Tatoeages bij psoriasis: is het mogelijk, wat zijn de risico's en hoe voorkom je opflakkeringen?

Tatoeëren met psoriasis is niet per se verboden, maar het is ook geen huidvriendelijke procedure. In de meest recente Europese patiëntenbijsluiter uit 2025 staat expliciet vermeld dat leven met psoriasis tatoeëren niet uitsluit, maar dat actieve psoriasis, het Koebner-fenomeen, lokale infectie, vertraagde wondgenezing en allergische reacties reële risico's blijven. [1]

Het belangrijkste in deze kwestie is dat de beslissing niet gebaseerd is op het principe van "iedereen kan het" of "niemand kan het", maar eerder op de huidige toestand van de ziekte. Als psoriasis actief is, er nieuwe plaques zijn, de huid geïrriteerd is of er een aanzienlijke systemische therapie gaande is, moet de beslissing bijna altijd worden uitgesteld en met een dermatoloog worden besproken. Als de ziekte rustig is, het gebied schoon is en de risico's duidelijk zijn, kan een tatoeage worden overwogen, maar alleen als een bewuste beslissing, niet als een cosmetisch detail voor thuis. [2]

De huidige bewijsbasis over dit onderwerp is voornamelijk beperkt tot enquêtes, casusreeksen, overzichten en deskundige meningen, in plaats van grote prospectieve studies. Daarom is een eerlijke medische benadering hier bijzonder belangrijk: het is onmogelijk om volledige veiligheid te garanderen, maar het is ook onjuist om tatoeages categorisch te verbieden voor alle patiënten met psoriasis. [3]

Kort antwoord: Wanneer is een tatoeage acceptabel bij psoriasis en wanneer niet?

Als je op zoek bent naar het kortste maar meest accurate antwoord, dan is het dit: een tatoeage laten zetten met psoriasis is alleen mogelijk als de ziekte onder controle is, het huidoppervlak vrij is van actieve plaques en de patiënt het risico begrijpt dat er nieuwe laesies ontstaan op de plek waar de tatoeage gezet wordt. De European Academy of Dermatology and Venereology stelt in haar richtlijnen dat psoriasis op zich geen reden is om iemand niet te laten tatoeëren, maar dat de timing en de locatie cruciaal zijn. [4]

Tatoeëren wordt afgeraden bij actieve psoriasis. Dezelfde Europese richtlijnen stellen expliciet dat actieve psoriasis behandeling en stabilisatie van de huid vereist, en dat het tatoeëren van een gebied met een actieve plaque verboden is. Dit is geen formaliteit, maar een praktische risicoverminderende maatregel, aangezien een prikaccident tijdens een instabiele ontsteking de kans vergroot dat er nieuwe plaques ontstaan op een pas getatoeëerd gebied. [5]

Een bijkomend probleem is dat psoriasis een aandoening is die kan reageren op huidirritatie met een nieuwe opvlamming. De American Academy of Dermatology benadrukt dat zelfs met behandeling alles wat de huid irriteert een opvlamming kan veroorzaken, en hun advies voor ziektebeheer omvat specifiek het vermijden van huidbeschadiging. Een tatoeage is in wezen een gecontroleerde, maar nog steeds traumatische, beschadiging van de huid. [6]

Degenen die eerder het Koebner-fenomeen hebben ervaren na krassen, littekens, beten, operaties of andere huidbeschadigingen, moeten extra voorzichtig zijn. Een Finse patiëntenserie en overzichten van het Koebner-fenomeen wijzen erop dat deze specifieke voorgeschiedenis de kans op een herhaling van een nieuw trauma, waaronder tatoeëren, vergroot. Met andere woorden, als de huid al eerder op een verwonding heeft gereageerd met psoriasis, zal een nieuwe tatoeage geen "schone lei" zijn. [7]

Een tatoeage voorspelt echter niet automatisch een opvlamming bij elke patiënt. In een Pools onderzoek onder 150 getatoeëerde patiënten met psoriasis meldde 8,7% complicaties, en het Koebner-fenomeen binnen de tatoeage kwam voor bij 5,3%. In een Finse reeks waren de percentages hoger: 27,6% meldde psoriasis op tatoeages, en minder dan 7% meldde opvlammingen op andere lichaamsdelen. Deze variabiliteit duidt niet op chaos, maar eerder op het feit dat het risico sterk afhankelijk is van de patiëntenselectie, de ziekteactiviteit, de behandeling en de methode van gegevensverzameling. [8]

Situatie	Praktische beoordeling
De psoriasis is actief, er zijn nieuwe plaques.	Het is beter om de tatoeage uit te stellen.
Gebied met actieve plaque	Tatoeages zijn niet toegestaan.
De ziekte is onder controle, het gebied is schoon.	Het probleem kan individueel worden besproken.
In het verleden bestond het Koebner-fenomeen.	Het risico is hoger, speciale zorg is nodig.
Er bestaat systemische therapie.	De beslissing moet in overleg met een dermatoloog worden genomen.

