Dieet voor slokdarmhernia

De rol van voeding in het menselijk leven is moeilijk te overschatten. Gezonde voeding geeft ons kracht en energie, terwijl voedsel van slechte kwaliteit en diverse voedingsstoornissen de ontwikkeling van vele ziekten veroorzaken, waaronder aandoeningen van het spijsverteringsstelsel de eerste zijn. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de behandeling van dergelijke ziekten bestaat uit het aanpassen van het dieet en het maaltijdschema, wat het mogelijk maakt de werking van het maag-darmkanaal te optimaliseren. Een dieet voor een slokdarmbreuk is er dus op gericht de maag en darmen te ontlasten, de zuurgraad van het maagsap te normaliseren, de intensiteit van het gasvormingsproces en de intra-abdominale druk te verminderen en de frequentie van refluxaanvallen te minimaliseren.

Is dit allemaal mogelijk met alleen dieetaanpassingen? Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. In het begin van de ziekte is dieet de belangrijkste behandelmethode, daarna fungeert het als een ondersteunende methode om de dosering en frequentie van medicatiegebruik te verminderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties

Een slokdarmbreuk is een aandoening van het spijsverteringsstelsel waarbij sommige organen in de buikstreek via de opening in het middenrif de borstkas binnendringen. Dit kan het onderste deel van de slokdarm zijn, en daarmee de maag, of alleen de maag (soms met darmlissen), terwijl de slokdarm op zijn plaats blijft. In het eerste geval spreken we van een axiale (glijdende) hernia, die van locatie kan veranderen afhankelijk van de positie van het lichaam, in het tweede geval van een para-oesofageale (vaste) hernia.

Een dieet voor een slokdarmbreuk wordt voorgeschreven ongeacht het type en de kenmerken van de breukzak, de locatie en de bestaande symptomen, omdat er in ieder geval sprake is van een spijsverteringsstoornis. Hoewel de breuk klein is, veroorzaakt deze geen ongemak, maar zodra het pathologische proces, gekenmerkt door verzwakking van de diafragmaopening, is begonnen, zal het zich verder ontwikkelen en storingen in het maag-darmkanaal veroorzaken. Dit geldt met name voor ouderen (volgens statistieken zijn de meeste patiënten met een slokdarmbreuk ouder dan vijftig) of ernstige stofwisselingsstoornissen die de trofie van het middenrifweefsel en de ligamenten hebben aangetast.

Bij een schuifbreuk is het meest pijnlijke symptoom het terugstromen van voedsel vanuit de maag naar de slokdarm, wat gepaard gaat met pijn en een brandend gevoel in de bovenbuik en langs de slokdarmbuis. De verplaatsing en compressie van de maag in de slokdarmopening van het middenrif heeft een negatieve invloed op de werking ervan, wat leidt tot onvoldoende samentrekkingen (in tegengestelde richting) en een trage beweging van de voedselbrij door het spijsverteringskanaal. Stagnatie veroorzaakt op zijn beurt een verschuiving in de zuur-basebalans van de maag richting verzuring en het ontstaan van dyspeptische verschijnselen, zoals brandend maagzuur, winderigheid en een opgeblazen gevoel.

Bij parafasogeale en gemengde hernia's wordt de congestie veroorzaakt door een verkeerde positionering van de maag, die in meer of mindere mate ondersteboven lijkt te liggen. Naast buik- en borstpijn ervaren patiënten ook symptomen van dysfagie (slikproblemen) en congestie in de maag en darmen. Pijnlijke reflux en brandend maagzuur komen bij deze patiënten minder vaak voor, maar het risico op het ontwikkelen van diverse complicaties in de vorm van maagzweren, slokdarmperforatie en -bloedingen, en een beknelde hernia, die levensbedreigend is voor de patiënt, is aanzienlijk hoger dan bij een glijdende hernia.

Een opgeblazen gevoel, veroorzaakt door verhoogde gasvorming en een moeizame, onregelmatige stoelgang, vormt een risicofactor voor verhoogde intra-abdominale druk, die bij patiënten met elk type slokdarmbreuk consistent hoger is dan bij gezonde mensen. Als er niets wordt gedaan, wordt de maag onder druk steeds verder in de borstholte gedrukt, waardoor de breukzak groeit en andere organen in de borstholte verstoort.

Hoe beïnvloeden een glijdende en para-oesofageale hernia het hart? Het hart is een orgaan dat zich bij de overgrote meerderheid van de mensen in de linkerborstkas bevindt. De maag bevindt zich er direct onder. De organen worden gescheiden door de diafragmaplaat en interfereren in normale toestand vrijwel niet met elkaar. Maar zodra de maag overbelast raakt, begint u een zwaarte onder het hart te voelen, wordt het ademen moeilijker en treden er milde symptomen van hypoxie op. De reden hiervoor is de druk van de maag op het diafragma, waardoor het hart lichtjes wordt samengedrukt en verplaatst, waardoor het moeilijk kan functioneren.

Het is niet moeilijk voor te stellen wat er gebeurt als de maag steeds verder omhoog komt of zelfs in de borstholte terechtkomt, waar geen ruimte voor is. De maag zal op het hart drukken, en hoe groter de hernia, hoe groter de impact op de menselijke motoriek. Het is dan ook niet verwonderlijk dat hartproblemen (kortademigheid, onregelmatige hartslag en druk) vaak de reden zijn waarom een operatie aan een slokdarmhernia wordt voorgeschreven.

We hebben het hier niet over de pijn achter het borstbeen bij een slokdarmbreuk, die zoveel lijkt op de symptomen van angina pectoris, maar over ernstige verstoringen van de hartactiviteit, die op termijn kunnen leiden tot het ontstaan van orgaanfalen.

