als je alle aanbevolen onderzoeken ondergaat volgens de zwangerschapsvoorwaarden, is de kans op een gezond kind zeer groot.

[ 39 ], [ 40 ]