Sinusitis tijdens de zwangerschap

Genyantritis tijdens de zwangerschap is een ziekte waarmee veel toekomstige moeders worden geconfronteerd. Overweeg de belangrijkste oorzaken van de ziekte, de diagnosemethoden, evenals methoden voor behandeling en preventie.

Sinusitis behoort tot deze categorie en is een ontsteking van het slijmvlies van de kaakholten. De maxillaire sinussen zijn grote luchtwegholtes binnen de bovenkaakbotten. Ze communiceren via de mond met de neussinus. In de regel ontwikkelt de ontsteking zich gelijktijdig of na een laesie van het slijmvlies, het kan bilateraal en eenzijdig zijn.

[1], [2], [3]

Oorzaken sinusitis tijdens de zwangerschap

Meestal ontstaat een ontsteking van de sinussen door virale en bacteriële infecties. Schadelijke organismen behoren tot de kaakholten uit de mondholte in aanwezigheid van tandziekten, nasale rhinitis, en bij laesies amandelen, d.w.z. Adenoiditis en tonsillitis. De ontwikkeling van de ziekte te dragen tot poliepen, aangeboren afwijkingen van het gezicht schedel, een afgeweken septum nasaal.

De oorzaken van genyantritis tijdens de zwangerschap zijn geassocieerd met verzwakking van het immuunsysteem. Dit creëert de voorwaarden voor ontstekingsprocessen. Op het slijmvlies van de sinussen en neus krijgen infectieuze micro-organismen de oorzaak van de wallen en toename van de productie van slijm. Aangezien de uitstroom van de inhoud van de sinussen is verstoord, worden alle omstandigheden voor de vermenigvuldiging van bacteriën en de ontwikkeling van etterende ontsteking gecreëerd.

[4], [5]

Pathogenese

De ziekte kan acuut worden als deze gelijktijdig optreedt met andere inflammatoire laesies van het lichaam. Het lijkt door de invloed van infectieziekten van de bovenste luchtwegen, pathologieën in de nasopharynx en de mondholte. Als de symptomen van de ziekte zonder medische aandacht worden achtergelaten, neemt de pathologie binnen enkele weken een chronische vorm aan, waarvan de behandeling nogal gecompliceerd en langdurig is. Purulente klonten en afscheidingen zijn kenmerkend voor maxillaire sinusitis, heel vaak wordt dit rhinosinusitis genoemd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van inflammatoire nasale sinusinfectie is geassocieerd met de invloed van infectieuze micro-organismen en bacteriën. Pathogenese is gebaseerd op de effecten van streptokokken, stafylokokken, virale middelen, schimmels, hemofiele staaf, chlamydia op het neusslijmvlies. Sinusitis kan ontstaan door het ernstige beloop van acute luchtweginfecties of infectieuze kiemen in de luchtwegen.

In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte als gevolg van verwaarloosde tandziekten. Congenitale kromming van het neustussenschot of een langdurig beloop van allergische aandoeningen veroorzaken ook ontstekingen.

[6], [7], [8]

Symptomen sinusitis tijdens de zwangerschap

Het organisme van de toekomstige moeder heeft geen hoge beschermende eigenschappen, waardoor zelfs de geringste infectie een ernstig ontstekingsproces kan veroorzaken. Symptomen van genyantritis tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling. Vermoeden van een aandoening is mogelijk met een lange ademhalingsinfectie en gebrek aan noodzakelijke behandeling.

• Ontsteking van de maxillaire sinussen veroorzaakt verslechtering van de algemene toestand. Er zijn hoofdpijnen, vermoeidheid, zwakte, als gevolg van verstopping van de neus, de eetlust verslechtert en het reukvermogen vermindert.
• Bij het vullen van de neusholte met pus of slijm erin, neemt de druk toe. Dit manifesteert zich als een barstende pijn onder de ogen in het gebied van de wang, een lichte zwelling van de onderste oogleden en wangen aan de aangedane zijde.
• Onaangename sensaties worden verbeterd door het hoofd naar voren te kantelen. Als de doorgankelijkheid van de monden in de neusgaten wordt behouden, wordt een geelgroen dik slijm opgemerkt.
• Wanneer u onder de ogen tikt, dat wil zeggen in het gebied van de projectie van de maxillaire sinussen, ontstaan er pijnlijke gewaarwordingen.

In latere stadia gaat sinusitis gepaard met de afgifte van slijm en pus, ernstige hoest, koorts en koude rillingen. Misschien de ontwikkeling van conjunctivitis en pijn met plotselinge bewegingen van het hoofd. Deze tekenen duiden op een chronische, dat wil zeggen, een verwaarloosde vorm van pathologie.

