Late gestosis tijdens de zwangerschap: hoe gevaarlijker, welke oorzaken, spoedeisende hulp, preventie

Late gestosis is een vorm van gecompliceerde zwangerschap, waarbij er een afbraak is in de stofwisseling en verstoring van de normale werking van de hoofdorganen en systemen. Het gaat gepaard met ernstige misselijkheid, braken, oedeemvergiftiging. Soms wordt deze ziekte late toxicose genoemd. De belangrijkste periode van ontwikkeling van deze pathologie is de tweede helft van de zwangerschap. Progressie van de ziekte vindt plaats tot aan de bevalling.

Er zijn talrijke studies, er worden pogingen ondernomen om de exacte oorzaak van de ziekte te identificeren en om de meest effectieve behandeling te selecteren. Maar tot op heden hebben deze pogingen het verwachte succes niet bereikt. De meeste onderzoekers zijn geneigd te geloven dat gestosis het gevolg is van onjuiste regulering van levensprocessen door het endocriene systeem. Anderen geloven dat gestosis aangeeft dat de foetus en de moeder genetisch en immunologisch onverenigbaar zijn met elkaar.

De frequentie van deze pathologie neemt gestaag toe van jaar tot jaar. Dit is te wijten aan het feit dat het aantal vrouwen dat op latere leeftijd bevalt, aanzienlijk is toegenomen. Een toenemend aantal vrouwen bevalt op de executie van 35 jaar oud, het werd als bijna onaanvaardbaar beschouwd en was extreem onveilig eerder. Deze zwangerschap wordt meestal gecompliceerd door een groot aantal chronische pathologieën, werkt als een extra belasting voor het lichaam.

[1], [2],

Epidemiologie

Ongeveer 10-15% van de zwangere vrouwen lijden aan gestosis. Het gevolg van deze pathologie is in de meeste gevallen moedersterfte, het percentage is 40% van alle obstetrische doodsoorzaken.

[3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken late gestosis

Ondanks het feit dat er tal van studies zijn, proberen wetenschappers van over de hele wereld een antwoord te vinden op de vraag over de aard van de ontwikkeling van gestosis, de exacte oorzaken zijn nog niet vastgesteld. Het blijft alleen maar om aan te nemen. Verschillende theorieën worden overwogen, die in het algemeen de oorsprong van toxicosen in latere stadia kunnen verklaren.

De volgende theorieën worden erkend en het meest significant: corticoviscerale, endocriene, immunologische, genetische, placenta.

De corticoviscerale theorie van gestosis is gericht op het behandelen van deze pathologie als een neurotische frustratie van een zwangere vrouw, die gepaard gaat met een scherpe verstoring van de normale werking van de hersenschors en de overeenkomstige subcorticale structuren. Tussen deze elementen is de communicatie verbroken en als gevolg daarvan zijn er mislukkingen in de regulerende processen gericht op het beheersen van de activiteit van het hele organisme. De normale werking van de bloedsomloop wordt verstoord, het hemopoietische proces zelf wordt geschonden, wat leidt tot schendingen bij het leveren van bloed aan verschillende organen.

Als we gestosis beschouwen vanuit het oogpunt van de endocriene theorie, dan kan het worden voorgesteld als een schending van de regulatie van het cardiovasculaire systeem. Als gevolg hiervan wordt de toevoer van bloed naar de interne organen verstoord. Weefsels en cellen lijden aan een teveel aan afvalproducten en aan een tekort aan voedingsstoffen, zuurstof. De circulatie blijft verslechteren, giftige stoffen en metabole producten hopen zich op in het lichaam, de intoxicatie van het hele organisme ontwikkelt zich. Bovendien worden de noodzakelijke hormonen, weefselregulatoren en biologisch actieve stoffen niet meer geproduceerd. Overtrad de toon van bloedvaten, inwendige organen, evenals vloeibaarheid, coaguleerbaarheid en de basiseigenschappen van bloed.

