Chlamydia conjunctivitis bij kinderen

Chlamydia is een onafhankelijke soort micro-organismen die de eigenschappen van virussen en bacteriën vertonen. Door fokken in epitheliale cellen vormen ze clusters in het cytoplasma - het kalf van Halberstedter-Provachek.

ICD-10 code

• A74.0 + Chlamydia conjunctivitis (H13.1).
• P39.1 Conjunctivitis en dacryocystitis bij de pasgeborene.

Chlamydia conjunctivitis bij volwassenen en adolescenten (paratrahoma)

Het veroorzakende agens is Chlamydia trachomatis, de incubatietijd is 10-14 dagen.

Momenteel is het steeds vaker voor bij adolescenten van 13-15 jaar, wordt in verband gebracht met vroege begin van de seksuele activiteit. Meisjes zijn 2-3 keer meer kans dan jongens. Conjunctivitis geassocieerd met urogenitale chlamydia, die asymptomatisch zijn en komt in contact met het slijmvlies van het oog ontslag uit een geïnfecteerde oog beïnvloed door chlamydia, genitale tractus of persoonlijke hygiëne voorwerpen, waarbij chlamydia levensvatbaar blijven gedurende de dag.

Vaak wordt één oog aangetast, bij ongeveer 1/3 van de patiënten treedt een bilateraal proces op. Het begin van de ziekte is acuut, met uitgesproken oedeem van de oogleden, ptosis van het bovenste ooglid en vernauwing van de oogopening. Gekenmerkt door hyperemie, oedeem en infiltratie van het bindvlies van de oogleden en overgangsvouwen, de vorming van grote losse follikels gelegen in de juiste rijen in de onderste boog. Matige muco-purulente afscheiding met de ontwikkeling van de ziekte wordt overvloedig en etterend. Vaak is er oedeem, infiltratie en vascularisatie van de bovenste extremiteit. Er kunnen oppervlakkige, kleinschalige hoornvliesinfiltraten verschijnen die niet kleuren met fluoresceïne. Vanaf de 3e tot 5e dag van de ziekte ontwikkelt zich aan de zijkant van de laesie een pijnloze toename van de lymfklieren vóór de ledematen, in sommige gevallen vergezeld van lawaai en pijn in het oor en gehoorverlies. Van de gemeenschappelijke manifestaties van urogenitale chlamydia-infectie (cervicitis, cervicale erosie, urethritis, prostatitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chlamydia conjunctivitis van pasgeborenen

De ziekte is geassocieerd met urogenitale chlamydia-infectie van de moeder. De frequentie van chlamydia conjunctivitis bereikt 40% van alle conjunctivitis van pasgeborenen. De ziekte komt scherp op de 5e-10e dag na de bevalling, voornamelijk aan een oog. In de conjunctivale holte verschijnt overvloedige vloeibare pus met een mengsel van bloed. Pronotaal oedeem, hyperemie en oedeem van het bindvlies, vergrote papillen. De ziekte komt voor als een acute papillaire of subacute infiltratieve conjunctivitis, follikels verschijnen als conjunctivitis tot de vierde levensweek van het kind duurt. Ontstekingsverschijnselen verdwenen na 1-2 weken. Mogelijke uit de hand gelopen symptomen van infectie: longontsteking, otitis, faryngitis. Vulvovaginitis, proctitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemische chlamydiale conjunctivitis

De ziekte komt voor in de vorm van uitbraken bij bezoekers aan badhuizen, zwembaden en kinderen van 3-5 jaar in georganiseerde collectieven. Epidemische chlamydia conjunctivitis kan acuut, subacuut beginnen of chronisch optreden. Vaak is er een laesie van één oog. Bij onderzoek is er hyperemie, oedeem, conjunctivale infiltratie, papillaire hypertrofie, follikels in de onderste boog. Het hoornvlies is zelden betrokken bij het pathologische proces. Ze noteren pijnloze pre-adrenale adenopathie. Alle conjunctivale manifestaties gaan voorbij (vaak zonder behandeling) na 3-4 weken.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandeling van chlamydia conjunctivitis

In geval van overvloedige purulente afscheiding, spoelen van de conjunctivale holte met 2% boorzuur of nitrofuraal (furaciline). In installaties - pikloksidin natrium kolistimetat rolitetracycline + + Chloramphenicol (kolbiotsin) 6 keer per dag of oogzalven (tetracycline, erythromycine en ofloxacine) 4-5 maal per dag.

Bij expressie oedeem en conjunctivale irritatie werd 2 maal per dag toegevoegd druppels antiallergische installatie (+ tetryzoline antazoline, difenhydramine + nafazoline, Olopatadine).