Pijn in de wervels

In alle systemen van het menselijk lichaam van het ruggenmerg zijn zenuwuiteinden, dus de pijn in de wervels, signalering van de schending van de wervelkolom, veroorzaakt een aantal ziekten.

De wervelkolom wordt de kern en het belangrijkste systeem van het lichaam genoemd, waarbij de ondersteunende functie wordt uitgevoerd. Door de unieke structuur van de wervelkolom is het menselijk lichaam mobieler geworden. Het aantal wervels is 32-34. Naburige wervels zijn verbonden door gewrichten, spieren, ligamenteuze apparatuur, in wisselwerking met schijven. In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de organen in het lichaam. 

Veel bekende kromming van de wervelkolom, verplaatsing van de wervels, osteochondrose en andere ziekten veroorzaken hoofdpijn, ongemak in het hart of de maag. Geen wonder dat artsen in het oude India, China geloofden dat de oorzaak van alle kwalen in het lichaam ligt in de problemen met de wervelkolom.

[1], [2], [3]

Oorzaken van pijn in wervels

Pijnlijke wervelkolom syndroom kan worden veroorzaakt door een aantal factoren. De meest voorkomende oorzaken van pijn in de wervels zijn te wijten aan dystrofische veranderingen: 

1. osteochondrose - beïnvloedt tussenwervelschijven, aangrenzende gewrichtsvlakken en wervellichamen; 
2. spondylose - degeneratieve processen met de vorming van een bot opgebouwd langs de rand van het wervellichaam; 
3. spondylitis ("stijfheid") - ontsteking van de wervelgewrichten.

Osteochondrose is een dystrofische verandering in gewrichtskraakbeen en het onderliggende botweefsel. De ziekte ontwikkelt zich in elk deel van de wervelkolom, de speciale risicozones omvatten: lager cervicale, bovenste thoracale, lagere lumbale wervelkolom. De ziekte wordt gedetecteerd bij de meerderheid van de patiënten die de leeftijd van veertig hebben bereikt.

In het beginstadium manifesteert osteochondrose zich als lokale pijn van de aangetaste wervel. Pijn in de wervels is permanent of met lumbago (lumbago) karakter. Pijn verspreidt zich naar de overeenkomstige wervelkolom en wordt versterkt als gevolg van langdurige inspanning, een ongemakkelijke houding van het lichaam, een zittende staat. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot deformatie van de houding - kyfose, lordose, scoliose.

Door pijnklachten in de wervels als gevolg van plotselinge bewegingen, heeft het opheffen van de zwaartekracht betrekking op de ziekte van de lumbago - beperking van mobiliteit van een paar uur tot meerdere dagen.

Lumbago wordt veroorzaakt door schudden tijdens het rijden, hypothermie, langdurige blootstelling in een ongemakkelijke positie, fysieke activiteit. Veranderingen in mobiliteit zijn onbeduidend. De neiging naar voren brengt een essentiële spierspanning met zich mee, in de helling verdwijnt de pijn helemaal.

Hernia-schijven kunnen zenuwvezels, vaten van het ruggenmerg, knellen, wat ernstige pijn in de wervels veroorzaakt. Verstoringen verschijnen als gevolg van verwondingen, overbelasting, ondervoeding en veroorzaken breuk van de bovenste vezelring van de schijf met gelijktijdige uitsteking van de inwendige inhoud ervan in het wervelkanaal.

Het proces van toenemende bewegingsvrijheid, de zogenaamde pathologische mobiliteit van wervelsegmenten, gaat ook gepaard met pijnlijke wervels of ongemakkelijke omstandigheden in de nek. Tegelijkertijd zijn er in spierstructuren problemen met de microcirculatie, hypotrofie en afgenomen toon gepaard met onzekere bewegingen van het cervicale gebied. Het is vaak nodig om de nek met de hand te houden vanwege het onvermogen om de gebruikelijke belasting te weerstaan.

