Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Dieet bij nierfalen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Dergelijke basisfuncties van de nieren als metabole, excretorale, hematopoietische en ionoregulerende, zijn grotendeels afhankelijk van wat materiaal, ruwweg gezegd, waarmee ze te maken hebben.
Dat wil zeggen, de producten die het lichaam binnenkomen, kunnen een vrij negatieve invloed hebben, zelfs op gezonde nieren, en in het geval van nierfalen is bovendien irritatie van de nieren over het algemeen onaanvaardbaar. Daarom is het dieet niet alleen een ondersteunende rol in de behandeling, maar een van de doorslaggevende. De belangrijkste functie van het dieet voor nierinsufficiëntie is om het verval van eiwitten in de weefsels te voorkomen en om de meest zachte nierfunctie te organiseren.
Nierfalen is een aandoening waarbij alle nierfuncties worden geschonden, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van de uitwisseling van stikstof, water en elektrolyten in het lichaam. Een vergelijkbare aandoening kan acuut en chronisch zijn. In elk geval is het dieet het belangrijkste element in de behandeling van nierfalen. In dit geval kan nierfalen worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, maar hoe dan ook, de nieren kunnen normaal gesproken hun functie niet aan.
Maar het dieet kan in dit geval niet de enige behandelmethode zijn, omdat vervanging van nierfuncties die zijn verstoord door medische procedures zoals hemodialyse, peritoneale dialyse, vereist is. In het geval dat de nierfunctie niet kan worden hersteld, is vervanging van organen vereist. In het geval van niertransplantatie is het dieet ook verplicht.
Wat is het dieet voor nierfalen?
In ieder geval, als de nieren gestoord zijn, zijn de beperkingen van de hoeveelheid verbruikt eiwit verplicht. Maar er blijft de vraag hoe het te beperken, wat is het optimale eiwitgehalte. Omdat we niet kunnen toestaan dat het lichaam zijn eigen weefsels begint op te bouwen voor de productie van eiwitten. Met de mogelijke verscheidenheid aan producten die de toegenomen calorische inname van het dagelijkse rantsoen, nodig voor nierfalen, kunnen bieden, is het erg belangrijk om rekening te houden met het feit dat andere ziekten al deze opties kunnen beperken. Bijvoorbeeld gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Hoewel het moet worden opgemerkt dat alle diëten in het algemeen zijn ontworpen om veilig te zijn voor het lichaam als geheel.
Bij nierfalen moet het dieet zodanig worden gekozen dat de patiënt lekker is om te eten. Vanwege de verminderde nierfunctie zijn de smaakvoorkeuren erg vertekend, dus u moet zout en de gebruikelijke suikervervangers, zoals gedroogd fruit, bananen, opgeven. Daarom moeten we proberen om de keuken te diversifiëren met verschillende sauzen, dressings, specerijen, groenten met een specifieke smaak.
Dieet 7 met nierfalen
Wanneer u een dieet kiest in geval van nierfalen, kunt u individueel een dieet voor één patiënt maken. Maar tegelijkertijd kunt u bestaande schema's gebruiken. De meest voorkomende in gebruik zijn dieettafels ontwikkeld door Pevzner. Onder hen, met nierinsufficiëntie, wordt een dieettafel nummer 7 aanbevolen. Deze tabel is bedoeld voor patiënten met een verminderde nierfunctie. Tegelijkertijd heeft dieet nr. 7 ook een meer gedetailleerde scheiding, afhankelijk van het stadium en het type nierziekte. Dus er zijn dieettafels № 7а, 7б, 7в, 7г en 7р.
Dieet tabel nummer 7 wordt gegeven aan een patiënt met acute glomerulonefritis, die zich in het stadium van herstel bevindt, of met een chronische afnemende glomerulonefritis. Dit dieet is ook geïndiceerd voor nefropathie bij zwangere vrouwen.
Dit dieet maakt het gemakkelijker om uit het lichaam ondergeoxideerde uitwisselingsproducten, stikstofhoudende slakken te verwijderen, om een spaarzaam regime voor de nieren te creëren en arteriële hypertensie te verminderen.
