Siropen tijdens de zwangerschap: wat mag je wel en niet nemen?

De vraag welke siropen tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden, gaat meestal over hoestdranken. Het is algemeen aanvaard dat, aangezien de meeste van deze siropen extracten van medicinale kruiden bevatten, dit betekent dat zwangere vrouwen ze veilig kunnen gebruiken. Maar dit is niet waar.

Sommige farmacopeeplanten bevatten biologisch actieve stoffen die schadelijk kunnen zijn, bijvoorbeeld baarmoedercontracties die tot zwangerschapsafbreking kunnen leiden, of die de normale ontwikkeling van het embryo en de foetus kunnen verstoren.

Welke siroop tegen droge en natte hoest kan gebruikt worden tijdens de zwangerschap?

Ondanks het feit dat alle indicaties voor het gebruik van droge hoestsiroop gereduceerd worden tot de bestrijding van onproductieve hoest veroorzaakt door ontstekingen van de bovenste luchtwegen (van verkoudheid tot bronchitis en longontsteking), moet bij het voorschrijven van medicijnen rekening worden gehouden met de noodzaak om het resulterende sputum vloeibaar te maken en te verwijderen.

Bovendien moet u bij het kiezen van een siroop voor droge en natte hoest tijdens de zwangerschap niet alleen letten op de aard van de hoest, maar ook op de zwangerschapsperiode. Veel van de mucolytische en expectorerende middelen - waaronder die van plantaardige oorsprong - zijn namelijk gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het eerste trimester, wanneer alle organen zijn aangelegd en de levensondersteunende systemen van het lichaam van het toekomstige kind zijn gevormd.

Bij droge hoest wordt zwangere vrouwen aangeraden om weegbreesiroop (driemaal daags een dessertlepel), Dr. Theiss-siroop met weegbree en Gerbionsiroop met extract van lancetvormige weegbreebladeren (Plantago lanceolata) en kaasjeskruidbloemen (Malva silvestris) te nemen. Zie voor gebruiksaanwijzing: Gerbion voor droge en natte hoest.

Bij een natte hoest is een secretomotorisch middel of slijmoplossend middel nodig - een slijmoplossende siroop tijdens de zwangerschap. De meest aanbevolen remedie hiervoor is een extract van de wortel van Althaea officinalis - heemstsiroop. Alle details over het gebruik ervan, inclusief contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen, worden beschreven in het materiaal - Heemst voor hoest bij bronchitis.

Traditioneel beschrijft de farmacodynamiek van kruidensiropen het eindresultaat van hun werking, zonder in te gaan op het biochemische mechanisme (dat in veel gevallen onbekend is). Het farmacologische effect wordt echter bepaald door specifieke bioactieve stoffen. Zo verlichten organische carbonzuren en fenolzuren in weegbreebladeren ontstekingen, en zijn de anticatarrale en krampstillende effecten het resultaat van de werking van aucubine en derivaten daarvan, die monoterpeenverbindingen zijn.

Het verzachten van de hoest en het verlichten van het ophoesten van sputum bij gebruik van heemstwortel wordt verklaard door de werking van flavonoïden (kaempferol, hypolaetin-8-glucoside, isoquercitrine) en hoogmoleculaire zure polysacchariden - slijm.

Welke hoestdranken mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap in het eerste, tweede en derde trimester?

Tenzij absoluut noodzakelijk, dient u geen risico te nemen door medicijnen te gebruiken waarvoor in de bijsluiter staat dat u ze met voorzichtigheid moet gebruiken tijdens de zwangerschap of waarvoor geen informatie is over de veiligheid tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen dat de mogelijkheid van veilig gebruik op geen enkele manier is getest of bevestigd.

Zonder in te gaan op farmaceutische details, zou men eenvoudigweg de namen van dergelijke medicijnen kunnen opnoemen, maar – om duidelijk te maken waarom fabrikanten een voorbehoud maken bij het gebruik ervan tijdens de zwangerschap – is het noodzakelijk om hun samenstelling kort te beschrijven.

Om te voorkomen dat slijmoplossende siroop schadelijk is tijdens de zwangerschap, mag het geen plantenextracten bevatten die gebruikt worden om hoest te behandelen, maar gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen. Hieronder vallen onder andere zoethout (Glycyrrhiza glabra), tijm (Thymus serpyllum), klimop (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), salie (Salvia officinalis), klein hoefblad (Tussilago farfara), alant (Inula helenium) en kurkuma (Curcuma longa).

Kruidkundigen hebben geen klachten over pepermunt (Mentha piperita), maar moerasmunt (Mentha pulegium) en vooral de etherische olie ervan, veroorzaakt sterke samentrekkingen van de baarmoeder met het risico op een miskraam.

