Hoe beïnvloedt fosfor de menselijke gezondheid?

Fosfor is een belangrijk mineraal dat in elke cel van het lichaam aanwezig is om hun normale functies uit te oefenen. Het meeste fosfor in het lichaam is als fosfaat (PO 4). Ongeveer 85% van de fosfor van het lichaam is te vinden in botten. Hoe beïnvloedt fosfor de menselijke gezondheid?

Fosfor en zijn effect op het menselijk lichaam

Net als calcium is fosfor het meest voorkomende mineraal in het lichaam. Deze 2 belangrijke voedingsstoffen werken nauw samen voor de gezondheid van sterke botten en tanden. Ongeveer 85% van de fosfor in het lichaam wordt gevonden in botten en tanden, maar het is ook aanwezig in cellen en weefsels door het hele lichaam.

Fosfor helpt bij het filteren van afval in de nieren en speelt een belangrijke rol bij de manier waarop het lichaam energie gebruikt. Het helpt ook om spierpijn te verminderen na een zware training. Fosfor is essentieel voor de groei, reparatie en "reparatie" van alle weefsels en cellen, evenals voor de productie van genetische bouwstenen, DNA en RNA. Fosfor is ook nodig om andere vitaminen en mineralen, waaronder vitamine D, jodium, magnesium en zink in evenwicht te brengen en te gebruiken.

Het gebruik van fosfor voor de behandeling

• Fosfaten (fosfor) worden in de kliniek gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten
• Hypofosfatemie, lage fosforwaarden in het lichaam
• Hypercalciëmie, hoge niveaus van calcium in het bloed
• Calcium in de basis van nierstenen

Deze aandoeningen vereisen een verplicht onderzoek van de arts.

Fosfaten worden ook gebruikt in klysma's, zoals een laxeermiddel. De meeste mensen krijgen veel fosfor in de voeding. Soms gebruiken atleten fosfaatsupplementen voor de competitie of zware trainingen om spierpijn en vermoeidheid te verminderen, hoewel het onduidelijk is in welke mate het helpt of de prestaties verbetert.

Fosfor in het dieet

De meeste mensen krijgen veel fosfor in de voeding. Minerale fosforsupplementen worden aangetroffen in melk, granen en voedsel dat rijk is aan eiwitten. Sommige medische aandoeningen, zoals diabetes, honger, alcoholisme, kunnen ertoe leiden dat het fosforgehalte in het lichaam daalt.

Hetzelfde geldt voor aandoeningen die voorkomen dat mensen voedingsstoffen opnemen, zoals de ziekte van Crohn en coeliakie. Sommige geneesmiddelen kunnen een verlaging van het fosforgehalte veroorzaken, waaronder enkele antacida en diuretica (diuretica).

Assimilatie van fosfor

Fosfor wordt efficiënter opgenomen dan calcium. Bijna 70 procent van fosfor wordt geabsorbeerd uit de darm, hoewel deze percentages afhankelijk zijn van het niveau van calcium en vitamine D en de activiteit van parathyroid hormoon (PTH), dat het metabolisme van fosfor en calcium reguleert. Het meeste fosfor wordt in de botten afgezet, gaat lichtjes naar de tanden en de rest zit in de cellen en weefsels. Er zit veel fosfor in de rode bloedcellen. In plasma bevat fosfor ongeveer 3,5 mg. (3,5 mg fosfor per 100 ml plasma) en de totale hoeveelheid fosfor in het bloed is 30-40 mg.

In het lichaam wordt het niveau van dit mineraal gereguleerd door de nieren, die ook worden beïnvloed door PTH. Absorptie van fosfor kan worden verminderd door antacida, ijzer, aluminium of magnesium, die onoplosbare fosfaten kunnen vormen die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Cafeïne veroorzaakt een toename van de fosforproductie door de nieren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Voedselbronnen van fosfor

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, zoals vlees, gevogelte, vis, eieren, zuivelproducten, noten en peulvruchten, zijn een goede bron van fosfor. Andere bronnen zijn volle granen, aardappelen, gedroogd fruit, knoflook en koolzuurhoudende dranken.

