Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Stervend eten en patiënten met ernstige dementie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Anorexia of verlies van eetlust wordt vaak gevonden bij stervende patiënten. Gedragsbenaderingen (bijvoorbeeld een flexibel maaltijdschema, langzaam voeren, kleine porties, favoriete of zeer geurige gerechten) verhogen vaak de voedselinname via de mond. Het kan ook worden geholpen door het nemen van kleine hoeveelheden van uw favoriete alcoholische drank 30 minuten vóór de maaltijd. Kan de eetlust en bepaalde antidepressiva stimuleren: megestrolacetaat en dronabinol. Metoclopramide versterkt het ledigen van de maag, wat ook de eetlust kan doen toenemen, maar het kan 1-2 weken duren om de maximale werkzaamheid te bereiken.
Progressieve dementie leidt uiteindelijk tot het onvermogen om te eten door de patiënten zelf; soms worden dergelijke patiënten door een sonde gevoerd. Er is echter geen sluitend bewijs dat het voeden met een sonde het leven verlengt, comfort biedt, functies verbetert of complicaties voorkomt (aspiratie, zweertjes).
Het doorvoeren van de sonde en parenterale voeding veroorzaakt ongemak en wordt meestal niet voorgeschreven aan stervende patiënten of patiënten met ernstige dementie die niet kunnen eten. Het is moeilijk voor familieleden om het eens te zijn met de weigering van parenterale voeding, maar ze moeten begrijpen dat voor die patiënten het voedsel en drinken dat zij zelf kiezen prettiger is. Kleine slokjes water en gemakkelijk in te slikken voedselproducten kunnen nuttig zijn. Ondersteunende zorg, met inbegrip van een goede mondhygiëne (tandenpoetsen, de mond bevochtigen proppen en stukken van ijs indien nodig, zalf lip) kunnen fysiek en psychologisch voor de patiënt en familieleden, die het behoud te verzekeren gerust te stellen. Familieleden die zich zorgen maken over de noodzaak om invasieve parenterale voeding te gebruiken, worden geholpen door het advies en de aanbevelingen van specialisten.
[