Voedingsondersteuning van figuurcorrectieprogramma's

In de afgelopen jaren neemt het aantal mensen dat zich wendt tot de centra voor esthetische geneeskunde om problemen met figuurcorrectie op te lossen geleidelijk toe. En meestal is de oorzaak van veranderingen in de contouren van het lichaam een pathologie zoals obesitas. Overgewicht wordt beïnvloed door een groot aantal mensen over de hele wereld. In ontwikkelde landen heeft tot 30% van de bevolking zwaarlijvigheid. Dit cijfer stijgt tot 40-60% bij mensen ouder dan 40. De meest kritieke situatie wordt momenteel waargenomen in de Verenigde Staten, waar meer dan 55% van de volwassen bevolking te zwaar is.

In 1997 erkende de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) obesitas als een "wereldwijde epidemie" en nam het probleem onder controle. Dit is verrassend, zoals geschat door de WHO-experts in 2005, het aantal zwaarlijvige mensen zullen meer dan 300 miljoen dollar in de wereld. Er moet worden opgemerkt dat, indien genomen als 100% mortaliteit van mensen met een normaal gewicht, de obesitas enige ik graad sterfte 178% bereikt met obesitas van de tweede graad - 225%. Alarmerende toename van het aantal mensen met obesitas op jonge leeftijd, de combinatie van deze ziekte met het metabool syndroom: diabetes mellitus type II, hoge bloeddruk en hart-en vaatziekten, dyslipidemie, microalbuminurie. Er zijn echter ook geruststellende onderzoeksgegevens. Het is dus bewezen dat de vermindering van het overtollige lichaamsgewicht met slechts 9 kg bij vrouwen zal leiden tot een verlaging van het risico op diabetes met 30-40%, evenals tot een vermindering met 25% van alle oorzaken van sterfte door ziekten.

Aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten met obesitas en overgewicht in de eerste plaats naar centra voor figuurcorrectie gaan, speelt de activiteit van specialisten in de esthetische geneeskunde een grote rol bij de behandeling en preventie van obesitas. Maar hier voor cosmetologen en fysiotherapeuten ontstaat een zeer complexe en verantwoordelijke taak. Man met overgewicht vaak beschouwen het alleen "externe", de cosmetische uiterlijk van hun probleem, absoluut niet na te denken over het reële risico van snelle opkomst van een enorm scala van somatische en psychosomatische ziekten, die leiden tot obesitas in een paar jaar vanaf het begin. Daarom is de hoofdtaak van een specialist in esthetische geneeskunde niet alleen het werken met specifieke "probleemgebieden", maar ook het identificeren van de oorzaken van obesitas, het creëren van motivatie voor een gezonde levensstijl en rationele voeding.

[1], [2], [3],

De eerste stappen om het probleem van obesitas op te lossen

De eerste belangrijke stap bij het oplossen van het probleem van obesitas is een zorgvuldige geschiedenis:

• familie (identificatie van erfelijke aanleg voor obesitas);
• sociaal (levensstijl, dieet, eetgewoonten, beroep, stressfactoren)

De volgende stap is verplicht antropometrisch onderzoek, biochemisch bloedonderzoek (bloedsuikerspiegel en lipidespectrum, insulineniveau), echografie van de buikholte. De meeste van de bovenstaande gegevens stellen een specialist in staat om het type en type zwaarlijvigheid te bepalen en de tactieken van het managen van de patiënt aan te geven. Het is ook noodzakelijk om de eigenaardigheden van de structuur van vetweefsel, de soorten distributie, te onthouden.

Bij de diagnose en behandeling van obesitas is het belangrijk om het percentage vet in het lichaam te bepalen. Op 25-jarige leeftijd, bij mannen, vet is ongeveer 14% van het lichaamsgewicht, bij vrouwen - 26%. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid vet toe: in 40 jaar voor mannen is het 22%, voor vrouwen - 32%, voor 55 jaar - 25 en 38%, respectievelijk (de cijfers kunnen sterk variëren). Verschillende methoden voor het bepalen van het vetgehalte in het lichaam zijn voorgesteld, maar in de klinische praktijk worden voornamelijk caliperometrie en bio-impedantie-analyse van de lichaamssamenstelling gebruikt.

