Dieet voor reumatoïde artritis

Hoe kan een dieet voor reumatoïde artritis verschillen van een dieet dat door artsen wordt aanbevolen voor andere gewrichtsaandoeningen? Daarbij moet rekening worden gehouden met het systemische karakter van deze ziekte, waarbij chronische ontsteking van het synoviaal membraan van de gewrichten en de vernietiging van kraakbeen en botweefsel, evenals verschillende extra-articulaire manifestaties van de pathologie een auto-immuun oorsprong hebben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandeling van reumatoïde artritis met dieet

Welke dieetbehandeling biedt de diëtetiek bij reumatoïde artritis, als al bekend is dat de pathogenese van deze ziekte ligt in het feit dat T-lymfocyten van mensen met deze diagnose immuunresponsregulerende cellen (cytokinen) produceren, die een ontstekingsreactie tegen hun eigen cellen opwekken en deze verwarren met antilichamen?

In de afgelopen 20 jaar is het begrip van de fundamentele biologie van reumatoïde artritis enorm toegenomen. Maar moderne medicamenteuze therapie verlicht de pijn alleen met steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of probeert het immuunsysteem te beïnvloeden met immunomodulerende geneesmiddelen en cytostatica. In dit geval vertraagt het pathologische proces alleen, maar stopt het niet: auto-immuunziekten zijn nog steeds ongeneeslijk. En welk dieet voor reumatoïde artritis helpt hierbij?

Huisartsen schrijven - bij gebrek aan een apart ontwikkeld therapeutisch en profylactisch voedingssysteem voor deze pathologie - meestal dieet 10 voor bij reumatoïde artritis. Dit dieet werd meer dan 70 jaar geleden ontwikkeld door M. Pevzner voor patiënten met hart- en vaatziekten. Het is gericht op het activeren van de systemische circulatie en het creëren van een mildere werking van het cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel. De belangrijkste punten: een aanzienlijke vermindering van de inname van NaCl (1,8 g per dag) en vrije vloeistof (1,2 l per dag), evenals een verhoging van de inname van kalium en magnesium. Bij een dagelijkse calorie-inname van 2500 kcal wordt de volgende inname aanbevolen: 65 g dierlijke en 25 g plantaardige eiwitten; 40-45 g plantaardige en 25-30 g dierlijke vetten; niet meer dan 400 g koolhydraten. De effectiviteit van dit dieet bij reumatoïde artritis is, gezien het gebrek aan publieke informatie, niet onderzocht.

Maar de problemen van verhoogde darmpermeabiliteit (de zogenaamde "leaky gut") worden al sinds begin jaren 90 van de vorige eeuw uitgebreid bestudeerd. En het verband tussen auto-immuunziekten en darmstoornissen, waarvan het lymfeweefsel de invasie van antigenen (vreemde eiwitten) tegenhoudt, is klinisch bewezen. Via de "leaky gut" worden vreemde eiwitten uit voedingsmiddelen en afvalproducten van darmbacteriën in de bloedbaan opgenomen en door het lichaam herkend als antigenen, wat een immuunreactie veroorzaakt. Bij alle onderzochte patiënten met reumatoïde artritis werden darmproblemen van inflammatoire of bacteriële aard vastgesteld, en een onjuiste voeding - te veel dierlijke eiwitten en vetten in de voeding - leidde tot een afname van het beschermende vermogen van het lymfeweefsel. In 2011 publiceerde het tijdschrift "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" een overzicht van de effecten van specifieke diëten en voedingsmiddelen op patiënten met reumatoïde artritis in Noord-Amerikaanse klinieken.

Scandinavisch dieet voor reumatoïde artritis

Het Noordse dieet voor reumatoïde artritis, ook wel het Nieuwe Noordse dieet genoemd, is gebaseerd op voedsel dat traditioneel door mensen in Noord-Europese landen wordt gegeten. Het is geen therapeutisch dieet, maar simpelweg omdat de Denen genoeg hebben van de overvloed aan Amerikaans voedsel in supermarkten en restaurants...

In 2003 opende de Deense restauranthouder Claus Meyer het Scandinavische restaurant Noma in Kopenhagen, dat twee jaar op rij werd uitgeroepen tot beste restaurant ter wereld. Misschien was het puur toeval, maar naar aanleiding hiervan voerde de Universiteit van Kopenhagen een onderzoek uit naar de kenmerken van de lokale keuken. Daaruit bleek dat traditioneel Scandinavisch eten kan helpen in de strijd tegen overgewicht.

Kan het Scandinavische dieet helpen bij reumatoïde artritis? In principe wel, als je bedenkt dat de basisprincipes van dit dieet zijn:

• meer calorieën uit plantaardige voeding halen dan uit vlees, omdat het vervangen van een deel van dierlijke eiwitten door plantaardige eiwitten de inname van verzadigde vetten vermindert en de inname van onverzadigde vetten, voedingsvezels, vitaminen en mineralen verhoogt.
• het verhogen van de consumptie van zeevruchten en riviervis. Deze bevatten eiwitten, vitaminen, mineralen en vetzuren.
• Neem wilde paddenstoelen, bessen en eetbare planten op in je dieet, omdat deze meer vitamine C en E en andere antioxidanten bevatten. En eet wild (vlees van wilde dieren en vogels), dat minder vet en minder verzadigd vet en meer meervoudig onverzadigd vet bevat dan vlees van landbouwhuisdieren.