Vanuit een immunologisch oogpunt is gestosis een verandering in de staat van beschermende mechanismen, inclusief mechanismen van niet-specifieke verdediging. Er is een mislukking in het werk van het organisme op alle niveaus: cellulair, weefsel, orgaan. Bloedcellen en slijmvliezen ondergaan ook veranderingen. Het gevolg is dat het immuunsysteem gedesoriënteerd is en ophoudt de cellen van zijn eigen organisme te herkennen, waarneemt als buitenaards wezen. Tegen hen worden antigenen ontwikkeld, gericht op het vernietigen van de laatste. Dit proces werd auto-immuun genoemd. De actieve strijd tussen het moeder- en foetusorganisme ontwikkelt zich, hun overleving wordt in gevaar gebracht. Het gevaar is dat de geproduceerde antigene elementen zowel werken tegen het lichaam van de zwangere vrouw als tegen de foetus, waardoor geen van hen de kans krijgt om te overleven.

De genetische theorie is gebaseerd op statistisch bevestigde gegevens. Gestosis heeft meer kans om die vrouwen te beïnvloeden van wie de moeder ook gestosis heeft gehad. Sommige wetenschappers suggereren zelfs dat er een "gen van pre-eclampsie" is, waarvan de aanwezigheid gepaard gaat met de ontwikkeling van een zo extreem gevaarlijke aandoening als een gestosis.

Aan de oorsprong van de placenta-theorie ligt de veronderstelling: in de baarmoeder zijn er geen processen die eigen zijn aan een zwangere vrouw. Schepen van de baarmoeder zijn niet onderworpen aan de vereiste veranderingen. Ze ontwikkelen niet het vermogen om de placenta te voeden. Dergelijke schepen beginnen als beschadigd en vreemd te worden ervaren en het lichaam activeert de synthese van biologisch actieve stoffen, waardoor de situatie alleen maar verergert. Eerst worden de placentale vaten gebroken en vervolgens worden de vaten die de bloedtoevoer naar de baarmoeder en zijn slijmlaag verzorgen, getransformeerd. Uiteindelijk is er een overtreding van het gemeenschappelijke vaatbed, bloed en lymfe stagneren, er ontwikkelt zich een intensieve zwelling. Het gevaar bestaat in het verslaan van de vaten van zowel de holte als de vaten van de inwendige organen. Dit brengt een verstoring van de activiteit van het hele organisme met zich mee.

Als gevolg van het verwerken van alle beschikbare gegevens en het analyseren van bestaande theorieën en aannames, komen wetenschappers tot de algemene conclusie dat de oorzaak van de gestosis niet beperkt is tot één factor, maar impliceert het gecombineerde effect van verschillende factoren. In complex verstoren ze de normale werking van niet alleen de baarmoeder en de placenta, maar ook de organismen van de moeder en de foetus.

[8], [9], [10], [11]

Risicofactoren

Aanzienlijk risico op het krijgen van gestosis is doordringende en laat-leven-vrouwen, evenals wachten op een zwangere en tweeling. Meer risico lopen op degenen die lijden aan chronische ziekten, genitourinary en geslachtsziekten infecties, geboorte om de 2 jaar. Vooral gevaarlijk zijn ziekten zoals chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose. Eventuele comorbiditeiten vormen een extra risicofactor.

Uitgestelde catarrale, virale ziekten, stress en zenuwstress verhogen het risico op pre-eclampsie. Speciale controle wordt gegeven aan vrouwen die pre-eclampsie hebben in een familiegeschiedenis (moeder of grootmoeder hadden soortgelijke problemen).

Risico's voor degenen die zich hebben geregistreerd polyhydramnios, meerlingzwangerschap, vrouwen met grote vruchten, bloedarmoede, de geschiedenis van een miskraam en degenen die Rh onverenigbaarheid gevierd en werd uitgesproken vroege toxicose.