Zoals hierboven vermeld kan de verdeling van vetweefsel in het menselijk lichaam door verschillende soorten die afhankelijk zijn van genetische factoren, hormonen en levensstijl In een voordelige afzetting van vet in het subcutane vet van de buik, schouder, rond buikorganen, omentum en mesenterium gevormd abdominale passen (viscerale) type zwaarlijvigheid. Het komt vaker voor bij mannen en wordt android genoemd. Vetweefsel in deze situatie heeft bepaalde eigenaardigheden - adipocyten een groot volume, het membraan van de adipocyten een significante hoeveelheid van beta-adrenerge receptoren die gevoelig zijn voor het lipolytische effecten. Daarom kunnen we gerust stellen dat dit type zwaarlijvigheid effectiever reageert op pogingen tot correctie.

In dit geval, effectief gebruik in de loop van de correctie van de figuur lipolytische, lymfatische drainage technieken, diepe hitte, procedures gericht op het verbeteren van de teint. Tegelijkertijd kan de benoeming van een adequaat dieet de problemen van figuurcorrectie effectief oplossen bij patiënten die contra-indicaties hebben geuit tegen het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures. Daarom kan een expert in esthetische geneeskunde, met kennis van dieetcorrectie en diëten, het bereik van zijn klanten aanzienlijk uitbreiden.

Met de overheersende afzetting van vet in het onderhuidse vetweefsel van de dijen en billen, wordt het gluteal-femorale (gluteo-fumorale) type obesitas gevormd. Het is kenmerkend voor vrouwen en wordt hypoïde genoemd. De kenmerken van vetweefsel zijn in dit geval de volgende: prevalentie op het adipocytenmembraan van alfa-adrenerge receptoren, gevoelig voor lipogenetische invloeden; adipocyten zijn kleiner in grootte; vetlobben worden begrensd door grove vezelige strengen; het aantal vetcellen kan worden verhoogd.

Er is een schending van de microcirculatie, weefselhypoxie en fibrose. Om de bovengenoemde verschijnselen te elimineren, is de voornaamste correctiemethode van de figuur de benoeming van technieken voor het defibreren en lymfedrainage en pas daarna - het gebruik van dieettherapie. Tegen de achtergrond van een dieet is het belangrijk om het verloop van deze procedures voort te zetten in combinatie met lipolytische procedures. Alleen met een dergelijke geïntegreerde aanpak is het mogelijk om een uitgesproken, stabiel resultaat te bereiken.

Vele jaren is er een discussie over de kwantitatieve samenstelling van vetweefsel. Adipocyte is een langlevende cel en hun aantal in elk organisme is individueel en relatief constant. In de meeste gevallen is er sprake van een hypertrofisch type obesitas: de vetcel is sterk in omvang toegenomen en het aantal cellen verandert niet. Nadat u de nodige lipolytische effecten hebt geselecteerd, kunt u een snel en stabiel resultaat bereiken. Vaker naar het hypertrofische type is abdominale obesitas. Obesitas, dat begon in de kindertijd, is genetisch geconditioneerde obesitas, wat vaak gepaard gaat met een toename van het aantal vetcellen. Deze optie is minder ontvankelijk voor therapie en gewichtsverlies, volumevermindering treedt alleen op als gevolg van een afname van de grootte van adipocyten in plaats van hun aantal.

Er is ook een gemengde hypertrofische hyperplastische variant van obesitas, die vaker voorkomt bij zeer complete mensen. Wat voor soort patiënt kunnen we classificeren als "zeer vol"? We berekenen de BMI met behulp van de formule BMI = lichaamsgewicht (kg) / lengte (m ² ). Als dit cijfer de 40 overschrijdt, zijn we competent om morbide obesitas te diagnosticeren, vergezeld van een zeer hoog risico op bijkomende ziekten. Het zijn deze patiënten en moeten worden geclassificeerd als "zeer compleet".

Vetweefsel met morbide obesitas heeft de volgende kenmerken: de grootte van de vetcellen is zeer hoog - tot 300 μm ³ tegen 90 μm ³ normaal; ze grenzen dicht aan elkaar, verdringen andere cellen en worden van elkaar gescheiden door nauwelijks waarneembare verbindingsvezels; vettige vacuolen bezetten de hele cel. Trofee van de cel en het weefsel is verbroken. Vetweefsel is goed voor ongeveer 50% van het totale lichaamsgewicht en hoopt zich niet alleen op in typische plaatsen, maar ook waar het meestal afwezig of in kleine hoeveelheden aanwezig is.

