Tomaten bij gastritis: vers, gestoofd, gebakken

We kijken allemaal uit naar het begin van de zomer, naar het vullen van onze voorraad groenten uit de moestuin en naar de voorbereidingen voor de winter. Maar met de diagnose 'gastritis' moet je voorzichtig zijn bij het kiezen ervan om verergering van de ziekte te voorkomen. Dus, kun je tomaten eten met gastritis?

Tomaten zijn een belangrijke voedingsbron voor de hele wereldbevolking. De wereldwijde productie wordt geschat op ongeveer 159 miljoen ton, en de gemiddelde jaarlijkse consumptie van verse tomaten bedraagt 18 kg per Europeaan en 8 kg per hoofd van de bevolking in de Verenigde Staten. [ 1 ] De laatste jaren is de tomatenconsumptie verder toegenomen, omdat tomaten zowel vers als in bewerkte producten zoals soepen, sappen, purees en sauzen op de markt worden gebracht. [ 2 ]

Tomaten voor gastritis met hoge zuurgraad

Gastritis is een algemene term voor inflammatoire en inflammatoire-dystrofische aandoeningen van het maagslijmvlies. Chronische gastritis kent twee vormen: niet-atrofisch en atrofisch. Dit zijn vormen van gastritis die verschillende stadia van dezelfde levenslange ziekte vertegenwoordigen. [ 3 ], [ 4 ] Het omvat concepten zoals een schending van de secretoire functie, de processen van regeneratie van epitheelcellen, hun atrofie en de vervanging van de klieren van het slijmvlies door fibreus weefsel in de loop van de tijd.

Gastritis met verhoogde zuurgraad ontstaat door overmatige synthese van zoutzuur. Alle pittige, zure, vette en grove voedingsmiddelen irriteren de orgaanwanden en veroorzaken extra maagsapproductie.

Op basis van de chemische samenstelling van tomaten, die veel organische zuren (appelzuur, oxaalzuur, citroenzuur, wijnsteenzuur, barnsteenzuur), foliumzuur en ascorbinezuur, vluchtige alcoholen en vezels bevatten, [ 5 ] kunnen we met zekerheid zeggen dat dit het product is dat het zieke orgaan zal irriteren.

Tomaten voor erosieve gastritis

Deze vorm van gastritis duidt op de aanwezigheid van kleine defecten - erosies op het maagslijmvlies. Het chronische verloop gaat gepaard met periodes van exacerbaties en remissies. [ 6 ] In het eerste geval is een speciaal dieetvoedingssysteem vereist, dat mechanische, chemische of thermische effecten van voedsel volledig uitsluit. Tomaten zijn hier niet geschikt voor het menu.

Tijdens een langere periode van rust zonder pijn, een zwaar gevoel in de maag of andere symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, kunt u af en toe een klein rijp suikerfruit eten dat niet meer dan 100 gram weegt.

Tomaten voor atrofische gastritis

Het verlies van slijmklieren bij atrofische gastritis wordt vervangen door de groei van nieuwe onvolgroeide glandulaire en epitheliale elementen; dat wil zeggen klieren van het intestinale type ("intestinale metaplasie (IM)"), die lijken op de klieren en het epitheel in de dikke darm en/of dunne darm, en/of pylorus-type ("pseudopylorische metaplasie"), die lijken op de pylorusklieren en het epitheel waaruit de G-cellen (gastrinecellen) verdwijnen. Als onderdeel van de evolutie worden de sterk gedifferentieerde klieren, het epitheel en de cellen vernietigd door atrofie (atrofische gastritis), en worden de verloren klieren vervangen door klieren en epitheel met onvolgroeide intestinale eigenschappen.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

Atrofische gastritis is moeilijk te behandelen, het slijmvlies van het orgaan is dunner, de klieren produceren weinig afscheiding en voedingsstoffen worden slecht opgenomen, waardoor er vaak sprake is van een vitaminetekort.

Na het eten ervaart u pijn in de bovenbuik, een zwaar gevoel en misselijkheid.

