Hand- en beenkrampen

Onaangename gewaarwordingen zoals krampen in armen en benen kunnen optreden als gevolg van langdurige spierspanning, door vaatproblemen of door een tekort aan bepaalde vitamine- en mineraalstoffen. Er zijn andere pathologische oorzaken van dit probleem. Moet ik zelf proberen van krampen af te komen, of moet ik toch naar de dokter? [1]

Oorzaken hand- en beenkrampen

Er is geen enkele oorzaak die voorafgaat aan het optreden van krampen in de armen en benen: er kunnen veel factoren zijn, en ze moeten allemaal in aanmerking worden genomen bij het stellen van een diagnose. Ze behandelen immers niet alleen stuiptrekkingen, maar elimineren de oorzaak van de pathologische aandoening.

Zoals experts aangeven, is de hoofdoorzaak meestal gewone spiervermoeidheid - dergelijke krampen verdwijnen vanzelf na 1-2 dagen. Andere oorzaken zijn geclassificeerd als pathologisch, omdat hun uiterlijk wordt geassocieerd met individuele pathologieën.

• uitdroging.

Het gebrek aan vocht in de weefsels is een vrij veel voorkomende oorzaak van krampachtige spiercontractie. Het feit is dat in een staat van uitdroging de spieren hun vermogen om adequaat samen te trekken verliezen. In dit geval worden de terminale delen van de zenuwvezels gevoeliger en de spieren verkrampen. De aandoening wordt verergerd tegen de achtergrond van hoge omgevingstemperaturen (bijvoorbeeld in de hitte van de zomer) of tijdens intensieve sporten. [2]

• Tekort aan bepaalde micronutriënten.

Onvoldoende opname van bepaalde micro-elementen in het lichaam veroorzaakt verschillende problemen aan de kant van weefsels en organen. Het lichaam heeft met name calcium, kalium, magnesium en natrium nodig voor een goede spierfunctie. Een tekort aan deze stoffen kan niet alleen worden veroorzaakt door een slecht of eentonig dieet, maar ook door een schending van de opname van sporenelementen.

• Suikerziekte.

Bij diabetes treden verschillende aandoeningen van de weefselinnervatie op, zowel het vasculaire als het zenuwnetwerk worden aangetast. Daarom zijn spierspasmen, die zich manifesteren door krampen in de armen en benen, vaak verontrustend bij deze diagnose. [3]

• Veneuze insufficiëntie, spataderen.

Convulsies tegen de achtergrond van zwelling van de onderste ledematen, pijn en vermoeidheid in de benen zijn duidelijke tekenen van spataderen. Dergelijke symptomen worden in de eerste plaats veroorzaakt door een schending van de bloedstroom in de aangetaste bloedvaten, stagnatie van bloed en een schending van trofisme. 

• Hormonale disbalans.

Veranderingen en herstructurering van de hormonale balans veroorzaken vaak periodieke aanvallen. Dit kan bijvoorbeeld worden waargenomen in de adolescentie, maar ook bij vrouwen tijdens perioden van zwangerschap of menopauze, of vóór het begin van een nieuwe maandelijkse cyclus. [4]

• Alcoholmisbruik, roken.

Zowel alcohol als roken veroorzaken uiteindelijk onomkeerbare veranderingen in de bloedvaten, evenals de opname van enkele belangrijke sporenelementen en verstoren de functie van het perifere zenuwstelsel. Dit kan op zijn beurt een convulsiesyndroom veroorzaken. [5], [6]

• Medicijnen.

Krampachtige spierspasmen komen vaak voor bij onjuist of langdurig gebruik van diuretica, analgetica, hormonale geneesmiddelen.

• Verhoogde lichaamstemperatuur.

De zogenaamde koortsstuipen zijn een van de nevensymptomen van een verhoogde lichaamstemperatuur. Vooral vaak kan dit worden waargenomen bij jonge kinderen met een onstabiel thermoregulatiesysteem. In de regel verdwijnen dergelijke spiertrekkingen als de lichaamstemperatuur weer normaal wordt. [7]

Kleine spiertrekkingen van de armen en benen ontstaan wanneer er een tekort aan ijzer en foliumzuur in de weefsels is. Tegen de achtergrond van de normalisatie van voeding verdwijnen dergelijke symptomen in de regel vanzelf. Als stuiptrekkingen niet alleen op de ledematen worden gevonden, maar door het hele lichaam, dan kunnen we praten over ernstige problemen met het centrale zenuwstelsel.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicogroepen: mensen die tot deze groepen behoren, hebben meer kans op het optreden van krampen in de armen en benen:

• atleten, zwaargewichten, bodybuilders, enz.;
• kinderen jonger dan drie jaar, evenals adolescenten;
• vrouwen tijdens perioden van sterke hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze, de eerste menstruatieperiode);
• mensen die vanwege hun professionele activiteiten genoodzaakt zijn lang te staan of in een ongemakkelijke positie te blijven;
• mensen die alcohol misbruiken en roken;
• mensen die vaak strikte of eentonige diëten volgen, langdurig vasten of mensen die ernstige problemen hebben met de opname van bepaalde voedselcomponenten;
• patiënten die lijden aan schildklieraandoeningen, vaatziekten, diabetes mellitus, oncologie;
• mensen die lijden aan chronische intoxicatie, evenals mensen die dagelijks onvoldoende hoeveelheden vocht consumeren.

Pathogenese

Hand- en beenkrampen kunnen worden veroorzaakt door verschillende acute en chronische pathologieën en aandoeningen in de hersenen (neuro-infectieziekten, trauma, tumorprocessen, bloedingen, dysgenese), genetische en chromosomale aandoeningen (falen van metabolische processen van aminozuren, lipiden, koolhydraten), hersenintoxicatie (toxische infecties, exogene intoxicatie met chemicaliën en medicijnen).

Aanvallen verschijnen vaak tegen de achtergrond van endocriene en elektrolytstoornissen - bijvoorbeeld met diabetes mellitus, hypoparathyreoïdie, spasmofilie, hypomagnesiëmie, verminderd natriummetabolisme, enz. Daarnaast kunnen we praten over psychogene factoren.

Vaak beginnen krampen in de armen en benen te storen bij verhoogde temperaturen (de zogenaamde koortsstuipen).

Deze pathologische aandoening is polyetiologisch, maar wordt meestal geassocieerd met één gemeenschappelijk punt. Dit verwijst naar een schending van de centrale hemodynamiek, wat leidt tot zuurstoftekort, acidose en andere metabole storingen in het centrale zenuwstelsel. Als gevolg van deze processen verandert de energie-hersenbalans, enzymsystemen verliezen hun activiteit, wat de krampachtige gereedheid van het lichaam stimuleert.

Epidemiologie

Meestal komen krampen voor in de onderste ledematen - vooral in de kuitspieren. Dit komt door het feit dat de overheersende belasting gedurende de dag op de benen valt. Bovendien zijn de onderste ledematen verder van het hart verwijderd en kan de bloedcirculatie daarin worden vertraagd.

Meestal worden krampachtige spiersamentrekkingen gevonden bij patiënten van middelbare leeftijd en oudere patiënten. Er wordt aangenomen dat het verlies van spiermassa toeneemt na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar. Tegelijkertijd, als een persoon zijn fysieke activiteit niet handhaaft, neemt zijn kans op een dergelijk probleem aanzienlijk toe.

Volgens statistieken heeft 55% van de volwassen wereldbevolking en 7% van de kinderen periodiek epileptische aanvallen.

Symptomen

Krampen van de armen en benen zijn zwak, nauwelijks merkbaar, of uitgesproken, pijnlijk en langdurig. De milde vorm wordt gekenmerkt door eerste tekenen als tintelingen, kortdurende spierspasmen, milde spierpijn, spiertrekkingen van de ledematen. In ernstige vorm wordt het convulsiesyndroom uitgesproken, spasmen kunnen de hele ledemaat vastleggen, ze zijn lang en pijnlijk. Zelfs nadat de spasmen zijn verdwenen, kan de pijn nog lang aanhouden.

Krampen van de vingers en tenen treden meestal op als gevolg van een verminderde perifere circulatie. De intensiteit en duur van de aanval is bij alle patiënten verschillend, afhankelijk van de ernst van de onderliggende pathologie.

Bij chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, zijn de volgende symptomen kenmerkend: in de tweede helft van de dag treedt zwelling van de enkels en voeten op, krampen van de armen en benen treden 's nachts op, vermoeidheid maakt zich vaak zorgen. Bij nader onderzoek kunnen spataderen, uitstekende aderen en hematomen op de huid worden gezien.

Soms komt het voor dat één kant van het lichaam wordt aangetast - er zijn bijvoorbeeld krampen in het linkerbeen en de arm, of het hele andere deel van het lichaam. Dit gebeurt wanneer de wervelkolom beschadigd is, wanneer de activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord, wanneer de activiteit van de spiervezels zelf verandert. Het is mogelijk om de oorzaak alleen nauwkeurig te bepalen door een grondige diagnose, omdat één studie van het klinische beeld hier niet voldoende is.