Van alle diëten van de zevende groep is dit de rijkste aan eiwitten. Toegestaan tot 80 g eiwit, waarvan de helft van dierlijke oorsprong kan zijn, 90 g vet, ongeveer 450 g koolhydraten, vrije vloeistof - 1 liter. Zout de hoeveelheid zout is beperkt tot 6 g. Het dieet is vrij hoogcalorisch - 2750 - 3150 kcal per dag, wat het mogelijk maakt om actief te blijven werken met alle lichaamssystemen.
Producten moeten in gekookte vorm worden gekookt, hoewel braden na het koken is toegestaan. Eten is verpletterd. Verdraag geen stoffen die het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel irriteren.
Dieet bij chronisch nierfalen
Bij chronisch nierfalen wordt het dieet gekozen afhankelijk van de toestand van de patiënt, het stadium van ontwikkeling van insufficiëntie, het voorschrijven van de laatste periode van exacerbatie. Meestal worden standaardschema's gekozen, die vervolgens kunnen worden aangepast afhankelijk van de behoeften van de specifieke patiënt.
Maar meestal wordt bij chronisch nierfalen gekozen voor dieettafel nummer 7 of 7a. Ook worden in een aantal gevallen diëten №7, 7а, 7b gecombineerd, waarbij ze afwisselend worden toegepast. Dieettafel № 7а is aangewezen in geval van exacerbatie van chronische nierinsufficiëntieprocessen. Zo'n dieet wordt alleen voorgeschreven voor korte periodes van ongeveer een week. Als chronische nierinsufficiëntie na exacerbatie in remissie is, is dieet №7b met een geleidelijke overgang naar dieet nummer 7 meer aangewezen.
In ieder geval zijn alle voeding circuit met chronisch nierfalen ter vermindering van de eiwitinname in verschillende mate tot azotemie, zachte behandeling te verkleinen in de nier, alsook de naleving van de proteïnebalans van het voedsel, waardoor een afname nier belasting vernietiging van het lichaam eiwitten voorkomen .
Dieet nr. 7a is het meest beperkt in eiwitsamenstelling, slechts 20 g eiwit, 80 g vet, 350 g koolhydraten zijn toegestaan. Zout is beperkt tot 2 g. De hoeveelheid verbruikte vloeistof, zoals bij dieet 7b, moet 200-300 ml meer zijn dan het volume uitgescheiden urine. De energetische waarde van het dieet is 2.200 kcal. Voedsel wordt gekookt, geroosterd, gebakken. Zwaar beperkt zout.
Dieet bij acuut nierfalen
Bij acuut nierfalen is het meest geschikte dieet nr. 7b. Hoewel in deze staat, met name in de vroege stadia, de patiënt als gevolg van misselijkheid, braken, proeven vervorming kan voedselinname te weigeren, is het onaanvaardbaar omdat het de afbraakprocessen van de eigen eiwitten in het lichaam kan versnellen.
Bij gebruik van dieet 7b wordt het toch aangeraden om de hoeveelheid kalium erin te verminderen.
Dit dieet is ook ontworpen om een spaarzaam regime voor de nierfunctie te creëren, de bloeddruk te verlagen, de urine en de bloedcirculatie te verbeteren, stikstofslakken en andere stofwisselingsproducten uit het lichaam te verwijderen.
In het dieet is de hoeveelheid eiwitten, zout en vloeistof sterk beperkt. Eiwitten zijn 30 - 40 g, vetten 80 - 90 gram, koolhydraten 400 - 500 g Zout wordt verminderd tot 2 - 3 g per dag. De hoeveelheid dagelijkse vloeistof wordt berekend, afhankelijk van hoeveel de urine van de patiënt per dag vrijkomt. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet dus groter zijn dan de hoeveelheid die aan het glas is toegewezen.
Calorische inhoud van voedsel is ongeveer 2700 - 3000 calorieën per dag. Eten wordt bereid zonder te zouten, zout wordt naar smaak toegevoegd in een gerecht binnen de limieten van de toegestane volumes. Producten kunnen worden gekookt of gebakken.
Menu dieet met nierfalen
Bij het samenstellen van een menu voor patiënten die lijden aan nierfalen en het gebruik van een bepaald dieet, is altijd een individuele benadering nodig, de berekening van de hoeveelheid eiwit, de balans van het dieet, de naleving van de energiewaarde van de producten.