Eerste tekenen

Elke ziekte tijdens de zwangerschap heeft een complexe loop die dreigt met ernstige gevolgen voor de moeder en de foetus. De eerste tekenen van sinusitis komen als volgt tot uiting:

• Moeilijk, zwaar ademhalen.
• Hoofdpijn.
• Temperatuurstijging.
• Pijnlijke sensaties in de neus.
• Verstopte neus.
• Neusholtes zijn gevuld met slijm en dikke purulente afscheidingen.

De ziekte gaat gepaard met onplezierige gevoelens van het hele gezicht. Soms lijkt het erop dat het gezicht een continu hematoom is. Elke beweging van het hoofd, de bochten en de hellingen veroorzaken scherpe scherpe pijnen. Als u dit symptoom heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

[9]

Of de genyantritis gevaarlijk is tijdens de zwangerschap?

Bij de eerste symptomen van ARI en andere ontstekingsziekten die zich tijdens de zwangerschap voordoen, moet u medische hulp zoeken. Veel aanstaande moeders hebben een vraag, is het gevaarlijk als de genyantritis in de zwangerschap zit - ja, het is gevaarlijk. Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door verstopte neus, is er een tekort aan zuurstof dat het lichaam binnendringt. Dit leidt tot verstoring van het normale functioneren van organen en systemen. Voor een toekomstige moeder is dit beladen met slecht functioneren van het cardiovasculaire systeem, longen. Een aandoening kan leiden tot foetale hypoxie en verstoringen in de ontwikkeling ervan.

Met de progressie van sinusitis ontstaan er ernstige complicaties waarvan de eliminatie alleen operatief mogelijk is. Tegelijkertijd bestaat er een groot risico om het toekomstige kind schade te berokkenen, omdat operaties tijdens de zwangerschap gevaarlijk zijn. Gebrek aan noodzakelijke behandeling kan leiden tot nierbeschadiging, myocarditis, hersenabces en meningitis.

Vormen

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening verwijst sinusitis direct naar verschillende categorieën.

Klasse X Ziekten van het ademhalingssysteem (J00-J99)

J00-J06 Acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen

• Acute antritis is opgenomen in de categorie (J00 - J06) Acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen. Code J01.0 Acute maxillaire sinusitis (sinusitis).
• Chronische sinusitis verwijst naar de categorie (J30 - J39) Andere ziekten van de bovenste luchtwegen. Code J32.0 Chronische maxirinaire sinusitis.

Zeer vaak is er behoefte aan verduidelijking van de oorsprong van het pathogeen dat de ziekte veroorzaakt. Gebruik hiervoor de aanvullende codering B95-B97. Volgens de B95-classificatie zijn streptokokken en stafylokokken de oorzaak van elders gelegen ziekten. B96 - andere bacteriële agentia. B97 - virussen die het begin van een ontsteking veroorzaakten.

Purulente antritis tijdens de zwangerschap

De meest gevaarlijke en moeilijk te genezen is purulente sinusitis. Tijdens de zwangerschap ontwikkelt deze pathologie zich door een gebrek aan goede behandeling en gesmeerde symptomen. Heel vaak, met het verschijnen van deze vorm van ontsteking, vrezen artsen de verspreiding van infecties naar nabijgelegen organen en weefsels.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich als overvloedige afscheiding uit de neus, verlies van geur, pijn in de slapen en neus, pijn in het hoofd, kortademigheid van de neus. Zwanger moet een nacht hoest waarschuwen, barstende druk op de wortels van de tanden. Als het purulente proces wordt gestart, is er sprake van een afname van de werkcapaciteit, een sterke temperatuurstijging.

Purulente sinusitis ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap onder de volgende omstandigheden:

• De aanwezigheid van pathogene microflora in de luchtwegen.
• Verzwakken van de beschermende eigenschappen van de slijmvliezen van de neusholte.
• Anatomische kenmerken van de structuur van neusseptums.

Voor de diagnose is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan bij een otolaryngoloog. De arts verzamelt een anamnese, voert een röntgenonderzoek uit van de neusbijholten. Op X-ray lijkt de ziekte op een black-out. Mogelijke toepassing van diagnostische punctie. Deze methode wordt gebruikt bij röntgenfoto's van pathologische veranderingen in sinussen. Een sinuspunctie maakt het mogelijk om de opgehoopte pus weg te pompen en de druk te verlagen. Als een zwangere vrouw deze procedure weigert, kan dit leiden tot conjunctivitis of encefalitis.