Omdat fosfor een deel van alle cellen is, is het gemakkelijk om voedsel te vinden, vooral dierlijke oorsprong, dat het lichaam fosfor kan geven. De meeste eiwitproducten zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan fosfor. Vlees, vis, kip, kalkoen, melk, kaas en eieren bevatten grote hoeveelheden. Het meeste rood vlees en gevogelte bevatten veel meer fosfor dan calcium, 10 tot 20 keer meer, terwijl vis meestal ongeveer 2 of 3 keer meer fosfor bevat dan calcium. Zuivelproducten bevatten een meer gebalanceerde calcium-fosforverhouding.

Zaden en noten bevatten ook hoge niveaus van fosfor (hoewel ze veel minder calcium bevatten) als volle granen, biergist, tarwekiemen en zemelen. De meeste groenten en fruit bevatten een aantal doses fosfor en kunnen helpen de verhouding tussen fosfor en calcium in een gezond voedingspatroon in balans te houden.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symptomen van fosfordekort

Symptomen van fosfor tekort zijn verlies van eetlust, angst, pijn in de botten, broze botten, stijve gewrichten, moeheid, kortademigheid, prikkelbaarheid, gevoelloosheid, zwakte en gewichtsverandering. Kinderen hebben een afname in groei en vernietiging van botten en tanden.

Te veel fosfor in het lichaam veroorzaakt eigenlijk meer angsten dan te weinig. Te veel fosfor wordt meestal veroorzaakt door een nieraandoening of omdat mensen teveel fosfor eten en onvoldoende calcium in de voeding.

Sommige onderzoeken tonen aan dat een hogere inname van fosfor geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Naarmate de hoeveelheid fosfor toeneemt, is er een grote behoefte aan calcium. Een delicaat evenwicht tussen calcium en fosfor is noodzakelijk voor een goede botdichtheid en preventie van osteoporose.

Beschikbare vormen van fosfor

Elementaire fosfor is een witte of gele wasachtige stof die brandt bij contact met lucht. Fosfor is zeer toxisch en wordt in de geneeskunde alleen als homeopathische behandeling gebruikt. Gebruik daarom alleen geneesmiddelen met fosfor onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist. In plaats daarvan kunnen gezondheidswerkers een of meer van de volgende anorganische fosfaten gebruiken die niet toxisch zijn in normale normale doses:

• Dibasisch kaliumfosfaat
• Enkelvoudig gesubstitueerd kaliumfosfaat
• Dibasisch natriumfosfaat
• Mononatriumfosfaat
• Natriumfosfaat met drie basen
• fosfatidylcholine
• fosfatidylserine

[22], [23], [24], [25], [26]

Pediatrische doses fosfor

leeftijd	mg / dag
Baby's 0 - 6 maanden	100
Kinderen 7 - 12 maanden	175
Kinderen van 1 - 3 jaar oud	460
Kinderen van 4 - 8 jaar oud	500
Kinderen van 9 - 18 jaar oud	1250

 Doses van fosfor voor volwassenen

Volwassenen vanaf 19 jaar	700 mg
Zwangere en zogende vrouwen jonger dan 18 jaar	1250 mg
Zwangere en zogende vrouwen van 19 jaar en ouder	700 mg

[27], [28], [29], [30]

 Fosfor voor ouderen (51 jaar en ouder)

Op dit moment is er geen bewijs dat de dosis fosfor voor ouderen anders is dan die voor jongeren (700 mg / dag). Hoewel sommige multivitamine / mineralensupplementen meer dan 15% van de huidige dagelijkse dosis fosfor bevatten, kan een gevarieerd dieet voor de meeste ouderen gemakkelijk een adequate dosis fosfor bieden.

Nutriënt-interacties van fosfor met andere elementen

Fructose

Onderzoek in de Verenigde Staten op 11 volwassen mannen hebben ontdekt dat een dieet met veel fructose (20% van de totale calorieën) heeft geleid tot een toename van hun blaas en het verlies van fosfor en negatieve fosforvel (bijvoorbeeld dagelijks fosfor verliezen waren hoger dan de dagelijkse dosis). Dit effect was meer uitgesproken wanneer het dieet van de man een laag magnesiumgehalte bevatte.