Volgens het 'noordelijke dieet' wordt het volgende aanbevolen: vette vis, eieren, wild- en elandvlees; koolzaadolie (de belangrijkste plantaardige olie in de landen in deze regio); bessen (bosbessen, kruipbramen, bosbessen, aardbeien, vlierbessen, zwarte en rode bessen); volkoren roggebrood; groenten, peulvruchten, haver, gerst, noten en zaden (lijnzaad, zonnebloem en weegbree).

Dong-dieet voor reumatoïde artritis

Allereerst heeft het Dong-dieet tegen reumatoïde artritis de auteur van dit zeer strenge dieet, de Amerikaanse arts Collin H. Dong, weer op de been geholpen. Hij was eind jaren dertig van de vorige eeuw invalide geworden door reumatoïde artritis.

Na enkele jaren van mislukte pogingen om zijn ziekte te genezen, besloot Dong te experimenteren met zijn dieet en liet hij het standaard Amerikaanse menu van vlees, zuivelproducten en fruit varen. In plaats daarvan begon hij Chinees boerenvoedsel te eten - rijst, groenten en vis. Geleidelijk verbeterde de arts zijn dieet en verdwenen de symptomen van de ziekte, waarna hij nog 30 jaar als arts werkzaam was. In 1973 publiceerde Dong The Arthritic's Cookbook, met recepten voor een dieet bij reumatoïde artritis. En in 1975 verscheen zijn tweede boek, New Hope for the Arthritic, waarin hij de principes van therapeutische voeding beschrijft waarmee u deze ernstige ziekte kunt bestrijden.

Het Dong-dieet voor reumatoïde artritis sluit de volgende producten uit: vlees en alle zuivelproducten; fruit (behalve meloen) en sommige groenten (tomaten, aubergines en paprika's); chocolade en geroosterde noten; alcoholische dranken; azijn en pittige kruiden; alle producten met conserveringsmiddelen en voedingsadditieven (vooral mononatriumglutamaat).

Opgemerkt moet worden dat het Dong-dieet volgens onderzoek ongeveer 20% van de patiënten met deze aandoening helpt. Daarom bekritiseren veel voedingsdeskundigen deze voedingsprincipes.

Ruth Freshman, lid van de Academy of Nutrition and Dietetics en voedingsdeskundige, auteur van The Food Is My Friend Diet, zegt dat vette vis (wederom omega 3-vetzuren), volkoren granen, groenten, fruit, noten en zaden de belangrijkste voedingsmiddelen zijn die een dieet voor reumatoïde artritis zou moeten bevatten.

[ 7 ]

Wat mag je wel en niet eten bij reumatoïde artritis?

De vraag welke voedingsmiddelen wel en niet acceptabel zijn in een dieet voor reumatoïde artritis, zou als volgt geformuleerd moeten worden: wat u op uw bord legt (en vervolgens in uw mond stopt) kan uw medicijn zijn, maar het kan ook uw lichaam blijven prikkelen, waardoor er allerlei symptomen ontstaan, zoals gewrichtspijn en degeneratie.

Laten we eerst eens kijken naar wat je niet mag eten met reumatoïde artritis. Gegevens uit talloze onderzoeken, uitgevoerd in verschillende klinieken en wetenschappelijke medische centra wereldwijd tussen 1991 en 2014, overtuigen ons ervan dat je bij reumatoïde artritis de belangrijkste veroorzakers van deze ziekte moet vermijden: dierlijke eiwitten (vlees, gevogelte en vis), eieren en alle zuivelproducten (magere of volle melk, zure room, boter, kaas, yoghurt, enz.). Over het algemeen zou de voeding gebaseerd moeten zijn op de principes van het vegetarisme.

Amerikaanse en Canadese voedingsdeskundigen raden aan om dit minstens een maand lang te eten (tot de intensiteit van de symptomen van de ziekte afneemt of verdwijnt), en daarna om de twee dagen één product weer op het menu te zetten. In dit geval is het noodzakelijk om de geringste verslechtering van de conditie nauwlettend in de gaten te houden bij het gebruik van dit of dat product. Zo kunt u uw persoonlijke triggerproduct identificeren, maar houd er rekening mee dat er meer dan één "voedseltrigger" kan zijn.

Wat mag je eten met reumatoïde artritis? Er zijn gegevens die aantonen dat mensen met reumatoïde artritis die het mediterrane dieet volgen, minder gewrichtspijn ervaren. Bij dit dieet eet je mager gevogelte, magere vis, peulvruchten en veel verse groenten met olijfolie (rijk aan essentiële vetzuren omega-3 en omega-6). Het is ook erg nuttig om dagelijks een dessertlepel lijnzaadolie te nemen.