Barst of botbreuk: onderscheidende kenmerken

Schending van de integriteit van het bot treedt op wanneer de belasting de limiet van hun sterkte overschrijdt. In professionele terminologie is er geen concept van "scheur", maar er is een volledige of onvolledige breuk, de laatste komt overeen met de term "scheur" die in brede kringen wordt geaccepteerd, dat wil zeggen gedeeltelijke schade aan het bot.

Wat is erger, een breuk of een scheur? Een scheur geneest natuurlijk sneller en is makkelijker te genezen, maar niet alles is zo eenvoudig, aangezien een breuk van bijvoorbeeld de pink minder pijnlijk is dan een beenbreuk. Het hangt allemaal af van de plaats van de schade.

Epidemiologie

Onderzoekers van een aantal Oekraïense medische instituten die gespecialiseerd zijn in traumatisme, orthopedie ontwikkelden een vragenlijst met 17 blokken met vragen die uitgebreide informatie geven over het mechanisme van letsel, de lokalisatie, de ernst, de gebruikte behandelmethode, de effectiviteit, enz. In totaal ongeveer 3000 breuken. Dit analytische werk leverde de volgende gegevens op: van alle gewonden waren er 51% van de vrouwen en 49% van de mannen, huiselijk geweld had de overhand (51%), straatgewonden kwamen op de tweede plaats (30%). De grootste leeftijdsgroep van slachtoffers lag in de range van 40-59 jaar (40%), gevolgd door een range van 20-39 jaar (37%).

Oorzaken breuk of breuk van het bot

Een van de criteria voor het classificeren van typen fracturen is de oorzaak van hun optreden. Er zijn er twee:

• traumatisch (optreden onder invloed van buitenaf);
• pathologisch (tuberculose, bottumoren, osteoporose en andere pathologieën), waarvoor onbeduidende belastingen voldoende zijn.

Risicofactoren

De sterkte van botten hangt grotendeels af van de dichtheid, die op zijn beurt recht evenredig is met het gehalte aan mineralen (fosfor, boor, calcium, enz.) in het botweefsel. Hun gebrek is een van de ernstige risicofactoren die leiden tot fracturen. Je kunt de genetische factoren, voeding, omgevingsomstandigheden, gebrek aan fysieke activiteit niet negeren.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door iemands leeftijd (bij oudere mensen is er een geleidelijk verlies van botmassa), geslacht (osteoporose bij vrouwen komt veel vaker voor dan bij mannen), etniciteit (Europeanen en Zuidoost-Aziatische volkeren zijn vatbaarder), gewicht (dunne botten zijn kwetsbaarder), slechte gewoonten (roken, alcoholisme), bepaalde medicijnen (hormonale medicijnen, anabole steroïden).

Pathogenese

Botweefsel bestaat voor 60% uit mineralen en de sterkte ervan hangt ervan af, 30% collageen dat verantwoordelijk is voor elasticiteit en 10% water. Schepen zijn geconcentreerd in het minerale deel. Een breuk van het botweefsel leidt tot hun breuk, respectievelijk tot bloedingen, het optreden van hematomen en oedeem.

Symptomen breuk of breuk van het bot

De eerste tekenen van een breuk of barst worden gevoeld met hevige pijn, verergerd door aanraking, palpatie. Letsel aan de ledematen: de armen of benen reageren met pijn bij het bewegen, in rust is de pijn dof, gedempt. Symptomen van een breuk of barst van de rib, borst worden uitgedrukt door pijn tijdens diep ademhalen, hoesten, praten. Meerdere fracturen van de ribben kunnen een verhoogde hartslag, bleekheid en soms cyanose van de huid veroorzaken.

Het volgende bewijs van een schending van de integriteit van het bot is het verschijnen van oedeem op de plaats van de verwonding, vaak een hematoom (de laatste is meer kenmerkend voor fracturen).

Complicaties en gevolgen

De meest mogelijke gevolgen zijn in het geval van fracturen met verplaatsing, omdat onjuiste fusie mogelijk is, wat leidt tot verlies van orgaanfunctionaliteit. Andere complicaties zijn bloedverlies, hyperemie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

Maar de gevaarlijkste fracturen van het dijbeen, omdat ze de ontwikkeling van een vetembolie van het gele beenmerg met zich meebrengen - blokkering van het vat met daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop, zelfs beladen met de dood.

Diagnostics breuk of breuk van het bot

Een fractuur wordt aangegeven door karakteristieke symptomen. De orthopedisch arts bestudeert de anamnese, voert een lichamelijk onderzoek uit, palpeert het beschadigde gebied. De absolute tekenen van een breuk zijn de onnatuurlijke positie van het ledemaat, pathologische mobiliteit, een soort crunch die optreedt wanneer erop wordt gedrukt, de aanwezigheid van botfragmenten in een open wond.

De meest nauwkeurige bevestigde diagnose is instrumenteel, uitgevoerd door middel van radiografie. De foto is gemaakt in twee projecties, direct en lateraal. Het is het röntgenonderzoek waarmee u een breuk kunt vinden. Er zijn veel soorten afbeeldingen van breuken op de foto, maar de klassieke is een lineaire sectie van verlichting, eventuele verplaatsing van fragmenten.

Scheuren worden soms niet gevisualiseerd, dus computertomografie komt te hulp.

Differentiële diagnose

Bij afwezigheid van duidelijk bewijs van botbreuken, worden ze gedifferentieerd met kneuzingen, dislocaties, verstuikingen en scheuren. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de nauwkeurigheid van de diagnose.

Behandeling breuk of breuk van het bot

Breuken vereisen een onmiddellijke reactie, omdat de complicaties die ermee gepaard gaan gevaarlijker zijn dan de verwonding zelf. Eerst moet u de gewonden eerste hulp verlenen: bepaal de locatie en de ernst van de verwonding, stop de bloeding, in geval van een geïsoleerde verwonding, breng een spalk aan, geef pijnstillers, kalmerende middelen, bel een ambulance of neem de patiënt naar de eerste hulp.

Medische zorg hangt af van de ernst van de aandoening en kan zowel conservatief als operatief zijn.

De conservatieve bestaat uit anesthesie en anesthesie, indien nodig, het opleggen van een fixerend gipsverband, het gebruik van tractiemethoden - tractie om de werking van spieren die aan botfragmenten zijn bevestigd te neutraliseren en om de regeneratie van botweefsel te verbeteren. Volgens de indicaties is ook de onbeweeglijkheid van de getroffen gebieden verzekerd.

Chirurgie

Waar het onmogelijk is om conservatieve behandeling uit te voeren (breuken van sponsachtige (korte) botten, het gewelf van de schedel, kaken), of na onjuiste botfusie, wenden ze zich tot een operatie. Dit kan fixatie zijn van botfragmenten met breinaalden, platen, spelden, nietjes. De methode wordt bepaald door de chirurg op basis van de locatie van het letsel, de ernst ervan, de algemene toestand van de patiënt, enz.

Het voorkomen

Het is onmogelijk om alle mogelijke situaties te voorzien die tot letsel leiden, maar het is noodzakelijk om traumatische momenten te vermijden. Andere preventieve maatregelen zijn onder meer het minimaliseren van de hierboven genoemde individueel specifieke risicofactoren.

Prognose

Tijdige behandeling van fracturen in combinatie met revalidatiemaatregelen, waaronder massage, therapeutische oefeningen, fysiotherapie, geeft een gunstige prognose. Gewoonlijk varieert de hersteltijd van enkele weken tot enkele maanden.