Mythes en waarheden over obesitas tijdens de zwangerschap

Ironisch genoeg hebben veel zwaarlijvige vrouwen, ondanks hun overmatige calorie-inname, een tekort aan vitamines die essentieel zijn voor een gezonde zwangerschap.

In het decembernummer van Seminars in Perinatology bespreekt expert Lorelei L. Thornburgh de vele uitdagingen waarmee zwaarlijvige vrouwen tijdens de zwangerschap te maken kunnen krijgen. De volgende mythes en feiten belichten enkele zaken waar vrouwen rekening mee moeten houden voor, tijdens en na de zwangerschap.

Mythe of waarheid?

Veel zwaarlijvige vrouwen lijden aan een vitaminetekort.

Is het waar?

40% van de vrouwen lijdt aan ijzertekort, 24% aan foliumzuurtekort en 4% aan vitamine B12-tekort. Dit is zorgwekkend, omdat sommige vitamines, zoals foliumzuur, al vóór de conceptie erg belangrijk zijn en het risico op hart- en vaatziekten en ruggenmergdefecten bij pasgeborenen verlagen. Andere micronutriënten, zoals calcium en ijzer, dragen bij aan de fysieke ontwikkeling van de baby.

Thornburgh zegt dat vitaminetekorten verband houden met de kwaliteit van het dieet, niet met de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Vrouwen met overgewicht vermijden vaak verrijkte granen, fruit en groenten en eten meer bewerkte voedingsmiddelen met veel calorieën en weinig voedingswaarde.

Net als iedereen moeten vrouwen die zwanger willen worden of zwanger zijn, een uitgebalanceerde combinatie van fruit en groenten, magere eiwitten en goede koolhydraten eten. Vrouwen moeten er ook voor zorgen dat ze voor en tijdens de zwangerschap een vitamine met foliumzuur slikken.

Patiënten met overgewicht moeten tijdens de zwangerschap minimaal 7 kg aankomen.

Mythe

In 2009 heeft het Institute of Medicine de aanbevelingen voor een zwangerschapsgewicht voor zwaarlijvige vrouwen herzien van 7 kg naar 5 kg. Uit eerder onderzoek is gebleken dat zwaarlijvige vrouwen die tijdens de zwangerschap overmatig aankomen een zeer hoog risico lopen op complicaties, waaronder vroeggeboorte, keizersnede, weeën, te grote baby's voor de zwangerschapsduur en baby's met een lage bloedsuikerspiegel.

Als een zwaarlijvige vrouw tijdens de zwangerschap niet veel aankomt, zal haar zwangerschapsuitkomst beter zijn dan die van iemand die wel wat kilo's is aangekomen. Overleg met uw arts over een acceptabele gewichtstoename tijdens de zwangerschap is een belangrijk onderdeel van de zwangerschapsbegeleiding.

Het risico op een vroeggeboorte is groter bij vrouwen met obesitas dan bij vrouwen zonder obesitas.

Is het waar?

Vrouwen met overgewicht die tijdens de zwangerschap overgewicht hebben, hebben 20% meer kans op vroeggeboorte, diabetes of hoge bloeddruk. Thornburgh zegt dat dit waarschijnlijk te wijten is aan hormonale veranderingen bij vrouwen met overgewicht.

Ademhalingsziekten bij obesitas, waaronder astma en obstructief slaapapneu, verhogen het risico op extrapulmonale complicaties tijdens de zwangerschap, zoals een keizersnede en preeclampsie.

Is het waar?

Vrouwen die zwaarlijvig zijn, hebben tot 30% meer kans op astma-aanvallen tijdens de zwangerschap dan vrouwen die niet zwaarlijvig zijn.

Borstvoeding bij zwaarlijvige vrouwen duurt langer dan bij vrouwen met een normaal gewicht.

Mythe

Bij vrouwen met obesitas duurt de borstvoeding in 80% van de gevallen niet langer dan een half jaar.

Thornburgh bevestigt dat de grootte van je borsten niets te maken heeft met de hoeveelheid melk die je produceert. Vroeggeboortes kunnen de start van borstvoeding vertragen, omdat baby's worden opgenomen op de neonatale intensivecareafdeling.

"Vanwege deze problemen moeten moeders goed worden voorgelicht, gemotiveerd en samenwerken met hun artsen. Zelfs als je gedeeltelijk borstvoeding kunt geven, is dat beter dan helemaal geen borstvoeding," aldus Thornburgh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]