Krampen van de rechterarm en het rechterbeen, of de andere helft van het lichaam, kunnen optreden bij infectieuze pathologieën, schade aan het centrale zenuwstelsel, vaatziekten, intoxicatie, traumatisch hersenletsel en tumorprocessen. Bij dergelijke aandoeningen zijn meestal symptomen van het onderliggende pathologische proces aanwezig, waarmee bij het stellen van een diagnose rekening wordt gehouden.

Frequente been- en armkrampen zijn altijd onvrijwillig, ze kunnen zowel een spier als hele spiergroepen aantasten, waardoor het hele ledemaat in beweging komt. Bij frequente aanvallen kunnen patiënten klagen over het optreden van een langdurig pijnsyndroom: de pijn kan toenemen bij het proberen het aangedane been of de aangedane arm te bewegen of het ledemaat te strekken. Soms slaagt de patiënt erin een bepaalde positie te kiezen waarin de pijn afneemt, zelfs als de spier in een krampachtige toestand blijft.

Geleidelijk gaat de spasme voorbij, soms worden de armen en benen gevoelloos, de stuiptrekkingen stoppen, maar tijdelijk wordt de patiënt achtervolgd door het gevoel dat bij de minste beweging of extensie van de ledemaat het probleem weer zal terugkeren.

Constante krampen van de benen en armen veroorzaken een blijvend gevoel van pijn, omdat een toestand van hypoxie wordt gevormd in krampachtige spierweefsels, er een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen is, intoxicatieprocessen beginnen als gevolg van stagnatie van metabolische producten. Als gevolg hiervan zijn de zenuwuiteinden constant geïrriteerd, een langdurig pijnsyndroom verschijnt.

Krampen in de armen en benen van een kind

Aanvallen bij kinderen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Deskundigen verduidelijken echter dat dergelijke aandoeningen meestal worden aangetroffen bij baby's van de eerste 3 levensjaren.

De redenen voor deze pathologie kunnen als volgt zijn:

• geboortetrauma, cerebrale hypoxie, intracraniële bloeding, intra-uteriene infectieziekten;
• ontsteking van de hersenvliezen, hersenabces;
• mechanische schade, hoofdletsel;
• stofwisselingsstoornissen, tekort aan natrium, calcium, magnesium, hypoglykemie, nierfalen;
• hoge temperatuur, koorts;
• epilepsie, aangeboren aandoeningen in het centrale zenuwstelsel, neoplastische hersenprocessen.

Convulsies in de kindertijd kunnen tonisch, klonisch, gemengd, myoclonisch, infantiel zijn. Maar in sommige gevallen bij zuigelingen kunnen dergelijke enkelvoudige aandoeningen van voorbijgaande aard zijn en geen behandeling vereisen. Herhaalde episodes moeten zorgvuldig worden gediagnosticeerd en behandeld, onder toezicht van specialisten - een kinderarts en een neuroloog.

Diagnostics hand- en beenkrampen

Enkelvoudige aanvallen worden niet beschouwd als een teken van een ziekte. Een indicatie voor diagnose is de aanwezigheid van meerdere terugkerende of aanhoudende aanvallen die niet te wijten zijn aan een objectieve oorzaak.

Om de oorzaken van het probleem te achterhalen, zal de arts zorgvuldig informatie verzamelen over de medische geschiedenis, laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven.

Naast het gebruikelijke volledige bloedbeeld, zullen andere tests worden voorgeschreven, bijvoorbeeld:

• bepaling van het kaliumgehalte in het bloed;
• bepaling van het calciumgehalte in het bloed;
• beoordeling van het magnesiumgehalte in het bloed;
• priktest (gebruik van een glucometer) om hyper- of hypoglykemie te diagnosticeren;
• bepaling van het gehalte aan ureum en elektrolyten.

Instrumentele diagnostiek kan de volgende methoden en activiteiten omvatten:

• Neurologisch onderzoek.
• Diagnose van het vasculaire netwerk, angiografie, fietsergometrie.
• Elektro-encefalografie (bepaalt de elektrische activiteit van verschillende hersengebieden).
• Computertomografie van de hersenen (visualiseert hersenstructuren, diagnosticeert tumorprocessen, cysten, bloedingen, die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken).
• Magnetische resonantie en positronemissietomografie (als aanvullende maatregelen).
• Computertomografie met enkelvoudige fotonenemissie (gebruikt als de oorzaak van aanvallen niet met andere methoden kon worden vastgesteld).