Een dieet voor een slokdarmbreuk is in de eerste plaats een manier om de voortgang van de ziekte te stoppen. Daarom wordt het zelfs voorgeschreven bij een breuk van de eerste graad, wanneer er nog geen symptomen van gastro-intestinale pathologie zijn. In het beginstadium van de pathologie is voedingscorrectie de belangrijkste en vaak de enige behandelingsmethode.

Bij 2 en 3 graden slokdarmbreuk wordt dieetvoeding voorgeschreven in combinatie met medicamenteuze therapie, oefentherapie en fysiotherapie. Dit helpt de ziekte effectiever te behandelen en het normale natuurlijke spijsverteringsproces te herstellen.

Bij ernstige gevallen van een axiale hernia en de para-oesofageale variant wordt vaak een chirurgische ingreep toegepast. In dit geval wordt zowel ter voorbereiding op de operatie als tijdens de revalidatieperiode een dieet voorgeschreven. Dit bevordert een snel herstel van het lichaam en optimaliseert de werking van het maag-darmkanaal, waardoor het risico op postoperatieve complicaties wordt verminderd.

Algemene informatie Slokdarm hernia diëten

Een slokdarmbreuk wordt beschouwd als een progressieve aandoening die alleen volledig kan worden behandeld met een chirurgische ingreep, wat echter ook een recidief van de ziekte niet uitsluit. Bij de behandeling van een middenrifbreuk in de slokdarm maken artsen gebruik van verschillende behandelmethoden: medicamenteuze en manuele therapie, fysieke impacttherapie, oefentherapie, chirurgische ingrepen, traditionele methoden ter bestrijding van pijn en brandend maagzuur, die gecombineerd moeten worden met een dieet.

Een dieet voor een slokdarmbreuk is daarom cruciaal voor de effectiviteit van andere therapeutische methoden. Dieetvoeding is niet alleen geïndiceerd voor patiënten die acute symptomen willen verlichten. Het moet onderdeel worden van een veranderde levensstijl, die verergering van de pathologie helpt voorkomen en een normaal en volwaardig leven kan leiden.

In theorie is een dieet voor een middenrifbreuk niet extreem moeilijk, omdat het geen strikte beperkingen en een halfverhongerig bestaan inhoudt. De principes van een dieet voor een middenrifbreuk zijn gebaseerd op de eisen van een gezond, evenwichtig dieet.

Bij het plannen van uw dieet zijn er een aantal belangrijke punten om rekening mee te houden:

• De basis van het dieet is fractionele voeding, geïndiceerd voor aandoeningen van het maag-darmkanaal, omdat het de belasting van de organen vermindert en een gemakkelijker en sneller verteringsproces bevordert. De voedselinname neemt in dit geval toe tot 5-6 keer per dag (het gaat hier om de hoofdmaaltijden en omvat geen tussendoortjes, die niet verboden zijn).
• Het verhogen van het aantal maaltijden met dezelfde of een lagere calorie-inhoud en een lager totaalvolume aan producten impliceert een vermindering van de portiegrootte. De portiegrootte moet zo zijn dat het verzadigingsgevoel 15-20 minuten na het eten optreedt, en niet tijdens het zitten aan tafel, wat wijst op overeten.
• De laatste maaltijd dient uiterlijk 3 uur voor het slapengaan te worden genuttigd.
• Na het eten mag u nooit een horizontale positie aannemen, zeker niet bij een glijdende slokdarmbreuk, omdat dit leidt tot verschuiving van de spijsverteringsorganen en verstoring van het spijsverteringsproces.
• Het dieet moet zo mild mogelijk zijn voor de maag en de darmen, dat wil zeggen dat u zware gefrituurde en gerookte gerechten moet uitsluiten, de inname van zout (dat gewichtstoename veroorzaakt) moet beperken en hete kruiden en sauzen uit uw dieet moet verwijderen - producten die het maag-darmslijmvlies irriteren.
• Het is noodzakelijk om alle producten uit de voeding te weren die de gasvorming in de maag en darmen vergroten en een verhoging van de intra-abdominale druk veroorzaken.
• Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het drinkpatroon. Beperking van de vochtinname vertraagt de stofwisseling in het lichaam en is een risicofactor voor constipatie. Constipatie is gevaarlijk, zowel vanwege de toename van de darminhoud als door het persen tijdens de stoelgang. Beide factoren veroorzaken een verhoogde intra-abdominale druk.
• Bij het kiezen van producten moet u letten op hun voedingswaarde en chemische samenstelling. Het lichaam van de patiënt moet voldoende vitaminen, mineralen, aminozuren, enz. binnenkrijgen die nodig zijn voor de normale werking van verschillende organen. Voedsel moet niet alleen verzadigend werken, maar ook maximale gezondheidsvoordelen opleveren.
• Het is een goed idee om voor elke hoofdmaaltijd, een half uur voor de maaltijd, een glas schoon water te drinken. Dit reinigt de maag van overtollig zuur en slijm en start het spijsverteringsproces.

Ongeacht het type hernia en de bijbehorende pathologieën, moet het voedsel van de patiënt voldoende warmtebehandeling ondergaan. Rauw voedsel is in dit geval een risicofactor voor verergering van een slokdarmhernia, omdat rauwe groenten en fruit moeilijker te verteren zijn in het maag-darmkanaal en daar fermentatieprocessen kunnen veroorzaken.

Kenmerken van het dieet bij gelijktijdige ziekten

Oesofageale hernia is een aandoening die zelden uit het niets ontstaat. Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van bestaande stoornissen in de werking van het spijsverteringsstelsel. Daarom wordt de diagnose vaak bij toeval gesteld tijdens onderzoek naar andere maag-darmaandoeningen.