Bijgevolg kan deze obesitas worden toegeschreven aan een gemengde hypertrofische hyperplastische variant met een uniforme verdeling van vetweefsel. Klinisch bewezen verklaringen voor het optreden van dergelijke obesitas zijn weinig. Hoogstwaarschijnlijk, tegen een achtergrond van genetisch vooraf bepaalde hyperplastische obesitas, zijn er lange tijd ernstige eetstoornissen in de richting van een aanzienlijk overschot aan calorieën. Dezelfde optie is mogelijk voor een persoon die voortdurend te veel eten geeft met een hypertrofische vorm van obesitas.

Er moet aan worden herinnerd dat een persoon die herhaaldelijk geprobeerd heeft om zelfstandig af te vallen met behulp van verschillende "modieuze" diëten, supplementen en geneesmiddelen zonder onderzoek en begeleiding door een arts, ook gemakkelijk in de "zeer complete" groepen valt. Een constante schommeling van het lichaamsgewicht verstoort de endocriene mechanismen, uitgedrukte perioden van gewichtsverlies en een ongebalanceerde uittreding uit diëten kan leiden tot een compenserende toename van de cellulaire samenstelling van vetweefsel.

Helaas, veranderingen in het endocriene systeem, de pathologie van het bewegingsapparaat, het cardiovasculaire systeem gevolg dat het gebruik van lichamelijke activiteit bij deze patiënten te beperken, daarom, spelen een belangrijke rol hardware technieken en dieet.

Het is ook noodzakelijk om de conditie van de huid bij dergelijke patiënten te onthouden. Trofische stoornissen als gevolg van overmaat subcutaan vetweefsel en verstoorde regulatie van vasculaire tonus leiden tot toegenomen zweten, hyperpigmentatie, ontstekingsverschijnselen. De huidturgor wordt scherp verminderd, pasta wordt tot expressie gebracht, meerdere striae worden gevormd, wat ook een adequate cosmeceutische behandeling en de benoeming van hardwaremethoden voor het corrigeren van deze aandoeningen vereist.

Het is bekend dat in 98% van de gevallen van de oorsprong van deze pathologie, de voornaamste oorzaak de overmaat is, in vergelijking met de uitgaven, de intrede in het lichaam van energiesubstraten. Het leveren van dezelfde energie is alleen mogelijk door middel van voeding. In deze situatie is het axioma het naleven van een voldoende dagelijks dieet met calorieën. Het is statistisch bewezen dat een teveel aan calorieën per dag, gelijk aan slechts 100 kcal, na 1 jaar zal leiden tot een toename van het gewicht met 5 kg. De juiste waarde van de dagelijkse calorie-inname kan eenvoudig worden bepaald met behulp van tabellen die rekening houden met geslacht, leeftijd en fysieke activiteit.

Het is opmerkelijk dat de normen duidelijk worden berekend, afhankelijk van geslacht, leeftijd en de coëfficiënt van lichamelijke activiteit:

• CFA I - geestelijke arbeid;
• CFA II - eenvoudig fysiek werk;
• CFA III - fysieke activiteit van matige ernst;
• CFA IV - zware lichamelijke arbeid;
• CFA V - vooral harde fysieke arbeid.

De feitelijke (en waarschijnlijk extreme) calorie van het dagelijkse dieet van de patiënt moet worden bepaald aan de hand van de methode om een dagboek bij te houden. In het dagboek moet de patiënt de samenstelling, de hoeveelheid gegeten voedsel, de benodigde eettijd en de oorzaak van de maaltijd aangeven. Trouwens, het is niet altijd een gevoel van honger. Heel vaak zijn er beweegredenen als "voor het bedrijf", "om iets nieuws te proberen", "aantrekkelijk uiterlijk", enz. Dit moet worden opgemerkt in het stadium van het eerste consult.

Een van de belangrijkste taken van de schoonheidsspecialist is de motivatie van de patiënt om zich te realiseren en zich te houden aan de principes van rationele voeding, wat de sleutel is tot het handhaven van de stabiliteit van de resultaten die worden verkregen tijdens hardwarecorrectie.

