Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gevolgen en complicaties van bruine afscheiding in de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 08.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Meestal blijven de symptomen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap niet onopgemerkt bij vrouwen, zelfs als het om beige vlekken gaat zonder andere verdachte verschijnselen. Zwangere vrouwen maken zich meestal grote zorgen over de baby in hun baarmoeder, waardoor ze denken dat een dergelijk symptoom schadelijk kan zijn voor de foetus. Ze zijn begrijpelijk, want de bruine kleur van de afscheiding wordt veroorzaakt door bloed, en menstruatie en andere vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap worden als ongebruikelijk beschouwd voor deze periode.
Bloedingen gaan altijd gepaard met schade aan bloedvaten, d.w.z. met trauma aan delicate weefsels die doordrongen zijn van een netwerk van bloedvaten. Dergelijke verwondingen zijn niet ongebruikelijk wanneer de vruchtzak vastzit aan de baarmoederwand of vóór/tijdens de bevalling, wat gepaard gaat met veranderingen in het baarmoederslijmvlies en druk op de baarmoederspieren. Alle andere verwondingen worden niet als normaal beschouwd en de gevolgen ervan kunnen zeer ongunstig zijn.
De uitdrukking " miskraamgevaar " geeft al aan dat een vrouw haar kind kan verliezen als ze niet op de waarschuwingssignalen let. Maar vaak zijn rust, het nemen van hormonale medicijnen (progesteronpreparaten) of het plaatsen van een pessarium voldoende om te voorkomen dat het kind te vroeg geboren wordt, wanneer het nog niet in staat is om buiten de buik van de moeder te leven.
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die ook kan worden aangegeven door bruine afscheiding, is er een gevaar voor de vrouw zelf. Er is geen sprake meer van het redden van de foetus. Maar zo'n abnormale zwangerschap, niet in de baarmoeder, maar in de eileider, kan, naarmate het kind groeit, snel leiden tot een breuk van deze eileider en hevige bloedingen. Bloedingen zijn levensbedreigend voor een vrouw en vormen een veelvoorkomende doodsoorzaak bij aanstaande moeders. Een breuk van de eileider, die niet kan worden gereconstrueerd, kan een probleem vormen als de vrouw nog een kind wil baren (er bestaat een risico op problemen met de conceptie).
Het signaal dat het kind zich in de baarmoeder niet meer ontwikkelt, is erg belangrijk voor een vrouw, omdat dit niet altijd gepaard gaat met een miskraam of vroeggeboorte. Soms blijft de dode foetus, samen met de losgelaten placenta, in de baarmoeder achter, waar het rot en schadelijke toxische stoffen in het bloed van de moeder terechtkomen, haar lichaam vergiftigen en haar gezondheid verslechteren. Een etterend proces kan in de baarmoeder ontstaan, wat in ernstige gevallen verwijdering van het orgaan vereist.
In de meeste gevallen vereist een hydatidiforme mol ook een chirurgische zwangerschapsafbreking. Een uitzondering hierop is een meerlingzwangerschap met een partiële hydatidiforme mol. Maar zelfs in dit geval staat de zwangere vrouw tot aan de geboorte onder constant medisch toezicht. Feit is dat de "clusters" soms in de baarmoederwand groeien, waardoor de eigenschappen en tumorprocessen worden verstoord.
Alles wat we hierboven schreven, is typerend voor de vroege zwangerschap, wanneer zowel normale als pathologische afscheiding met gelijke waarschijnlijkheid kunnen optreden. Om te begrijpen hoe gevaarlijk bruine afscheiding is tijdens de zwangerschap, moet je letten op hoe lang deze aanhoudt. Een enkele afscheiding die niet langer dan 2-3 dagen duurt, wordt als normaal beschouwd, zelfs als deze zich gedurende de eerste zwangerschap eenmaal per maand herhaalt. Maar afscheiding die langer dan 5-7 dagen aanhoudt, zou een vrouw zeker moeten waarschuwen, en het maakt niet uit of er andere symptomen zijn opgetreden.