Bronnen voor de tabel: [9]

Waarom kan een tatoeage een psoriasislaesie uitlokken?

Het belangrijkste mechanisme hier wordt het Koebner-fenomeen genoemd. Dit is het verschijnen van nieuwe laesies op voorheen onbeschadigde huid na een verwonding. Dit is een klassiek fenomeen bij psoriasis: de huid raakt beschadigd, de lokale immuunrespons verandert en er kan een typische psoriasisplaque ontstaan op de plaats van de verwonding. Tatoeëren veroorzaakt meerdere herhaalde prikgaatjes in de huid, waardoor het al lange tijd wordt beschouwd als een mogelijke trigger voor deze reactie. [10]

Volgens onderzoeken komt het Koebner-fenomeen voor bij ongeveer 25% tot 30% van de mensen met psoriasis na verschillende soorten trauma, hoewel de gevoeligheid van een bepaalde patiënt voor deze reactie in de loop der tijd kan variëren. Dit is een belangrijk detail: de aanwezigheid van psoriasis betekent niet noodzakelijkerwijs een reactie op een tatoeage, maar de kans bestaat wel bij sommige patiënten en is goed bekend bij dermatologen. [11]

Ook de timing van deze reactie varieert. In klinische publicaties is het typische interval tussen huidbeschadiging en het verschijnen van nieuwe laesies ongeveer 10 tot 20 dagen, maar in de literatuur worden variaties beschreven van 3 dagen tot 2 jaar. Een folder van de European Academy of Dermatology and Venereology benadrukt specifiek dat psoriasis zelfs jaren later op dezelfde getatoeëerde plek kan terugkeren. Dit betekent dat de afwezigheid van problemen in de eerste paar weken geen garantie biedt voor een levenslange genezing. [12]

Een tatoeage kan niet alleen een gelokaliseerde plaque binnen het ontwerp veroorzaken, maar soms ook een meer wijdverspreide opvlamming. In de literatuur worden beschrijvingen gegeven van het gegeneraliseerde verschijnen van psoriasislaesies na het tatoeëren, en een Pools onderzoek documenteerde gevallen van zowel een gelokaliseerd Koebner-fenomeen als een gegeneraliseerde opvlamming. Dit is niet het meest voorkomende scenario, maar het mag niet worden genegeerd, vooral als de ziekte momenteel instabiel is. [13]

Het loutere verschijnen van een plaque op een tatoeage betekent echter niet dat het pigment onmiddellijk en onomkeerbaar verloren gaat. De Europese richtlijn herinnert ons eraan dat psoriasis voornamelijk de epidermis aantast, terwijl tatoeagepigment zich dieper in de dermis bevindt. Daarom blijft het ontwerp vaak behouden nadat de ontsteking is afgenomen, hoewel herhaalde terugvallen op dezelfde plek het uiterlijk en de kwaliteit van de genezing aanzienlijk kunnen verslechteren. [14]

Wat gebeurt er?	Wat betekent dit voor de patiënt?
De naald verwondt de huid herhaaldelijk.	Er wordt een lokale ontstekingsreactie op gang gebracht.
Sommige patiënten ervaren het Koebner-fenomeen.	Op de plek van de tatoeage kunnen nieuwe plaques verschijnen.
De reactie vindt mogelijk niet onmiddellijk plaats.	Controle is niet alleen in de eerste dagen nodig.
Soms is er niet alleen sprake van een lokale uitbraak, maar ook van een algemene uitbraak.	Het risico is niet beperkt tot de contouren van de tekening.
Het pigment bevindt zich dieper dan de psoriasisplaque.	Het behandelen van de plaque zal de tatoeage niet per se verwijderen.