Zeldzame oorzaken van pijn in wervels: 

• vertebrale defecten van een aangeboren aard - de aanwezigheid van overtollige wervels of hun gebrek; 
• spondylolyse / spondylolisthesis - interarticular defect van de boog van de wervel met volledige scheiding / met de verlenging van het lichaam van de vervormde wervel naar voren; 
• De ziekte van Bechterew - de laesie begint met de sacro-lumbale gewrichten; 
• osteoporose is een veelvoorkomende oorzaak van pijn in de wervels van de lumbale zone bij menstruatie bij vrouwen en op oudere leeftijd. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde dichtheid van botweefsel, met overmatige druk krijgen de wervels een wigvorm; 
• tumorprocessen van de organen van de borstkas, longen, evenals de schildklier, prostaat en nier; 
• infectie met stafylokokkeninfectie door de bloedsomloop in aangetaste longen, ziekten van het urogenitale systeem; 
• ontwikkeling van ziekten van inwendige organen.

Psychosomatische reactie op aanhoudende gebeurtenissen, stressvolle omstandigheden, artsen besteden meer aandacht. Psychische instabiliteit, een neiging tot depressie op de achtergrond van verhoogde fysieke inspanning kan ondraaglijke pijn in de wervels veroorzaken, waardoor de persoon verder uit balans raakt. Zo'n vicieuze cirkel zonder de tijdige deelname van een specialist kan leiden tot chronische aandoeningen van de wervelkolom.

[4], [5], [6]

Symptomen van pijn in wervels

Elk probleem in de wervelkolom heeft zijn karakteristieke symptomatologie. Een schietpijn van enkele seconden / minuten is typerend voor de lumbago. Pulserende, tranende, elektrisch shockachtige pijn neemt toe met hoesten, niezen. De man wordt gedwongen om te bevriezen in pijnloze toestand en is bang om te bewegen.

Symptomen van pijn in de wervels met lumbula worden beschreven door doffe, pijnlijke pijn, die sterker wordt tijdens het lopen, in de statische positie van het lichaam, tijdens het vouwen van het lichaam. Soms pakt de pijn de bilzone, het been. Mobiliteit heeft niet veel te lijden. Diagnose onthult de pijn van de processus spinosus in het getroffen gebied.

Ongemak bij osteochondrose neemt toe met een bewegingloze of inactieve positie, er is een toename in pijnsyndroom bij belasting. Een acute manifestatie van pijn kan zich uitbreiden naar de arm, naar de lumbale regio, naar het been.

Het belangrijkste symptoom van wervelinstabiliteit is pijn in de wervels of ongemak in de cervicale regio. Een dergelijke ziekte bij kinderen is een veelvoorkomende oorzaak van acute torticollis.

De reden voor het aanvragen van een arts zijn: 

• pijn in spanning, als gevolg van lichamelijke inspanning; 
• episodisch pijnlijk gevoel in nek en rug; 
• pijn verdwijnt na een week niet (intensiveert); 
• pijn gepaard gaand met koorts, misselijkheid; 
• pijn gepaard gaande met diarree, braken, frequent urineren; 
• gevoelloosheid van ledematen.

Noodhospitaalopname met acute pijn in de wervels is noodzakelijk als stijfheid van bewegingen, shocktoestand, delier wordt waargenomen.

Pijn in de halswervels

Door de beweeglijkheid van het cervicale gebied kan een persoon kantelen, zijn hoofd draaien. Dit maakte op zijn beurt de bovenste wervelkolom het meest kwetsbaar voor verwondingen, verschillende soorten ziekten. Binnen een dag voert de nek ongeveer 500 mogelijke bewegingen uit. Het is interessant dat de spieren van de nek direct betrokken zijn bij de motorische activiteit van de arm en het schouderblad optillen. De nek is uitgerust met zenuwen die de impulsen van de hersenen naar alle delen van het lichaam overbrengen. De meest voorkomende oorzaak van nekpijn zijn problemen in de spierstructuren.