De behandeling moet alomvattend zijn. Om de ziekte te elimineren, gebruikt u antibiotica, fysiotherapie en versterkende methoden. Maar het gebruik van antibiotica en andere medicijnen tijdens de zwangerschap is zeer gevaarlijk, omdat het tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom worden, om ontstekingen te elimineren, veiliger plantaardige producten aanbevolen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk selecteert.

[10], [11], [12]

Complicaties en gevolgen

Zonder tijdige diagnose en behandeling veroorzaakt sinusitis tijdens de zwangerschap veel nadelige effecten. De uitkomst van de ziekte wordt aanzienlijk gecompliceerd door het feit dat de ontstoken sinussen zich dicht bij dergelijke vitale organen bevinden zoals de ogen, de hersenen en de keel.

Algemene gevolgen van rhinosinusitis:

• Ontsteking van de oorschelpen.
• Ontsteking van de oogzenuwen.
• Faryngitis, tonsillitis.
• Osteomyelitis.
• Conjunctivitis.
• Neuritis van de trigeminuszenuw.
• Ontsteking van de longen, bronchitis, longontsteking.
• Purulent abces in de neus.
• Meningitis.

De hierboven beschreven ziekten zijn gevaarlijk voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar ongeboren kind. Om ze te elimineren is het gebruik van krachtige medicijnen vereist die gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Een andere nadelige complicatie is de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Vergeet niet dat de infectie in het bloed kan komen en de baby kan verwonden. Bovendien veroorzaakt een ontsteking zuurstofverbranding van de foetus, wat ook de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt.

[13], [14], [15]

Gevolgen van sinusitis tijdens de zwangerschap voor een kind

De nederlaag van de neusbijholten veroorzaakt een permanente verstopte neus, wat leidt tot zuurstoftekort. De gevolgen van genyantritis bij zwangerschap voor een kind hangen af van hoe het pathologische proces bij de moeder plaatsvindt en welke behandeling werd gebruikt om het te elimineren. Het ontbreken van normale ademhaling bij een vrouw veroorzaakt dergelijke pathologieën bij de foetus:

• Hypoxie.
• Verstoringen van de arteriële druk.
• Problemen van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
• Wallen van oogbol.
• Periostitis.
• Encefalitis.
• Reumatoïde artritis.
• Rinogeen abces.

Na verloop van tijd begon de behandeling en naleving van medische aanbevelingen kan de bovengenoemde pathologieën vermijden.

[16], [17], [18], [19]

Complicaties

Sinusitis is een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Complicaties ontstaan door een slechte behandeling of een gebrek daaraan. Ontsteking veroorzaakt zwelling van het slijmvlies van het binnenste membraan van de neus en maxillaire sinussen. Een zwangere gehinderde neusademhaling, waardoor de neus accumuleert een groot aantal pathogene micro-organismen. Geleidelijke toename van schadelijke bacteriën verergert de pathologie.

Alle complicaties zijn voorwaardelijk onderverdeeld in twee groepen:

• Acute sinusitis heeft een chronische vorm en gaat gepaard met pijnlijke symptomen. Pathologie van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, kortademigheid, hypoxie, hoofdpijn.
• Ontstekingsproces verslaat de keelholte en amandelen, wat de ontwikkeling van adenoïden en tonsillitis teweegbrengt. Er is hypertrofie van het neusslijmvlies en de vorming van poliepen - tumorale neoplasmata.

Overweeg de complicaties van de ziekte, die zich manifesteren door andere organen en systemen:

• Het visuele systeem is een vezelig oedeem, trombose van aders, etterende-inflammatoire processen in de zachte weefsels van de baan. Daarnaast is er zwelling en roodheid van de oogleden, visusstoornissen en beperking van oogmobiliteit, pijn bij het indrukken van de baan.
• Osteoperiostitis is een inflammatoire laesie van de botten die optreedt als gevolg van de overgang van het pathologische proces van slijmvliezen naar botweefsel. Pathologie, kan eenvoudig en purulent zijn, maar in beide gevallen is het een complicatie van sinusitis.
• Meningitis - komt meestal voor als gevolg van zelfbehandeling van de ziekte en de overgang van ontsteking naar een chronische vorm. Er zijn veel soorten meningitis, maar ze gaan allemaal gepaard met hevige hoofdpijnen, angst voor licht en scherpe geluiden, koortsachtige toestand.
• Sepsis is de gevaarlijkste complicatie. Infectie van bloed ontstaat door de penetratie ervan in bacteriën van verval en hun toxinen. Voor behandeling is het noodzakelijk om de primaire focus van ontsteking te elimineren. Maar zonder therapie leidt de sepsis tot een dodelijke afloop.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostics sinusitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder speciale aandacht besteden aan haar gezondheid. Bij de eerste tekenen van inflammatoir of een ander pathologisch proces, moet u naar een arts gaan. Diagnose van genyantritis tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd bij de eerste tekenen van een ziekte.

