Reanimator

Een reanimatie-arts is verantwoordelijk voor het oplossen van de complexe taak om verminderde of tijdelijk verloren functies van het ademhalingsstelsel en het hart te herstellen, en om deze met behulp van speciale apparatuur 'in werkende staat' te houden.

Reanimatie is een onderdeel van de spoedeisende hulp of intensive care. Het houdt zich bezig met wat andere klinische specialismen niet kunnen: spoedeisende hulp verlenen wanneer vitale lichaamsfuncties worden bedreigd, iemands leven redden en, heel vaak, iemand reanimeren in geval van klinische dood.

[ 1 ], [ 2 ]

Wie is een reanimator?

Wanneer de ademhaling stopt en de hartspier stopt met samentrekken, vertoont het menselijk lichaam geen uiterlijke tekenen van leven. Artsen spreken dan van de eerste fase van het stervensproces: de klinische dood. Deze toestand is omkeerbaar, aangezien de stofwisselingsprocessen in het lichaam nog enkele minuten doorgaan, ondanks het stoppen van de bloedcirculatie en de zuurstoftoevoer.

Het zijn deze weinige momenten dat een reanimatie-arts de taak op zich neemt om de patiënt te redden. Het is een arts die tot in detail weet hoe het menselijk lichaam functioneert en die alle terminale stadia van het lichaam heeft bestudeerd, dat wil zeggen pathologische functionele veranderingen die optreden als gevolg van toenemende hypoxie van de hersenen en alle weefsels, acidose (pathologisch zuur-base-onevenwicht van het lichaam) en intoxicatie.

Wanneer moet u contact opnemen met een reanimatiespecialist?

Meestal gaan gevallen waarin het nodig is om een reanimatie-apparaat te gebruiken gepaard met een shocktoestand, die kenmerkend is voor veel verwondingen en ziekten en verschillende vormen kent. Afhankelijk van de oorzaak kan shock traumatisch, cardiogeen, hypovolemisch (met veel bloedverlies), infectieus-toxisch (met bacterieel-virale laesies), septisch (met sepsis en ernstige purulente ontsteking), neurogeen (na een ruggenmergletsel), anafylactisch (met allergieën) of gecombineerd zijn.

En een reanimatie-apparaat kan de juiste hulp bieden bij een cardiogene shock bij een hartinfarct en bij een pijnshock ten gevolge van een perforatie van een maagzweer.

Maar zoals reanimators zelf opmerken, is traumatische shock het meest voorkomende geval.

Welke tests moeten worden afgenomen bij een bezoek aan een reanimatie-apparaat?

Bij patiënten die in het ziekenhuis – op de intensive care – worden opgenomen, wordt bloed afgenomen om hun bloedgroep en Rh-factor te bepalen, en wordt er een algemeen en biochemisch bloedonderzoek gedaan. Ook wordt het bloed onderzocht op stolling (hemostase), totaal eiwit, creatinine, ureum, alkalische fosfatase, bilirubine, enzovoort.

Welke tests er moeten worden uitgevoerd bij het inschakelen van een reanimatie-arts, hangt af van de specifieke ziekte of verwonding waarbij maatregelen moeten worden genomen tegen levensbedreigende pathologische symptomen en aandoeningen.

Welke diagnostische methoden gebruikt een reanimatie-arts?

Reanimatie-artsen maken gebruik van diverse diagnostische methoden, variërend van laboratoriumonderzoek van bloed en urine en elektrocardiografie tot echografie, computertomografie en MRI.

De belangrijkste functionele indicatoren – pols, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, temperatuur, zuur- en gassamenstelling van het bloed – worden 24 uur per dag bewaakt. De resultaten van alle metingen zien de beademingsartsen op monitoren.

Daarnaast kan de patiënt worden aangesloten op reanimatieapparatuur (kunstmatige longbeademing, zuurstofconcentrator, pacemaker, infuussysteem). Alle processen worden bovendien continu bewaakt.

Wat doet een reanimatieapparaat?

U zult geen reanimatie-arts in uw kliniek zien, aangezien zijn taak niet is om specifieke ziekten te behandelen. Zijn taak is om dergelijke aandoeningen bij patiënten snel te identificeren en te voorkomen, waardoor de belangrijkste lichaamsfuncties verstoord raken en fatale gevolgen kunnen hebben.

Een reanimatie-arts op de intensive care van een ziekenhuis weet wat hij in dergelijke situaties moet doen. De arts begint met het uitvoeren van alle noodzakelijke reanimatiemaatregelen - het toedienen van defibrillatieschok (elektrische ontlading in de hartstreek), het toedienen van medicijnen en het gebruik van kunstmatige hart-longapparatuur die de bloedsomloop en kunstmatige beademing van de longen ondersteunt.

Daarnaast zijn artsen van deze specialisatie werkzaam in medische spoedteams.