Maar in ieder geval kunt u algemene trends en een lijst met acceptabele producten identificeren, die niet zo beperkt is in de diversiteit ervan.
Dus zoutloos dieet menu gist pannenkoeken kunnen ook gelden voor patiënten met nierinsufficiëntie, zoutloos brood, eiergerechten, maar in zeer beperkte hoeveelheden, volle melk, room, yoghurt. Zowel plantaardige als dierlijke vetten zijn toegestaan, evenals alle mogelijke soorten granen met elke methode van hun bereiding. Verse groenten zijn toegestaan, behalve voor groenten die een sterke smaak hebben of zwaar zijn voor de nieren, zoals champignons, radijs, spinazie. Groenten en ontbijtgranen kunnen worden geserveerd in de vorm van verschillende soepen gevuld met gefrituurde uitjes, zure room, groenten. Ook volledig zijn verschillende soorten fruit en bessen toegestaan. Ze kunnen worden gekookt in de vorm van compotes, soepen, kusjes, jam, jam. Je kunt ook honing en snoep eten zonder chocolade. Het is toegestaan om alle soorten sappen, bouillons (bijvoorbeeld bouillon van een dogrose), thee, maar niet sterk te drinken. Dranken zoals koffie, cacao, mineraalwater, kunstmatig gekleurde of zeer sterke dranken zijn volledig uitgesloten. Als mogelijke smaakmakers en specerijen wordt het gebruik van kaneel, vanille en citroenzuur aanbevolen. In kwaliteit kun je witte (melk) of tomatensaus, jus van groenten en fruit gebruiken. Maar het is absoluut noodzakelijk om zulke scherpe specerijen als mierikswortel, peper en mosterd uit te sluiten.
Dieetrecepten voor nierfalen
Borsch Vegetarian
Ingrediënten:
- Bieten 1 st
- Aardappelen 2 stuks.
- Ui 1 st
- Wortel 1 st
- Koolwit 300 g
- Tomaat 1 st
- Water 1,5 l
- Suiker 0,5 g
- Zure room, groen voor het bijtanken naar smaak
- Zout als onderdeel van de beperkingen voegen toe aan het voltooide gerecht.
Was bieten, schil en plaats in kokend water. Brouwen tot het half gaar is. Neem daarna de bieten uit de bouillon, laat afkoelen en wrijf op een grove rasp.
Uien, wortelen en tomaten geschild, fijngehakt en in olie geblancheerd.
In een kokende bouillon van bieten geschilde en in blokjes gesneden aardappelen zetten, na 10 minuten daarna kool toevoegen. Voeg de gestoofde wortels, uien en tomaat toe als de kool gaar is. Breng aan de kook, voeg suiker toe. Voeg voor het serveren de borsjt zure room en groen toe, u kunt zout toevoegen.
Wortelkoteletten
Ingrediënten:
- Wortelen 500 g
- Manka 100 g
- Suiker 1 eetl. L.
- Zout naar smaak binnen grenzen
- Zure room en groen voor het bijtanken naar smaak
Wortelen koken, koelen, reinigen en wrijven op een kleine rasp. Voeg dan 50 g mango toe, meng goed, voeg suiker toe, voeg zout toe, indien gewenst. Van het ontvangen gewicht tot koteletten en om ze in de overgebleven mank te rollen. Bak in plantaardige olie gedurende 3 minuten aan de ene kant, draai dan om naar een andere, verminder vuur, dek af en bak nog 10 minuten. Serveer met een dressing van zure room en groenten.
Het kiezen van een dieet voor nierfalen, moet niet alleen gebaseerd op de diagnose, maar ook van de mate van nierinsufficiëntie, acute of chronische fase van de ziekte, de berekening van de concentratie van eiwitten in het voedsel zelf, en tegelijkertijd de inhoud van de producten van de eiwitstofwisseling in het bloed, in het algemeen elektrolytisch evenwicht, aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.
[19]
Wat kun je eten met nierfalen?
