Geitenmelk bij pancreatitis

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering. Hij scheidt enzymen af die de twaalfvingerige darm binnendringen. Met behulp hiervan wordt de zure omgeving van het maagsap geneutraliseerd, worden voedselfragmenten afgebroken en verwerkt, en vindt de opname van voedingsstoffen plaats. Ontsteking van het orgaan leidt tot een verstoring van deze fasen, veroorzaakt pijn en verstoringen van de stofwisseling. Pancreatitis dwingt tot een dieet en kan alleen worden behandeld in combinatie met de juiste voeding. Het gebruik van elk product moet worden geanalyseerd op het effect ervan op de alvleesklier en worden getoetst aan het dieet. Welke plaats krijgt geitenmelk bij pancreatitis?

Melkgeiten worden al eeuwenlang gebruikt voor de melkproductie over de hele wereld, maar vooral in Azië, Afrika en Europa. Deze landen produceren respectievelijk 58,4%, 24,1% en 14,2% van de geitenmelk ter wereld.

Uit recente onderzoeken blijkt dat de consumptie van volle melk en zuivelproducten niet in verband staat met het optreden van hart- en vaatziekten, beroertes, coronaire hartziekten, dyslipidemie of diabetes type 2. [ 1 ], [ 2 ] Bovendien levert melkconsumptie gezondheidsvoordelen op bij patiënten met diabetes, [ 3 ] obesitas [ 4 ] en het metabool syndroom, [ 5 ] vooral wanneer gefermenteerde zuivelproducten worden geconsumeerd. [ 6 ] Ondanks dit bewijsmateriaal blijft de consumptie van zuivelproducten controversieel.

Mag je geitenmelk drinken als je pancreatitis hebt?

Geitenmelk is een rijke bron van bioactieve stoffen (peptiden, geconjugeerd linolzuur, korteketenvetzuren, enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren, polyfenolen zoals fyto-oestrogenen en mineralen, onder andere) die belangrijke gezondheidseffecten hebben. De samenstelling van geitenmelk hangt echter af van het soort voedsel dat het dier krijgt, en dus hangt het gehalte aan bioactieve stoffen in melk af van de voedingsbronnen van het geitenvoer. [ 7 ]

Indicaties

Melk moet aanwezig zijn in het dieet van een patiënt met pancreatitis, maar het vetgehalte moet 1-2,5% bedragen, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Bij een acute aanval moet u enkele dagen lang geen voedsel eten, inclusief melk. Bij chronische pancreatitis in remissie is melk geïndiceerd, maar u moet het beginnen te consumeren met een vetarm product, door er pap en gelei mee te maken, een paar lepels aan aardappelpuree toe te voegen en het eimengsel voor een omelet ermee te verdunnen. Als pancreatitis gecompliceerd wordt door cholecystitis - een ontsteking van de galblaas - dan is magere melk, net als andere niet-zure zuivelproducten, niet verboden. Bij het eten van zuivelproducten moet u naar uw lichaam luisteren - het optreden van pijn, winderigheid of een opgeblazen gevoel geeft aan dat iets niet geschikt is, omdat elk lichaam uniek is. Een verergering van pancreatitis zal de melkconsumptie enkele dagen stoppen, maar nadat de symptomen zijn verdwenen, zal een terugkeer naar de melkconsumptie de revalidatie versnellen.

[ 8 ]

Voordelen

Nederlands Mogelijke gezondheidsvoordelen van geitenmelkconsumptie zijn onlangs herzien, waaronder hypoallergeniciteit en verbetering van gastro-intestinale aandoeningen, Fe- en Cu-absorptie, groeisnelheid, botdichtheid en bloedspiegels van vitamine A, Ca, thiamine, riboflavine, niacine en cholesterol. Menselijke gezondheidsclaims blijven echter grotendeels gebaseerd op anekdotisch bewijs, dat ook wordt gebruikt in promotiemateriaal van de industrie en in de media. [ 9 ] Aangezien soort, ras, managementpraktijken en seizoen de voedingskwaliteit van melk sterk beïnvloeden, [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] worden verschillen tussen koe- en geitenmelk verwacht, hoewel de omvang ervan ook kan verschillen tussen en binnen landen. De meeste landen missen echter een gedetailleerde voedingsanalyse van geitenmelk in de detailhandel.

Melk en zuivelproducten zijn een belangrijke bron van verzadigde vetzuren (SFA) in het menselijk dieet, waaronder die waarvan wordt gedacht dat ze verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (C12:0, C14:0 en C16:0). De totale inname van SFA overschrijdt momenteel de aanbevolen niveaus, en voedingsrichtlijnen pleiten voor een vermindering van de inname (tot minder dan 10% van de totale energie-inname). Melk bevat echter ook verschillende enkelvoudig onverzadigde vetzuren (MUFA) en meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA), die een gunstig effect hebben op de menselijke gezondheid. [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