Bronnen voor de tabel: [15]

De belangrijkste risico's zijn niet alleen verergering, maar ook infectie, allergie en slechte wondgenezing.

Het meest specifieke risico voor psoriasis is het ontstaan van een nieuwe plaque op een tatoeage. In een Pools onderzoek was dit de meest voorkomende complicatie, en in een Finse reeks meldden veel patiënten psoriasis op getatoeëerde plekken op verschillende tijdstippen. De belangrijkste fout is dan ook om het probleem te reduceren tot de schoonheid van de tatoeage. In werkelijkheid hebben we te maken met een echte ontstekingsreactie in de huid, die dan een uitgebreide behandeling kan vereisen. [16]

De tweede belangrijke risicogroep is niet uniek voor psoriasis, maar wordt vooral significant gezien de aangetaste huidbarrière en de behandeling. De Amerikaanse Food and Drug Administration waarschuwt dat infecties niet alleen verband kunnen houden met onsteriele instrumenten, maar ook met de verf zelf als deze besmet is met bacteriën, schimmels of andere micro-organismen. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention hebben uitbraken van niet-tuberculeuze mycobacteriële infecties beschreven, waaronder gevallen die verband houden met voorgedverdunde grijze verf en het gebruik van onsteriel water. [17]

Uit een systematische review van bacteriële infecties na tatoeages bleek dat zowel lokale huidinfecties als ernstige complicaties, waaronder bacteriëmie, endocarditis, septische shock en ziekenhuisopname, werden beschreven. De auteurs van de review benadrukken dat het risico toeneemt bij slechte hygiëne, onjuiste behandeling en besmette inkt. In gepubliceerde reviews varieerde de incidentie van infectieuze complicaties na tatoeëren van ongeveer 0,5% tot 6% in verschillende steekproeven. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met psoriasis die systemische therapie krijgen. [18]

De derde risicogroep omvat allergische en chronische ontstekingsreacties op het pigment of huidverzorgingsproducten. De Europese bijsluiter vermeldt contacteczeem door huidverzorgingsproducten, jeukende knobbeltjes die verband houden met een allergie voor een specifiek pigment, en granulomen en chronische ontstekingsreacties, die het meest voorkomen bij zwarte tatoeages. De Amerikaanse Food and Drug Administration waarschuwt specifiek dat huiduitslag, aanhoudende roodheid, bultjes en niet-genezende ontstekingen tekenen kunnen zijn van een allergische reactie, en dat het probleem door de aanhoudende aanwezigheid van het pigment soms langdurig kan aanhouden. [19]

Ten slotte zijn er nog meer "stille" maar zeer onaangename complicaties: vertraagde genezing, een lelijke halo door pigmentverspreiding, chronische irritatie en simpelweg spijt van de tatoeage. Europese richtlijnen herinneren eraan dat volledige verwijdering van de tatoeage niet gegarandeerd is en dat laserverwijdering ook gepaard kan gaan met littekenvorming. Daarom is de vraag voor een patiënt met psoriasis bij een tatoeage niet alleen "kan ik de sessie verdragen?", maar ook "ben ik erop voorbereid dat het ontwerp zich de komende jaren onvoorspelbaar kan gedragen?" [20]

Risico	Hoe belangrijk is het voor psoriasis?
Koebner-fenomeen	Belangrijkste specifieke risico
Gegeneraliseerde uitbraak	Minder vaak voorkomend, maar mogelijk.
Bacteriële infectie	Dit is met name belangrijk in gevallen van slechte hygiëne en tijdens systemische behandelingen.
Allergie voor pigment en verzorgingsproducten	Kan zich voordoen als "slechte genezing"
Trage genezing en teleurstellende esthetische resultaten.	De werkelijke reden voor de teleurstelling, zelfs zonder infectie.

Bronnen voor de tabel: [21]

Hoe de behandeling van psoriasis je keuze voor een tatoeage beïnvloedt.