Een slokdarmbreuk gaat vaak gepaard met gastro-intestinale aandoeningen zoals gastritis, maagzweer, refluxziekte, pancreatitis, cholecystitis, atonie en ontsteking van de darmwand. Deze aandoeningen zijn inflammatoir van aard en worden gekenmerkt door stagnatie in het spijsverteringsstelsel. Veelvoorkomende symptomen van dergelijke aandoeningen zijn brandend maagzuur, dyspepsie en constipatie, waardoor de druk in de buikholte toeneemt en de maag en slokdarm omhoog worden geduwd.

Bovendien verslechtert de opname van voedingsstoffen door verschillende verstoringen in de werking van het maag-darmkanaal, wat leidt tot verstoringen in de stofwisselingsprocessen in het lichaam, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van verschillende weefsels in het lichaam, waaronder de spieren en banden van het middenrif.

Een dieet voor een slokdarmbreuk, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten, is tegelijkertijd een behandelmethode. Maar het heeft zijn eigen kenmerken. Een dieet voor gastritis en een slokdarmbreuk impliceert een zo zacht mogelijk dieet. De patiënt mag thermisch bewerkt voedsel eten, waarvan het wordt aanbevolen om het goed te hakken (fijn te malen of goed te kauwen). Voedsel mag in geen geval het slijmvlies van de maag en slokdarm irriteren, te zuur, te zout of te pittig zijn, en ook niet te warm of te koud.

Maaltijden moeten voornamelijk warm worden geconsumeerd, in kleine porties, tot 6 keer per dag, waarbij in de acute fase de voorkeur moet worden gegeven aan vloeibare en halfvloeibare voeding.

Het is vooral belangrijk om een dieet te volgen bij een hiatushernia met een verhoogde zuurgraad van maagsap. Ik associeer dit met het optreden van brandend maagzuur bij patiënten. Een hoge zuurgraad van de maag in combinatie met refluxziekte, d.w.z. het teruggooien van voedsel in de slokdarm, is bijzonder gevaarlijk.

Hoe hoger de zuurgraad van het maagsap, hoe meer irritatie het voedsel zal veroorzaken op de maag- en slokdarmwand. Deze laatste zijn extra gevoelig voor zuur, omdat ze niet voldoende bescherming hebben en niet ontworpen zijn voor zo'n agressieve werking. Een slokdarmbreuk wordt dan ook al snel gecompliceerd door refluxoesofagitis (slokdarmontsteking).

Het dieet bij slokdarmbreuken en oesofagitis is nog strenger, omdat het tegelijkertijd de zuurgraad van de maag moet reguleren en de frequentie van reflux moet verminderen. Bij littekenvorming en vernauwing van de slokdarm, veroorzaakt door langdurige ontsteking van de orgaanwanden en de verzwakking daarvan, wordt de voorkeur gegeven aan halfvloeibaar en vloeibaar, goed gehakt voedsel.

Bij een verhoogde zuurgraad van het maagsap moet het dieet van de patiënt noodzakelijkerwijs gerechten bevatten met een omhullend effect, die de maag- en slokdarmwanden beschermen tegen irritatie door agressieve stoffen in voedsel en maagsap en daardoor de ernst van het ontstekingsproces verminderen.

Het is noodzakelijk om zowel mechanische, chemische als thermische schade aan de slokdarm tijdens de maaltijden uit te sluiten. Warme voeding met een laag zout-, suiker- en zuurgehalte is ideaal. Bij slokdarm- en gastro-intestinale bloedingen dient het dieet van de patiënt producten te bevatten die hemoglobine verhogen en de ontwikkeling van ijzergebreksanemie voorkomen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Voordelen

Een axiale hernia van de slokdarm, veroorzaakt door regelmatige verplaatsing van de maag in de opening van het middenrif, wordt gekenmerkt door frequente refluxaanvallen, met name in de ontwikkelingsstadia 2 en 3. Het regelmatig weggooien van voedsel met agressieve spijsverteringsenzymen vanuit de maag naar de slokdarm veroorzaakt irritatie en chronische ontsteking (refluxoesofagitis), resulterend in de vorming van bindweefsel, verkorting en vernauwing van het lumen van de slokdarmbuis. Dergelijke complicaties, gepaard gaande met pijn, brandend maagzuur, oprispingen, hik en slikproblemen, verslechteren de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk en kunnen leiden tot uitputting van het lichaam.

Parafasogeae hernia van de slokdarm is weliswaar minder vatbaar voor het ontstaan van reflux, maar kan ook gepaard gaan met pijnlijke en vrij langdurige aanvallen van brandend maagzuur. Congestie in het maag-darmkanaal kan dit ook veroorzaken. Bovendien veroorzaken ze een verhoogde druk in het buikvlies, wat in dit geval kan leiden tot wurging van de hernia, wat gepaard gaat met hevige pijn en levensgevaarlijk is als er niet tijdig deskundige hulp wordt geboden.

Zoals we kunnen zien, vormen zowel axiale als para-oesofageale hernia's bij gebrek aan effectieve behandeling een zeker gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. En aangezien we het hebben over het spijsverteringsstelsel, waarvan de behandeling onmogelijk is zonder dieetvoeding, worden de voordelen van een dieet voor slokdarmbreuken onmiskenbaar.

Aanpassing van het dieet en het voedingspatroon vermindert de belasting van de spijsverteringsorganen, vergemakkelijkt hun werk, voorkomt stagnatie en verbetert de stofwisseling. Stabilisatie van de stofwisselingsprocessen, samen met het gebruik van producten rijk aan vitaminen en mineralen, helpt de voeding van het middenrifweefsel te verbeteren, wat op zijn beurt een positief effect heeft op de eigenschappen van spieren en bindweefsel (hun sterkte en elasticiteit, rekbaarheid).

Het schrappen van voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken, helpt de kans op verhoogde intra-abdominale druk door voedselinname te verminderen. Verhoogde intra-abdominale druk is de belangrijkste factor die de progressie van een hiatushernia veroorzaakt.

