Dieet met nierstenen: de onderliggende principes

Het dieet voorgeschreven door urologen en nefrologen voor nierstenen kan niet hetzelfde zijn voor iedereen die last heeft van niersteenziekte. Therapeutisch dieet moet overeenkomen met de chemische samenstelling van de stenen gevormd in de nieren.

Dus, wat is het dieet voor nierstenen? En het allerbelangrijkste - welke van hen is nodig voor u?

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandeling van nierstenen met een dieet

Hoewel de ontwikkeling van nefrolithiase ( nierstenen ) om verschillende redenen, het mechanisme van de vorming van afzettingen loopt verminderde vorming en verwijdering van chemische stoffen in de urine. Dergelijke verbindingen omvatten: natrium- en kaliumzouten van urinezuur (uraat), calcium- en ammoniumzouten van oxaalzuur (oxalaten) calciumzout van fosforzuur (fosfaat) en calcium zouten van koolzuur (carbonaten).

De basisprincipes waarop de behandeling van nierstenen in het dieet berust, zijn de beperking van de inname van voedsel uit het lichaam van juist die stoffen waarvan het metabolisme afwijkingen van de norm heeft. Als alternatief wordt het als optie aanbevolen om de gebruikelijke dieetproducten te introduceren die stoffen bevatten die helpen de steenvormende factoren te neutraliseren.

Bijvoorbeeld, in overtreding van het purinemetabolisme, worden uraatstenen afgezet in de nieren, omdat urinezuur het eindproduct is van het metabolisme van purinebasen. Mens enzym uricase, urinezuur splitsing, zodat de overmaat purines leidt tot verhoogd gehalte (meer dan 70 mg / l) en urinezuur in het bloed (hyperurikemie), hetzij in de urine (urinezuur diathese of giperurikuriya). Slecht in water oplosbare urinezuur - in de vorm van natrium uraatkristallen - afgezet in de gewrichten (alle bekende jicht) en hoge urine zuurgraad (pH <5-5,5) - kristalliseert in het nierbekken en de blaas.

Bovendien moet het dieet voor nierstenen rekening houden met het feit dat de vorming van concrementen bepaald wordt door de zuurgraad van urine. Aldus worden oxalaatstenen gevormd in zwak zure urine (pH = 5,8 - 6,5) en alkalische urine (pH> 7 - 7,5) is een vruchtbaar medium uitsluitend voor de kristallisatie van fosforzuurzouten. Op basis hiervan worden voedingsmiddelen aanbevolen die in staat zijn tot het alkaliseren van de urine of die de zuurgraad ervan verhogen.

Algemene aanbevelingen voor alle soorten nierstenen zijn beperkt tot een toename van de hoeveelheid geconsumeerd vocht: gedurende de periode dat u ten minste twee liter zou moeten drinken, en de helft van deze hoeveelheid moet water zijn. Dit is nodig om het niveau van dagelijkse diurese te bieden dat therapeutisch noodzakelijk is voor nephrolithiasis. En het is noodzakelijk om de hoeveelheid zout te verminderen - zodat de vloeistof in het lichaam niet wordt vertraagd.

Het gehalte aan retinol (vitamine A) is afhankelijk van de toestand van het mucosa van de urinewegen en daarom is het onmogelijk om het tekort aan het lichaam te tolereren. Maar ascorbinezuur (vitamine C) en calciferol (vitamine D) vereisen voorzichtigheid. Ascorbicum (bij overmatig gebruik) helpt de zuurgraad van urine te verhogen en vitamine D activeert de reabsorptie (heropname) van calcium in de darm en fosfor in de nieren. Hoewel de relatie tussen deze vitamines en de opkomst van nephrolithiasis niet door alle specialisten wordt erkend.

Dieet met oxalaat nierstenen - oxaluria

Dieet met oxalaatstenen nier vereist het gebruik van producten, volledig te elimineren in welke structuur veel oxaalzuur of oxalaat: aardappels, aubergines, tomaten, wortelen, courgette, groene bladgroenten (spinazie, zuring, peterselie, selderij), groene, peper, knoflook, bonen en sojaproducten, evenals allerlei soorten noten.