Als psoriasis uitsluitend onder controle wordt gehouden met lokale therapie en het doelgebied vrij is van actieve laesies, is de situatie doorgaans eenvoudiger dan bij een matige of ernstige vorm van de ziekte die systemische medicatie vereist. Zelfs in dit geval blijft de basislogica echter hetzelfde: tatoeëren wordt alleen overwogen op een schone, stabiele huid, niet op een gebied met een aanhoudende ontsteking of een recent actieve plaque. [22]

Een recente Europese richtlijn stelt specifiek dat een korte kuur met fototherapie het ontwerp of de kleuren van de tatoeage niet mag veranderen. Dit is een belangrijk praktisch punt, aangezien sommige patiënten bang zijn om psoriasis met licht te behandelen nadat de tatoeage is gezet. Dezelfde richtlijn merkt ook op dat sterke topische corticosteroïden op de getatoeëerde huid kunnen worden aangebracht zoals voorgeschreven door een arts, zonder risico voor de tatoeage. Dit betekent dat het behandelen van de plaque binnen de tatoeage acceptabel en noodzakelijk is, in plaats van te wachten tot deze "vanzelf verdwijnt". [23]

Bij systemische therapie wordt de kwestie aanzienlijk complexer. Europese richtlijnen bevelen aan om tatoeëren alleen te overwegen wanneer psoriasis onder controle is en de systemische behandeling is teruggebracht tot een minimale stabiele dosis, en altijd na overleg met de behandelend dermatoloog. Dit is een voorzichtige benadering, die goed aansluit bij een onderzoek onder 150 patiënten, waarbij complicaties vaker werden waargenomen tijdens de actieve fase van de ziekte of tijdens systemische behandeling. [24]

Acitretine vereist speciale aandacht. In de Europese bijsluiter staat dat dit medicijn een droge huid veroorzaakt en de genezing van tatoeages kan belemmeren, wat mogelijk tot een onaantrekkelijk resultaat kan leiden. Om deze reden wordt aangeraden om geen tatoeages te laten zetten tijdens het gebruik van acitretine en 1 tot 2 maanden te wachten na het beëindigen van de behandeling. Voor niet-urgente esthetische ingrepen is dit een redelijke voorzorgsmaatregel. [25]

Wat betreft biologische geneesmiddelen en andere systemische middelen, is er geen algemeen verbod voor alle behandelingen, maar het laten zetten van een tatoeage zonder toezicht van een arts is verboden. Een richtlijn van de European Academy of Dermatology and Venereology stelt dat lokale complicaties na het tatoeëren vaker voorkomen bij patiënten die al een systemische of biologische behandeling hebben ondergaan, terwijl vertraagde genezing, postbehandelingsvermoeidheid en het Koebner-fenomeen zijn gemeld bij therapie met tumornecrosefactor-alfa-remmers. De richtlijn benadrukt ook dat de beslissing in overleg met een dermatoloog moet worden genomen en dat de behandeling niet willekeurig mag worden onderbroken of hervat rond de procedure zonder medisch toezicht. [26]

Soort behandeling	Praktische tips voordat je een tattoo laat zetten
Uitsluitend uitwendige therapie	De kans is groter als de huid schoon is en het proces stabiel verloopt.
Fototherapie	Een korte cursus op zich hoeft de tekening niet te bederven.
Krachtige topische corticosteroïden	Ze kunnen op een tatoeage worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
Acitretine	Het is beter om de tatoeage uit te stellen tot na de behandeling en nog 1 tot 2 maanden daarna.
Methotrexaat, ciclosporine, biologicals	Dit is een individuele beslissing in overleg met een dermatoloog.

Bronnen voor de tabel: [27]

Een praktisch algoritme: hoe u risico's tot een minimum kunt beperken.

De eerste stap die een weloverwogen beslissing onderscheidt van een riskant experiment is het raadplegen van een dermatoloog voordat een afspraak wordt gemaakt. Dit is vooral belangrijk omdat patiënten dit in de praktijk vaak nalaten: in een Pools onderzoek raadpleegde slechts 8% vooraf een arts, en in een Finse reeks besprak 91,5% hun wens om een tatoeage te laten zetten niet met een arts. Deze cijfers tonen niet de veiligheid van de procedure aan, maar een gebrek aan medische ondersteuning. [28]

De tweede stap is het kiezen van de juiste locatie en artiest. Europese richtlijnen bevelen een professionele salon aan en raden tatoeëren thuis of in een garage uitdrukkelijk af. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention en de Amerikaanse Food and Drug Administration benadrukken het belang van steriele instrumenten, tatoeage-specifieke inkt en het vermijden van het verdunnen van pigment met niet-steriel water. Voor een patiënt met psoriasis is dit geen voorzorgsmaatregel, maar eerder een kwestie van elementaire hygiënische veiligheid. [29]