De nier onderhoudt de balans van water in het lichaam, regelt het gehalte aan micro-elementen, verwijdert slak, inclusief stikstof. In geval van nierfalen moet de voeding zo worden georganiseerd dat de stoffen in het lichaam waarmee de nieren te maken krijgen tot een minimum worden beperkt, aangezien hun functies in deze periode worden geschonden.
Toch is het belangrijk om een gezond voedingspatroon te behouden, het verzwakte lichaam van de benodigde hoeveelheid energie te verzadigen, een groot aantal vitamines en andere nuttige stoffen te gebruiken.
Daarom impliceert een dieet met nierfalen het gebruik van verschillende vetten, met uitzondering van die welke slecht oplosbaar zijn en een negatief effect kunnen hebben op andere organen (bijvoorbeeld schapenvet, palmolie). Ook moet voedsel rijk zijn aan koolhydraten. Om dit te doen, moet het rantsoen een verscheidenheid aan granen bevatten, die in gekookte vorm worden geconsumeerd, als onderdeel van soepen, in de vorm van stoofschotels en pudding.
Om ervoor te zorgen dat de nodige vitaminen en vezels en calorieën aanwezig zijn, is het noodzakelijk om voedsel te diversifiëren met verschillende groenten, fruit, bessen en snoep. Groenten moeten bij voorkeur bekend zijn. Dezelfde aardappelen, wortels, bloemkool, groene bladgroenten, courgette, pompoen zullen het lukken. Ze kunnen worden gebruikt als onderdeel van vegetarische soepen, in gestoofd, gekookt, gebakken of gestoomd. Bessen en fruit kunnen worden bereid in de vorm van compotes, soepen, jam en mousses.
Wat kun je niet eten met nierfalen?
Aangezien de belangrijkste belasting van de nieren de producten zijn van de afbraak van eiwitrijk voedsel, is het belangrijkste kenmerk van een dieet voor nierfalen de maximaal mogelijke uitsluiting van eiwitproducten uit het dieet. Hoewel het niet wordt aanbevolen om ze volledig uit te sluiten. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat deze beperking niet alleen van toepassing is op dierlijke eiwitten, maar ook op plantaardige. Wat is plantaardige eiwitten in de eerste plaats beperkt.
Bij nierfalen moet het vasthouden van water in het lichaam niet worden getolereerd, daarom moet al het voedsel zonder zout worden bereid. Dit komt door het feit dat natrium natrium bevat, wat nauw samenhangt met waterretentie en dus oedeem en hypertensie veroorzaakt, wat onaanvaardbaar is voor nieren met werkonderbreking.
Bovendien scheiden nieren ook fosfor uit het lichaam af. Fundamenteel wordt fosfor gevonden in dezelfde producten als eiwit. Maar in dit geval bevatten sommige producten met een laag eiwitgehalte veel meer fosfor. Naast de algemene belasting van de nieren, die normaal gesproken het lichaam van fosfor niet kan verwijderen, is er een negatief effect op het botsysteem. Aangezien het verhoogde gehalte aan fosfor in het lichaam leidt tot de uitscheiding van calciumbotten en de ontwikkeling van ziekten van het bewegingsapparaat.
Bij nierfalen is er sprake van een algemene zwakte die, naast de algemene belasting van het lichaam, kan worden veroorzaakt door een sterke toename van kalium in het bloed, die ook normaal niet wordt geëlimineerd vanwege een verminderde nierfunctie. Hoge concentraties van kalium veroorzaken zwakte in de spieren. Dit is vooral gevaarlijk voor de hartspier en kan niet alleen verstoringen van het hartritme veroorzaken, maar ook het stoppen ervan. Daarom moet u de inname van kalium in het lichaam beperken. Dit element is ook te vinden in eiwitproducten. Daarom vermindert hun beperking automatisch de inname van kalium. Maar het is de moeite waard om te onthouden over dergelijke producten, die op het eerste gezicht niet gevaarlijk zouden moeten zijn. De bekendste en wijdverspreide bron van kalium zijn de bananen die we gewend zijn. Omdat ze moeten worden vermeden in het dieet. Ook is het de moeite waard om op hun hoede te zijn voor kalium-rijk gedroogd fruit, noten, avocado, tarwe en peulvruchten.