Coma tijdens de zwangerschap

Coma tijdens de zwangerschap is een pathologische aandoening die gevaarlijk is voor het leven van de moeder en het kind. Laten we eens kijken naar de oorzaken en symptomen van coma, de methoden voor diagnose en behandeling, evenals preventieve maatregelen om dit te voorkomen en het voorspellen van coma tijdens de zwangerschap.

Soms kan de normale loop van de zwangerschap overschaduwd worden door een aandoening die het leven van de moeder en het ongeboren kind bedreigt. Deze aandoening wordt tijdens de zwangerschap een coma genoemd. Het grootste deel van deze pathologie wordt beïnvloed door zwangere vrouwen die risico lopen. Als u een coma vermoedt, kan een gynaecoloog een keizersnede uitvoeren en een aantal medicijnen voorschrijven voor opname tijdens de postpartumperiode om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

[1]

Oorzaken van coma tijdens zwangerschap

De oorzaken van coma tijdens de zwangerschap zijn heel verschillend en hangen volledig af van de toestand van de vrouw, de aanwezigheid van chronische ziekten, leeftijd, de algemene loop van de zwangerschap en nog veel meer. Over de oorzaken van coma tijdens de zwangerschap van groot belang zijn de risicofactoren. Onder de risicofactoren bevinden zich de gezondheidstoestand, de aanwezigheid van pathologische afwijkingen en chronische ziekten. Om de factoren te identificeren die coma tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken en tot de dood van de moeder en het kind kunnen leiden, voert de arts een volledig onderzoek uit van de vrouw. De gedetecteerde risicofactoren krijgen bepaalde ballen, waardoor de arts de toestand van de zwangere vrouw kan observeren en tijdig medische hulp kan bieden.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste risicogroepen die coma kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

1. Dystrofie van de lever is een van de meest voorkomende oorzaken van coma tijdens de zwangerschap. Het gevaar van dystrofie is dat de conditie van een zwangere vrouw snel verergert en als er een coma optreedt, is dit meestal dodelijk voor een kind. Met deze ziekte stijgt de bloeddruk van een vrouw sterk en neemt de lichaamsbeweging toe.

Hierna is er pijn in de maagput en een visuele storing. Zodra de arteriële druk een kritiek niveau bereikt, ontwikkelt de vrouw een coma en komt een coma binnen. De belangrijkste symptomen van leverdystrofie in de predkomatoznom staat - een scherpe kortstondige spanning van de spieren van de kaak, convulsies. Zodra een vrouw weer bij bewustzijn is, weet ze niet meer wat haar is overkomen. Coma-aanvallen kunnen de een na de ander plaatsvinden en leiden tot een fatale afloop van een zwangere vrouw.

2. Diabetes mellitus is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een acuut tekort aan insuline. Deze aandoening verstoort het metabolisme, veroorzaakt glucosurie, hyperglycemie. Gevaren zijn vrouwen met elk type diabetes, beide insulinosivisimye, en met een verborgen vorm. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt de ziekte gegeneraliseerde degeneratieve laesies van kleine bloedvaten en bloedvaten van gemiddeld kaliber. Soms is er sprake van zwelling en diabetische retinopathie, waardoor verlies van gezichtsscherpte en blindheid optreedt.

Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap veroorzaakt ernstige problemen met het immuunsysteem, waardoor een vrouw vatbaar is voor verschillende ziekten en aandoeningen. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van infectieuze pathologieën, die leiden tot het optreden van cystitis, pyelonefritis en coma. Om pathologische schendingen te voorkomen en aan wie tijdens de zwangerschap regelmatig een bloedtest moet worden afgenomen en een gynaecoloog moet worden geraadpleegd over eventuele pijnlijke symptomen.

3. Nierfalen - zwangerschap met nierziekte is problematisch, omdat de nieren een zware belasting vormen. Zelfs bij perfect gezonde vrouwen verschijnt nefropathie tijdens de zwangerschap, wat erop wijst dat de nieren hun werk niet aankunnen. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw een volledig onderzoek ondergaan en een gynaecoloog raadplegen.

Alleen onderhoudstherapie en regelmatige onderzoeken helpen renale coma tijdens de zwangerschap te voorkomen. Als een vrouw chronisch nierfalen heeft, is er een grote kans dat niet alleen de coma, maar ook de zwangerschapsafbreking optreedt. De belangrijkste symptomen die een coma signaleren: hyperglycemie, problemen met het urogenitale systeem, een pathologische toename van diurese.

