Algemene principes of wetten van de fysiologische voeding van kinderen

Het principe van fysiologische geschiktheid van voeding is de maximale mate van overeenstemming van een voedingsproduct met de mogelijkheden van bijten, kauwen, slikken, spijsvertering, absorptie en metabolisme, die het kind van deze leeftijd heeft. Het is erg belangrijk om te vertrouwen op de goed bestudeerde natuurlijke patronen van het voorkomen van verschillende mogelijkheden van fermentatie, immunologische tolerantie of insluiting in plastische processen. Het begrip "geschiktheid" moet de immunologische, mechanische eigenschappen van het product, de osmotische en smaakeigenschappen ervan omvatten. In de praktijk heeft men te maken met "pseudo-toereikendheid" - een schijnbaar goede tolerantie voor een voedingsproduct.

Het is nodig om dit te benadrukken omdat kinderen een grote adaptieve plasticiteit hebben en zich snel en effectief kunnen aanpassen om de verscheidenheid aan voedselproducten "over te dragen". Men kan ook zeggen dat dergelijke adaptieve plasticiteit wordt gebruikt in de leeftijdsfysiologie zelf. Sta op de middellange termijn zwangerschap foetale slikken met inname van vruchtwater zijn een nieuwe toneelbewerking van het maagdarmkanaal met alle enzymsystemen van pariëtale spijsvertering voor de toekomst enterale melkdieet. Hetzelfde zeer soepele systeem van maatregelen voor heraanpassing wordt gebruikt door het gezin en de kinderarts, en regelt de geleidelijke aanpassing van het kind aan dicht voedsel bij het introduceren van kunstaas. Maar het is vaak nodig om te stellen dat de relatief ruwe dieet-experimenten kinderen lijden zonder grove klinische mislukkingen. Er zijn observaties van een tamelijk rustige reactie van kinderen van enkele dagen of weken van leven op het aanvullen met eenvoudige melkmengsels, waaronder volle melk of kefir, of voor de vroege introductie van kunstaas op basis van glutenbevattende granen. Kinderen worden gedwongen om te gehoorzamen en volwassenen te vertrouwen. Een dergelijke aanpassing is echter altijd een "zigzag" op het pad van de normale ontwikkeling. Dergelijke fenomenen kunnen worden weergegeven als specifieke manifestaties van het algemene verschijnsel van "adaptieve ontwikkeling".

Voortijdige verschijning of versterkingsfunctie veroorzaakt door geforceerde aanpassing enerzijds leidt tot een relatieve vertraging in andere richtingen groei en differentiatie, waardoor heterochronie ontwikkeling, en anderzijds - aan de uiteindelijke vorming van de onvolledigheid van deze functie die vroegtijdig werd geïnduceerd. Dit is een van de algemene wetten van de aard van ontwikkeling. Kunstmatige voeding afiziologito voor het kind, zal het onvermijdelijk genereren significante biologische kenmerken en de veranderingen bij de ziekte van spectrum in de daaropvolgende leven van oudere kinderen, adolescenten en volwassenen. Ze omvatten hyperlipidemie, hyperinsulinemie, obesitas en obesitas, vroege atherosclerose, verminderd gedrag en het vermogen om relaties te vormen, verminderd leervermogen.

Op dit moment lijdt het geen twijfel dat natuurlijke voeding niet als uitsluitend voedings- en energievoorziening kan worden beschouwd. Als gelijkwaardig aan en voortzetting van de navelstreng verbinding prenatale periode moedermelk voert uiteenlopende regelgevende en informatiedragers - hormonen, biologisch actieve stoffen en genotmiddelen differentiatie van afzonderlijke systemen en organen, regulering van immunologische factoren en tolerantie. Zeer belangrijk bij natuurlijke voeding is een uniek systeem van psychologische en sociale imprinting in het proces van borstvoeding, evenals een specifiek mechanisme van zuigkracht en spanning. Tegelijkertijd, omdat het slechts een onderdeel is van het complexe effect van borstvoeding, is het fenomeen van voeding via moedermelk op zich de 'gouden standaard' van de voedingsleer. In de "lessen" van borstvoeding, kunt u veel van de basisprincipes van de ontwikkeling van voedingsleer blootleggen.

[1], [2], [3], [4]

Principe van toereikendheid van de voeding

Het lijkt misschien wat kunstmatig, omdat het de formule herhaalt van het belangrijkste doel van voeding voor een kind van elke leeftijd.

Het voedsel of de energiekenmerken ervan moeten voldoende zijn om alle energieuitgaven te dekken en groei te garanderen. In elke situatie moeten de basisfuncties van het kind - gewichtstoename, groei en differentiatie - worden uitgevoerd. Kinderen (zoals zwangere vrouwen) mogen nooit afvallen of stoppen met de accumulatie van lichaamsgewicht. De nadruk op energietoevoer naar de baby is nodig omdat het speciale aandacht of ondersteuning van de arts vereist. In de algemene structuur van het energieverbruik, waaronder de belangrijkste uitwisseling, zijn het specifieke dynamische effect van voedsel, de kosten van fysieke activiteit, stress, verliezen in verband met uitscheiding, de kosten van groei en ontwikkeling altijd de laatste in volgorde. Bovendien kan men ook zeggen dat hun dekking "op een residuele basis" wordt uitgevoerd, zelfs na compensatie voor alle andere energieschulden. Hoe meer "andere" kosten stijgen, hoe groter het risico van onderbezetting van groei en ontwikkeling.

