Chronische odontogene sinusitis

Een belangrijke rol bij het optreden van acute sinusitis kan een odontogene factor spelen. Dit is ook de rol van de odontogene factor in het begin van chronische purulente maxillaire sinusitis, evenals enkele odontogene complicaties die optreden in de maxillaire sinus, bijvoorbeeld odontogene cysten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken chronische odontogene sinusitis

Etiologische en pathogenese van chronische odontogene sinusitis maxillaris te wijten aan de verspreiding van ziekteverwekkers van geïnfecteerde tanden, geholpen door anatomische kenmerken van de bodem van de kaakholte en de wortels van de 2e Kleine en 1e en 2e kiezen. Vooral dient duidelijk de rol odontogene infectie wanneer granuleren ontsteking apex vernietigen bot septum tussen de bodem van de kaakholte en periapicale ruimte in het ontstekingsproces heeft betrekking op de beslaggedeelten sinus mucosa. Naast dit geval rhinogenous infectie of wanneer er onvoldoende actieve functie vent kaakholte werkwijze breidt de gehele sinus mucosa draait chronische infectie als gevolg van de aanwezigheid van gelijkspanningsbron in de vorm van odontogene infectie. In aanwezigheid van radiculaire cysten, vooral als de wortelpunt in het lumen van de sinussen, odontogene cyste gezien de vrije ruimte neemt snel vullen van een groot deel van de sinus maxillaris).

De verspreiding van de infectie is mogelijk door het systeem van veneuze plexus tussen de weefsels van het alveolaire proces en het slijmvlies van de maxillaire sinus. Odontogene sinusitis kan optreden als gevolg van etterende peri-root cyste, evenals osteomyelitis van het alveolaire proces en het lichaam van de bovenkaak.

Bovengenoemde gegevens verklaren topografoanatomicheskie gevallen kaakholte fistel verbinding staat met de mondholte door het winningslocaties. Langdurige nezazhivlenie putjes na extractie van de 2 kleine en 1 en 2 kiezen, terwijl grotere afmetingen van de kaakholte - derde molaar de aanwezigheid van chronische etterige sinusitis odontogene. De opkomst van innervatie odontalgy gemeenschappelijk gedeelte toegelicht slijmvlies van de sinus maxillaris en takjes tanden zich uitstrekken vanaf het bovenste dentale plexus gevormd in de dikte van de alveolaire bot of bovenkaak voorste middelste en achterste takken van de maxillaire alveolaire zenuw.

[8], [9]

Behandeling chronische odontogene sinusitis

Behandeling van chronische odontogene sinusitis is uitsluitend chirurgisch, de tactiek wordt bepaald door de aard van het inflammatoire odontogene proces en de mate van betrokkenheid van de maxillaire sinus in dit proces. Meestal valt dit soort behandeling onder de competentie van de maxillofaciale chirurg, tandarts-therapeutist, tandarts-parodontoloog. Totaal tactische richting van het zuiveringsproces is de implementatie van twee stappen: reorganisatie tandheelkundige infectiehaard, totdat de extirpation "causale" tooth, opent de kaakholte gebruikelijke werkwijze en houden zuiverende werking kunstmatige opening te vormen. Nog steeds sinus fistel gat sluit de twee lagen kunststof wijze door het uitsnijden van de overeenkomstige kleppen van de vestibulaire mondslijmvlies en gehemelte. Deze operatie is geschikt om te produceren in de "koude" periode, wanneer het ontstekingsproces in de maxillaire sinus wordt geëlimineerd en de odontogene focus van infectie wordt geëlimineerd.

In het historische aspect werd de methode om de maxillaire sinussen af te tappen door de koker van de tweede kleine of eerste tweede grote kiezen, in 1707 voorgesteld door U. Cooper. De bewerking kan worden uitgevoerd na verwijdering van de aangetaste wortels van de tanden of nadat zij uit de mate van speling III in aanwezigheid van wortel cyste dringen in de kaakholte. Na verwijdering tand een trocart of kleine beitel Voyachek opgerekt, geperforeerde bodem van de kaakholte en de ingang uit te breiden. Pus en pathologische weefsels worden verwijderd. Meestal, als u niet het tweede ethaan van een operatie zoals de Coldwell-Luke-operatie produceert, wordt het gat binnen enkele dagen na de operatie met granulaten gesloten. Om dit te voorkomen, U.Kuner voorgesteld buiten in de put van een zilveren buis (canule) in te voegen met een geplooide distale rand, zodat zij geen inbreuk gemaakt op de maxillaire sinus. Door de canule wordt de holte twee keer per dag gedurende lange tijd (maximaal 1 jaar) door de patiënt zelf gewassen met een antiseptische oplossing. Tussen de procedures door wordt de buis afgesloten met een kurk om te voorkomen dat er voedsel in terechtkomt. Op dit moment kan deze operatie worden uitgevoerd om de sinus te onderzoeken en de methode voor daaropvolgende chirurgische ingrepen te bepalen.