Het mogelijke mechanisme van dit effect is het gebrek aan feedback over remming van fructose-omzetting in de lever. Met andere woorden, fructose-1-fosfaat hoopt zich op in cellen, maar deze verbinding remt geen enzym dat fructose fosforyleert, dat een grote hoeveelheid fosfaat verbruikt. Dit fenomeen staat bekend als fosfaatopname.

De bevindingen van deze studie zijn erg belangrijk, omdat de fructoseconsumptie in de VS sneller groeit na de introductie in 1970 van fructose-rijke glucosestroop, terwijl het magnesiumverbruik in de vorige eeuw is afgenomen.

Calcium en vitamine D

Fosfor wordt gemakkelijk opgenomen in de dunne darm en eventuele overtollige fosfor wordt via de nieren uitgescheiden. Regulering van het bloed calcium en fosfor zijn verbonden door de werking van parathyroïd hormoon (PTH) en vitamine D. Een geringe daling van calciumniveau in het bloed (bijvoorbeeld bij onvoldoende calciuminname) wordt waargenomen door de bijschildklieren, wat leidt tot een verhoogde secretie van parathyroïde hormoon (PTH).

Dit hormoon stimuleert de omzetting van vitamine D in zijn actieve vorm (calcitriol) in de nieren.

Een toename in het niveau van calcitriol leidt op zijn beurt tot een toename in absorptie in de darm van sporenelementen zoals calcium en fosfor. Beide stoffen - parathyroid hormone - PTH - en vitamine D - stimuleren botresorptie, waardoor het niveau van botweefsel (calcium en fosfaat) in het bloed toeneemt. Hoewel PTH-resultaten tot stimulatie en een afname van calciumuitscheiding leiden, leidt dit tot een verhoogde uitscheiding van fosfor in de urine.

Toename urineproductie fosfor voordelig, waarbij in het calciumniveau in het bloed daalt tot normaal, omdat de hoge fosfaatgehalte in het bloed de omzetting van vitamine D in zijn actieve vorm in de nieren remt.

Hoe hoog is de opname van fosfor schadelijk voor de botgezondheid?

Sommige onderzoekers maken zich zorgen over de toename van de hoeveelheid fosfaat in voedsel, die kan worden toegeschreven aan fosforzuur in frisdranken en fosfaatadditieven in een aantal producten. Omdat fosfor niet zo strak door het lichaam wordt gereguleerd als calcium, kan het serumfosfaatgehalte enigszins stijgen met een hoog fosforgehalte, vooral na het eten.

Een hoog fosfaatgehalte in het bloed vermindert de vorming van een actieve vorm van vitamine D (calcitriol) in de nieren, een verlaging van het calciumgehalte in het bloed en kan leiden tot een toename van de PTH-afgifte van bijschildklieren. Een hoog fosforgehalte kan echter ook leiden tot een afname van de calciumproductie in de urine. Verhoogde niveaus van PTH kunnen een negatief effect hebben op botten met mineralen, maar dit effect werd alleen waargenomen bij mensen op een dieet met veel fosfor en weinig calcium.

Bovendien werden vergelijkbare niveaus van PTH geregistreerd in diëten met een laag calciumgehalte, maar met een laag fosforgehalte. In een recent onderzoek onder jonge vrouwen vonden wetenschappers geen nadelige effecten van een fosforrijk dieet (3.000 mg / dag). Het had geen negatieve invloed op bot-, hormoonspiegels en biochemische markers van botresorptie, zelfs wanneer de calciuminname in de voeding op bijna 2000 mg / dag werd gehouden.

Op dit moment is er geen overtuigend bewijs dat voedingsdoses fosfor de botmineraaldichtheid ongunstig kunnen beïnvloeden. De vervanging van fosfaathoudende frisdranken en snacks uit melk en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium is echter een ernstig gevaar voor de gezondheid van de botten.

Mogelijke interacties van fosfor

Als u momenteel een behandeling ondergaat met een van de volgende geneesmiddelen, moet u geen fosfaatmedicijnen gebruiken zonder uw arts te raadplegen.