Het is gemakkelijk voor te stellen dat in die periode van de kindertijd, wanneer het energieverbruik groei zijn relatief klein (5-8% van de totale energiebalans), zelfs minder uitgesproken verlies van eetlust of verhoging van de concurrerende energiekosten kan een achterstand in de groei en ontwikkeling van het kind veroorzaken.

Voorbeelden zijn te vinden in elke situatie met toenemende fysieke activiteit. Het dwingen van de trainingsmodus in het sportgedeelte gaat bijvoorbeeld gepaard met een afname van de groeisnelheid of zelfs de stop.

Een voorbeeld hiervan is de gehele klinische beeld van de kinderen ziekten, waar de vertraging van de groei en gewichtstoename kan worden gezien tegen de achtergrond van koorts en stress, zelfs wanneer de eetlust het behoud en de gebruikelijke voeding van het kind. Elk, met inbegrip van de meest objectief afgedwongen, energie ondervoeding, het creëren van een beperkte groei is wezenlijke verandering ontwikkeling en creëert onomkeerbare veranderingen in de kwalitatieve kenmerken ervan. De kinderarts moet zich de "systemische" groeiprocessen voorstellen. Het moet nauwelijks worden beschouwd als een dramatisch "tekort" van 1-2 cm groei in sommige leeftijdperioden. Maar dit is een klein gat in de groei van het skelet kan een veel groter "tekort" in de hersenen gewicht, lymfoïde en hematopoietische weefsels, parenchymale organen, organen van het voortplantingssysteem bij adolescenten en ga zo maar door. D. Vanuit het standpunt van "systematische groei" elk risico van het verminderen van het normale tarief van de ontwikkeling weerspiegelen , en meer nog, de feitelijke vermindering van het kind is een uiterst belangrijke pathologische aandoening. Het vereist onmiddellijke interventie, zowel in de inhoud van het dieet als in de methoden van het "voeden" van een ziek kind. Nog meer significante afwijkingen in al deze groei die perioden waarin de spanning, snelheid en consistentie GROEI-maximale differentiatie processen, dwz. E. In de baarmoeder of postnataal, met betrekking tot de kinderen geboren met een laag geboortegewicht.

Het principe van "multicomponent-voedingsbalans"

Het is een voortzetting en bevestiging van het concept van uitgebalanceerde voeding geïntroduceerd in de dieetleer door AA Pokrovsky. Om de hele variëteit aan organische moleculen of structuren te creëren, is eenmalig gebruik van een breed scala aan uitgangsmaterialen nodig. Simplistisch houding ten opzichte van het dieet met een beperkte controle over de voedingswaarde (zoals "energie, en B: F: U") is onze vereenvoudigde-nebrezhitelnoe met betrekking tot de ontwikkeling van kinderen. Niet inbegrepen in de controle dieet berekeningen levering van jodium of ijzer, achten wij het niet nodig om te zorgen voor de ontwikkeling van intelligentie en geheugen in beslag nemen, het verwaarlozen van analysesoftware zink jongens hen te veroordelen om de problemen van de groei, seksuele rijping en vruchtbaarheid, niet meegerekend kaltsiyny "rantsoen", de vorming van de jeugd osteochondropathieën en osteochondrose van volwassenen.

Bij de toepassing van het principe van multicomponentbepaling zijn er veel problemen verbonden aan het aantonen van de essentie van een bepaalde voedingsstof voor kinderen. In de eerste plaats gaat het om de zogenoemde voorwaardelijk-essentiële voedingsstoffen die als cirkel voor pasgeborenen of zieke kinderen zijn vaak veel groter dan bij volwassenen. Deze kunnen worden aangeduid Voedingsstoffen zoals langketenige meervoudig onverzadigde vetzuren (arachidonzuur, eicosapentaeenzuur en dokozogeksaenovaya), carnitine, choline, inositol, cysteïne, tyrosine, arginine, glycine en nucleotiden. In dit geval wordt de conditionele aard van de essentie bepaald in relatie tot de toestand van de algehele gezondheid van kinderen. Echter, met enige nadelige situatie in het leven van het kind, in het bijzonder bij infecties is de veiligheid shareware met essentiële nutritionele factoren kunnen doorslaggevend om de ernst of het risico van chronische ziekten te verminderen. Adequate selectie multicomponent voedingsstoffen in het algemeen uitgevoerd met de "gouden standaard", t. E. Menselijke melk.