Theorieën van rationele voeding

Rationele voeding omvat een uitgebalanceerde combinatie van eiwitten, vetten, koolhydraten, voedsel, noodzakelijk voor het normale leven van het lichaam. De term "rationeel" betekent "redelijk" (van de Latijnse ratio - de geest).

Basisprincipes van rationele voeding:

1. Correspondentie van calorische inhoud berooft de energiebehoeften;
2. een bepaalde verhouding tussen de belangrijkste voedselnutriënten;
3. de overeenstemming van de samenstelling van voedsel met de individuele kenmerken van het spijsverteringsstelsel.

De diversiteit van de kwalitatieve samenstelling van het dieet is nodig om het lichaam te voorzien van onvervangbare voedingsstoffen. Optimale bereidingsmethoden kunnen zorgen voor assimilatie van voedingsstoffen en hun voedingswaarde behouden. Een verplicht element van rationele voeding is het volgen van het dieet, een gelijkmatige verdeling van het volume over de dag, wat nodig is om een stabiel lichaamsgewicht te behouden.

In de dagelijkse voeding van een gezond persoon, moeten eiwitten 17%, vet - 13%, koolhydraten - 70% zijn. Tegelijkertijd wordt 55% van de dagelijkse calorische waarde geleverd door koolhydraten, 30% door vetten en 15% door eiwitten.

Koolhydraten

Is de basis van elk dieet. De meesten van hen (85%) moet worden voorgelegd aan complexe koolhydraten - groenten, fruit, granen, donker brood en wit brood met zemelen, en slechts 15% - eenvoudig - brood, brood van witte bloem, witte rijst, griesmeel, pasta, zoetwaren zoetwaren.

Eiwitten zijn de belangrijkste structurele component van het menselijk lichaam. Van het totale aantal eiwitten zou 2/3 dieren moeten zijn - vlees, vis, gevogelte, zeevruchten en 1/3 - groente - sojabonen, peulvruchten, paddenstoelen. Dierlijke eiwitten zijn waardevoller dan planten in termen van hun aminozuursamenstelling en moeten zorgen voor de dagelijkse behoefte van het organisme aan essentiële aminozuren (niet gesynthetiseerd in het lichaam).

In het voedsel moet noodzakelijkerwijs aanwezig zijn ballaststoffen (cellulose, enz.) In een hoeveelheid van niet minder dan 50 g per dag. Deze stoffen zorgen voor een normale detoxificatie- en uitscheidingsfunctie van het lichaam.

Van groot belang is het behoud van normale intestinale microflora. In een moderne milieusituatie is dit vooral waar. In het dieet moeten zuivelproducten, verrijkte bifido-, lactobacillen en andere micro-organismen worden geïntroduceerd, waardoor de samenstelling van de darmmicroflora wordt genormaliseerd.

Vetten in het dieet voor 2/3 moeten bestaan uit plantaardig materiaal, dat een significante hoeveelheid onverzadigde vetzuren en fosfolipiden bevat; 1/3 van de voeding van vetten moet van dierlijke oorsprong zijn.

Vruchten zijn verplicht in het dieet van een gezond persoon (1-2 fruit per dag), als de belangrijkste bronnen van organische zuren, vitamines, micro-elementen.

Sinds de jaren 80 van de XX eeuw is de Piramide van Gezonde Voeding de meest grafische illustratie van een rationeel dieet.

Correspondentie van één portie tot een bepaald aantal producten

Eén portie	Aantal producten
gewassen	1 sneetje brood, 30 g afgewerkte pap, 1,1 / 2 kopjes kant-en-klare macaroni
groenten	1 kopje verse bladgroenten, 1/2 kopje gemalen rauwe of gekookte groenten, 100 ml groentesap
fruit	1 middelgrote appel, banaan, sinaasappel, 1/2 kop gesneden ingeblikt fruit, 100 ml vruchtensap
Zuivelproducten	1 kopje melk, kefir, yoghurt, 45 g kwark, 60 g harde kaas
vlees	60-90 g gekookt vlees, gevogelte, vis, 1/2 uur; 1/3 kopnoten
Vet en zoet voedsel	1 portie - hoe kleiner, hoe beter!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],