Alcohol

Alcohol kan uit de botten fosfor uitlogen en het lage niveau in het lichaam veroorzaken.

Antacidy

Antacida die aluminium, calcium of magnesium bevatten (bijvoorbeeld Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan en Alternagel) kunnen fosfaten binden in de darm. Als u deze antacida op de lange termijn gebruikt, kan dit leiden tot een laag fosfaatgehalte (hypofosfatemie).

Anti-epileptica

Bepaalde anticonvulsiva (zoals fenobarbital en carbamazepine of Tegretol) de fosforniveaus en verhoogde niveaus van alkalisch fosfatase verminderen, een enzym dat helpt om fosfaat uit het lichaam te verwijderen.

Galzuur

Galzuurpreparaten verlagen het cholesterolgehalte. Ze kunnen de orale absorptie van fosfaten verminderen met voedsel of supplementen. Orale fosfaatsupplementen moeten ten minste 1 uur vóór of 4 uur na deze medicatie worden ingenomen. Galzuur omvat:

1. Cholestyramine (Questran)
2. Colestipol (Colestid)
3. corticosteroïden

Corticosteroïden, waaronder prednisolon of methylprednisolon (Medrol), verhogen het fosforgehalte in de urine.

Insuline

Hoge doses insuline kunnen het fosforgehalte verlagen bij mensen met diabetische ketoacidose (een aandoening veroorzaakt door ernstige insulinedeficiëntie).

Kalium- of kaliumsparende diuretica

Het gebruik van fosfortoevoegingen samen met kalium- of kaliumsparende diuretica kan leiden tot te veel kalium in het bloed (hyperkaliëmie). Hyperkaliëmie kan een ernstig probleem worden, resulterend in levensbedreigende hartritmestoornissen (hartritmestoornissen). Kalium en kaliumsparende diuretica omvatten:

• spironolacton (Aldactone)
• Triamtereen (Dyrenium)
• ACE-remmers (een geneesmiddel voor bloeddruk)

Deze geneesmiddelen, angiotensine-converterend enzym (ACE) genoemd, worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, ze kunnen het fosforgehalte verlagen. Deze omvatten:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Captopril (kap)
3. enalapril (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. lisinopril (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Andere medicijnen

Andere medicijnen kunnen ook het fosforgehalte verlagen. Deze omvatten cyclosporine (gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken), hartglycosiden (digoxine of Lanoxin), heparine (bloedverdunnende geneesmiddelen) alsook niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld ibuprofen of Advil).

Substituten van zout, die ook hoge niveaus van kalium en fosfor bevatten, kunnen leiden tot een afname van hun niveau wanneer ze op lange termijn worden gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen

Vanwege de mogelijke bijwerkingen en interacties van geneesmiddelen op recept en zonder recept, dient u supplementen met de fosfather alleen te nemen onder toezicht van een opgeleide arts.

Te veel fosfaat kan giftig zijn voor het lichaam. Dit kan leiden tot diarree en calcificatie van organen en zachte weefsels en kan het vermogen van het lichaam om ijzer, calcium, magnesium en zink te gebruiken beïnvloeden. Sporters en andere mensen met veel lichaamsbeweging kunnen supplementen nemen die fosfaat bevatten, maar moeten dit alleen af en toe en onder leiding en richting van de arts doen.

Voedingsdeskundigen adviseren de balans van calcium en fosfor in het dieet. Een typisch westers dieet bevat echter ongeveer 2 tot 4 keer meer fosfor dan calcium. Vlees en gevogelte bevatten 10 tot 20 keer meer fosfor, calcium en koolzuurhoudende dranken, zoals cola, dat fosfor 500 mg in één portie bevat. Wanneer het lichaam meer fosfor heeft dan calcium, zal het lichaam calcium gebruiken, dat in de botten wordt opgeslagen.

Dit kan osteoporose (broze botten) veroorzaken, evenals leiden tot ziekten van het tandvlees en tanden. De balans tussen calcium en fosfor in de voeding kan het risico op osteoporose verminderen.