Antibiotica voor chlamydia bij vrouwen en mannen

De meest voorkomende venerische infectie veroorzaakt door de kleinste micro-organismen - chlamydia, is moeilijk te behandelen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het beloop asymptomatisch. Patiënten vallen in het gezichtsveld van de dokter en hebben al een verwaarloosde vorm van de ziekte. De gevolgen van chlamydia zijn indrukwekkend. Het zijn niet alleen de ontstekingsprocessen van de urogenitale organen en, als gevolg daarvan, de schending van de voortplantingsfunctie bij mensen van beide geslachten, maar ook ernstige ziekten van de ogen, gewrichten, lymfeklieren. Antibiotica voor chlamydia worden aangesteld om de ziekteverwekker te vernietigen en het ontstekingsproces te elimineren, evenals om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Ze moeten worden genomen in strikte overeenstemming met medische aanbevelingen. De keuze van het medicijn hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte.

[1], [2], [3],

Indicaties Antibiotica voor chlamydia

Infectieuze en inflammatoire ziekten van de genito-urinaire organen: niet-gonococcale urethritis bij personen van beide geslachten; cervicitis, salpingitis, endometritis bij vrouwen, prostatitis en orchipidymitis bij mannen, gecombineerde urinewegen, oog- en gewrichtsschade (syndroom van Reiter).

Antibiotica worden voorgeschreven aan personen met positieve laboratoriumresultaten voor de aanwezigheid van chlamydia, hun seksuele partners, pasgeborenen van moeders met chlamydia.

Voor de uitroeiing van chlamydia worden antibacteriële geneesmiddelen van drie groepen gebruikt: tetracycline (gewoonlijk voorgeschreven in acute vorm van de ziekte zonder complicaties voor personen die niet eerder een anti-chlamydiatherapie hebben ondergaan); macroliden (geneesmiddelen bij uitstek voor zwangere en zogende vrouwen); fluoroquinolonen (antibiotica voor chronische chlamydia of voor patiënten met resistente vormen), worden vaak combinaties van twee antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Preparaten van deze groepen kunnen de cel binnendringen en de levenscyclus van chlamydia verstoren. Medicijnen die celwanden vernietigen en een laag penetratievermogen hebben (penicilline, cefalosporine, nitroimidazolgroepen) in de strijd tegen deze micro-organismen zijn nutteloos.

[4], [5], [6], [7], [8]

Vrijgaveformulier

Voor de behandeling van chlamydia wordt meestal orale toediening van antibiotica voorgeschreven. De preparaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules, poeders voor de bereiding van suspensies, siropen.

Aangezien het belangrijkste contingent van patiënten volwassen jonge patiënten is, is de voorkeursvorm van de behandeling het innemen van tabletten (capsules).

Met resistente gecompliceerde vormen van chlamydia kan een beloop van intraveneuze injecties in een ziekenhuis worden voorgeschreven.

Namen van medicijnen tegen chlamydia

Chlamydia wordt bijna altijd behandeld met macroliden. Voor geneesmiddelen van deze groep is de ziekteverwekker erg gevoelig, daarnaast is het natuurlijke antibiotica, effectiever dan tetracycline geneesmiddelen. In het algemeen wordt een antibioticum met een werkzaam bestanddeel voorgeschreven:

• Azithromycin (gelijkend medicijn, Azitral, Azitrox, ZI-factor, Sumazid en anderen);
• Josamycin (gelijknamige drug, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Als preparaten van de tweede fase (voor patiënten met intolerantie van voorkeursgeneesmiddelen) worden ook andere macroliden gebruikt: erytromycine, clarithromycine, Rovamycine.

Patiënten met milde vormen van chlamydia zonder complicaties worden voorgeschreven Doxycycline (Vibramycin, Doxibene, Supracycline, Unidox-opgeloste stof en andere synoniemen).

Fluorchinolonen (Ofloxacine, L-floksatsin, lomefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine), toegediend aan patiënten bij chronische vormen van de ziekte, wanneer de infectie niet vatbaar geneesmiddelbehandeling van de eerste trap.

In de praktijk komen gecombineerde vormen van infectie vaker voor dan mono-infectie. In deze gevallen wordt het medicijn zodanig geselecteerd dat het actief is tegen alle infectieuze stoffen die bij de patiënt worden aangetroffen.