Dezelfde doelen worden nagestreefd door de dagelijkse voeding in kleine porties te verdelen en vaker te eten dan normaal. Door de inname van gerechten die de productie van maagzuurenzymen stimuleren en de zuurgraad van maagsap verhogen te beperken, wordt het irriterende effect ervan op de slokdarmwand tijdens reflux verminderd.

Als het dieet en voedingspatroon van de patiënt goed op elkaar zijn afgestemd, zal de frequentie van onaangename symptomen van de ziekte aanzienlijk afnemen, wat betekent dat het aantal en de dosering van de medicijnen die in verband met de ziekte worden ingenomen, kunnen worden verminderd. Normalisatie van de stofwisseling en regelmatige oefentherapie zullen het middenrif versterken en de ontwikkeling van de ziekte stoppen, wat het doel is van de behandelmethoden.

Wat kan en wat kan niet?

We kunnen lang praten over de voordelen van goede voeding bij een middenrifbreuk, maar voor iemand die niet is ingewijd in de basisprincipes ervan, zal dit absoluut niets opleveren. De basis van het dieet van de patiënt bestaat immers uit toegestane producten die op de juiste manier zijn bereid: koken, bakken, stoven. Maar welke producten zijn toegestaan en welke kunt u beter uit uw dieet weren?

In elk dieet zijn producten en gerechten toegestaan die de toestand van de patiënt kunnen verbeteren of in ieder geval zijn gezondheid niet kunnen schaden. Laten we eens kijken wat er in dit verband gegeten kan worden bij een slokdarmhernia. Bij de behandeling hiervan speelt dieet een doorslaggevende rol.

Producten die nuttig zijn bij slokdarmbreuken zijn:

• Bananen kunnen rauw gegeten worden, bij voorkeur vóórdat u andere voedingsmiddelen eet. Deze vruchten kunnen namelijk de binnenkant van de maag en de slokdarm beschermen door het hoge gehalte aan slijmstoffen.
• Appels worden gebruikt in gebakken en gepureerde vorm (als u een hoge zuurgraad in uw maag heeft, vermijd dan te zure of te zoete varianten, die eveneens de productie van zoutzuur bevorderen). Het is aan te raden de appels van de harde schil te schillen voordat u ze eet.
• Zachte peren- en perzikvariëteiten.
• Alle soorten pap gekookt in water met een kleine hoeveelheid zout (magere melk is toegestaan), behalve pap met grove vezels, die de slokdarm en maag mechanisch kunnen beschadigen. De voorkeur gaat uit naar havermoutpap, boekweitpap, gerstpap en gierstpap, die goed gekookt moeten worden. Gierst wordt echter niet aanbevolen voor gastritis met een hoge zuurgraad, dus het is nuttig voor een beperkt aantal patiënten.
• Groentesoepen, die bij een verergerde hernia het beste door een zeef gewreven kunnen worden, bevorderen de opname van de soep, voorkomen dat de ontstoken weefsels door stukjes groente beschadigd raken en zorgen voor een gemakkelijker spijsverteringsproces.
• Gekookte, gestoofde of gebakken groenten, met uitzondering van kool, verhogen de maagzuurproductie in welke vorm dan ook en kunnen leiden tot verhoogde gasvorming. Wortels, gekookte bieten en aardappelen worden als bijzonder nuttig beschouwd. Het is nuttig om er groentepuree van te maken, die licht gekruid kan worden met zure room of room.
• Magere vleessoorten en vissoorten die gekookt, gebakken, gestoofd en zelfs gegrild kunnen worden. In dat geval moet de harde korst echter wel verwijderd worden.
• Lichte vlees- en groentebouillons zijn vooral nuttig in de postoperatieve periode en bij slokdarmstenose.
• Magere zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten (het gebruik ervan is strikt individueel en hangt af van de zuurgraad van het maagsap, de reactie van het lichaam en de leeftijd van de patiënt). Bij een normale maagzuurgraad zijn kefir, zure melk, gefermenteerde gebakken melk, kwark en yoghurt zonder kunstmatige toevoegingen nuttig, maar bij een verhoogde zuurgraad moet het gebruik ervan tot een minimum worden beperkt.
• Plantaardige olie.
• Gekookte eieren (vooral eiwitten) en gestoomde omeletten.
• Plantaardige oliën die aan salades kunnen worden toegevoegd en in kleine hoeveelheden in pure vorm kunnen worden geconsumeerd voor een soepelere stoelgang.
• Gebak op basis van rijstmeel, koekjes geweekt in water of melk tijdens acute perioden van de ziekte met refluxoesofagitis.
• Van de dranken verdient groene thee, gezuiverd water, zoete, vers bereide sappen (die aan te raden zijn om te verdunnen), kruidenthee en -infusies de voorkeur. Bij een verhoogde maagzuurgraad is het nuttig om regelmatig alkalisch mineraalwater te drinken zonder gasvorming. Als melk geen opgeblazen gevoel en diarree veroorzaakt, kan het ook in de voeding worden opgenomen.
• Snoepgoed is niet verboden bij een slokdarmbreuk, maar dit geldt alleen voor bepaalde soorten favoriete desserts. Patiënten mogen wel marshmallows, gelei, gelatineproducten en pastilles eten.