Lees ook – Kruiden tijdens de zwangerschap

Zoethoutsiroop

Contra-indicaties voor het gebruik van zoethout tijdens de zwangerschap houden verband met de hormonale (oestrogene en anti-oestrogene) activiteit van de organische verbindingen uit de flavoneklasse.

Bovendien lijkt het belangrijkste actieve bestanddeel van de wortel van de plant en het extract ervan - saponine glycyrrhizine (een derivaat van glycyrrhizinezuur) niet alleen qua structuur, maar ook qua werking op het endogene hormoon adrenocorticotropine (ACTH): het houdt natriumionen en water vast, wat oedeem, een verhoogde bloeddruk, verlies van kaliumionen en spierzwakte veroorzaakt.

Pertussinesiroop en zijn analogen

Pertussine, dat wordt gebruikt tegen hoest bij kinderen vanaf drie jaar, is om twee redenen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Ten eerste is tijmextract de basis van dit middel, dat gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen vanwege de stimulerende werking van de fytosterolen (luteoline en apigenine) op de oestrogeenreceptoren van het baarmoederspierweefsel. Ten tweede bevat pertussine kaliumbromide, dat een sederende werking heeft en de zenuwsignaalgeleiding van het centrale zenuwstelsel vertraagt.

Tijmextract zit in hoestmiddelen als Bronchicumsiroop, Altemix Broncho, Eukabalsiroop (naast tijm bevat het ook weegbree-extract, synoniem – Stopussin phyto), Bronchipret.

Siropen met klimopextract

Hederinesiroop met klimopextract, evenals de analogen ervan - Gedelixsiroop, Pectolvan, Prospan en Herbalor - verlichten hoest en hebben een mucolytische, krampstillende en slijmoplossende werking. Deze werking wordt veroorzaakt door de saponinen α-hederine en hederacoside C, die indirect de reactie van de β2-adrenoreceptoren van de bronchiolen versterken. Tegelijkertijd bevordert klimop de afvoer van zout en water uit het lichaam en verlaagt het de bloeddruk.

De mogelijke negatieve impact van deze middelen op de behandeling van hoest tijdens de zwangerschap kan verband houden met de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid steroïden in klimop, waaronder sitosterol, stigmasterol en α-spinasterol. Deskundigen weten dat deze stoffen het cholesterolmetabolisme, waarvan de concentratie tijdens de zwangerschap toeneemt, kunnen beïnvloeden om de synthese van hormonen te bevorderen die de normale ontwikkeling van de plant ondersteunen. Interferentie met dit proces is echter zeer ongewenst. Daarom staan plantaardige steroïden op de lijst met contra-indicaties voor zwangere vrouwen.

Hoestsiroop met meerdere componenten

Siropen die veel plantaardige componenten bevatten, worden ook afgeraden voor zwangere vrouwen. De lijst bevat onder andere:

• Linkas hoestsiroop, die extracten van negen planten bevat, waaronder zoethoutwortel (hierboven genoemd), vasculaire bladeren (die de alkaloïde vasicine bevatten, die het baarmoederslijmvlies stimuleert) en hysop (blauw sint-janskruid). Deze zijn ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
• Dr. MOM siroop met rechtvaardigheid en kurkuma, meer details – Dr. MOM tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester.
• Ayurvedische siroop Travisil - vanwege de inhoud van extracten van zoethout, linde en kurkuma.
• homeopathische siroop Stodal, waarvan de werkzame stoffen onder meer een extract van zwarte wildemanskruid (Pulsatilla pratensis) zijn. De triterpenoïde saponinen hiervan onderscheiden zich door hemolytische activiteit en cytotoxiciteit; ipecacwortel (ipecac), die plantensterolen bevat (α-spinosterol, stigmasterol, enz.); giftige witte heggenrank (bryonia), die verboden is tijdens de zwangerschap.

Hoestsiroop met synthetische componenten

Ambroxolsiroop, evenals andere merknamen van mucolytische (slijmverdunnende) hoestmiddelen op basis van ambroxolhydrochloride - siropen Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - zijn gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Bijwerkingen, toedieningsmethoden en doseringen - in een gedetailleerde beschrijving van Lazolvansiroop.

Ondanks het significante mucolytische effect en de verlichting van sputumafscheiding, wordt broomhexinesiroop niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester. Broomhexine is een synthetisch analoog van de alkaloïde vasculaire rechtvaardigheid en dringt door in de placenta. Dit is een goede reden om deze siroop in latere stadia te weigeren.

Omnitus siroop (andere merknamen – Sinekod, Panatus) wordt gebruikt voor de behandeling van droge hoest; het actieve ingrediënt – butamiraat – werkt in op het hersengebied dat de hoestreflex reguleert en onderdrukt deze. Hoewel er geen gecontroleerde studies zijn uitgevoerd, is dit medicijn gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en wordt het in het tweede en derde trimester voorgeschreven onder toezicht van een arts, die het voordeel voor de zwangere vrouw moet afwegen tegen het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Een enkele dosis siroop is 30 ml; het aantal doses per dag is maximaal vier. Bijwerkingen kunnen zijn: duizeligheid, misselijkheid en darmklachten.