Doxycycline, azithromycine en fluorchinolonen Josamycine uit de derde en vierde generatie, naast de actieve chlamydia ook gonokokken, hoewel drugs tetracycline vele pathogenen nog resistent. Daarom zijn de medicijnen bij uitstek - macroliden, fluoroquinolonen worden in extreme gevallen gebruikt. Antibiotica voor gonorroe en chlamydia zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de uitroeiing van infectieuze agentia.

De bovengenoemde antibiotica zijn effectief in ureaplasma en chlamydia, mycoplasma is ook gevoelig voor hen.

Helaas kan één antibioticum voor trichomoniasis en chlamydia deze gemengde infectie niet aan. In dit geval worden antiparasitaire middelen (derivaten van 5-nitroimidazol) - Tinidazol, Ornidazol, Metronidazol - in het therapeutische schema opgenomen. Het antibioticum van keuze behoort niet tot de groep van fluorchinolonen, omdat in een dergelijke combinatie de toxiciteit van beide geneesmiddelen toeneemt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmacodynamiek

Chlamydia zijn intracellulaire micro-organismen, dus alle medicijnen die zijn voorgeschreven voor hun uitroeiing hebben het vermogen om in de cel te penetreren.

Semisynthetische macrolide  Azithromycine  is het voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van chlamydia. Er zijn verschillende redenen, ten eerste, de mogelijkheid om de enkele dosis infectie (makkelijk om alle regels na te leven) te genezen, en ten tweede is hij actief in veel van de gecombineerde infectieuze middelen, zoals ureaplasma en gonokokken, maar het is niet een middel van eerste-lijns behandeling voor gonorroe . Bij therapeutische doses heeft bacteriostatische werking, zoals alle leden van deze groep penetreren door de celwand en met de gefragmenteerde uchastochkom ribosoom bacteriën, voorkomt het normale eiwitsynthese remmen van het transport van peptiden uit de acceptor gedeelte naar de donor. Behalve bacteriostatisch, hebben antibiotica van deze groep het vermogen om de immuniteit enigszins te stimuleren en de activiteit van pro-inflammatoire mediatoren te remmen.

Erytromycine  - het eerste antibioticum van deze klasse, wordt als het meest niet-toxisch beschouwd, heeft een natuurlijke oorsprong. Het wordt als een alternatief beschouwd, gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen, adolescenten en pasgeborenen. Het werkingsspectrum is vergelijkbaar met het vorige, maar veel micro-organismen hebben al resistentie tegen dit medicijn verkregen en de effectiviteit ervan wordt lager geacht dan die van de latere macroliden.

Josamycin, een  vertegenwoordiger van dezelfde klasse antibiotica, heeft een natuurlijke oorsprong en een hogere activiteit dan de vorige twee. In tegenstelling tot anderen, drukt praktisch niet de nuttige microflora van het maagdarmkanaal. De weerstand hiertegen ontwikkelt zich minder vaak dan bij andere vertegenwoordigers van deze groep.

Van macroliden bij de behandeling van chlamydia als alternatieve geneesmiddelen, kunnen Clarithromycine  en  Roxithromycine ook worden gebruikt  .

Tetracycline-antibioticum  Doxycycline  wordt ook vaak voorgeschreven bij chlamydia. Omdat voor de geneesmiddelen van deze serie veel pathogenen al resistentie hebben ontwikkeld, wordt het aanbevolen om te gebruiken bij primaire patiënten met een ongecompliceerde ziekte. Heeft een farmacologisch effect, remt de productie van eiwitten in bacteriële cellen en verstoort de overdracht van zijn genetische code. Heeft een breed scala aan activiteiten, in het bijzonder voor chlamydia en gonokokken. Het nadeel is ook de wijdverbreide resistentie van pathogenen voor antibiotica van de tetracycline-reeks.