Laten we het nu hebben over wat je niet mag eten met een hiatushernia. Verboden voedingsmiddelen en gerechten zijn onder andere:

• Alle soorten citrusvruchten en gerechten waar ze in voorkomen.
• Vet vlees en vis in welke vorm dan ook.
• Gefrituurde groenten en vleesproducten, evenals gerechten waaraan deze worden toegevoegd.
• Groenten zijn onder andere kool, radijs, rode salade en hete pepers, uien en knoflook. Deze laatste kunnen, na verhitting, in kleine hoeveelheden aan gerechten worden toegevoegd om de smaak te verbeteren. Bij een hoge zuurgraad van de maag moet u ook voorzichtig zijn met tomaten; voeg ze in kleine hoeveelheden toe aan gerechten of eet ze helemaal niet. Groene en gele paprika's zijn echter niet verboden, hoewel het beter is om ze niet vers te eten.
• Alle hete kruiden en specerijen, zoals mayonaise en ketchup, stimuleren de productie van zoutzuur en kunnen op zichzelf de ontstoken wanden van de slokdarm en de maag irriteren.
• Augurken en marinades.
• Paddenstoelen in welke vorm dan ook.
• Vette melk en gefermenteerde melkproducten, inclusief boter.
• Vers gebakken producten gemaakt van wit meel. Gistdeeg wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat het fermentatieprocessen in de darmen veroorzaakt, evenals zoete bakproducten gemaakt met margarine of boter, die moeilijk verteerbaar zijn in het maag-darmkanaal.
• Alle voedingsmiddelen die te hard, te warm of te koud zijn, ijs dat na het smelten in minimale hoeveelheden gegeten kan worden.
• Druiven die fermentatieprocessen veroorzaken.
• Peulvruchten (bonen, linzen, bonen, erwten) en maïs. Alleen sperziebonen en een beetje groene erwten zijn toegestaan. Maar je mag dergelijke producten absoluut niet misbruiken.
• Alle soorten gerookt vlees.
• Chocolade en alle gerechten waaraan cacao is toegevoegd.
• Ongeweekte crackers.
• Zaden, noten, zemelen en alle andere voedingsmiddelen die grove vezels bevatten.
• Tot de verboden dranken behoren zoete en ongezoete frisdranken, kvas, augurken, koffie, cacao, sterke thee en alle soorten alcohol.

Het dieet voor een slokdarmbreuk omvat een indrukwekkende lijst met zowel toegestane als verboden producten en gerechten. Maar als je goed kijkt, zul je merken dat het moeilijk is om het streng te noemen. Er zijn niet zoveel absolute beperkingen voor voedselproducten. Vet vlees kan worden vervangen door mager vlees, boter door plantaardige producten, zure room door yoghurt, enzovoort.

Hetzelfde geldt voor de kookmethodes. U zult gefrituurde vlees-, vis- en groentegerechten tijdens de behandeling moeten laten staan, of beter nog, voorgoed. Kies liever voor gistvrij brood en geef de voorkeur aan natuurlijke zoetigheden in kleine hoeveelheden als dessert.

Sommige producten in dit dieet kunnen controversieel genoemd worden. Een voorbeeld hiervan is komkommer, dat niet aanbevolen wordt voor patiënten met een verhoogde zuurgraad van maagsap vanwege de bewering dat de maag een grote hoeveelheid zoutzuur produceert om het te verteren. Een andere theorie stelt dat komkommer een alkaliserend vermogen heeft en juist ontstekingen in het maagweefsel kan verminderen, en dat de zachte vezels de ontstoken organen niet kunnen beschadigen.

Bij een hiatushernia staat komkommer niet op de lijst van verboden voedingsmiddelen. Het kan in salades worden verwerkt of gebruikt worden voor het maken van sandwiches, na het verwijderen van de ruwe schil. Bij brandend maagzuur moet je echter voorzichtiger zijn met dergelijke gerechten en komkommers indien mogelijk vermijden of de hoeveelheid ervan zoveel mogelijk beperken, om gevoelig te reageren op de reacties van je lichaam.

Eet geen versgebakken brood, laat je niet meeslepen door kauwgom, want dat bevordert de luchttoevoer naar het spijsverteringsstelsel, drink geen koolzuurhoudende en alcoholische dranken, waaronder bier en dranken met een laag alcoholgehalte, en eet niet te snel. Dit laatste is erg belangrijk bij refluxziekte en slokdarmontsteking, omdat slecht gekauwde stukjes voedsel het ontstoken weefsel van het orgaan kunnen beschadigen en pijn kunnen veroorzaken. Bovendien vertragen ze de voedselvertering, wat ongewenst is bij een slokdarmbreuk.

Het is aan te raden om bij deze aandoening tussen de maaltijden door te drinken. Drinken tijdens het eten leidt tot overbelasting van de maag. Tijdens de hoofdmaaltijd mag u niet meer dan een half kopje drinken of water drinken, maar dit moet wel na de maaltijd gebeuren. Tijdens de tussendoortjes kunt u een glas drinken. De hoeveelheid water en drinken tussen de maaltijden is niet beperkt.

Als u een slokdarmbreuk heeft, is het niet verstandig om door een rietje te drinken. U slikt dan namelijk opnieuw lucht in, wat vervolgens tot boeren leidt.

Contra

Een dieet voor een slokdarmbreuk is niet alleen een manier om van de onaangename symptomen van de ziekte af te komen. Het is een complete behandeling en preventieve maatregel die helpt de normale positie van de spijsverteringsorganen te herstellen door de intra-abdominale druk te normaliseren en herhaling van de breuk te voorkomen.

Een caloriearm dieet voor een hernia heeft vrijwel geen contra-indicaties, omdat het producten bevat die bijdragen aan het behoud van een normale balans tussen vetten, eiwitten en koolhydraten. Fractionele voeding wordt door het lichaam zeer goed waargenomen, omdat de spijsvertering in dit geval gemakkelijk en zonder haperingen verloopt, terwijl zeldzame maaltijden stagnatie en constipatie kunnen veroorzaken.

Patiënten kunnen bijna alle groenten en niet-zure vruchten eten (op een paar uitzonderingen na), dus ze hoeven zich geen zorgen te maken over een tekort aan vitamines en micro-elementen. Toegegeven, de meeste producten worden aanbevolen voor een hittebehandeling, waardoor sommige vitamines verloren gaan. Maar bananen, perziken en zachte appels, die zelfs vers in het menu kunnen worden opgenomen, helpen het probleem op te lossen.