Iemands leven hangt af van de professionaliteit van de reanimator, van de snelheid en correctheid van zijn handelen. Want zonder reanimatie treedt de biologische dood binnen drie, maximaal vijf tot zes minuten in: de hersenen vallen niet alleen stil, maar verliezen onherroepelijk hun vermogen om hun functies uit te voeren, en alle fysiologische processen in de cellen en weefsels van het lichaam komen tot stilstand...

Welke ziektes worden behandeld met een reanimatieapparaat?

Er zijn veel ziektes en de complicaties daarvan (vooral aandoeningen na een operatie) die een hoog risico op overlijden voor de patiënt met zich meebrengen en die bepaalde reanimatiemaatregelen vereisen.

Reanimatieapparatuur helpt mensen een klinische dood te overleven, evenals ernstige levensbedreigende verwondingen. Denk hierbij aan schedel- en hersenletsel, thermische en chemische brandwonden (met pijnschok), doordringende wonden, elektrische schokken, longoedeem of wateropname door verdrinking, anafylaxie (anafylactische shock) en ernstige vergiftiging (huishoudelijke en industriële vergiftiging).

Welke ziekten behandelt een reanimatie-arts? De lijst met ziekten die het vaakst de tussenkomst van een reanimatie-arts vereisen, omvat hartinfarct en ernstige hartritmestoornissen; coma (diabetisch, hypoglycemisch, lever, enz.); embolie van verschillende etiologieën en arteriële trombose; bloedvergiftiging (sepsis), evenals enkele bijzonder gevaarlijke infectieziekten zoals tetanus, hondsdolheid, enz.

Advies van een reanimatie-arts

Soms gebeurt het dat iemand op straat dringend reanimatie nodig heeft. Het eerste wat u dan moet doen - zonder uitstel - is direct een ambulance bellen op 103.

Als het slachtoffer niet beweegt, controleer dan de pols (aan de halsslagader). Als er een pols is en er een onafhankelijke ademhaling is, moet de persoon op zijn zij worden gelegd en wachten tot de ambulance arriveert, waarbij de pols voortdurend in de gaten wordt gehouden.

Als er geen pols is, moeten vóór de komst van artsen de basismaatregelen voor levensondersteuning worden uitgevoerd die over de hele wereld zijn geaccepteerd: afwisselend kunstmatige beademing van de longen (kunstmatige beademing) en borstcompressie (indirecte hartmassage).

Advies van een reanimatie-arts over het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie:

• leg het slachtoffer op de rug, strek het hoofd, til de kin op, controleer de ademhaling opnieuw (maar heel snel!) - pols aan de halsslagader, beweging van de borstkas, geluid bij het uitademen, kleur van de lippen;
• Ga op uw knieën zitten naast het slachtoffer, open zijn mond, knijp zijn neusgaten dicht met uw duim en wijsvinger, buig voorover, haal normaal adem en adem uit in de mond van het slachtoffer (herhaal dit twee keer);
• de aanwezigheid van de zogenaamde "passieve uitademing" zal een indicatie zijn voor de doorgankelijkheid van de menselijke luchtwegen.

Vervolgens beginnen ze de hartcontractie te herstellen door middel van indirecte massage:

• plaats de handpalmen van beide handen (de ene op de andere, met de basis van de hand als steun) in het midden van de borst van het slachtoffer, met de armen recht bij de ellebogen;
• oefen ritmische druk uit op de borst van het slachtoffer en versterk deze met het bovenste deel van uw lichaam;
• het borstbeen moet 4 à 5 cm zakken, na elke druk moet de borstkas terugkeren naar de oorspronkelijke positie;
• Als het aantal starts 30 is, moet er nog twee keer kunstmatige beademing worden toegepast.

Als pogingen om de hartfunctie te herstellen met behulp van reanimatietechnieken niet succesvol zijn (en als er nog geen medische hulp is gearriveerd), wordt een precordiale slag toegepast. Het doel hiervan is om het stilstaande hart "op gang te brengen" door middel van een stevige borststoot.

De slagtechniek is als volgt:

• controleer of er geen puls in de halsslagader is;
• bedek het zwaardvormig uitsteeksel van het borstbeen met twee vingers;
• met de achterkant van een stevig gebalde vuist (de elleboog moet zich op de borst van het slachtoffer bevinden) vanaf een afstand van 20-25 cm een scherpe, korte slag toebrengen op het onderste deel van het borstbeen - boven de vingers die het zwaardvormig uitsteeksel bedekken;
• Controleer de pols opnieuw (bij de halsslagader) en als deze afwezig is, herhaal de stoot dan 1-2 keer.

Houd er rekening mee dat bij aanwezigheid van een puls nooit een precordiale klap wordt toegediend. Reanimatie-artsen beweren dat in noodsituaties de eerste prehospitale hulp bij klinische dood (met name in geval van een elektrische schok) een klap op het borstbeen is, die vooral direct na een hartstilstand effectief is.

[ 3 ], [ 4 ]