4. Eclampsie - een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van schendingen van de lever en zijn acute dystrofie. Zwanger voelt angst, sterke en scherpe hoofdpijn, er is een neiging tot bloeden en pijn in de lever. In de pre-coma heeft een vrouw epileptische aanvallen en stijve nekspieren. Er zijn spiertrekkingen van het gezicht en geleidelijk stuiptrekkingen passeren de bovenste ledematen. Convulsies zijn van korte duur en zeer gevaarlijk voor de foetus, omdat ze kunnen leiden tot het stoppen van de ademhaling en de dood van het kind. Nadat de krampen zijn gestopt, komt de zwangere vrouw weer bij bewustzijn, maar herinnert zich niets van de aanval. In zeer ernstige gevallen van eclampsie komt een vrouw niet uit een coma.

Om eclampsie te voorkomen, moet een vrouw regelmatig worden onderzocht en haar gezondheidstoestand volgen. Van groot belang is voeding, het dieet moet van hoge kwaliteit zijn (eiwitten, koolhydraten, vetten). Vergeet niet om de waterbalans in het lichaam te handhaven, want het is een garantie voor gezondheid, niet alleen voor vrouwen, maar ook voor haar toekomstige kind.

5. Nefropathie van zwangere vrouwen en beroerte

Nefropathie en cerebrale beroerte komen meestal voor bij zwangere vrouwen die lijden aan atherosclerose of hypertensie hebben. Vanwege de ziekte bij de zwangere vrouw is er zwelling en de bloedcirculatie is verstoord, veranderingen treden op in de urine. Comateuze toestand als gevolg van herseninfarct ontwikkelt zich plotseling. Een vrouw heeft geen krampen of motorische problemen.

Nefropathie van zwangere vrouwen en hersenberoerte veroorzaken aanhoudende eenzijdige verlamming, die snel vordert. De predkokatoznoe-toestand veroorzaakt hyperemie van het gezicht, dat wil zeggen een scherpe roodheid als gevolg van overloop van bloedvaten. De linkerventrikel van het hart is gehypertrofieerd in de zwangere vrouw, er treedt parese op (neurologisch syndroom, dat de verzwakking veroorzaakt van willekeurige bewegingen als gevolg van schade aan de motorcentra van de hersenen of het ruggenmerg).

6. Hypoglycemisch coma

Hypoglycemisch coma is een gevaarlijke aandoening voor een zwangere vrouw, die optreedt als gevolg van een kritische daling van de bloedglucose. In de beginfase van de ziekte voelt een vrouw vaak hoofdpijn, honger, duizeligheid. Bij diabetici veroorzaakt hypoglycemie toevallen, vliegen in de ogen, verlies van bewustzijn. Er is een hypoglycemisch coma tijdens de zwangerschap als gevolg van een onjuiste dosering van insuline of het niet naleven van de regels voor drugsgebruik. Onregelmatige voeding, verhoogde lichamelijke activiteit, ernstige stress, alcoholgebruik zijn de belangrijkste oorzaken van hypoglycemisch coma tijdens de zwangerschap.

Een coma kan optreden in de vroege stadia van de zwangerschap, met leverfalen, chirurgische interventie en infectieziekten. Hypoglycemische coma ontwikkelt zich zeer snel, veroorzaakt bleking van de huid, bewustzijnsverlies, overvloedig zweten, toevallen en braken. In comateuze toestand heeft de zwangere normale ademhaling en bloedsomloop, terwijl de arteriële druk verhoogd is. Het gevaar van een dergelijke coma voor een vrouw is dat de predkomatoznoe-aandoening slecht wordt gediagnosticeerd en een miskraam kan veroorzaken, en minder vaak dat een coma de dood van een vrouw veroorzaakt.

7. Hyperglykemische coma

Hyperglycemisch coma is een pathologische aandoening die optreedt bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus. Coma wordt veroorzaakt door een gebrek aan insuline. In het bloed van een vrouw neemt de concentratie van glucose en toxische stofwisselingsproducten toe. In de pre-coma voelt een vrouw zich zwak, dorstig, slaperig, er is een snelle ademhaling en een pols. Daarna verliest de zwangere vrouw het bewustzijn en valt in een coma. In coma is de bloeddruk erg laag, de ledematen trillen.

De belangrijkste oorzaken van hyperglykemisch coma zijn het niet-naleven van de dosering van insulinetoediening, een vrouw volgt geen dieet of heeft een infectieziekte. Bij zwangere vrouwen met een latente vorm van diabetes mellitus, dat wil zeggen, ze verdenken hun pathologie niet, een coma kan leiden tot een fatale afloop, zowel voor het kind als voor de moeder.