De risico's die aan het dieet verbonden zijn, beperken zich voornamelijk tot gewichtsverlies, aangezien het dieet caloriearm is. Maar het zijn vooral de extra kilo's die het risico lopen. Een dergelijk dieet zal u niet uitputten, omdat de toegestane gerechten en producten bijna alle componenten bevatten die een hoge voedingswaarde hebben en noodzakelijk zijn voor een normaal functioneren van het lichaam.

De situatie is enigszins anders bij therapeutisch vasten. Hoewel een regulier caloriearm dieet en fractionele maaltijden voor bijna alle patiënten geschikt zijn, is het niet altijd mogelijk om zelfs maar één dag niets te eten. Zelfs op de eerste dag na de operatie krijgen patiënten met een slokdarmhernia voedsel voorgeschreven, hoewel het hier alleen om vloeibare producten gaat. Degenen die de noodzaak van een operatie nog niet inzien, kunnen therapeutisch vasten volgen als bijkomende ziekten dit toelaten. Anders kunnen complicaties niet worden vermeden.

De duur van dit vasten zou zeker helpen om de ontsteking van de slokdarmwand te verminderen, omdat de belangrijkste irritatie veroorzaakt wordt door voedsel dat van buitenaf de slokdarm binnendringt of door reflux vanuit de maag. Bij afwezigheid van voedsel lost het probleem zich vanzelf op. Zonder irriterende stoffen verlopen de weefselregeneratieprocessen veel actiever en effectiever.

Maar bijvoorbeeld bij acute gastritis, waarbij therapeutisch vasten kan worden voorgeschreven, kan de patiënt maximaal een dag voedsel weigeren. Verder vasten kan leiden tot verergering van de ontsteking, waardoor een hongerige persoon maagsap afscheidt bij het zien van voedsel en het slijmvlies aantast. Dit is vooral gevaarlijk bij gastritis met een verhoogde zuurgraad van het maagsap.

Een van de mogelijke complicaties van een dieet met een relatief laag vezelgehalte voor een slokdarmbreuk, dat de verwerking van de voedselbrij in de darmen stimuleert en de darmen verlaat, is constipatie. Deze complicaties treffen echter vooral mensen die de eisen van matige lichaamsbeweging verwaarlozen. Een goede preventie van constipatie is joggen, wat niet verboden is bij een slokdarmbreuk. 10-15 minuten joggen in de avond en voldoende water drinken gedurende de dag zorgen voor een comfortabele stoelgang in de ochtend.

Het dieet voor een slokdarmbreuk omvat het beperken van suiker, maar niet het volledig vermijden van koolhydraten, die energiebronnen zijn. Patiënten klagen daarom zelden over zwakte en vermoeidheid als gevolg van een verandering in dieet en eetpatroon (behalve in de eerste paar dagen). Het verminderen van de zoutinname is echter alleen gunstig voor mensen met hart- en nierproblemen, die zich uiten in oedeemsyndroom en verhoogde bloeddruk. Het is alleen nodig om de hoeveelheid zout te verminderen en men kan een stabilisatie van de arteriële en nierdruk, een afname van het oedeemsyndroom en een verbetering van de algemene toestand van de patiënten verwachten.

Een dieet voor een slokdarmbreuk wordt als therapeutisch beschouwd. Fractionele voeding in kleine porties, een laag caloriegehalte van gerechten en een gemakkelijke vertering worden in dit geval als een pluspunt beschouwd, omdat op deze manier de werking van het maag-darmkanaal wordt vergemakkelijkt, de spijsvertering wordt genormaliseerd, de frequentie van reflux afneemt en het ontstekingsproces in de slokdarm afneemt. Bovendien verdwijnen de symptomen die bijdragen aan een verhoogde intra-abdominale druk en het naar de andere kant van het middenrif duwen van de slokdarm en maag.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat een laag caloriegehalte niet bijdraagt aan de energievoorziening van het lichaam. Met bedrust is een dergelijk dieet ideaal. Bij matige fysieke activiteit is het zeer acceptabel, hoewel patiënten kunnen klagen over lichte zwakte en snelle vermoeidheid. Maar voor mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, zal dit een halfverhongerd bestaan zijn, wat leidt tot flauwvallen. Als je erover nadenkt, is zwaar lichamelijk werk echter gecontra-indiceerd voor mensen met een slokdarmbreuk, en degenen die zich zorgen maken over hun gezondheid, zullen in de eerste plaats zorgen voor wisselende activiteiten.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Voeding na een hiatusherniaoperatie

Een van de effectieve methoden voor de behandeling van een slokdarmbreuk, die wordt uitgevoerd bij ernstige pathologie of wanneer er gevaarlijke complicaties optreden, is een chirurgische ingreep. In de meeste gevallen is er sprake van een laparoscopische ingreep en zijn er geen grote incisies in het buikvlies nodig. Het aantal ingrepen is beperkt tot vijf kleine puncties, waardoor de patiënt meestal snel en zonder complicaties herstelt en op de tweede dag uit het ziekenhuis kan worden ontslagen.

Ondanks het geringe trauma van de operatie, zijn er nog steeds enkele voedingsbeperkingen. Zo wordt de eerste dag na de operatie aan een slokdarmbreuk de voorkeur gegeven aan schoon, gasvrij water, waarvan u maximaal 300 gram mag drinken.

De volgende dag kan het dieet van de patiënt enigszins worden gevarieerd met vruchten- en bessensappen en compotes (niet zuur, citrussappen zijn verboden), slappe kippen- of runderbouillon, groentebouillon (we gebruiken geen kool), slappe zwarte, groene en kruidenthee. De gerechten moeten vloeibaar zijn, zonder klontjes. Een beetje gelei mag ook gegeten worden.