Laten we eens kijken naar de basis diagnostische procedures die door de otolaryngoloog zijn aangewezen of benoemd:

• Anamnese verzamelen - de arts stelt vragen over klachten van verstopte neus, de aanwezigheid van hevige pijn in de maxillair sinussen, hoesten, hoofdpijn en andere tekenen van de ziekte.
• Visuele inspectie - met zijn hulp is het mogelijk om roodheid en opgeblazenheid van het infraorbitale gebied te detecteren als gevolg van reflex dilatatie van de bloedvaten.
• Rhinoscopie - op het oppervlak van het neusslijmvlies ontstaan ontstekingen en zwellingen. Er is een afscheiding van etterig slijm.
• Röntgenfoto's van de neusbijholten - er is een lichte verdonkering in het beeld, wat wijst op rhinosinusitis.
• Punctie - punctie van het septum van de maxillaire sinussen. Met deze procedure is het mogelijk om een deel van de pus te verwijderen voor de studie van bacteriën en op dat moment om de ademhaling te vergemakkelijken.

[24], [25], [26]

Analyseert

Als u vermoedt dat een sinusitis in de patiënt een reeks tests uitvoert waarmee u het pathologische proces kunt identificeren. Een zwangere vrouw moet een algemene bloedtest en urine geven. Het acute ontstekingsproces wordt aangegeven door de hoge waarde van ESR en de toegenomen hoeveelheid granulocyten.

In aanvulling op donaties van bloed voor bepaalde ziekten, uit te voeren aanvullend onderzoek: een uitstrijkje uit de neus te testen op gevoeligheid voor antibiotica, X-ray en CT-scan van de sinussen gezicht schedel. Het zaaien op de neus- en sinusculturen is verplicht. Bij verdenking van de allergische aard van rhinosinusitis, neemt de patiënt allergische tests om het allergeen te bepalen.

[27], [28], [29]

Instrumentele diagnostiek

De diagnose van inflammatoire laesies van het neusslijmvliesmucosa is een complex proces waarbij verschillende methoden worden gebruikt. Instrumentale diagnose stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologie te verduidelijken.

• Rhinoscopie - onderzoek van de neusbijholten met behulp van spiegels. Als de ziekte zich in een acute vorm voortzet, is er oedeem van het slijmvlies van de middelste neusholte en diffuse hyperemie van de middelste schaal vanaf de zijkant van de laesie. De bacteriële vorm wordt gedefinieerd als een congestieve accumulatie van pus, hyperplasie, poliepen op het slijmvlies.
• Radiografie - pathologie ziet eruit als een black-out in de afbeelding. Het beeld wordt in verschillende projecties genomen om een preciezer resultaat te verkrijgen. Röntgenkenmerken van verschillende vormen van sinusitis maken het mogelijk om de morfologie van de ziekte te bepalen.
• Diaphanoscopie is de overdracht van de aangedane maxillaire sinussen met behulp van elektrisch licht, Voyachek's diaphanoscope of Goering's lamp. Deze methode bepaalt de ontsteking alleen bij eenzijdige laesie.
• CT is een soort röntgenfoto, geeft meer accurate informatie over de aanwezigheid van de ziekte.
• Echosinusoscopie is een echografie van de neusbijholten, die geen contra-indicaties heeft. Het onderzoek mag tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.

Differentiële diagnose

Bij zijn symptomen lijkt sinusitis op andere ziekten, daarom moet differentiële diagnostiek worden gebruikt om het te detecteren. Laten we in meer detail bekijken met welke ziekten het nodig is om differentiatie van rhinosinusitis te laten zien:

• Wegener-granulomatose is een auto-immuunpathologie waarbij zich granulomen vormen in de wanden van bloedvaten. Volgens medische statistieken veroorzaakt deze ziekte bij 90% van de patiënten schade aan de maxillaire sinussen en KNO-organen.
• Syndroom van immobiele cilia is een autosomale recessieve aandoening die gepaard gaat met een herhaling van KNO-ziekten en cardiovasculaire laesies.
• Ataxia-telangiectasia is een genetische ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van primaire immunodeficiëntie. De ziekte veroorzaakt herhaalde sinusitis en sinusitis, longinfecties.
• Polypose van de neus - rhinosinusitis komt terug bij patiënten met een neiging tot hyperalergische reacties in de neusholte. Pathologie wordt geassocieerd met bronchiale astma.