De derde stap is om de technicus eerlijk te informeren over uw psoriasis en huidige behandeling. De Europese richtlijnen bevelen aan om de technicus te informeren over de behandeling en de toestemming van de behandelend arts, en om hem of haar van tevoren te informeren over eventuele contactallergieën voor antiseptica, cosmetica of huidverzorgingsproducten. Dit is geen onnodige bureaucratie: hoe meer de technicus weet over de huid en medicatie van de cliënt, hoe kleiner de kans dat er onjuiste zorg wordt verleend en dat er onnodige irritatie optreedt tijdens de eerste dagen van het herstel. [30]

De vierde stap is om uw huid na de procedure nauwlettend in de gaten te houden. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) adviseert om contact op te nemen met een arts als de tatoeage niet goed geneest, of als er een aanhoudende uitslag, rode bultjes of koorts ontstaan. De American Academy of Dermatology voegt daaraan toe dat een langdurige reactie, ernstige zwelling, hevige pijn, netelroos, benauwdheid op de borst of duizeligheid onmiddellijk medisch onderzoek vereisen in plaats van thuiscontrole. [31]

De vijfde stap is om de genezing van een tatoeage niet te verwarren met het begin van een psoriasis-aanval en om niet te proberen de symptomen te negeren. Als er typische schilferige plaques op de tatoeage verschijnen, de jeuk verergert en de ontsteking verder gaat dan normale genezing, is een onderzoek door een dermatoloog en een behandeling volgens de psoriasis-standaarden noodzakelijk. Het is belangrijk om te onthouden dat sterke topische corticosteroïden op een getatoeëerde huid kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, en dat het vermijden van krabben, trauma of irritatie van het gebied het risico op verdere verergering vermindert. [32]

Fase	Wat te doen
Voordat de opname begint	Laat uw huid door een dermatoloog onderzoeken om de activiteit van psoriasis vast te stellen.
Voorafgaand aan de sessie	Kies een professionele salon en een schoon stukje huid.
Tijdens de planning	Meld medicijnen en allergieën.
Na de sessie	Houd uw herstel in de gaten en negeer geen ongewone symptomen.
In geval van problemen	Het is tijd om naar de dokter te gaan, in plaats van te wachten tot het vanzelf overgaat.

Bronnen voor de tabel: [33]

Veelgestelde vragen

Is het mogelijk om een tatoeage te laten zetten als psoriasis momenteel in remissie is?
Ja, dat is een optie, maar alleen op een plek zonder actieve laesies en na beoordeling van de huidige behandeling en het risico op het Koebner-fenomeen. Remissie vermindert het risico, maar sluit het niet uit. [34]

Is het mogelijk om een plek te tatoeëren waar vroeger een plaque zat?
Dit is alleen toegestaan als het gebied nu volledig vrij is van actieve ontsteking. Maar zelfs dan waarschuwen de Europese richtlijnen dat psoriasis in de toekomst, soms jaren later, op dezelfde getatoeëerde plek kan terugkeren. [35]

Is het waar dat het laten zetten van een tatoeage vrijwel zeker een opvlamming zal veroorzaken?
Nee. Niet iedereen ervaart opvlammingen. Volgens verschillende onderzoeken varieerde de frequentie van gelokaliseerde problemen aanzienlijk, wat suggereert dat ziekteactiviteit, behandeling en individuele gevoeligheid voor het Koebner-fenomeen een belangrijke rol spelen. [36]

Kan een tatoeage een ontsteking veroorzaken, niet alleen binnen het ontwerp zelf, maar ook op andere delen van het lichaam?
Ja, dat is mogelijk, hoewel minder vaak voorkomend dan een gelokaliseerde plaque op de tatoeage zelf. Dergelijke gevallen zijn beschreven in zowel klinische publicaties als patiëntenonderzoeken. [37]

Is het mogelijk om een tatoeage te laten zetten tijdens een biologische behandeling?
Er is geen algemeen verbod voor alle behandelingen, maar een dergelijke stap wordt alleen als veilig beschouwd na overleg met de behandelend dermatoloog. Europese richtlijnen raden dit af zonder medisch toezicht, en het risico op lokale complicaties bij patiënten die een systemische behandeling ondergaan, wordt hoger ingeschat. [38]

