Chlamydia tijdens de zwangerschap

De aanwezigheid van de verspreiding van besmettelijke ziekten die ontstaan bij zwangere vrouwen als gevolg van letsels van de urogenitale systeem van Gram-negatieve bacteriën Chlamydia trachomatis, wordt gediagnosticeerd als chlamydia tijdens de zwangerschap. Chlamydia wordt overgedragen door contact en heeft een code voor de ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia van het lagere urogenitale stelsel - A 56.0-A56.2).

Deze infectie is een ernstige reden tot bezorgdheid, dus u moet weten wat gevaarlijk is voor chlamydia tijdens de zwangerschap en hoe het moet worden behandeld.

[1], [2], [3], [4], [5],

Oorzaken van Chlamydia tijdens de zwangerschap

Dus, zoals gezegd, de redenen voor chlamydia tijdens de zwangerschap - pathogene bacteriën, doordringen in de urine-organen, en chlamydia uretrogenitalny artsen toegeschreven aan soa's - seksueel overdraagbare aandoeningen door. Individuele serotypen van deze bacterie kunnen echter in een bindvlies terechtkomen - het slijmvlies bedekt het binnenste deel van het ooglid en het buitenste deel van het oog, bijvoorbeeld in het zwembad of via een gewone handdoek.

Rekening houdend met de pathogenese van chlamydia-infecties, moet er rekening mee worden gehouden dat Chlamydia trachomatis, hoewel het niet van toepassing op bacteriën verplicht, maar veel van het op een regelmatige basis is parasitaire in de cellen van epitheelweefsel, waarbij de voorwaarden voor zijn bestaan meer comfortabel. In dit geval treden er geen tekenen van een dergelijke "buurt" op en in dergelijke gevallen zeggen artsen over de drager van de bacterie.

Bevestiging aan de slijmvliezen van cellen, Chlamydia dringt de cel cytoplasma en neemt een passieve L-vorm, en "wakker", d.w.z. Het begint te vermenigvuldigen en manifesteert zich als een infectief middel wanneer de omstandigheden van het organisme, die gepaard gaan met verzwakking van het immuunsysteem.

Het is functioneel "geprogrammeerd" afname in afweer van het lichaam tijdens de zwangerschap leidt tot de activering van Chlamydia dat de ontwikkeling van ontsteking van de slijmvliezen van de urethra, vagina, cervix (baarmoederhals) of de baarmoeder veroorzaakt.

[6], [7], [8], [9],

Symptomen van Chlamydia tijdens de zwangerschap

De kliniek met chlamydiale laesies heeft in bijna 70% van de gevallen een latent karakter. De eerste tekenen van activering van Chlamydia trachomatis bij zwangere vrouwen manifesteren zich door de jeuk van de uitwendige genitaliën en verbranding tijdens het urineren.

Ook worden dergelijke symptomen van chlamydia tijdens de zwangerschap, als pathologische ontlading van de vagina mucopurulent, opgemerkt. In de meeste gevallen is het chlamydia in de vorm van ontsteking van de wanden van de urethra (chlamydiale urethritis).

Wanneer chlamydia cellen van het mucosale epitheel van de vagina beïnvloedt, wordt het ook ontstoken en vervolgens wordt chlamydiale vaginitis of colpitis gediagnosticeerd.

Bij chlamydiale cervicitis is het ontstekingsproces gelokaliseerd in het cervicale kanaal en zijn de eerste tekenen vergelijkbaar. Na een korte periode kunnen erosiegevoelige of hypertrofische zones met necrose of granulomatose op de cervicale mucosa verschijnen.

Wanneer de infectie nog hoger is gestegen - in de baarmoederholte, kan de ontsteking van de bekleding van het slijmvlies - het baarmoederslijmvlies - zich ontwikkelen. Chlamydial endometritis, in aanvulling op excreties van het cervicale kanaal, manifesteert zich door verhoogde lichaamstemperatuur, algemene zwakte, pijn in de onderbuik en in de onderrug. Dezelfde symptomen worden ook waargenomen bij chlamydia-geïnduceerde ontsteking van de eileiders (salpingitis).

Gevolgen van chlamydia tijdens zwangerschap

Elke infectie tijdens het dragen van kinderen draagt een dubbele bedreiging voor de gezondheid, en chlamydia is geen uitzondering. De negatieve gevolgen van chlamydia tijdens de zwangerschap zijn van invloed op zowel de moeder als de foetus (het kind).

De gevolgen voor het kind worden in verband gebracht met een prenatale infectie van de foetus, omdat chlamydia via de placenta en via het cervicale kanaal in de bloedbaan terechtkomt in het vruchtwater. Dit kan placenta-insufficiëntie, vertraagde ontwikkeling van de foetus en een laag gewicht van de baby bij de geboorte veroorzaken.

Meer dan de helft van het kind geïnfecteerd raakt tijdens de geboorte, het doorgeven van een infectie geboortekanaal. Chlamydia infectie van pasgeborenen in elke derde geval leidt tot neonatale conjunctivitis, en ook van invloed op de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de luchtwegen chlamydia bij kinderen of neonatale longontsteking in de eerste drie maanden van het leven.