Naast de hierboven beschreven redenen kan coma tijdens de zwangerschap optreden bij bloedarmoede, hart- en vaatziekten en letsels van de bloedsomloop, spataderen en trombose, trauma en hersenletsels, allergieën, infectieziekten, antibiotica en drugs, tumoren en andere pathologieën van het lichaam.

[2]

Symptomen van coma tijdens de zwangerschap

Symptomen van coma tijdens de zwangerschap komen tot uiting in de vorm van een toenemende pathologische toestand van een vrouw die risico loopt. Toenemende symptomen leiden tot onderdrukking van hersenfuncties en ontwikkeling van aanvallen en flauwvallen, dat wil zeggen pre-coma. De toestand van eclampsie kan zowel in de eerste weken van de zwangerschap als in het laatste trimester optreden. Laten we eens kijken naar de belangrijkste stadia en symptomen van coma tijdens de zwangerschap.

• Kortstondige krampen van de spieren van het lichaam, gezicht, oogleden, trillen. Soms stopt de ademhaling.
• Zware spierspanning, stijve klauwkoppeling. Leerlingen zetten zich scherp uit, waarna de ogen rollen.
• Snelle spiersamentrekkingen, die worden gevolgd door ernstige en diepe ademhaling van de zwangere.

Na de hierboven beschreven symptomen komt coma binnen. De vrouw is bewusteloos, ze ademt luid. Bij leverdystrofie stroomt een schuim met bloed uit de mond, deze aandoening wordt waargenomen in coma als gevolg van cardiovasculaire insufficiëntie. Na een tijdje normaliseert de hartkloppingen, de huid krijgt een normale kleur.

Wanneer een vrouw komt, kan ze de aanval niet meer herinneren. In sommige gevallen gaat de zwangere vrouw niet uit coma of worden de aanvallen vele malen herhaald, dit kan een directe aanwijzing zijn voor abortus of een keizersnede (afhankelijk van de zwangerschapsperiode). Zonder tijdige medische hulp volgt een coma met een fatale afloop voor een vrouw en de dood voor een kind.

Diagnose van coma tijdens zwangerschap

Diagnose van coma tijdens de zwangerschap is gebaseerd op de gemanifesteerde symptomen. Het is door symptomen dat u de oorzaken van coma kunt bepalen. De diagnose van coma tijdens de zwangerschap is gebaseerd op instrumentele en laboratoriumstudies. Zodra een gynaecoloog een risicovolle vrouw heeft geïdentificeerd, moet de zwangere vrouw regelmatig testen en een diagnose stellen. Dit is nodig voor de arts om tijdig op de pre-coma te reageren en om tijdig medische hulp te bieden.

Als de zwangere vrouw zonder aanwijsbare reden in coma is geraakt, is het de taak van de arts om de vrouw te onderzoeken en de oorzaak te achterhalen. Om dit te doen, neemt een zwangere vrouw een bloedtest, urine, voert een biochemische bloedtest uit en een analyse voor glucose, bilirubine, creatine en leverenzymen. De arts voert een schildklieronderzoek uit en een beeldvorming van de hersenen. In extreme gevallen neemt de arts spinale vloeistof en elektro-encefalografie. Verplicht is de echo voor de diagnose van de foetus.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandeling van coma tijdens zwangerschap

Behandeling van coma tijdens de zwangerschap begint met het verstrekken van snelle medische hulp. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis en hangt af van de oorzaken die een coma hebben veroorzaakt. Verplicht is het verstrekken van dringende maatregelen die gericht zijn op het stoppen met braken, het in stand houden van de bloedsomloop en de ademhaling.