Deze diagnose vereist een speciale benadering van voeding: voeding moet veel eiwitten, vezels, vitaminen en mineralen bevatten. Groenten kunnen zowel rauw als gekookt (gestoomd, gekookt of gebakken) gegeten worden. Tomaten staan op de lijst met aanbevolen producten.

Tomaten tegen gastritis en pancreatitis

Gastritis, verergerd door pancreatitis, stelt extra eisen aan de voeding. Alles wat de secretie stimuleert, is schadelijk voor de alvleesklier. De alvleesklier produceert daarnaast pancreassap, waarvan de enzymen nodig zijn voor de verwerking van voedsel en de opname ervan in de twaalfvingerige darm, maar die komen daar niet aan door een verstoring van de afvoer. In plaats daarvan worden de eigen weefsels verwerkt. Stabiele remissie staat een rijpe, zoete tomaat toe, maar niet vaak.

Gedetailleerd menu voor elke dag

Bij het plannen van de dagelijkse maaltijden en gerechten is het raadzaam om het medisch dieet te raadplegen (er zijn 15 medische tabellen). Bij gastritis wordt dieet nr. 2 gebruikt (bij verminderde maagzuurproductie zijn er ook andere: nr. 1, 4 en 5).

Houd er rekening mee dat maaltijden frequent en in kleine porties moeten worden gegeten. Het is voor een ziek orgaan moeilijk om een grote hoeveelheid voedsel te verwerken, zelfs dieetvoedsel. Het moet warm zijn en geen grove vezels bevatten.

Tijdens acute perioden eet men bij het ontbijt voornamelijk pap (rijst, griesmeel); bij het tweede ontbijt is er een ovenschotel met kwark; bij de lunch is er een gestoomde karbonade met pap als bijgerecht, gedroogde vruchtengelei; tussen de middag is er een omelet; bij het avondeten is er een vissoufflé, rozenbottelafkooksel; voor het slapengaan is er een kop magere melk.

De remissiefase verruimt de gastronomische mogelijkheden. Bij een lage zuurgraad is het noodzakelijk om producten te gebruiken die de maagsapproductie stimuleren.

Het menu voor elke dag zou er ongeveer zo uit kunnen zien:

• ochtend - havermout met water en boter, thee met toast en harde kaas;
• tweede ontbijt - gebakken appel;
• lunch - bouillonsoep, kalfskoteletten, komkommer-tomatensalade, compote van gedroogd fruit;
• middagsnack - cheesecakes;
• diner - vis, glas tomatensap;
• 's nachts - kefir.

Gebruik bij het koken geen peulvruchten, volle melk, kool, druiven of knoflook.

Bij hyperaciditeit is een nog evenwichtigere benadering van uw dieet nodig:

• ontbijt - melksoep van granen of pasta, thee, geroosterd witbrood;
• tweede ontbijt - luie dumplings;
• lunch - gekookte kip, rijst, tomaat, gelei;
• middagsnack - Maria koekjes, yoghurt;
• avondeten - visballetjes, groentestoofpot, thee;
• Voor het slapengaan: een glas melk.

Elke dag van de week moet worden gevarieerd met andere producten, in lijn met de voedingsprincipes.

Recepten

Nederlands Er werd vastgesteld dat de biologische beschikbaarheid van lycopeen verhoogd was na hittebehandeling van tomaten vergeleken met verse tomaten. [ 11 ], [ 12 ] Gahler et al. [ 13 ] onderzochten hoe hittebehandeling het vitamine C- en polyfenolgehalte beïnvloedde, evenals de hydrofiele antioxidantcapaciteit. De hoeveelheid β-caroteen nam af of bleef stabiel, terwijl het gehalte aan α-tocoferol significant toenam bij kortdurende verhitting. [ 14 ] Patry et al. keken naar het effect van hittebehandeling op het anthocyaangehalte. De combinatie van individuele bewerkingen met hitte, zoals blancheren, pasteuriseren en duur, beïnvloedde het anthocyaangehalte van fruit en groenten.