In het tweede trimester van de zwangerschap kan elke gekleurde afscheiding die niet gepaard gaat met medicijngebruik als pathologisch worden beschouwd. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter voor de aanstaande moeder en haar kind. Bij placenta-abruptie en placenta previa kunnen de symptomen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap helpen om tijdig een pathologie te vermoeden en, indien mogelijk, complicaties te voorkomen. Meestal treedt loslating geleidelijk op. Maar hoe groter de weefselbreuk, hoe meer dit de toestand van het kind beïnvloedt. Door de verminderde bloedcirculatie krijgt de baby namelijk niet voldoende voedingsstoffen en zuurstof binnen die nodig zijn voor zijn vitale functies.
Als u alle maatregelen neemt en de placenta-abruptie stopt, kunt u tijd winnen en de zwangerschap verlengen totdat de baby klaar is voor een "zelfstandig" leven. Als de zwangerschap langer dan 32 weken duurt, is stimulatie van de bevalling nodig, omdat het kind in dat geval een grotere kans heeft om te overleven en gezond geboren te worden dan wanneer het in de baarmoeder blijft en wordt blootgesteld aan hypoxie.
Door de symptomen van placenta-abruptie te negeren, loopt een vrouw het risico de baby te verliezen en zelf te overlijden als er ernstige bloedingen optreden. Hetzelfde geldt voor de presentatie, die van invloed is op de techniek van zwangerschapsbegeleiding en de keuze van de bevallingsmethode. Artsen geven er bijvoorbeeld de voorkeur aan om dergelijke patiënten via een keizersnede te bevallen, om complicaties zoals hevig bloedverlies en een baarmoederruptuur te voorkomen. Bovendien moet de aanstaande moeder vóór de bevalling goed voor zichzelf zorgen: meer rust nemen, met een verhoogd bekken liggen, constipatie en zwaar werk vermijden, proberen niet nerveus te zijn, enz.
Bruine afscheiding in combinatie met een verhoogde baarmoedertonus wordt alleen aan de vooravond van de bevalling als ongevaarlijk beschouwd, aangezien deze het aanstaande begin van een vreugdevolle gebeurtenis aankondigt. In andere fasen van de zwangerschap dienen ze te worden behandeld als een symptoom van aandoeningen die gepaard gaan met het verlies van het kind en daarom dringend medisch ingrijpen vereisen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat het verzwijgen van het probleem vaak leidt tot complicaties die in de toekomst een obstakel kunnen vormen voor de bevruchting en de geboorte van een volgend kind. Een succesvolle afwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een mola hydatidiformis geeft een vrouw de kans om in de toekomst moeder te worden, hoewel ze minstens zes maanden moet wachten tot het lichaam hersteld is. Een gescheurde eileider en een ontsteking van het baarmoederslijmvlies kunnen echter een ernstig obstakel vormen voor de bevruchting.
Is bruine afscheiding gevaarlijk tijdens de zwangerschap?
Zelfs ervaren artsen kunnen geen eenduidig antwoord geven op deze vraag, omdat er verschillende oorzaken zijn voor het optreden van een dergelijk symptoom, waaronder zowel fysiologische als pathologische. Artsen zijn bijzonder nauwgezet en attent in de zorg voor zwangere vrouwen, omdat ze zich bewust zijn van hun verantwoordelijkheid voor het leven van niet slechts één, maar twee (en in geval van meerlingzwangerschappen drie, vier of meer) mensen.
Het is duidelijk dat ze er in dergelijke omstandigheden de voorkeur aan geven dat een jonge moeder advies inwint, zelfs over de meest onschuldige symptomen, in plaats van te zwijgen over ernstige problemen. Het is onwaarschijnlijk dat een gynaecoloog een moeder zal veroordelen die aandacht besteedt aan bruine afscheiding, zelfs als deze niet met een ziekte verband houdt. De oorzaak van het symptoom kan immers pas worden begrepen na onderzoek van de patiënt. Om gevaarlijke gevolgen en complicaties te voorkomen, is het dus beter om op safe te spelen en de oorzaak van bruine afscheiding te verduidelijken dan uzelf te kwellen met zorgen en uw situatie alleen maar te compliceren.