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de meest voorkomende oorzaken van convulsieve aandoeningen:

• met hypocalcemische (hypomagnetische, hypokaliëmische) convulsies;
• met hypoglykemie;
• met hyperbilirubinemie;
• met vaatziekten (bijvoorbeeld spataderen);
• met neurocutane pathologieën;
• met ontstekingsziekten, infecties;
• met complicaties na vaccinatie (relevant voor de vroege kinderjaren);
• met ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Behandeling hand- en beenkrampen

Als krampen van de armen en benen systematisch verschijnen, is het noodzakelijk om een therapeut te bezoeken die een vooronderzoek zal doen en de patiënt zal doorverwijzen naar een specialist met het juiste profiel - bijvoorbeeld naar een fleboloog, vaatchirurg, neuroloog, enz. De behandeling wordt voorgeschreven nadat de definitieve diagnose is gesteld.

Ik zou meteen meer in detail willen uitweiden over vaatziekten, aangezien spataderen en chronische veneuze insufficiëntie de meest voorkomende oorzaken van krampen in de ledematen zijn. Stagnatie van de veneuze circulatie is een van de gevolgen van een verstoord vasculair lumen en leidt tot verstoring van metabole en trofische processen in weefsels. De stabiliteit van de opname van kalium- en calciumionen in celstructuren is bijvoorbeeld verstoord en de kwaliteit van spiercontractie hangt grotendeels af van hun opname. Als gevolg hiervan beginnen spiervezels spastisch samen te trekken, de mogelijkheid van hun ontspanning gaat verloren en er treden convulsies op.

Een logische vraag rijst: op welke gronden kunnen spataderen worden vermoed? Allereerst is dit het uiterlijk op de benen van uitstekende veneuze bloedvaten, spataderen. Maar deze symptomen worden mogelijk niet zowel in het begin als bij schade aan de diepe aderen gedetecteerd. Bijkomende verschijnselen kunnen zijn: zwelling in de benen (vooral 's avonds), vermoeidheid en ongemak in de onderste ledematen, jeuk en branderig gevoel, zwaarte (vooral na langdurig staan of lopen).

Als dergelijke symptomen aanwezig zijn, moet u een gespecialiseerde arts bezoeken - een fleboloog.

Complicaties en gevolgen

Meestal verdwijnen krampen in de armen en benen zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Maar als ze worden veroorzaakt door een ernstige pathologie, is een speciaal behandelingsregime vereist, dat voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd.

Bij gegeneraliseerde convulsies, stoornissen van de ademhalingsfunctie, evenals stoornissen in de bloedsomloop, kan de water- en elektrolytenbalans optreden - in dergelijke situaties is infusietherapie geïndiceerd.

Bovendien kunnen ernstige gegeneraliseerde convulsies leiden tot verwondingen, hersenoedeem en verstoring van het functionele vermogen van inwendige organen.

Het voorkomen

Hoe maak je een dieet correct en wat moet je bovendien doen om krampen in de armen en benen te voorkomen?

Voor kwaliteitspreventie zijn verschillende regels van belang:

• een goed opgebouwd dieet verrijkt met groenten, kruiden, noten, zaden, zeevruchten;
• het gebruik van voldoende hoeveelheden water (anderhalve tot twee liter per dag);
• regelmatige lichaamsbeweging, ochtendoefeningen;
• de juiste keuze van kleding en schoenen (overeenstemming met maat, uitsluiting van synthetische materialen, kwaliteit, gemak);
• tijdige rust voor de ledematen en het hele lichaam, waterprocedures, ontspannende massage;
• de juiste keuze van beddengoed, voor het comfort van slaap en rust.

Wanneer krampen van de armen en benen optreden, moet u niet meteen een EHBO-doos pakken en zelfmedicatie gebruiken. Eerst moet je erachter komen: misschien wordt het probleem veroorzaakt door een relatief banale reden. U sliep bijvoorbeeld in een ongemakkelijke houding, was de dag ervoor overtraind of nam diuretica in. Als onaangename krampachtige gevoelens u vaak of zelfs constant storen, moet u zeker een arts raadplegen. Een therapeut of huisarts, maar ook een vaatchirurg of fleboloog kan helpen.

Prognose

De kwaliteit van de prognose hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziektetoestand. Afzonderlijke aanvallen van aanvallen hoeven in de regel geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat ze het gevolg zijn van een voorbijgaande lokale stoornis van de bloedsomloop die door verschillende factoren wordt veroorzaakt.

Als krampen in de armen en benen constant of vaak voorkomen, dan is het noodzakelijk om een geïntegreerde aanpak te bieden om het probleem op te lossen. Alleen een volledige en regelmatige behandeling kan een positieve prognose garanderen.