Het postoperatieve dieet voor een slokdarmbreuk verschilt weinig van het dieet na andere buikoperaties. Licht verteerbare gerechten hebben de voorkeur. Op de derde dag kan het dieet van de patiënt al gepureerde, halfvloeibare soepen bevatten. Later wordt het dieet gevarieerder: romige soepen, vloeibare en stroperige pap, zuivelproducten (yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, pudding, melkpap en ovenschotels). Als het lichaam negatief reageert op melk, mag het deze vervangen door sojaproducten.

Voedsel moet zo dicht mogelijk bij lichaamstemperatuur zijn. Na de operatie is zwelling van de geopereerde organen en weefsels op de punctieplaatsen mogelijk, en warm en koud voedsel kan extra irritatie veroorzaken, wat het herstel vertraagt.

Ook met vast voedsel moet u niet overhaast te werk gaan, omdat zwelling van de slokdarm na de operatie leidt tot een vernauwing van het lumen van het orgaan en daarmee gepaard gaande slikproblemen (dysfagie). Het is raadzaam om in het begin pap goed te koken, soepen te pureren, gekookte en gebakken groenten te eten, vlees alleen in de vorm van gehakt, pudding of puree te eten (gebruik bijvoorbeeld babyvoeding met vlees), en gekookte eieren en omeletten goed te kauwen.

Ovenschotels (zonder harde korst), puddingen en mousses zijn een goede aanvulling op de gebruikelijke vlees-, groente- en zoete gerechten. Bij het bereiden van zoete desserts kunt u melk-, vanille-, fruit- en bessenvullingen gebruiken, maar geen koffie, cacao, chocolade of kokosschaafsel.

De frequentie van de maaltijden na een operatie is minstens 6 keer per dag. Porties moeten klein zijn en een licht hongergevoel achterlaten, dat na 20 minuten verdwijnt. Op de tweede en volgende dagen na een operatie aan een slokdarmbreuk mag u maximaal 2 liter water per dag drinken, maar dit mag niet tijdens de maaltijden gebeuren.

Het is niet alleen erg belangrijk wat en wanneer de patiënt eet, maar ook hoe hij dat doet. Eet langzaam, concentreer u op het spijsverteringsproces zelf en kauw goed, zelfs kleine brokjes in het eten. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om op uw houding te letten. De rug moet recht zijn tijdens het eten, zodat de spijsverteringsorganen tijdens het eten en gedurende minstens een half uur erna geen druk ondervinden.

Ja, na het eten moet je proberen om 30 minuten of langer rechtop te blijven zitten. Zitten is niet verboden, maar het is beter om wat te bewegen zonder al te veel fysieke inspanning, zoals bukken, gewichten heffen, enz. De laatste maaltijd moet uiterlijk 3 uur voor het slapengaan worden genuttigd en het is niet aan te raden om 2 uur na het eten rechtop te blijven zitten.

Zowel vers gistbrood als crackers worden niet als de beste keuze beschouwd na een hiatushernia-operatie. Het is het beste om een kleine hoeveelheid brood van gisteren of ander gebak zonder gist te eten. Crackers zijn verboden vanwege hun vermogen om de ontstoken slokdarmwand mechanisch te beschadigen, maar ze kunnen wel geweekt gegeten worden (bijvoorbeeld door kleine stukjes geroosterd brood in de oven of broodrooster aan soep toe te voegen).

Patiënten moeten dit dieet 6-8 maanden volhouden. Daarna kunnen ze, naar eigen inzicht, geleidelijk vertrouwde gerechten en dranken aan hun dieet toevoegen, inclusief frisdrank, wat voorheen taboe was. Maar zoals de praktijk laat zien, keert niet iedereen terug naar zijn oude levensstijl. Aangenomen wordt dat een gewoonte in 21 dagen wordt gevormd, maar het is duidelijk dat patiënten na een paar maanden zo gewend raken aan het nieuwe regime en dieet dat ze geen passie meer voelen voor hun voorheen favoriete zware, vette, gefrituurde gerechten.

[ 15 ]

Vasten bij een hiatushernia

Een dieet voor een slokdarmbreuk is een complete behandeling die helpt alle onaangename symptomen van de ziekte te voorkomen: brandend maagzuur, oprispingen, pijn op de borst en in de buikstreek, dysfagie. Tegelijkertijd moeten alle nuances van de voedingsadviezen worden besproken met de behandelend arts, die rekening houdt met het type pathologie, de mate van ontwikkeling, de lichaamskenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Een van de dieetopties voor deze aandoening is therapeutisch vasten. Dit dieet wordt al jaren gebruikt bij gastro-intestinale aandoeningen en laat goede resultaten zien, waardoor het spijsverteringsstelsel kan rusten en herstellen. Vasten bij een slokdarmbreuk heeft echter niet zoveel waarde als de aandoening niet gepaard gaat met gastro-intestinale aandoeningen. Bovendien mag het alleen worden toegepast met toestemming of op aanbeveling van de behandelend arts, omdat deze methode veel contra-indicaties kent. Het wordt met name afgeraden voor oudere patiënten en kinderen.

De duur van therapeutisch vasten kan variëren. Zo wordt bij acute aandoeningen van de slokdarm, maag en darmen de voedselinname beperkt tot een dagelijkse beperking, waardoor het ontstekingsproces effectiever kan worden onderdrukt zonder ernstige schade aan het maag-darmkanaal toe te brengen. Gastritis, maagzweren, colitis en andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel vereisen immers regelmatige voedselinname, en langdurig vasten kan alleen maar schadelijk zijn en niet alleen een ernstige belasting vormen voor het maag-darmkanaal, maar ook voor het hele lichaam dat door de ziekte is verzwakt.