Gefluorineerde chinolonen worden als reserve medicijnen beschouwd en worden gebruikt in gevallen waarin de vorige niet effectief zijn. Ze vertonen bacteriedodende werking - ze remmen de enzymatische activiteit van twee microbiële topoisomerasen van het tweede type, die nodig zijn voor de vitale activiteit van bacteriën - het proces van het realiseren van hun genetische informatie (DNA-biosynthese). Voor de uitroeiing van chlamydia kunnen ook geneesmiddelen van de tweede generatie zoals Norfloxacine,  Ofloxacine  of  Ciprofloxacine worden voorgeschreven , die  ook een anti -  nococcal- activiteit vertonen. Ureaplasma is in de meeste gevallen ongevoelig voor deze medicijnen. Als de gemengde infectie dit pathogeen omvat, wordt  Levofloxacine  of  Sparfloxacine,  behorend tot de derde generatie van deze groep antibiotica, gebruikt.

[14], [15], [16], [17],

Farmacokinetiek

Azitromycine wordt  met een goede snelheid uit het gastro-intestinale kanaal geabsorbeerd, omdat dit medicijn zuurbestendig is en een affiniteit heeft voor vetten. De grootste plasmaconcentratie wordt bepaald na een periode van 2,5 tot 3 uur. In de bloedstroom is ongeveer 37% van de toegediende dosis onveranderd. Goed verdeeld in alle weefsels. Voor alle antibiotica van deze groep is een hoge weefselconcentratie in plaats van plasma concentratie karakteristiek, die te wijten is aan een lage affiniteit voor eiwitten, evenals het vermogen om cellen van pathogene micro-organismen te penetreren en zich op te hopen in lysosomen. Azithromycine wordt getransporteerd naar de foci van infectie door fagocytcellen, waar tijdens de activiteit de afgifte ervan plaatsvindt. Een hogere concentratie van het geneesmiddel in geïnfecteerde weefsels wordt gevonden in vergelijking met gezonde, vergelijkbaar met de mate van inflammatoir oedeem. De functie van de fagocytcellen is niet verstoord. De therapeutische concentratie van het geneesmiddel blijft binnen de vijf tot zeven dagen vanaf het moment van zijn laatste toediening in de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het is deze mogelijkheid waarmee u Azithromycin eenmaal of in korte cursussen kunt gebruiken. Eliminatie uit wei is lang en tweetraps, wat het doel eenmaal per dag verklaart.

De snelheid van absorptie van  erytromycine  in het spijsverteringskanaal wordt bepaald door de kenmerken van het lichaam van de patiënt. De hoogste plasmaconcentratie wordt geregistreerd na twee uur na toediening van het geneesmiddel, en bindt met plasma-albumine van 70 tot 90% van de dosis. Distributie vindt voornamelijk plaats in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam, kan worden opgenomen met 30-65%. Malotoxisch, overwint de placentabarrière en wordt bepaald in de moedermelk.

Splitsingen in de lever, metabolische producten worden bijna volledig uitgescheiden met gal, een klein deel - ongewijzigd via de urinewegen. Normaal werkende nieren leveren al binnen twee uur na ontvangst de helft van de geaccepteerde dosis erytromycine af.

Josamycin wordt  bijna volledig geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal met een goede snelheid. In tegenstelling tot andere macroliden, hangt de biologische beschikbaarheid niet af van de voedselinname. De hoogste serumconcentratie wordt bepaald na een uur, ongeveer 15% van de werkzame stof is gebonden aan plasma-albuminen. Het is goed verdeeld in weefsels, overwint de placenta en wordt bepaald in de moedermelk. Het is verdeeld in de lever. Metabolieten verlaten het lichaam langzaam door het galkanaal, minder dan 15% - door de organen van urineren.

Doxycycline wordt  snel geabsorbeerd, ongeacht de aanwezigheid van voedsel in het maagdarmkanaal en de eliminatie ervan verloopt traag. De therapeutische concentratie in het bloedserum wordt binnen 18 uur en meer bepaald na toediening, de associatie met plasma-albuminen is ongeveer 90%. De werkzame stof wordt snel verdeeld in vloeibare stoffen en weefsels van het lichaam. Eliminatie vindt plaats via het maagdarmkanaal (ongeveer 60%), met urine - de rest. De halfwaardetijd is 12 uur tot 24 uur.

Gefluorineerde chinolonen zijn  goed, snel en alomtegenwoordig verdeeld in de weefsels en organen van verschillende systemen, waardoor significante concentraties van de werkzame stof worden gevormd. Naast Norfloxacine, het meest geconcentreerd in de darmen, urinekanaal en prostaatklier, waar infectie het vaakst is gelokaliseerd bij mannelijke patiënten.