De belangrijkste nuttige MUFA's in melk zijn c9 C18:1 (oliezuur; OA) en t11 C18:1 (vacceenzuur; VA), terwijl de belangrijkste nuttige PUFA's c9t11 C18:2 (rumenzuur; RA) en omega-3 (n-3) c9c12c15 C18:3 (α-linoleenzuur; ALNA), c5c8c11c14c17 C20:5 (eicosapentaeenzuur; EPA), c7c10c13c16c19 C22:5 (docosapentaeenzuur; DPA) en c4c16c7c06oïnezuur omvatten. Mineralen zijn essentieel voor het menselijk lichaam en spelen vele vitale rollen, waaronder (maar niet beperkt tot) enzymcofactoractiviteit, metalloproteïnen, vitamine- en botvorming, osmolariteit, nutriëntenabsorptie en zuurstoftransport, zoals eerder beschreven in verschillende boeken en publicaties. Melk is een goede bron van de macromineralen Ca, Mg, P en K, evenals de drie micromineralen I, Se en Zn.[ 19 ] Het bevat ook de macromineralen Na en S, samen met de micromineralen B, Co, Cu, Fe, Mn, Mo en Ni, hoewel het niet wordt beschouwd als een belangrijke bron van deze mineralen in het menselijk dieet. Fyto-oestrogenen (waaronder lignanen, isoflavonen en coumestanen), en equol in het bijzonder, zijn in verband gebracht met gezondheidsvoordelen zoals een verminderd risico op hart- en vaatziekten, diabetes type 2, bepaalde vormen van kanker en symptomen van osteoporose, metabool syndroom en de menopauze. [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ] In tegenstelling tot vetzuren en mineralen is er echter onvoldoende onderzoek gedaan naar de potentiële effecten van de consumptie van fyto-oestrogenen om voedingsaanbevelingen te ondersteunen, en daarom zijn er geen referentie-innameniveaus beschikbaar. [ 24 ]

De opname van geitenmelk in een vetrijk dieet verhoogde de skeletspiermassa en het mitochondriale gehalte, verhoogde de thermogenese van bruin vetweefsel en de bruining van wit vetweefsel en lipolytische activiteit. Deze acties op moleculair niveau werden geassocieerd met een verhoogd zuurstofverbruik en energieverbruik, verhoogde in situ lipolyse-gemedieerde thermogenese in subcutaan vetweefsel, waardoor overmatige accumulatie van vetmassa en hypertrofie van adipocyten werd voorkomen en bijgevolg de leptine- en triglycerideniveaus in het serum werden verlaagd. De consumptie van geitenmelk verhoogde ook de AMPK-gemedieerde lipide-oxidatie in de lever en skeletspieren en verlaagde de SREBP-1c-gemedieerde lipogenese in de lever, waardoor het vetgehalte in beide organen werd verlaagd; insulineresistentie en leververvetting werden voorkomen bij muizen die een vetrijk dieet kregen. Dieetgeitenmelk voorkomt ook leverontsteking en infiltratie van macrofagen in vetweefsel.[ 25 ],[ 26 ]

De overstap van koemelk naar geitenmelk voor kinderen (1-18 jaar) en volwassenen (> 19 jaar) verhoogt de inname van Cu (met respectievelijk +6,3 en +5,6 μg/dag), I (met respectievelijk +55,9 en +49,7 μg/dag), Mg (met respectievelijk +5,6 en +5,0 mg/dag), P (met respectievelijk +14,1 en +12,5 mg/dag), K (met respectievelijk +91,8 en +81,6 mg/dag), Mn (met respectievelijk +5,2 en +4,6 μg/dag) en B (met respectievelijk +15,7 en +13,9 μg/dag). Deze voedingsstoffen zijn van groot belang voor de gezondheid van de mens. Cu bevordert de aanmaak van hemoglobine en pigment en de enzymfunctie, Mg is een belangrijke enzymcofactor en is essentieel voor de spier- en zenuwfunctie, P is essentieel voor het zuur-base-evenwicht, de eiwit- en energiestofwisseling en de membraanstructuur, K is essentieel voor zenuwgeleiding, spiercontractie en het handhaven van het water- en zuur-base-evenwicht, Mn is een katalytische cofactor en activator van een aantal enzymen en vitamine B werd lange tijd alleen als een essentieel element in planten beschouwd, maar onlangs is aangetoond dat het invloed heeft op veel enzymen bij zoogdieren, de botontwikkeling, mineralisatie en energiestofwisseling.

Contra

De belangrijkste eigenschap van geitenmelk die heeft bijgedragen aan de groeiende interesse ervan onder consumenten, is de lagere allergene werking als gevolg van lagere niveaus van α-s1-CN en de hogere verteerbaarheid in verband met een hoger aandeel korte- en middellangeketenvetzuren dan koemelk.[ 27 ]

Geitenmelk is gecontra-indiceerd bij lactosetekort, wat zich uit in een opgeblazen gevoel, darmpijn en diarree. Allergie voor geitenmelk is een ander taboe dat het gebruik ervan verbiedt. Albuminen worden niet afgebroken in de darmen en wanneer ze in de bloedbaan terechtkomen, worden ze door het lichaam als vreemd ervaren en veroorzaken ze reacties in de vorm van netelroos, jeuk, niezen, loopneus en zelfs astma-aanvallen. Verslechtering van de toestand en de onaangename reacties zijn een signaal om te stoppen met het gebruik van het product en in de acute fase is het absoluut niet toegestaan om met voeding te experimenteren.