Mythen en waarheid over obesitas tijdens de zwangerschap

Ironisch genoeg ervaren veel zwaarlijvige vrouwen, ondanks de overmatige consumptie van calorieën, een tekort aan vitamines, die van vitaal belang zijn voor een gezonde zwangerschap.

In het decembernummer van het tijdschrift Seminars in Perinatology, onderzoekt deskundige Loreley L. Thornburg veel van de problemen die vrouwen met obesitas kunnen tegenkomen tijdens de zwangerschap. De volgende mythen en feiten belichten enkele van de problemen waarmee vrouwen rekening moeten houden voor, tijdens en na de zwangerschap.

Mythe of de waarheid?

Veel vrouwen, zwaarlijvig, hebben een tekort aan vitamines.

Waarheid

40% van de vrouwen lijdt aan ijzertekort, 24% aan foliumzuur en 4% aan vitamine B12. Dit is zorgwekkend, omdat sommige vitamines, zoals foliumzuur, erg belangrijk zijn, zelfs vóór de conceptie, waardoor het risico op hartaandoeningen en misvormingen van het ruggenmerg bij pasgeborenen wordt verminderd. Andere micro-elementen, zoals calcium en ijzer, dragen bij aan de lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Thornburg zegt dat vitaminegebrek verband houdt met de kwaliteit van het dieet, en niet met de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Vrouwen met obesitas hebben de neiging om verrijkte granen, fruit en groenten te consumeren en meer bewerkte voedingsmiddelen met veel calorieën en lage voedingswaarde te eten.

"Net als iedereen moeten vrouwen die zwanger willen zijn of die op dit moment zwanger zijn, een uitgebalanceerde combinatie van groenten en fruit, laag-vet eiwit en koolhydraten van goede kwaliteit krijgen. Vrouwen moeten er ook zeker van zijn dat ze eerder vitaminen bevatten die foliumzuur bevatten en tijdens de zwangerschap.

Patiënten met obesitas moeten tijdens de zwangerschap minstens 7 kg krijgen.

Mythe

In 2009 herzag het Institute of Medicine zijn aanbevelingen voor zwangerschapsgewicht voor zwaarlijvige vrouwen van 7 kg tot 5 kg. Volgens eerdere studies, vrouwen met obesitas en excessieve gewichtstoename tijdens de zwangerschap hebben een zeer hoog risico op complicaties, zoals vroeggeboorte, keizersnede, uterusinertie, de geboorte van grote-for-gestational-age zuigelingen en kinderen met een lage bloedsuikerspiegel.

Als een zwaarlijvige vrouw tijdens de zwangerschap niet veel te zwaar wordt, zal haar uitkomst gunstiger zijn in vergelijking met degenen die extra kilo's hebben gekregen. Praten met een arts over de toegestane gewichtstoename tijdens de zwangerschap is de sleutel tot het management van de zwangerschap.

Het risico op vroeggeboorte is hoger bij vrouwen met obesitas, in vergelijking met vrouwen die niet zwaarlijvig zijn.

Waarheid

Zwaarlijvige vrouwen die zwaarlijvig zijn tijdens de zwangerschap hebben 20% meer kans op vroeggeboorte, diabetes mellitus of hypertensie. Thornburg zegt dat dit waarschijnlijk te wijten is aan hormonale veranderingen bij vrouwen met obesitas.

Luchtwegaandoeningen bij obesitas, waaronder astma en obstructieve slaapapneu, verhogen het risico op extrapulmonale complicaties tijdens de zwangerschap, zoals een keizersnede en pre-eclampsie.

Waarheid

Vrouwen met obesitas tot 30% hebben meer kans op astma-exacerbaties tijdens de zwangerschap, in vergelijking met vrouwen die niet zwaarlijvig zijn.

Borstvoeding bij vrouwen met obesitas is langer dan bij vrouwen met een normaal gewicht.

Mythe

De duur van borstvoeding bij zwaarlijvige vrouwen is in 80% van de gevallen niet langer dan een half jaar.

Thornburg bevestigt dat de borstomvang niets te maken heeft met de hoeveelheid melk die wordt geproduceerd. Vroegtijdige bevalling kan het begin van borstvoeding vertragen vanwege de komst van zuigelingen op de neonatale intensive care.

"Vanwege deze problemen moeten moeders worden opgeleid, gemotiveerd en werken met hun arts, zelfs als u gedeeltelijk borstvoeding kunt geven, is het beter dan niet een volledige borstvoeding te geven," zei Thornburg.

[1], [2], [3], [4], [5],