Het hoogste niveau van weefselverzadiging van verschillende lokalisaties wordt waargenomen met de behandeling van Ofloxacine, Levofloxacine, Lomefloxacine, Sparfloxacine.

Ze hebben een gemiddeld vermogen van antibiotica om de celwanden in de cel binnen te dringen.

De snelheid van biotransformatie en eliminatie hangt af van de fysisch-chemische eigenschappen van de werkzame stof. Over het algemeen worden de geneesmiddelen van deze groep gekenmerkt door snelle absorptie en distributie. De meest actief gemetaboliseerde Pefloxacine, de minste - Ofloxacine, Levofloxacine, waarvan de biologische beschikbaarheid bijna honderd procent is. De biologische beschikbaarheid van ciprofloxacine is ook hoog, op een niveau van 70-80%.

Fluctuaties in de eliminatie van de helft van de dosis genomen in gefluorineerde chinolonen vormen een breed tijdbereik van drie tot vier uur in Norfloxacine tot 18-20 uur in Sparfloxacine. Het grootste deel wordt via de urineleiders uitgescheiden en van drie tot 28% (afhankelijk van het medicijn) - de darm.

Nierdisfunctie bij de patiënt verlengt de halfwaardetijd voor alle geneesmiddelen in deze groep, vooral in Ofloxacine en Levofloxacine. In gevallen van ernstige nierstoornissen moet de dosis van elk gefluoreerd chinolon worden aangepast.

Antibiotica voor chlamydia bij mannen worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de infectie, de aanwezigheid van complicaties en bijbehorende infecties. Bij het kiezen van een geneesmiddel wordt beschouwd als goed verdragen door de patiënt van een bepaalde groep van antibacteriële middelen, de noodzaak om ze te combineren met de ontvangst van alle andere drugs in de patiënt heeft chronische ziekten, infectieuze middelen gevoeligheid voor bepaalde medicijnen.

Dezelfde principes leiden artsen, wanneer zij antibiotica voor chlamydia bij vrouwen selecteren. Een speciale categorie patiënten zijn toekomstige moeders.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosering en toediening

De meest voorgeschreven antibioticakuur voor chlamydia is:

Een enkele dosis Azithromycin 1000 mg (twee 500 mg tabletten) een uur voor de maaltijd of een zevendaagse kuur met Doxycycline 100 mg (één capsule) elke 12 uur, met veel water.

Voorbereidingen van de tweede regel worden tijdens de week gedaan:

Erytromycine - elke zes uur voor 500 mg een uur voor de maaltijd met voldoende water;

Josamycin - om de acht uur voor 750 mg;

Spiramycine - om de acht uur voor 3 miljoen eenheden;

Ofloxacine - elke twaalf uur voor 300 mg;

Ciprofloxacine - elke twaalf uur voor 500-750 mg in gecompliceerde gevallen.

Zwangere vrouwen krijgen de gebruikelijke therapie met Erythromycin, Josamycin, Spiramycin voorgeschreven.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om voldoende water te houden (niet minder dan 1,5 liter water per dag).

De behandelingskuur is verplicht voor beide partners. In gecompliceerde gevallen kunnen twee antibiotica van verschillende farmacologische groepen worden gebruikt, bijvoorbeeld Azithromycin of Doxycycline in combinatie met Ciprofloxacine.

De indicator van de effectiviteit van de behandeling is een negatief resultaat van de polymerasekettingreactie van het urogenitale kanaal en smeert anderhalf tot twee maanden na het einde van de behandeling uit.

[27], [28],

Gebruik Antibiotica voor chlamydia tijdens zwangerschap

Doxycycline en antibiotica die tot de groep van fluorchinolonen behoren, vrouwen die een baby dragen, zijn niet voorgeschreven.

Antibioticum van de tetracyclinegroep Doxycycline kan afwijkingen in de vorming van botweefsel bij de foetus veroorzaken.

Fluoroquinolonen zijn geclassificeerd als toxische antibiotica, maar er zijn geen betrouwbare gegevens over de teratogeniciteit van deze geneesmiddelen. Daar, echter, wanneer in het laboratorium dieren in hun nakomelingen te ontwikkelen artropathie, om dezelfde - er zijn meldingen van geïsoleerde gevallen van waterhoofd, intracraniële hypertensie bij pasgeborenen van wie de moeder nam terwijl het dragen van drugs in deze groep.