Een belangrijk probleem is de overgang van de lijst van het aantal genormaliseerde nutriënten specifieke diëten met de mogelijkheid van fractionele of periodieke Inkomende voedingsmiddel voedsel, de korte termijn of lange-afzetting, niveau voedingsmiddel voorafgaand depositie.

Het waren de lessen van natuurlijke voeding die de basis vormden voor een groot aantal "aanbevolen consumptienormen", die tot 40 genormaliseerde nutriënten bevatten. Ze vormen ook de basis voor de ontwikkeling van nieuwe babyvoedingsproducten en relevante internationale vereisten of "codes" voor de samenstelling van deze producten.

Op dit moment is het niet mogelijk om het voedselrantsoen op het hele scala aan voedingsstoffen met de hand te evalueren. De enige mogelijkheid en perspectief is geautomatiseerde analysesystemen op basis van moderne computers.

Het principe van "nutritionele ondersteuning"

Elke gebeurtenis in de ontwikkeling van de eerste plaats de celdeling, cytoplasmatische groei, differentiatie, kunnen celstructuren enige adequate zijn als alle chemische stoffen, beide betrokken in de stof "gebouwen" en die betrokken zijn bij de regulatie van plastic processen. De voorziening moet dus noodzakelijk voorafgaan aan en voorbijstreven aan alle processen van groei en ontwikkeling. Vanzelfsprekend zullen kinderen met een border of een relatief ontoereikende toevoer van voedingsstoffen altijd een tegenstrijdigheid hebben tussen hun oriëntatie op plastische processen en de noodzakelijke verschaffing van actief leven of stress. In de groeifysiologie bestaat er een systeem van verzekering voor dergelijke noodsituaties door het gebruik van verschillende weefseldepots. Bij afwezigheid van een voldoende depot van de voedingsstof leidt deze concurrentie vaak tot een tekort in het verschaffen van ontwikkeling, tot de veranderingen ervan. De belangrijkste taak benadrukt dus het belang van de processen van het afzetten van voedingsstoffen, hun vitale belang voor de kwaliteit van de ontwikkeling. Het principe van voorrang kan met name levendig en overtuigend worden geïllustreerd aan de hand van voorbeelden die te maken hebben met de voedingsgewoonten van zwangere vrouwen. De meest bestudeerde is de ontoereikendheid van jodium in het dieet van een zwangere vrouw.

Het spectrum van gevolgen van jodiumtekort bij zwangerschap

• Doodgeboorte.
• Congenitale misvormingen.

Neurologisch cretinisme:

• mentale retardatie;
• hluhonemota;
• strabismus.

Myxoedeem cretinisme (hypothyreoïdie, dwerggroei):

• mentale retardatie;
• korte gestalte, hypothyreoïdie;
• psychomotorische stoornissen.

De tabel toont het effect van jodiumsuppletie door het intramusculair toe te dienen (in een olieachtige of waterige oplossing) vóór de conceptie of in de eerste weken erna.

Preventieve toediening van jodium vóór de conceptie of tijdens de zwangerschap en het aantal kinderen met cretinisme

Indicator	Introductie van jodium
	Voor de conceptie	Na de conceptie
Geboorten totaal	593	95
Pasgeborenen met cretinisme	1	5
Frequentie per 1000 pasgeborenen	1.7	52.6

Jodium-gebaseerde gegevens kunnen worden aangevuld met tal van andere voorbeelden van het belang van pre-onderhoud in de ontwikkeling van diëtetiek. Overtuigende handicaps van ontwikkeling en gezondheid kunnen zijn en bij veel, meer zelden waargenomen tekortkomingen van een bevalling van de zwangere vrouw, bijvoorbeeld koper.

Prenatale kopertekort

Invloed op de foetus en pasgeborene

• Doodgeboorte of vroege neonatale dood.
• Neurologische stoornissen:
  • defecte synthese van myeline;
  • hypoplasie van de hersenen of het cerebellum.
  • Veranderingen in het cardiovasculaire systeem:
  • aneurysmata en spataderen;
  • kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten.
• Veranderingen in de skeletmatrix:
  • abnormale structuur van collageen;
  • anomalie van elastine.
• Verstoringen in de uitwisseling van energie.
• Stoornissen van het metabolisme van fosfolipiden.
• De groei vertragen.

Dit principe komt tot op zekere hoogte niet voort uit de stereotypen van het denken en de activiteiten van artsen die gericht zijn op het vaststellen van de pathologische toestand en de daaropvolgende besluitvorming. Pre-provision, zoals alle preventie door het onderhoud van de ontwikkelomgeving, moet permanent worden uitgevoerd met betrekking tot elk kind, zowel de patiënt als het gezonde.

Principe predobespecheniya voor zuigelingen moet ook worden geïnterpreteerd in termen van systemische begrip en absolute continuïteitsproblemen babyvoeding, voeding zogende moeder te periode van borstvoeding, het dieet van zwangere vrouwen, vrouwen macht (en mannen, tot op zekere hoogte) in de periode van voorbereiding voor de conceptie, voeding van vrouwen in de vruchtbare leeftijd en adolescente meisjes.