Neonatale of chlamydiale conjunctivitis van pasgeborenen manifesteert zich gedurende de eerste twee weken na de geboorte van het kindoedeem van de oogleden en eiwitten, evenals purulente secreties van de ogen. Het ontbreken van een tijdige en effectieve behandeling is beladen met ulceratie van het hoornvlies en onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen. Ook kan het gevolg van chlamydia-infectie van moeders Chlamydia trachoma zijn (ICD 10 - A71).

Ook kunnen pasgeborenen een verhoogde hoeveelheid leukocyten in de urine hebben (leukocyturie), wat typerend is voor urethrogenitale ontstekingen.

Chlamydia heeft gevolgen voor de zwangere vrouw in de vorm van een abortus in de vroege stadia of de geboorte van een premature baby. Ook kunnen er complicaties van chlamydia, die betrekking hebben op niet alleen de overgang uretrogenitalnyh ontsteking in chronische en interne genitale letsels van de bekkenorganen (leidend tot onvruchtbaarheid), maar de infectie van de slijmvliezen in de luchtwegen, bloedvaten en gewrichten.

[10], [11]

Diagnose van chlamydia tijdens zwangerschap

Identificatie van urogenitale chlamydiose en diagnose van chlamydia tijdens de zwangerschap

Wordt uitgevoerd op basis van manifestaties van de ziekte met gynaecologisch onderzoek van patiënten en de bepaling van Chlamydia trachomatis met laboratoriummiddelen.

Zwanger moet slagen voor de volgende tests:

• een algemene analyse van bloed en urine,
• een bloedtest voor een TORCH-infectie,
• op de microflora van vaginale secreties (uitstrijkje van de wanden van de vagina),
• moleculaire PCR-analyse van slijmvliesschrapen uit de urethra (voor het detecteren van chlamydia-DNA),
• enzymimmunoassay (ELISA) voor de aanwezigheid van IgG- en IgA-antilichamen tegen chlamydia.

Gezien het grote aantal van ziekteverwekkers van ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen, en de gelijkenis van de symptomen van de meeste van hen, op een verplichte basis dient te worden uitgevoerd differentiële diagnose van chlamydia - niet te nemen voor de manifestatie van de symptomen van erosie of cervicale dysplasie en voortplantingsorganen nederlaag trichomonads of mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandeling van chlamydia tijdens de zwangerschap

Tot op heden behandeling van chlamydia tijdens de zwangerschap - volgens de Europese richtlijnen voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door Chlamydia trachomatis - in de II uitgevoerd en III trimester van kortdurende antibiotische behandeling, die wijst alleen verloskundige toezicht zwangerschap en besturen van de behandeling.

Essentiële geneesmiddelen bij de behandeling van chlamydia - fluoroquinolonen antibiotica, evenals de meest erkende veilig voor zwangere macrolide antibiotica. . Studies van het Center for Disease Control and Prevention (CDC) van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid, uitgevoerd in 2005-2006, is gebleken dat de meest effectieve en veiligste pillen chlamydia bij de behandeling van zwangere vrouwen - Azitromycine (synoniemen - azitromycinemonohydraat, azithromycinedihydraat, sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin en anderen). Dit antibioticum-macrolide moet eenmaal in een dosis worden ingenomen - 1 g.

In huishoudelijk gebruik Gynaecologie erythromycine, antibioticum penicilline amoxicilline (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks en andere merknamen.) - op een tablet (0,5 g) drie keer per dag - tijdens de week. En ook de antibioticumgroep macrolides Jozamycin (Vilprafen).

Aanbevolen kaarsen van Chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - moeten ook een arts aanwijzen na het onderzoek van een zwangere vrouw. Behandeling van de vagina met antiseptica mag alleen in een medische setting worden uitgevoerd.

Volgens artsen verwijst de alternatieve behandeling van chlamydia naar zelfmedicatie en is zwangerschap tijdens de zwangerschap per definitie onaanvaardbaar. Loop niet het risico om de remedies te gebruiken die homeopathie biedt.

Fytotherapie is lang en geeft zelden een snel effect, om deze reden, en behandeling met kruiden om te starten tijdens de zwangerschap is het niet waard. Bovendien zijn er in de formulering van bouillons voor inname dergelijke medicinale planten die gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen: peterselie, oregano, sint-janskruid, enz.

Artsen zeggen dat de beste preventie van chlamydia veilig seksueel contact is: met een constante gezonde partner, met mechanische of chemische anticonceptie. Maar voor een zwangere vrouw met een reeds geïdentificeerde clamidiose - dit is advies voor de toekomst

Chlamydia tijdens de zwangerschap heeft noodzakelijkerwijs medische zorg nodig, anders kan de prognose van de zwangerschap minder geruststellend zijn met betrekking tot de gezondheid van het kind en de gezondheidsgevolgen van zijn moeder.