Macrolide-antibiotica doordringen de placentabarrière, maar worden niet als teratogeen en laag-toxisch beschouwd. Daarom wordt het medicijn voor de behandeling van chlamydia bij zwangere vrouwen uit deze groep gekozen. De veiligste hiervan is erytromycine, maar Wilprafen (Josamycin) en Spiramycin zijn de meest effectieve natuurlijke hexylmacroliden. Azitromycine wordt alleen voorgeschreven voor vitale indicaties. Het effect van andere geneesmiddelen in deze groep op de foetus is weinig onderzocht, dus worden ze niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen. Claritromycine kan, volgens sommige bronnen, een negatief effect hebben.

Contra

Gemeenschappelijk voor alle antibiotica is een bekende allergische reactie op het medicijn.

Fluoroquinolonen en Doxycycline zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Doxycycline is niet voorgeschreven voor kinderen vanaf de geboorte tot de volledige zeven jaar, en ook voor patiënten met ernstige leveraandoeningen.

Gefluoreerde chinolonen niet toegepast voor kinder- en voor de behandeling van patiënten met een congenitale deficiëntie enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase, epileptici en personen met pathologische veranderingen in pezen na verloop van geneesmiddelen in deze groep.

Macrolide antibiotica zijn de tweede fase (Clarithromycin, midecamycine, Roxithromycin) wordt gebruikt om aanstaande moeders en verpleging van de patiënten borst te behandelen. Josamycine en spiramycine, die voor de behandeling van chlamydia kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap worden tijdens de lactatieperiode niet geïndiceerd.

Het verbod op het gebruik van eventuele macroliden is ernstige disfunctie van de lever en de galwegen.

[24], [25], [26]

Bijwerkingen Antibiotica voor chlamydia

Antibiotica veroorzaken allergische reacties van jeukende huiduitslag en zwelling tot ernstige bronchiale astma en anafylaxie.

Voorkomende antibiotica omvatten aandoeningen van de spijsverteringsorganen - dyspepsie, buikpijn, anorexia, stomatitis, colitis, verstoorde darmflora, bovendien fluorchinolonen ook perforaties en intestinale bloeden, en veroorzaken - verschillende aandoeningen van de lever, geelzucht, matige cholestase. Op deze lijst met bijwerkingen van macrolide antibiotica eindigt.

Doxycilline en fluoroquinolonen kunnen veranderingen in de bloedformule veroorzaken: een daling van het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, hemoglobine; pancytopenie, eosinofilie; het gebruik van de laatste kan het verschijnen van puntige of grotere hematomen, nasale bloedingen veroorzaken.

Deze medicijnen kunnen de ontwikkeling van superinfectie, herinfectie, mycosen, het ontstaan van resistente bacteriestammen, het fenomeen van fotosensibilisatie provoceren.

Doxycilline veroorzaakt een blijvende verkleuring van tandglazuur.

De langste lijst met bijwerkingen is gefluorineerde chinolonen. Naast de al genoemde kunnen deze medicijnen:

• metabole en metabolische aandoeningen;
• psychische aandoeningen die zich manifesteren in een staat van overexcitement, slapeloosheid en nachtmerries, paranoïde en depressieve stoornissen, fobieën, desoriëntatie, zelfmoordpogingen en andere;
• aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel;
• visuele stoornissen (fotofobie, diplopie, conjunctivitis, nystagmus);
• gehoorverlies en coördinatie van bewegingen;
• verstoring van het hart tot het stoppen en cardiogene shock, trombose van cerebrale vaten;
• verstoorde ademhalingsorganen;
• pijn in spieren, gewrichten, pezen, laesies en breuken van hun weefsels, en gedurende de eerste twee dagen na inname van het medicijn; spierzwakte;
• allerlei aandoeningen van de urinewegen, candidiasis, nierstenen;
• bij patiënten met erfelijke porfyrie - exacerbatie van de ziekte;
• daarnaast - asthenisch syndroom, rugpijn, hyperthermie, koorts, gewichtsverlies, vervorming van smaak en perceptie van geuren.