Ontsteking kan zich ontwikkelen als gevolg van ziekten die op afstand gerelateerd zijn aan de nasopharynx. Dergelijke pathologieën omvatten gastro-oesofageale refluxziekte, verschillende tandziekten, adenoïdeitis. Aangezien er veel differentiële diagnoses zijn, zou alleen de otolaryngoloog de ziekte moeten diagnosticeren.

[30], [31], [32],

Behandeling sinusitis tijdens de zwangerschap

De eliminatie van ontstekingsziekten in de periode van de zwangerschap is een complex en langdurig proces, omdat het gebruik van de meeste geneesmiddelen is gecontra-indiceerd voor toekomstige moeders. Behandeling van sinusitis tijdens de zwangerschap kan met dergelijke methoden worden uitgevoerd:

• Een punctie van de neusbijholten is de meest optimale behandelmethode voor rhinosinusitis. Het bestaat uit het doorprikken van de periaplidegang met een speciale naald en het zuigen van de etterende inhoud met een injectiespuit. Daarna wordt een medicinale oplossing met desinfecterende eigenschappen in de lege holte gegoten. De procedure verwijdert enkele van de pijnlijke symptomen en vergemakkelijkt de nasale ademhaling.
• Antibioticatherapie is een effectieve behandelmethode, uitgevoerd volgens het recept van de arts. Bij rhinosinusitis tijdens de zwangerschap is het mogelijk om dergelijke middelen te gebruiken: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotica worden niet in de vroege stadia van de zwangerschap gebruikt.
• Nasale spoeling (koekoekmethode) - deze procedure vereist geen speciale lekke banden. Wassen wordt uitgevoerd met behulp van bewegende vloeistoffen. De zwangere patiënt moet een horizontale positie aannemen, zodat het hoofd onder het hele lichaam ligt. Daarna giet de arts geleidelijk in één neusgat een oplossing van antisepticum en zuigt een andere een etterende vloeistof aan. Tijdens de procedure moet de patiënt "ku-ku" zeggen, omdat dit geluid een negatieve druk in de neusholte veroorzaakt. Tijdens de procedure, inhaleer niet, omdat alle vloeistof met etter in de luchtwegen kan komen.

Het voorkomen

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Dit geldt vooral tijdens de zwangerschap, wanneer het vrouwelijk lichaam sterk verzwakt is. Preventie van KNO-ziekten en sinusitis in het bijzonder, betekent versterking van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen en ademhalingsgymnastiek uit te voeren om het lichaam met zuurstof te verrijken. Vergeet niet het juiste voedsel, dat veel ziekten helpt voorkomen.

Er is een complex van preventieve maatregelen voor sinusitis, waarvan het hoofddoel is om de normale verwijdering van slijm uit de maxillaire sinussen te verzekeren en de lokale immuniteit te stimuleren.

• Regelmatig wassen van de neus reinigt slijmvliezen van mogelijk schadelijke micro-organismen. Tijdens de procedure kunt u een oplossing van zeezout of een infusie van kamille gebruiken.
• Ademhalingsgymnastiek verbetert de luchtuitwisseling in de neusbijholten. Sluit het ene neusgat, door het andere, haal diep adem en adem uit door de mond. Het wordt aanbevolen om tot maximaal 5 keer per dag 8-10 benaderingen voor elk neusgat uit te voeren.
• Massage van neusholtes verbetert hun bloedcirculatie en slijmafscheiding, verhoogt de lokale immuniteit. Als het immuunsysteem sterk verzwakt is, wordt het aanbevolen om immunomodulatoren te gebruiken, die de weerstand van het lichaam tegen virussen, bacteriën en infecties verhogen.

[33], [34],

Prognose

Genyantritis tijdens de zwangerschap is een ernstige ziekte, zonder de juiste behandeling kan dit leiden tot ernstige complicaties. De prognose van de ziekte hangt af van de resultaten van de diagnose, de vorm van de ontsteking en de eigenaardigheden van het lichaam van de patiënt. Als de behandeling onderhevig is aan een acute vorm van rhinosinusitis, is de prognose gunstig. Purulente ontsteking heeft niet zo'n goede prognose, omdat het kan leiden tot hersenbeschadiging en de dood.

[35], [36]