Stoptussin siroop heeft vergelijkbare aanbevelingen, met uitzondering van butamiraat, om de verwijdering van bronchiale secreties die het anxiolytische guaifenesine bevatten te vergemakkelijken. Geneesmiddelen uit deze farmacologische groep zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In dit geval moet de arts die dit geneesmiddel voorschrijft, er zeker van zijn dat het resulterende marginale voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus, vooral in de vroege stadia, wanneer deze het meest kwetsbaar is. Volgens sommige buitenlandse studies verhoogt het gebruik van guaifenesine tegen de achtergrond van koorts in het eerste trimester het risico op neuralebuisdefecten bij de foetus.

Zoals aangegeven in de bijsluiter is Ascoril siroop, dat broomhexine, salbutamol en guaifenesine bevat en gebruikt wordt bij obstructieve bronchitis en bronchiale astma, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Erespal siroop wordt voorgeschreven bij chronische bronchitis en bronchiale astma. Het bevat het antihistaminicum fenspiride, dat teratogeen kan werken en daarom gecontra-indiceerd is bij zwangere vrouwen.

Enkele andere siropen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen pijnstillers en koortsverlagende middelen nodig zijn. Paracetamolsiroop kan worden ingenomen tegen hoofdpijn en koorts, maar houd er rekening mee dat dit gecontra-indiceerd is in het eerste trimester van de zwangerschap. Alle details in het materiaal - Paracetamol tijdens de zwangerschap. Een synoniem voor paracetamol, dat dezelfde werkzame stof als paracetamol bevat, is Panadolsiroop.

Maar Nurofen Dr. Theiss siroop (synoniemen - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen, enz.) is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende de gehele zwangerschap is onveilig, zelfs wanneer, zoals in de bijsluiter staat, "het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus". Het risico voor de foetus bestaat uit zwangerschapsafbreking en het optreden van aangeboren afwijkingen (in de eerste drie maanden) en vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus en de ontwikkeling van hartafwijkingen bij het kind in latere stadia.

Gaviscon maagzuursiroop (natriumalginaat + kaliumbicarbonaat) is een antacidum, alle informatie in het artikel - Gaviscon forte mint suspensie.

Bij galstuwing en cholecystitis zijn choleretische middelen noodzakelijk:

• rozenbottelsiroop, voor meer details zie - Rozenbottel tijdens de zwangerschap in de vroege en late stadia
• Holosassiroop (op basis van rozenbottelextract)
• Hofitol siroop - Hofitol tijdens de zwangerschap: waarvoor het wordt voorgeschreven, hoe het moet worden ingenomen en hoeveel het moet worden gedronken.

Bij blaasontsteking en nierproblemen wordt Kanefronsiroop met extracten van lavaswortel (Levisticum officinale), rozemarijnblad (Rosmarinus officinalis) en duizendguldenkruid (Centaurium erythraea) aanbevolen - Kanefron tijdens de zwangerschap. Houd er echter rekening mee dat duizendguldenkruid de eetlust bevordert en de darmmotiliteit en baarmoederspierkrampen kan stimuleren.

Het is nog niet bekend of culinaire ahornsiroop helpt tegen infecties en hoe veilig het is voor zwangere vrouwen om te gebruiken.

Is het mogelijk om het hyperosmotische laxeermiddel Dufalac siroop (bevat lactulose, dat in de darm wordt afgebroken en het volume van de inhoud vergroot) te gebruiken? Zie voor meer informatie het artikel - Dufalac tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap is ijzertekort in het lichaam onaanvaardbaar en om dit te compenseren, worden medicijnen gebruikt die dit belangrijke micro-element bevatten. Een daarvan is Ferrum Lek siroop met ijzerpolyisomaltose. Een gedetailleerde beschrijving is te vinden in de publicatie over het medicijn Maltofer, een synoniem (een andere handelsnaam) van Ferrum Lek.

Alle medicijnen en voedingssupplementen die het immuunsysteem stimuleren, zijn gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Dat geldt ook voor Cytovir 3 siroop, dat als antiviraal middel wordt aangeprezen.

Tijdens de zwangerschap is het onaanvaardbaar om medicijnen te gebruiken op basis van positieve beoordelingen van anderen. Een medicijn dat iemand heeft geholpen, kan ernstige schade aan uw gezondheid toebrengen, omdat elk organisme en de effecten van medicijnen op de foetus individueel zijn. Het is daarom ten zeerste af te raden om medicijnen te gebruiken op advies van vrienden, zelfs als ze door een arts zijn voorgeschreven.