• Verse tomaten tegen gastritis

Nadat we ons vertrouwd hebben gemaakt met de kenmerken van bepaalde soorten gastritis, vatten we het als volgt samen: bij een ontsteking van het slijmvlies in een verergerde toestand mogen geen verse tomaten worden gegeten. Het chronische verloop van de ziekte met een verhoogde zuurgraad tijdens remissie maakt een beperkte consumptie van vlezige, rijpe vruchten mogelijk, maar het is beter om ze te schillen of er sap van te maken.

Een lage zuurgraad is geen belemmering om ze op het menu te zetten.

• Gestoofde tomaten tegen gastritis

Thermische verwerking en/of homogenisatie kunnen de celmatrix van tomaten verstoren, waardoor de biologische beschikbaarheid van verschillende voedingsstoffen wordt beïnvloed.[ 15 ]

Gestoofde tomaten zijn minder belastend voor de maag en behouden veel voedingsstoffen. Door ze te combineren met courgette, pompoen en wortelen, kun je een smakelijke en gezonde groentestoofpot maken. Dit gerecht past goed bij dieetvlees. Het verzadigt en veroorzaakt geen ongewenste reacties in het maag-darmkanaal.

Recepten

Ook medicinaal koken kan lekker en gevarieerd zijn, want er zijn veel recepten die de moeite waard zijn om te gebruiken:

• Soep - de stukjes kip worden in een pan met water gedaan, aan de kook gebracht, afgegoten en opnieuw met water gevuld. Kook op laag vuur. Voeg aan het einde van de kooktijd de gesneden aardappelen, wortelen, uien, bloemkool, tomaten en gesneden groenten toe. Voeg matig zout toe;
• Omelet - klop 2 eieren los en voeg melk toe. Fruit de ui, plakjes tomaat en courgette in een hete koekenpan met plantaardige olie. Giet het licht gezouten eimengsel erbij en doe het deksel op de pan. De temperatuur moet matig zijn om korstvorming te voorkomen;
• Rijstschotel - de korrels worden gekookt, maar niet tot ze gaar zijn. Een ei, vooraf gemengd met suiker, warme melk en gebakken en gepureerde pompoen worden aan de afgekoelde pap toegevoegd. Bak in de oven tot ze gaar zijn;
• Vleeskoteletten - maak gehakt van twee soorten vlees (kip en kalf), maal ui in een vleesmolen, voeg witbrood geweekt in melk toe, klop er een ei door, vorm koteletten en laat ze een half uur rusten. Kook met stoom;
• Het visfilet wordt belegd met ringen van ui, tomaat en aubergine, in folie gewikkeld en gebakken.

Voordelen van tomaten

Het eten van tomaten vermindert het risico op ontstekingen, kanker en chronische niet-overdraagbare ziekten, waaronder hart- en vaatziekten zoals coronaire hartziekten, hoge bloeddruk, diabetes en obesitas.

Waarom zouden deze groenten op ons menu moeten staan als er geen goede redenen zijn om ze ervan weg te laten? De biochemische samenstelling van de groente geeft zijn grote waarde voor het menselijk lichaam aan. Het bevat enzymen, eiwitten, organische en aminozuren, mono-, polysachariden, carotenoïden. [ 16 ] De voordelen van tomaten liggen ook in de overvloed aan vitamines: bètacaroteen, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, groep B, folaten. [ 21 ] Qua ascorbinezuurgehalte zijn ze gelijk aan citroenen.

