Behandeling met antidiabetica wordt in verband gebracht met een verminderd risico op bloedkanker

Mensen die metformine gebruiken, hebben minder kans om in de loop van de tijd myeloproliferatief neoplasma (MPN) te ontwikkelen, wat aangeeft dat de behandeling de ontwikkeling van sommige soorten kanker kan helpen voorkomen, volgens een onderzoek gepubliceerd in Blood Advances-tijdschrift.

Metformine is een therapie die wordt gebruikt om een hoge bloedsuikerspiegel te behandelen bij mensen met diabetes type 2, waardoor de bloedsuikerspiegel toeneemt. Het effect van insuline, vermindert de hoeveelheid glucose die wordt uitgescheiden door de lever , en helpt de lichaam neemt glucose op. Een meta-analyse van eerdere onderzoeken koppelde deze therapie aan een verlaagd risico op maag-, borst- en urologische kankers, en een retrospectief onderzoek onder Amerikaanse veteranen toonde aan dat metforminegebruikers een verlaagd risico hadden risico op het ontwikkelen van zowel solide als hematologische kankers.

"Ons team was geïnteresseerd in het begrijpen van andere effecten die we zien bij vaak voorgeschreven medicijnen zoals metformine", zegt Anne Stidsholt Rug, MD, hoofdarts van het Aarhus Universitair Ziekenhuis en klinisch assistent-professor aan het Aalborg Universitair Ziekenhuis in Denemarken.

p>

"We waren geïnteresseerd in de ontstekingsremmende werking van metformine, omdat MPN's zeer ontstekingsziekten zijn. Dit is de eerste studie waarin de relatie tussen het gebruik van metformine en het risico op het ontwikkelen van MPN's wordt onderzocht."

Myeloproliferatieve ziekten zijn een groep ziekten die invloed hebben op de manier waarop het beenmerg bloedcellen produceert, wat leidt tot een overproductie van rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes, wat kan leiden tot bloedingsproblemen, een verhoogd risico op beroerte of hartaanval en orgaanschade.

Onderzoekers vergeleken het gebruik van metformine onder patiënten met de diagnose MPN en een vergelijkbare groep uit de algemene Deense bevolking tussen 2010 en 2018.

Van de 3.816 gevallen van MPN die in de steekproef werden geïdentificeerd, gebruikten in totaal 268 (7,0%) mensen met MPN metformine, vergeleken met 8,2% (1.573 van de 19.080) van de mensen in de controlegroep die metformine gebruikten, maar geen diagnose MPN. Slechts 1,1% van de MPN-gevallen gebruikte al meer dan vijf jaar metformine, vergeleken met 2,0% van de controles. Het beschermende effect van metformine werd waargenomen bij alle MPN-subtypen, indien gecorrigeerd voor mogelijke verstorende factoren.

"We waren verrast door de omvang van de associatie die we in de gegevens hebben waargenomen", zegt Daniel Tuiet Christensen, MD, PhD, een afgestudeerde student aan het Aalborg Universitair Ziekenhuis en hoofdauteur van het onderzoek.

"We zagen het sterkste effect bij mensen die meer dan vijf jaar metformine gebruikten, vergeleken met degenen die minder dan een jaar een behandeling volgden," voegde Dr. Christensen eraan toe, en merkte op dat dit klinisch zinvol is, omdat MPN's ziekten zijn die zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Een lange periode, net als andere soorten kanker.

De onderzoekers merkten op dat hoewel het beschermende effect van langdurig metforminegebruik werd waargenomen bij alle MPN-subtypen, het onderzoek beperkt was door een retrospectief, op registers gebaseerd ontwerp. Bovendien konden ze geen rekening houden met levensstijlfactoren die het risico op kanker kunnen beïnvloeden, zoals roken, obesitas en voedingsgewoonten.

Dr. Rugh merkte op dat, hoewel het onderzoeksteam niet nauwkeurig kon beoordelen waarom metformine bescherming lijkt te bieden tegen de ontwikkeling van MPN, zij hopen dat er meer onderzoek zal worden uitgevoerd om dit fenomeen beter te begrijpen. In de toekomst zijn de onderzoekers van plan soortgelijke trends met myelodysplastische syndromen en acute myeloïde leukemie te identificeren in gegevens op populatieniveau voor verder onderzoek.