Overdose

Het overschrijden van de dosis macroliden is symptomatisch voor een stoornis van het spijsverteringsstelsel (diarree, misselijkheid, buikpijn en soms braken).

Overdosering Doxycycline of gefluoreerde chinolonen manifesteren zich als een neurotoxische reactie - duizeligheid, misselijkheid, braken, convulsies, bewustzijnsverlies, hoofdpijn.

Behandeling: maagspoeling, ontvangst van actieve kool.

[29],

Interacties met andere geneesmiddelen

Met deze factor moet rekening worden gehouden om een maximale doeltreffendheid van de medicamenteuze behandeling te bereiken en de resulterende negatieve effecten te neutraliseren.

In het algemeen is de wederzijdse invloed van  macrolide-  antibiotica met verschillende geneesmiddelen geassocieerd met remming van het cytochroom P-450-systeem door deze geneesmiddelen. Het vermogen om dit systeem te remmen neemt toe in deze groep van antibacteriële middelen in deze volgorde: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.

Aangezien de intensiteit van de overeenkomstige leden van deze farmacologische klasse retard biologische transformatie en verhoogde serum anticoagulantia dichtheid, theofylline, Finlepsinum, valproaat, disopyramide derivaten, medicamenten op basis van ergot, cyclosporine, respectievelijk, de kans vergroot en de sterkte van bijwerkingen deze medicijnen. Daarom moet het doseringsregime mogelijk worden gewijzigd.

Het is ongewenst om gelijktijdig macrolide antibiotica gelden (behalve spiramycine) met preparaten van fexofenadine, cisapride, astemizol, aangezien deze combinatie aanzienlijk de kans op ernstige aritmie geïnduceerd QT-interval toeneemt.

Antibiotica van deze serie dragen bij aan de verbetering van de spijsvertering van orale digoxine, omdat het de inactivatie in de darm vermindert.

Antacidum-geneesmiddelen verminderen de absorptie van macrolide antibacteriële middelen in het spijsverteringskanaal, in het bijzonder is dit effect gevoelig voor Azitromycine.

Anti-tuberculose-antibioticum Rifampicine versnelt het biotransformatieproces van macroliden door de lever en vermindert bijgevolg hun plasmaconcentratie.

Gecombineerd gebruik met lincosamide-antibiotica wordt niet aanbevolen, omdat waarschijnlijk een competitie tussen hen optreedt (ze hebben een vergelijkbaar effect).

Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met antibiotica is onaanvaardbaar, maar het moet worden opgemerkt dat Erytromycine, en met name de intraveneuze injecties, het risico op acute alcoholintoxicatie verhoogt.

Absorptie van  doxycycline  verminderen geneesmiddelen, antacida en laxerende die welke verkrijgbaar magnesiumzout antacida die aluminium en calciumzouten, en vitamine farmaceutische producten die ijzer, natrium bicarbonaat, cholestyramine en colestipol omvatten, zodat hun gecombineerde aanwijzing ontvangst verdund wedstrijd, interval van ten minste drie uur.

Tact als een geneesmiddel verstoort intestinale microbiocenose, trombocytopenie en vereist een verandering in de dosis indirecte anticoagulantia.

Gelijktijdige ontvangst met preparaten uit de penicilline- en cefalosporine-reeks, evenals andere, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de schending van de synthese van bacteriële cellen, is niet geschikt, omdat het het effect van de laatste neutraliseert.

Verhoogt het risico van ongewenste zwangerschap in combinatie met het nemen van oestrogeenbevattende anticonceptiva.

Stoffen activeringsproces microsomale oxidatie (ethyl alcohol, barbituraten, rifampicine, Finlepsinum, fenytoïne, etc.), verhoging van de snelheid van splitsing Doxycycline en de serumconcentratie verminderen.

De combinatie met methoxyfluraan is beladen met het risico van acuut nierfalen en zelfs de dood van de patiënt.

Het innemen van vitamine A op een achtergrond van therapie met Doxycycline kan een toename van de intracraniale druk veroorzaken.

Gelijktijdige schakeleenheid ontvangen  gefluoreerd chinolon  met geneesmiddelen, die zijn samengesteld uit bismuth ionen, zink, ijzer, magnesium geabsorbeerd aanzienlijk slechter omdat niet absorberende chelaten mee te maken.