Wat kan niet worden gegeten met nierstenen veroorzaakt door oxalurie? Specialisten van het National Cancer Institute (American National Cancer Institute) wordt ten sterkste afgeraden te leunen op boekweit, gierst, maïs (maïspap) en roggebrood; Minimaliseer de toevoeging van kruiden zoals zwarte peper, gemalen gember, koriander, curry, kruidnagel, kaneel, anijszaad voor gerechten.

In de "zwarte lijst" van oxalaatbevattend fruit en bessen kwamen: appels en peren; sinaasappelen en mandarijnen; kiwi, persimmon en ananas; abrikozen en perziken; donkere pruimen en pruimen; frambozen, aardbeien, rode aalbessen, kruisbessen, druiven van donkere variëteiten.

Veel van oxalaat die cacao bevatten (en, natuurlijk, chocolade), koffie (waaronder oplosbare), bier, zwarte thee, bouillon heupenbes sappen - sinaasappel, druif, wortel, tomaat.

En wat kun je eten met nierstenen? Bij oxalaatstenen kan het dieet bestaan uit: vlees en spek; een vogel; vis (behalve sardines) en zeevruchten; eieren; melk en kaas; pasta, tarwebrood, rijst, havermout, champignons, suiker, honing. In de lijst met toegestane producten werd kool (wit, gekleurd, koolrabi) gevonden; komkommers en groene erwten; radijs en rode peper; watermeloenen, meloenen en pompoen; bananen en avocado's; druiven van groene kleur; appels (zonder schil) en appelsap. En, natuurlijk, groene thee.

Patiënten met oxalurie, artsen schrijven pyridoxine voor (vitamine B6). Bovendien, vul de voorraad van deze vitamine zal helpen gist (bakker of bier), vis, rundvlees en runderlever, kip en eierdooiers.

[6]

Dieet met uraatnierstenen - uraturia

Aangezien de vorming van uraatstenen uit urinezuurzouten wordt bevorderd door de verhoogde pH van urine, is de afname van de zuurgraad (alkalinisatie) de basis van het dieet met uraatnierstenen.

Wordt de meest geschikte doen: kool, komkommers, tomaten, radijs, paprika, bieten, wortelen, selderij, abrikozen (vers of gedroogd fruit), perziken, appels, kersen, aalbessen, kruisbessen, druiven, pruimen, vijgen, watermeloen, meloen . De zuurgraad van urine helpt het verbruik van havermout in evenwicht te brengen, gekookt "in uniform" van de aardappel, sap van citrusvruchten (sinaasappel, citroen), melk (verse rauwe only).

Het is heel belangrijk om te weten wat niet met nierstenen met uraturie kan worden gegeten. Omdat de toename van het urinezuurgehalte de zuurmetabolieten van de splitsing van eiwitten van dierlijke oorsprong (in het bijzonder zwavelhoudende aminozuren en ureum) provoceert, moet het dieet voornamelijk plantaardig melkzuur zijn. Dus je moet vlees (speciaal rood), vleesbouillon, slachtafval, worst en ingeblikt voedsel opgeven. Hoewel diëtisten een alternatief hebben voor diegenen die deze beperking niet aankunnen: het gebruik van vlees strikt "doseren" en koken volgens de regels die de hoeveelheid slak verminderen.

Eerst moet de dagelijkse portie vlees worden bepaald aan de hand van de berekening - één gram per kilogram lichaamsgewicht. Ten tweede moet vlees niet worden gestoofd, niet gebakken of zelfs gebakken, maar gekookt. En nadat u het water na het eerste koken hebt gedraineerd, vult u het water opnieuw met een hele ui en een kleine wortel (die na het einde van het koken wordt weggegooid).

[7], [8], [9]

Dieet met fosfaatstenen van de nieren - fosfaturie

Gegeven dat de kristallisatie van calciumzouten van fosforzuur plaatsvindt met een overmaat calcium en fosfor tegen de achtergrond van alkalische urine, wordt het duidelijk welk dieet voor nierstenen in dit geval noodzakelijk is.

Om de ontvangst van deze macro-specialisten in klinische voeding van de Amerikaanse National Kidney Foundation (de NKF) te reduceren adviseert niet te consumeren: melk en zuivelproducten (voornamelijk kaas en kaas), marine vis en visproducten, boekweit, gerst, havermout, eieren, bonen, druiven en knoflook, aubergine en komkommer, salade en pompoen. Het absorberen van calcium verstoort bieten, zuring, spinazie en ook chocolade.

