Voeding in de klinische geneeskunde

Een tekort aan voedingsstoffen kan een verslechtering van de gezondheid veroorzaken (op een achtergrond van een ziekte of zonder), waardoor sommige pathologische aandoeningen (bijvoorbeeld malabsorptie) een tekort aan voedingsstoffen kunnen veroorzaken. Bovendien zijn veel patiënten (bijvoorbeeld oudere patiënten met een ziekenhuisopname in noodgevallen) niet op de hoogte van een voedingstekort dat de noodzakelijke behandeling vereist. Veel medische centra beschikken over teams van opgeleide specialisten - artsen, verpleegkundigen, diëtisten en apothekers - om artsen te helpen bij het voorkomen, diagnosticeren en behandelen van verborgen voedingsdeficiënties.

Overmatige voedselinname kan leiden tot chronische ziekten, zoals kanker, hypertensie, obesitas, diabetes en coronaire hartziekte. Dieetbeperkingen zijn nodig voor veel erfelijke stofwisselingsziekten (bijv. Galactosemie, fenylketonurie).

[1], [2], [3],

Evaluatie van voeding

Indicaties voor het beoordelen van de aard van het dieet zijn onder andere ongewenste massa of lichaamsvorm, vermoedelijke specifieke tekortkoming of toxiciteit van essentiële voedingsstoffen, en bij pasgeborenen en kinderen, groeivertraging of ontwikkelingsachterstand. Tegelijkertijd moet de aard van de macht worden geëvalueerd in het kader van het klinisch onderzoek van zuigelingen en kinderen, ouderen en personen die verschillende soorten medicatie, mensen met psychische stoornissen en patiënten met systemische ziekten, die langer dan een paar dagen.

Aantal dagelijkse porties vereist

Voedingsgroep	Het niveau van calorieën (kcal)
	Rond 1600	Rond 2200	Ongeveer 2800
Brood	6	9	11
Fruit	2	3	4
Melk	2-3
Vlees	2 (totaal, 5 gram)	2 (totaal, 6 gram)	3 (totaal, 7 gram)
Groenten	3	4	5

Zwangere, borstvoeding gevende vrouwen, adolescenten en jongens (tot 24 jaar) hebben 3 porties nodig.

Evaluatie van de algemene aard van voeding omvat anamnese, lichamelijk onderzoek en soms enkele testen. Als er een vermoeden van ondervoeding bestaat, worden laboratoriumtesten en huidturgor uitgevoerd. Lichaamsvormevaluatie wordt gebruikt om de omvang en kwaliteit van obesitas te beoordelen.

Anamnesis omvat een onderzoek naar voedselinname, gewichtsveranderingen, risicofactoren voor voedselgebrek en algemeen onderzoek van organen en systemen. De voedingsdeskundige kan meer gedetailleerde informatie krijgen over de anamnese van voeding. Een anamnese omvat meestal een lijst met voedselproducten die in de afgelopen 24 uur zijn gegeten en een vragenlijst over de patiënt over geconsumeerd voedsel. U kunt een speciaal dagboek gebruiken om notities te maken over al het voedsel dat u eet. Het meest nauwkeurige rapport voor het beoordelen van het dieet is een gewogen gratis dieet, waarbij de patiënt het gewicht en al het geconsumeerde voedsel registreert.

Er moet een volledig lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd, waaronder het bepalen van de lengte, het gewicht en de verdeling van vetweefsel.

Body mass index (BMI) - gewicht (kg) / hoogte (m) ² bepaalt de gewicht-tot-hoogte verhouding nauwkeuriger dan de groei- en gewichtentabellen. Er zijn bepaalde normen voor het verhogen van de groei en het gewicht van zuigelingen, kinderen en adolescenten.

Het is belangrijk om rekening te houden met de verdeling van vetweefsel in het lichaam. Onevenredige romp obesitas (bijv. E. De verhouding van de taille / heup> 0,8) is geassocieerd met cardiovasculaire en cerebrovasculaire-you-moleculaire stoornissen, hypertensie en diabetes mellitus vaker dan de afzetting van vetweefsel elders in het lichaam. Er zijn bepaalde methoden voor het schatten van de verdeling van vetweefsel in het lichaam: huidplooidikte en bio-elektrische impedantie bepalen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]