Ciprofloxacine, norfloxacine en pefloxacine vermindert uitscheiding van methyl derivaten van xanthine (theobromine, paraxanthine, cafeïne) en de kans op onderlinge toxische effecten.

Het neurotoxische effect van gefluoreerde chinolonen neemt toe bij gecombineerd gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, evenals derivaten van nitroimidazol.

Niet compatibel met geneesmiddelen op basis van nitrofuraan.

Ciprofloxacine en norfloxacine in staat verstoring van het proces van biotransformatie in de lever anticoagulantia, waardoor de kans op bloed verdunners en hemorragische verschijnselen verhogen (kan nodig zijn om de dosis van antitrombotische geneesmiddelen te passen).

Fluoroquinolonen worden niet in hetzelfde regime gegeven met cardiale middelen die het QT-interval verhogen, vanwege de hoge waarschijnlijkheid van hartritmestoornissen.

Gecombineerd gebruik met glucocorticoïd hormonen is een gevaarlijk hoge kans op verwondingen van pezen, in de groep van hoog risico - patiënten van gevorderde leeftijd.

Doel ciprofloxacine, pefloxacine en norfloxacine bij patiënten die geneesmiddelen met als gevolg urine basisch (natriumbicarbonaat, citraten, koolzuuranhydraseremmers), verhoogt de kans op vorming van afzettingen en nefrotoxische effect van een dergelijke combinatie van medicatie.

Tegen de achtergrond van het nemen van azlocilline of cimetidine als gevolg van een afname in tubulaire secretie, neemt de snelheid van eliminatie van de fluoroquinolon-antibiotica uit het lichaam af en neemt hun plasmaconcentratie toe.

[30], [31]

Informatie voor patiënten

Het is noodzakelijk om de bewaarcondities van het product en de houdbaarheidsdatum in acht te nemen die op de verpakking staan vermeld. Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken of het uiterlijk van het product is veranderd (kleur, geur, enz.).

Momenteel, als de meest effectieve antibiotica in chlamydia, worden macroliden gepositioneerd. Ze hebben het grootste vermogen onder andere antibacteriële medicijnen om de cel binnen te dringen en te werken aan de ziekteverwekkers die zich daar hebben gevestigd. Ze zijn effectief, microben hebben de gevoeligheid voor hen nog niet verloren. De lage toxiciteit van antibiotica in de macrolidegroep is ook een positieve factor in het voordeel van het gebruik ervan. Echter, een enkele benadering voor alle patiënten bestaat niet en kan dat niet zijn, omdat veel factoren de keuze van het behandelingsregime beïnvloeden - van individuele tolerantie tot de mate van verwaarlozing van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Behandeling is, zoals de praktijk aantoont, niet altijd effectief. En vaak rijst de vraag, waarom gaan de symptomen van chlamydia na antibiotica voorbij? Daar zijn veel redenen voor. Allereerst de onverantwoordelijkheid van de patiënt. Verre van alle strikt aan medische voorschriften te voldoen, zich houden aan het regime van toelating tijdens de gehele behandeling. En houd ook de duur aan en stop niet met de behandeling zonder controletests.

Bovendien moeten beide partners worden behandeld. Chlamydia kan ontelbare keren worden geïnfecteerd, vooral als de bron van de infectie in de buurt is.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om van seks te onthouden. Als u eenmaal Azithromycin heeft gebruikt, moet u er na een week zeker van zijn dat u bent genezen. Het wordt aanbevolen om drie maanden of later een follow-upcontrole uit te voeren om ervoor te zorgen dat de ziekteverwekker wordt vernietigd.

Als de symptomen terugkeren, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Herhaalde infectie is beladen met ernstige complicaties.

Vaak rijst de vraag: hoe chlamydia zonder antibiotica te genezen? Het officiële antwoord is dat de uitroeiing van chlamydia zonder antibiotica nog niet mogelijk is. De wetenschap staat niet stil, maar een dergelijke behandeling is de taak van de toekomst. Op internet zijn echter verschillende varianten van de behandeling van een clamidiose met kruiden en bioadditieven geschilderd. Alternatieve methoden proberen is voor niemand verboden, alleen moet je er rekening mee houden dat je, door het proces te vertragen, het ziekteverloop kunt bemoeilijken en dan zal het veel moeilijker zijn om ervan af te komen.