Pijn in de nekwervel treedt op wanneer: 

• vastklemmen van zenuwuiteinden; 
• spierspasmen; 
• miosis; 
• cervicale osteochondrose; 
• uitsteken van schijven; 
• hernia; 
• vertebrale verplaatsing, dilatatie van het spierstelsel; 
• ischemische hartziekte (pijn gelokaliseerd op het voorste oppervlak van de nek); 
• ernstige ziekten - reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew.

Pijn in de wervels tijdens de draai kan worden geassocieerd met het ontstekingsproces van de lymfeklieren, keelaandoeningen, schimmelmicroflora of parasieten in het lichaam, problemen met de schildklier en dergelijke. Het diagnosticeren van de ziekte en het voorschrijven van de behandeling zal de KNO of de therapeut helpen.

Pijn in de nek, arm en achterhoofdsgebied - de reden ligt in osteochondrosis, die de bloedtoevoer breekt. Een specialist tijdens het onderzoek identificeert gemakkelijk de ziekte, soms röntgendiagnostiek.

Spierpijn treedt op tijdens onderkoeling, vanwege een tocht. Het symptoom is zo sterk dat het onmogelijk is om de positie van de nek te veranderen. Het is mogelijk om de aandoening te verlichten door een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn, bijvoorbeeld ibuprofen, te nemen. Breng op de hals een wodka aan of op basis van een tinctuur van calendula (verdun met water in de hoeveelheid 1 tot 3) kompres, plaats het cellofaan en wikkel het met een warme sjaal. 'S Nachts wrijven over het pijnlijke gebied met een verwarmende en verdovende zalf is goed. Pijn vindt in de regel binnen enkele dagen plaats.

Pijn in de cervicale wervels en het occipitale deel van het hoofd kan worden veroorzaakt door banale rekking of meer ernstige disfuncties - spondylitis, subluxatie, enz.

Sterke pijnsensaties van de nek en achterhoofdsknobbel veroorzaken spondylose - een ziekte waarbij zich een botophoping op het wervellichaam voordoet. Het komt vaker voor op oudere leeftijd, maar kan voorkomen bij de jongere generatie met weinig lichaamsbeweging.

De consolidatie van de spieren wordt waargenomen in myoglosis als gevolg van een onjuiste houding, een tocht, na het ontwaken, vanwege de ervaren stress. De pijn strekt zich uit tot in de nek, schouders, gepaard met frequente duizeligheid en ongemak van de occipitale regio.

De pijn in de nek, achterhoofdsknobbel, oorgebied, rug en onderkaak karakteriseert neuralgie van de achterhoofdzenuw. Pijn groeit als je niest, hoest, je hoofd draait.

Pijn in de wervels van de nek lijkt te wijten aan ernstige ziekten (hernia, tumorprocessen, enz.), Evenals aan een ongemakkelijke houding tijdens de slaap, wanneer een zware tas op één schouder wordt gedragen, fysieke overbelasting.

Pijn tussen de wervels

De lokalisatie van pijn tussen de wervels treedt op wanneer uitsteeksels van de schijven. De ziekte wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de schijf van de wervelkolom en wordt beschouwd als het eerste stadium van de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels. In tegenstelling tot hernia gaan de uitsteeksels van de tussenwervelschijven door zonder de vezelige ring te scheuren.

Het verloop van de ziekte gebeurt in fasen: 

• De eerste fase gaat gepaard met aanvallen van acute, lokale pijn. Scheuren van de vezelige ring worden gevonden, veranderingen vinden plaats in de structuur van de schijf; 
• in de tweede fase bestraalt de pijn tussen de wervels en de schijf zelf steekt uit met twee of drie mm; 
• uitsteeksel in de derde fase verhoogt, kan acute pijn geven in de benen, billen. Vaak is er gevoelloosheid van ledematen, statisch-dynamische stoornissen.