Tomaten bevatten 8–40 μg/g versgewicht lycopeen, ongeveer 80% van de totale inname van deze carotenoïde via de voeding.[ 22 ] Lycopeen is de belangrijkste fytochemische stof in tomaten vanwege de sterke antioxiderende rol die het speelt in verband met zijn vermogen om te fungeren als vrije radicalenvanger tegen reactieve zuurstofsoorten (ROS) die worden gevormd tijdens gedeeltelijke zuurstofreductie.[ 23 ]

Talrijke macro- (calcium, magnesium, natrium, kalium, chloor) en micro-elementen (ijzer, zink, jodium, koper, mangaan, enz.), laag caloriegehalte (20 kcal) zorgen ervoor dat de groente het metabolisme verbetert en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten voorkomt. [ 24 ], [ 25 ] Pectine-stoffen in tomaten verminderen de vorming van "slechte" cholesterol. [ 26 ], [ 27 ] Tomatensap onderdrukt de proliferatie van bacteriën en de groei van schimmels.

In tomaten omvatten fenolische verbindingen flavonoïden, fenolzuren (hydroxybenzoëzuur en hydroxykaneelzuur) en tannines. Polyfenolen zijn effectieve parahydroxyl-gemedieerde vrije radicalenvangers. Fenolen kunnen cellulaire signaalprocessen tijdens ontstekingen moduleren of zelf als signaalmiddel dienen.[ 28 ],[ 29 ]

Polyfenolische verbindingen worden in verband gebracht met therapeutische effecten bij ontstekingsziekten, waaronder hart- en vaatziekten, obesitas en diabetes type 2, neurodegeneratieve ziekten, kanker en veroudering.

Deze effecten zijn te danken aan het vermogen van fenol om te interageren met een breed scala aan moleculaire targets die centraal staan in celsignalering. De belangrijkste moleculaire mechanismen zijn:

• remming van pro-inflammatoire enzymen zoals cyclo-oxygenase (COX-2), lipoxygenase (LOX) en induceerbare stikstofoxidesynthase (iNOS);
• remming van fosfoinositide 3-kinase (PI 3-kinase), tyrosinekinasen en nucleaire factor-kappa B (NF-KB);
• activering van peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR γ);
• activering van mitogeen-geactiveerde proteïnekinase (MAPK), proteïnekinase C (PKC) en modulatie van verschillende genen die betrokken zijn bij celoverleving/celcyclus.[ 30 ],[ 31 ]

De belangrijkste bestanddelen van tomaten zijn flavonolen (zoals quercetine en kaempferol), flavanolen (zoals catechines), flavanonen (zoals naringerine), anthocyanidinen en stilbenen (zoals resveratrol). Deze bevinden zich meestal in de schil en slechts in kleine hoeveelheden in andere delen van de vrucht.[ 32 ],[ 33 ]

Fenolzuren zijn verantwoordelijk voor de scherpe smaak van groenten. Ze omvatten hydroxybenzoëzuur en hydroxykaneelzuur. De hydroxybenzoëzuren zijn galluszuur, p-hydroxybenzoëzuur, protocatechuïnezuur, syringinezuur en vanillinezuur, terwijl ferulinezuur, cafeïnezuur, p-coumarinezuur en sinapinezuur hydroxykaneelzuren zijn.

Contra-indicaties

Tomaten hebben, naast hun gezondheidsvoordelen, ook veel contra-indicaties. Net als alle felgekleurde groenten en fruit kunnen ze allergieën veroorzaken. [ 34 ] Deze vruchten zijn ook ongewenst bij galstenen, omdat hun sterke choleretische werking risico's met zich meebrengt van steenverplaatsing en verstopping van de galwegen.

Het oxaalzuur dat ze bevatten heeft een negatief effect op het water-zoutmetabolisme, wat de nieren en gewrichten aantast. [ 35 ] Ze zijn gecontra-indiceerd bij maagzweren.

Al deze waarschuwingen gelden voor vers fruit; tomaten uit blik zijn absoluut niet geschikt.

Mogelijke complicaties

Matige consumptie van groenten, rekening houdend met bovenstaande aanbevelingen, zal geen complicaties veroorzaken. Anders kunnen gastritis en pancreatitis verergeren, gewrichtspijn optreden, nierkolieken optreden als er stenen in het orgaan zitten, en mensen met een allergie kunnen huiduitslag, zwelling en roodheid ervaren.