In tegenstelling tot een evenwichtig dieet, dat wordt aanbevolen bij een vrijwel permanente hiatushernia, mag vasten geen levensstijl worden. Het doel ervan is om het lichaam te helpen zijn kracht te herwinnen, niet om het volledig uit te putten.

[ 16 ], [ 17 ]

Beoordelingen

Een dieet voor een slokdarmbreuk is een van de behandelmethoden. Het is duidelijk dat patiënten er niet bepaald blij mee zullen zijn, vooral niet in de eerste dagen en weken, terwijl het lichaam nog moet wennen aan het nieuwe regime en dieet. Maar de situatie verandert naarmate iemand alle voordelen van dergelijke veranderingen beseft en nieuwe eetgewoonten ontwikkelt.

Pijn is een goede stimulans voor actie. Meestal is iemand bereid veel te doen om ervan af te komen. En een dieet is niet zo'n grote opoffering. Bovendien ervaart ongeveer 50% van de patiënten pijn bij een slokdarmbreuk, en naarmate de ziekte vordert, neemt dit percentage toe. Anderen klagen over ongemak en een zwaar gevoel in de bovenbuik, wat ook niet erg prettig is en het genieten van eten belemmert.

Veel patiënten merken dat ze zich al in de eerste dagen van dieetvoeding licht voelen na het eten. Dit wordt weliswaar enigszins overschaduwd door het constante gevoel dat er een paar lepels ontbreken om goed te kunnen eten. Maar na 15-20 minuten komt de gewenste verzadiging en verdwijnt de negativiteit.

Een groot voordeel van zo'n dieet is de mogelijkheid om geleidelijk een paar kilo af te vallen. Volgens de statistieken hebben de meeste mensen met een slokdarmbreuk ook overgewicht. Maar bij geen enkele gastro-intestinale aandoening zijn er strikte diëten voor gewichtsverlies beschikbaar. Dus zelfs als het nodig is om af te vallen (en met een slokdarmbreuk is dat zo!), is het bij matige fysieke activiteit extreem moeilijk om behoorlijke resultaten te behalen. Een caloriearm dieet voor een slokdarmbreuk is een uitstekende manier om het gewicht te corrigeren.

Natuurlijk heeft het dieet een klein nadeel: het ongemak dat gepaard gaat met eten op het werk. Niet elk bedrijf heeft kantines met een dieettabel, waardoor er vaak speciaal eten van thuis mee naar het werk moet worden genomen. Bovendien moet het eten warm zijn, maar het is niet altijd mogelijk om het op te warmen. Bovendien kunnen kleine maaltijden leiden tot hoon onder collega's en onvrede onder managers.

Toegegeven, deze problemen kunnen worden aangepakt of verdragen als het om gezondheid gaat. En veel oudere patiënten, bij wie meestal een slokdarmbreuk wordt vastgesteld, zijn niet langer gebonden aan hun werkplek. Dankzij hun pensioen kunnen ze zich thuis laten behandelen, waar het veel gemakkelijker is om te koken en te eten.

De houding van patiënten ten opzichte van het dieet voor een hernia van de slokdarmopening van het middenrif is in de meeste gevallen positief, omdat bijna iedereen verlichting merkt, maar niet iedereen vindt het prettig dat ze voorheen favoriete gerechten moeten opgeven, moeite hebben met eten tijdens werkuren en moeten wennen aan het hongergevoel na het eten, dat optreedt in de eerste dagen van het dieet.

Soms storten patiënten in, omdat ze zich een geurig stukje gebakken vlees of een pittige kruidenmix die de smaak van vastengerechten zo smakelijk verandert, niet kunnen ontzeggen. En dan krijgen ze weer last van het vervelende maagzuur, oprispingen en een zwaar gevoel in de maag. Dit leidt bij velen tot het besef dat een dieet bij hun ziekte de belangrijkste voorwaarde is voor een comfortabele voeding en een normaal welzijn. De eerste dagen van het dieet is het moeilijk om te overleven, maar daarna wordt het een vast onderdeel van het leven van de patiënt, waardoor ze zich normaal voelen, terugval van de ziekte en de progressie ervan worden voorkomen en de noodzaak van een operatie aan een slokdarmbreuk afneemt.

Het moeilijkst te accepteren is de noodzaak om een dieet te volgen voor patiënten met een slokdarmbreuk graad 1, die vrijwel geen onaangename symptomen hebben. En hoewel niets pijn doet, is het voor hen moeilijk om de noodzaak van pijnpreventie te accepteren. Door een dieet te weigeren, wat de belangrijkste behandelmethode is in deze periode, komt men uiteindelijk tot de conclusie dat de breuk blijft groeien en brandend maagzuur, oprispingen, pijn op de borst en in de buik, enz. veroorzaakt. Maar nu moet men, naast het dieet, ook een heleboel medicijnen slikken en fysiotherapie volgen.

Artsen staan positief tegenover voeding, omdat ze beseffen dat het zonder dieet- en eetpatrooncorrectie simpelweg onmogelijk is om spijsverteringsziekten effectief te behandelen. Maar de houding van artsen ten opzichte van therapeutisch vasten is dubbelzinnig. Weinig gastro-enterologen passen dergelijke behandelmethoden toe, hoewel ze de voordelen van vasten voor gezonde mensen met als doel het lichaam te reinigen en te ontladen, niet ontkennen.

Een dieet voor een slokdarmbreuk is een manier om de aandoening van de patiënt te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. Het geeft de beste resultaten in combinatie met medicamenteuze behandeling en oefentherapie, omdat het onmogelijk is om de verloren functies van de spieren en ligamenten van de diafragmaopening te herstellen door alleen het dieet en het eetpatroon te veranderen. Aan de andere kant zullen andere behandelmethoden zonder dieet zwakke resultaten opleveren. En hoe eerder iemand de noodzaak en waarde van dieetvoeding begrijpt, hoe effectiever de behandeling zal zijn.