De derde fase van de ontwikkeling van uitsteeksel leidt tot de verschijning van hernia tussen de wervels. Risicovolle afdelingen zijn cervicaal en lumbaal. De snuif van de zenuwwortel reageert met pijn die naar de aangrenzende organen straalt. Bij hernia zijn er voorwaarden zoals: 

• duizeligheid; 
• zwakte van spieren; 
• gevoelloosheid van vingers / tenen; 
• drukvallen; 
• gehoor- of gezichtsstoornissen; 
• problemen met coördinatie; 
• disfunctie van de urogenitale sfeer.

Pijn in de wervels geassocieerd met een verminderde wervelkolom wordt gewoonlijk vertebrogene dorsalgie genoemd. De meeste acute of chronische pijn kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten: osteochondrose en de complicaties daarvan, de ziekte van Bechterew, spondylose, scoliose, subluxatie en verplaatsing van de wervels.

Pijn in de wervel bij aanraking

De pijnlijke manifestaties geassocieerd met spierspasmen worden myalgie genoemd. De eigenaardigheid van de ziekte bestaat uit de aanwezigheid van dichte spierstructuren (knobbeltjes) of triggerzones. De ziekte wordt behandeld als een myofasciaal syndroom en wordt geopenbaard door pijn tijdens palpatie.

Het hele scala van onaangename sensaties is verdeeld in plotselinge, acute en chronische pijn in de wervels. Op de schietpijn past men de term dorsago toe. De belangrijkste oorzaak van schietverschijnselen van de interblade zone is osteochondrose. De ziekte wordt bepaald door pijn in de wervels wanneer ingedrukt, er zijn gevallen waarin de intensiteit van het pijnlijke syndroom de patiënt moeite heeft met ademhalen.

De karakteristieke lumbale pijn bij radiculitis wordt beschreven door acute pijn bij palpatie. Zenuwtangen, verplaatsing of subluxatie van de tussenwervelschijven kan ook worden beantwoord met pijn als erop wordt gedrukt.

Pijn in de wervels is gevoelig voor het proces van remissie, remissie. De laatste fase van de hernia van de tussenwervelschijf kan bijvoorbeeld bijna onmerkbaar zijn als gevolg van volledige atrofie van de verwurgde zenuw.

Pijn, de intensiteit, het karakter, de manier van manifestatie zijn van groot belang voor het bepalen van de oorzaak van de ziekte, dus het is noodzakelijk om de arts precies te vertellen over alle symptomen, eventuele veranderingen in pijn.

Diagnose van pijn in de wervels

In een uitgebreid onderzoek, inclusief een beschrijving van het probleem uit de woorden van de patiënt, is de diagnose van pijn in de wervels. De arts moet een anamnese van de ziekte verzamelen (wanneer de eerste symptomen zijn ontdekt, hoe het beeld is veranderd, enz.) En de manier van leven van de patiënt. Belangrijke informatie over ouders, naaste familieleden, erfelijke aanleg, de reikwijdte van het werk, de aanwezigheid van allergische manifestaties.

Bij objectief onderzoek van toepassing: 

1. inspectie; 
2. palpatie; 
3. percussie (tikken).

Deze manipulaties maken het mogelijk om conclusies te trekken over de algemene conditie en tonus van spieren, de symmetrie van de plooien van de huid en spiervezels, reflexen. De specialist onthult visueel misvormingen van de wervelkolom. De aanwezigheid van roodheid (gebieden van hyperemie) zal wijzen op ontstekingsprocessen. De sonderingsmethode onthult de zones met maximale pijn, pathologische mobiliteit van de wervels, enz.