Wat moet je doen als er een plaque op je tatoeage verschijnt?
Probeer het gebied niet alleen met tatoeage-nazorg te behandelen. Een dermatologisch onderzoek en een standaard psoriasisbehandeling zijn noodzakelijk. Sterke topische corticosteroïden kunnen op getatoeëerde huid worden gebruikt als een arts dit voorschrijft. [39]

Zal de behandeling de tatoeage verpesten?
Een korte kuur met fototherapie zou het ontwerp of de kleuren van de tatoeage niet mogen veranderen, en topische corticosteroïden zelf worden niet als schadelijk voor het ontwerp beschouwd. De grootste bedreiging voor het uiterlijk van de tatoeage is niet de behandeling zelf, maar eerder terugkerende ontstekingen en een slechte genezing. [40]

Heeft tatoeëren psychologische voordelen voor mensen met psoriasis?
Voor sommige patiënten wel. In een Pools onderzoek gaf 50,7% aan dat hun zelfvertrouwen was verbeterd na het laten zetten van een tatoeage, en in een Finse reeks merkte 82% een positieve invloed op hun lichaamsbeeld op. De psychologische voordelen wegen echter niet op tegen de medische risico's. [41]

Belangrijkste punten van experts

De volgende passages zijn geen directe citaten, maar eerder een beknopte redactionele samenvatting van gepubliceerde artikelen, klinische profielen en deskundige meningen.[42]

Nicolas Kluger, MD, PhD, is specialist in dermatologie en universitair docent dermatologie en seksueel overdraagbare aandoeningen, met een bijzondere interesse in complicaties van tatoeages.
Zijn benadering, die logischerwijs voortvloeit uit zijn werk en klinische specialisatie, is dat psoriasis niet automatisch als contra-indicatie voor tatoeëren moet worden beschouwd, maar dat patiënten zich bewust moeten zijn van het risico op het Koebner-fenomeen, vooral bij actieve psoriasis, een voorgeschiedenis van het Koebner-fenomeen en immunosuppressieve therapie. Zijn Finse reeks laat ook zien dat tatoeages vaak het lichaamsbeeld verbeteren, maar dat ze het veiligst zijn om te behouden met de juiste begeleiding. [43]

April W. Armstrong, MD, MPH, hoogleraar en hoofd dermatologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, is een internationaal erkend expert op het gebied van inflammatoire huidaandoeningen, waaronder psoriasis.
Haar klinisch profiel en het huidige standpunt van de American Academy of Dermatology suggereren een praktische these: een huid met psoriasis vereist niet alleen medicatie, maar ook bescherming tegen extra irriterende stoffen en trauma. Daarom moet de beslissing om een tatoeage te laten zetten niet vanuit een modeoogpunt worden genomen, maar vanuit het oogpunt van het beheersen van triggers en een algeheel plan voor ziektebeheer. [44]

Alexander Nast, MD, hoofd van de Evidence-Based Medicine Unit en de polikliniek dermatologie van de Charité Universiteit, is een van Europa's meest vooraanstaande experts op het gebied van richtlijnen voor psoriasis.
Zijn standpunt in de evidence-based dermatologie sluit goed aan bij zijn belangrijkste conclusie over het onderwerp tatoeages: alle beslissingen met betrekking tot psoriasis moeten gebaseerd zijn op een beoordeling van de ziekteactiviteit, behandelrichtlijnen en een afweging van risico's en voordelen. Met andere woorden, tatoeëren kan worden besproken, maar pas nadat de ziekte zelf onder controle is gebracht. [45]

Conclusie

Tatoeëren is mogelijk bij psoriasis, maar niet als een spontane cosmetische ingreep. Deze procedure brengt extra trauma aan de huid toe, wat het Koebner-fenomeen, lokale plaquevorming, een wijdverspreidere opvlamming, infectie, allergie en slechte wondgenezing kan veroorzaken. Het veiligste scenario is milde psoriasis, een schoon stukje huid, een professionele salon en voorafgaand overleg met een dermatoloog. [46]

Als psoriasis actief is, als er prominente plaques zijn, als systemische therapie wordt toegediend zonder stabiele controle, of als het Koebner-fenomeen zich in het verleden heeft voorgedaan, is het het beste om het zetten van een tatoeage uit te stellen. In dit opzicht is voorzichtigheid geen overdreven angst, maar gezonde medische logica. Voor een patiënt met psoriasis begint een goede tatoeage niet met een schets, maar met het juiste moment. [47]