Dieet voor fosfaat nierstenen op hetzelfde moment zou een verandering reactie van urine alkalisch te verstrekken aan zure, die moeten worden opgenomen in het menu: Vlees, vet, vleesproducten, vetten en oliën, peulvruchten, granen, maïs, rijst, noten en zaden (walnoten, sesam, pinda's, zonnebloem), suikerhoudende voedingsmiddelen, thee, koffie, een verscheidenheid aan pittige smaakmakers. Gefrituurde gerechten zijn ook niet verboden.

Voedingsdeskundigen schrijven hun patiënten voor met fosfaturie-dieet 14 dat wordt gebruikt met urolithiasis - met volledige voeding en beperking van alkalische producten. En de lijst met aanbevolen (behalve die hierboven vermeld) gemarkeerd de vis, absoluut alle granen, champignons, pompoen, groene erwten, zure appels en bessen.

Aanbevolen door sommige artsen dieet 7 voor nierstenen is bedoeld voor patiënten met chronische nefritis (ontsteking van de nieren) of voor een periode van herstel in de acute vorm van deze pathologie. Dit dieet beperkt de inname van zout (niet meer dan 7 gram per dag) en is gericht op "matig schudden van de nierfunctie, impact op hoge bloeddruk en zwelling."

[10], [11], [12], [13]

Dieet met calcium nierstenen - hypercalciurie

De filtratie van calciumkationen (Ca ²⁺ ) wordt uitgevoerd door de nieren, terwijl bij een toename van het gehalte van dit macroelement in het bloed de concentratie in de urine toeneemt.

Dieet met calcium nierstenen suggereert de maximale vermindering van het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, en dit, met name melk en alle producten op basis van het. Daarnaast wordt aanbevolen de consumptie van vlees te beperken, omdat het eiwit van dierlijke oorsprong het calciumniveau in de urine verhoogt. Maar het is een feit dat zowel oxalaten als fosfaten (zoals aangegeven aan het begin van de sectie) calciumsteentjes zijn. Dus in bijna alle soorten nierstenen is calcium aanwezig, en daarom heeft in de omgeving van professionals van therapeutische voeding de term "dieet met calcium nierstenen" geen bloedsomloop. En de benoeming van dieet met nephrolithiasis uitgevoerd c houdend met de Ca-gehalte van de rotsen, maar het fundamentele principe - wat zuren reageert. En aangezien de meeste biochemische processen in het lichaam calcium en fosfor zijn betrokken in de vorm van calciumfosfaat, wanneer calcium stenen hetzelfde dieet kan aanbevelen als in de fosfaturie (in het bijzonder calcium is opgenomen in de meeste voedingsmiddelen in de vorm van calciumfosfaat).

NKF-experts zeggen dat om te voorkomen dat de hoeveelheid calcium in het dieet wordt gereguleerd, hypercalciurie alleen in zeldzame gevallen kan worden voorkomen, omdat het lichaam niet meer calcium opneemt dan nodig is. Volgens de meeste buitenlandse artsen heeft calcium in calcium voedsel geen invloed op het risico van nierstenen. Er worden immers concreties gevormd wanneer calcium aan zuren bindt, in het geval van oxalurie - met oxaalzuur, dat een van de sterkste organische zuren van de koolstofgroep is. Het bindt gemakkelijk kationen van metalen zoals ijzer en magnesium, om nog te zwijgen van calcium, dat een aardalkalimetaal is.

Trouwens, als u geïnteresseerd bent in een dieet met koraal nierstenen, dan moet u verduidelijken: er is geen dergelijk dieet. Koraal, of beter gezegd koraal, genoemd concrementen van verschillende chemische samenstelling, met een gelijkenis met de kolonies van mariene poliepen vertakte vorm. En de vorm van de stenen - overbodig - het therapeutische dieet houdt geen rekening met.

Om niersteenziektes uw leven niet te overschaduwen, moet u verantwoord omgaan met wat is opgenomen in uw dagelijkse voeding. En een gestaag onderhouden dieet met nierstenen zal het verloop van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijken.

[14], [15], [16], [17], [18]