Tot de instrumentele diagnose van pijn in wervels behoren: 

1. Röntgenonderzoek om vervormingen, breuken, tumoren uit te sluiten; 
2. magnetic resonance imaging (MRI) - hiermee kunt u een duidelijk beeld krijgen van schijfaandoeningen, ruggenmerg, de aanwezigheid van tumorprocessen, om een conclusie te trekken over de staat van de slagaders en aders; 
3. computertomografie - voor het onthullen van pathologieën van zachte weefsels en botstructuren. De methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen en de introductie van kleurstof in combinatie met de prestaties van de computer; 
4. myelography - X-ray studie van het ruggenmerg om tumoren, infecties, intervertebrale hernia's, vasculaire problemen, uitpuilen van de hersenvliezen (meningocele) te identificeren; 
5. elektromyografie - met als doel informatie te verkrijgen over een overtreding in het functioneren van de neuromusculaire structuren. Een speciaal apparaat registreert de hoeveelheid elektrische activiteit (biopotentiaal) van het skeletspierstelsel; 
6. Spinale punctie wordt uitgevoerd om een hersenvocht te nemen. De techniek is nodig voor bloedingen in het dorsale kanaal, infectieziekten (meningitis), tumorale processen, meting van intracraniale druk.

Methoden voor instrumentele diagnose van pijn in de wervels worden voorgeschreven door de behandelende arts.

[7], [8]

Behandeling van pijn in wervels

Onderscheid conservatieve en operatieve behandeling van pijn in de wervels. Onder conservatieve behandeling wordt verstaan het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en complexen van therapeutische gymnastiek.

Medicamenteuze behandeling van pijn omvat: 

• ontstekingsremmende geneesmiddelen van de niet-steroïde groep ("ibuprofen", "indomethacine", enz.); 
• stoffen van een narcotisch type (promedol, tramal) worden gebruikt als andere medicijnen geen analgetisch effect hebben; 
• ontstekingsremmende steroïden - voor lokale injecties;
• relaxantia voor de spieren om spasmen te verlichten.

Farmacologie in zijn snelle bloei kan de pijn slechts tijdelijk verlichten, waardoor pijn in de wervels wordt gemaskeerd. Allerlei medicijnen, voedingssupplementen, stimulantia zijn niet bestand tegen de oorzaak van pijn, veroorzaken veel bijwerkingen en leiden tot de ontwikkeling van nieuwe ziekten en complicaties.

Het zou wenselijk zijn om homeopathische bereidingen van het Duitse bedrijf "Heel" op te merken, dat uitsluitend bestaat uit natuurlijke componenten en een therapeutisch effect heeft. Oplossing voor injectie "discus compositum" wordt gebruikt voor de behandeling van osteochondrose, aandoeningen van het ligamentische apparaat van de wervelkolom, neuralgie, reuma. De stof wordt gebruikt voor het uitvoeren van blokkades langs de wervelkolom of rechtstreeks in de aangedane wervel. Betekent dat "doel-T" en "traumeel-C" beschikbaar zijn in de vorm van een oplossing, tabletten en zalven, wat een uitgebreide impact op het probleem heeft. Het eerste medicijn is effectief voor artrose en het tweede is onmisbaar voor de verlichting van acute en chronische processen (bursitis, osteochondrose, enz.). De gebruiksmethoden en doseringen moeten door een specialist worden geraadpleegd.

Uitgedrukt regeneratief, chondroprotektivnym, ontstekingsremmend, anabool effect heeft het medicijn "Don" met de werkzame stof op basis van gewrichtskraakbeen. Middelen voor het herstel van kraakbeenweefsel worden voorgeschreven voor osteoarthritis inclusief intervertebrale osteochondrose, in de postoperatieve periode (verwijdering van hernia tussen de wervels). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van poeder (een dagelijkse norm - een zak voor een glas water, 20 minuten voor een maaltijd) en in ampullen (één injectie voor twee dagen of tweemaal per week). De cursus duurt tot 12 weken met een cycliciteit - 2-3 keer per jaar.