• Als tijdens de zwangerschap een diabetisch coma optreedt als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel, wordt de vrouw intraveneus geïnjecteerd met insuline. Als er een coma is ontstaan vanwege een laag suikergehalte, dan wordt een glucose-oplossing voor behandeling toegediend. Bij een coma, die wordt veroorzaakt door intoxicatie, zwanger, voert u geforceerde diurese uit.
• Bij uremisch coma, dat wil zeggen coma op de achtergrond van nierinsufficiëntie, is een vrouw hemodialyse, zuivert het bloed met behulp van een kunstnierapparaat. In de regel overleeft het kind na een dergelijke coma bij een zwangere vrouw niet.
• Als een coma tijdens de zwangerschap is ontstaan door een verwonding waarbij chirurgie is betrokken, is het de taak van de arts om de normale bloedtoevoer naar de moeder en de baby te controleren. Bij ernstige convulsies tijdens coma, zwangere intraveneus geïnjecteerde fenytoïne (anticonvulsivum). Maar het gebruik van het medicijn is alleen mogelijk in het geval dat het therapeutisch effect voor de moeder veel belangrijker is dan het leven van het kind.
• Bij eclampsie wordt de behandelmethode van Stroganov gebruikt. De techniek veronderstelt volledige bescherming van de vrouw tegen elke prikkel. Zwangere intraveneus geïnjecteerde geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, voeren, indien nodig, bloedverlies uit. Let op, gebruik bij de behandeling verdovende middelen, dus als het coma is ontstaan tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, moet de vrouw het doen of een keizersnede maken om het kind te redden. Wanneer comateuze in de vroege stadia, aborteert de arts de zwangere vrouw. Als na de therapie de toestand van de precomatosis wordt herhaald, krijgt de vrouw een punctie van het wervelkanaal om de aandoening te stabiliseren.
• Bij hypoglycemische coma moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Als de coma niet diep is, krijgt de vrouw water of thee met suiker om de toestand te verlichten. Als slikken moeilijk is, moet je onder de tong van de zwangere vrouw wat honing of jam zetten. Maar dit moet heel voorzichtig gebeuren, want in een onbewuste toestand kan een vrouw gemakkelijk stikken. Het is ten strengste verboden om insuline te introduceren vóór de komst van artsen, omdat dit de toestand van de zwangere vrouw kan verslechteren.
• In hyperglykemische coma moet je een ambulance bellen, de vrouw op zijn kant leggen en zorgen voor een normale luchtstroom. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis op de intensive care. Artsen herstellen het niveau van insuline in het bloed en de elektrolytenbalans.

Preventie van coma tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van coma tijdens de zwangerschap hangt af van de potentiële risico's van het optreden ervan. Als het coma wordt veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop, dan is het de taak van de arts om de pathologische aandoening te voorkomen en zo nodig de bloedsomloop zo snel mogelijk te herstellen. Met het risico van het ontwikkelen van diabetes coma, is de taak van de zwangere vrouw niet om maaltijden over te slaan en insuline te injecteren.

Bij het voorkomen van hyperglycemische coma, moet de zwangere vrouw de bloedsuikerspiegel controleren, insuline toedienen en een dieet volgen. De tijdige behandeling van infectieziekten is verplicht. Een vrouw moet fysieke activiteit beperken om letsel te voorkomen. Vergelijkbare preventieve maatregelen moeten ook worden genomen in geval van vermoedelijk hypoglycemisch coma. Preventie van eclampsie omvat het beperken van fysieke activiteit, het volgen van inname via de voeding, met de regelmatige inname van vitamines en eiwitten. Een vrouw moet vaak in de frisse lucht zijn.

Preventie van coma tijdens de zwangerschap is het overgaan van regelmatige onderzoeken en het afleveren van testen. Hierdoor kunnen artsen de gezondheid en het lichaam van de zwangere vrouw controleren en tijdig reageren op mogelijk gevaarlijke situaties die iemand kunnen veroorzaken.

Prognose van coma tijdens zwangerschap

De prognose van coma tijdens de zwangerschap hangt af van de zwangerschapsduur, de leeftijd van de vrouw, de oorzaak die de coma veroorzaakte en de afgelopen tijd vanaf het begin van de aanval tot het verlenen van medische zorg. Bijzonder gevaarlijk voor het leven van de vrouw en de baby zijn de symptomen van de val van het cardiovasculaire systeem en verzwakt pols, hoge temperatuur, extreme hoge of juist te lage bloeddruk, bloedsuiker en bloedglucose.

Dergelijke symptomen veroorzaken de ontwikkeling van collaps, wat gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk, een afname van de diurese en een verhoogde huidverbleking. Een positieve coma-prognose tijdens de zwangerschap helpt het leven van de baby en de vrouw te redden. Met een negatieve prognose van coma tijdens de zwangerschap, is een vrouw c-sectioned of onderbroken zwangerschap, in de slechtst mogelijke voorspellingen veroorzaakt coma de dood van de meest zwangere vrouw.

Coma tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening die het leven van het kind en de moeder bedreigt. Om coma te voorkomen, moet een vrouw haar gezondheid controleren, regelmatig onderzoeken ondergaan, tests afnemen en preventieve procedures uitvoeren die zijn voorgeschreven door een arts.