Het fysiotherapeutische effect is gebaseerd op het gebruik van warmte, koude, UHF, echografie of massagetechnieken in de pijnzone. Het versterken van spieren helpt therapeutische gymnastiek, en een speciaal korset geeft de wervelkolom en spieren een stabiele, vaste positie. Om pijn in de wervels als gevolg van zenuwcompressie te elimineren, wordt de tractiemethode gebruikt.

Chirurgische interventie is van toepassing in het geval dat na het verstrijken van zes maanden er geen verbetering was in de toestand van de patiënt, toen conservatieve methoden niet werkten.

Spondylodesis - fusie van aangrenzende wervels om mobiliteit te elimineren. Het wordt gebruikt voor overmatige motorische activiteit als gevolg van scoliose, degeneratieve processen. De herstelperiode bereikt een jaar.

Laminectomy - verwijdering van een plaats van een wervel die een nerveuze rug samenperst. Als gevolg hiervan wordt de normale werking hersteld en komt de langverwachte verwijdering van pijn binnen.

Onder de nieuwste methoden voor het behandelen van pijn in de wervels, kan men de implantatie onderscheiden van een kunstmatige tussenwervelschijf en de introductie van interstitiële spacers die de ruimte nabij de zenuwwortel vergroten.

Preventie van pijn in de wervels

Preventieve maatregelen voor de gezonde ontwikkeling van de wervelkolom moeten beginnen bij kleuters, wanneer natuurlijke krommingen in het skelet worden gevormd. Peuters moeten worden getemperd, zwemmen, zonnebaden, lichamelijke activiteit is volgens de leeftijd onmisbaar. Het is ook belangrijk om goed en correct te eten.

Infectieziekten kunnen onherstelbare schade aan de wervelkolom veroorzaken. Het gevolg van tuberculose is bijvoorbeeld de vervorming van de wervelkolom en osteomyelitis vernietigt de basis van de botten en het ruggenmerg. Vaccinatie is niet alleen het voorkomen van pijn in de wervels, maar ook het voorkomen van ernstige ziekten.

De afzetting van calcium en fosfor in botstructuren is beladen met rachitis, wat vervorming van het skelet en daarmee gepaard gaande complicaties veroorzaakt. Een voldoende hoeveelheid vitamine D en een uitgebalanceerd dieet samen met gymnastiek kunnen uw kind beschermen tegen verschrikkelijke gevolgen.

Inactieve manier van leven is een echte plaag voor de moderne samenleving. We zitten op het werk, thuis, in een auto, in een café, en het resultaat is er een - een pijnsterke, remmende beweging, die niet de mogelijkheid biedt om in een staande positie te blijven, enz. De juiste organisatie van de werkplek helpt pijn in de wervels voorkomen: 

1. stoel moet kunnen aanpassen; 
2. let op je houding en positie van de benen (kruis ze niet, leun op de grond met de hele voet); 
3. De tafel moet comfortabel zitten, zodat u niet hoeft te bukken; 
4. monitor de computer op ooghoogte, zodat de nek licht gebogen tijdens het werken; 
5. pauzes nemen, opstaan, opwarmen; 
6. Ga naar de productieturnen.

Verstoringen in de werking van de interne systemen van het lichaam leiden tot ziekten van de wervelkolom. Preventie van pijn in de wervels is het onderhoud van interne organen in een gezonde toestand, tijdige behandeling in het ziekenhuis, preventie van de ontwikkeling van chronische processen.

Pijn in wervels is helaas bekend bij de meeste jonge mensen op de leeftijd van twintig. De statistieken zijn teleurstellend en de levensstijl van jongeren wordt door de computer tot rust gebracht. Volgens deskundigen leidt het ontbreken van motoriek tot afwijkingen in het skelet, veroorzaakt spieratrofie en bedreigt chronische ziekten van de interne systemen van het lichaam.