[12], [13], [14]

Pathogenese

In tegenstelling tot de redenen die niet goed worden begrepen, is de pathogenese van de ziekte ten volle bekend. De belangrijkste pathologie is de spasmen waaraan de bloedvaten worden blootgesteld. Bovendien beïnvloedt spasmen alle bloedvaten van het lichaam: bloedvaten van de grote en kleine cirkel van bloedcirculatie, hersenen, placenta en zelfs coronaire bloedvaten van de hersenen.

Het hart wordt zwak, de snelheid en het volume van het bloed nemen af, wat door de bloedvaten circuleert. Als gevolg hiervan krijgen interne organen, laat staan cellen en weefsels, minder bloed. Dit verslechtert de stofwisselingsprocessen in het lichaam aanzienlijk, draagt bij tot de accumulatie van toxines en metabole producten in het bloed. Ook stoppen cellen met het ontvangen van de stoffen die ze nodig hebben. Uiteindelijk treden dystrofische processen op in cellen en weefsels en ondergaan ze degeneratieve processen. Het kan leiden tot de dood van cellen en weefsels.

De cellen van de hersenen, evenals de nieren en de lever, zijn het meest gevoelig voor het ontbreken van bloedcirculatie. De placenta, die grotendeels bestaat uit bloedvaten, ondergaat ernstige veranderingen, omdat het erg gevoelig is.

Bij gestosis levert het de foetus niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen, het biedt geen volledige uitwisseling tussen de moeder en het kind, en verwijdert de metabole producten niet volledig. Het gevolg is een hoge intoxicatie van het lichaam, zuurstofgebrek.

[15], [16], [17], [18], [19]

Symptomen late gestosis

Onder de late gestosis wordt niet één ziekte bedoeld, maar een heel complex van pathologieën en kritieke condities, waarvan de ontwikkeling valt in de tweede helft van de zwangerschap. De tekenen van gestosis kunnen heel divers zijn en soms is het moeilijk om meteen de juiste diagnose te stellen. Meer onderzoek is vereist, systematische observatie.

Het belangrijkste symptoom is het optreden van misselijkheid en ernstige zwelling in het tweede en derde trimester, zwaar gevoel in de benen, ernstige hoofdpijn. Geleidelijk aan nemen deze symptomen toe, de toestand verslechtert. Het wordt moeilijk om te lopen, de belasting van het hart, benen neemt toe.

De eerste tekenen die wijzen op een gestosis, voelen zich na ongeveer 28-29 weken voelbaar. Moet zorg veroorzaken in situaties waarin de zwelling van de handen en voeten, en ook is er een sterke zwelling van het gezicht. Vaak wordt deze aandoening "waterzucht" genoemd. In deze staat, het gezicht, het lichaam, alsof het gevuld is met water en wordt wasachtig. Door op een spoor te drukken, wordt een holte gevormd die lang is afgevlakt.

Constante controle over de situatie is belangrijk, want de situatie vordert vrij snel. Als de zwelling onvoldoende is, is het mogelijk de ziekte niet op te merken en geen tijdige maatregelen te nemen, wat vol zit met consequenties. Het is noodzakelijk om de aandoening nauwlettend in de gaten te houden, want als zwelling niet genoeg is, merkt een vrouw ze misschien niet op. Zorg ook voor constante gewichtscontrole, vooral in dynamiek. Gemiddeld is de gewichtstoename van een week 350-500 gram. Deze indicatoren kunnen de norm aanzienlijk overschrijden, dit kan erop duiden dat de vloeistof in het lichaam is opgesloten, wat leidt tot de ontwikkeling van een gestosis.

[20], [21], [22]

Stages

Stadium 1 wordt waterzucht van zwangere vrouwen genoemd. Dit is een aandoening waarbij de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

De tweede fase is een nefropathie, waarbij ernstige schade aan de nieren en andere diepe laesies van de ingewanden optreedt. Schade aan het parenchym, glomerulaire apparatuur. Dit manifesteert zich door oedeem. Het wordt moeilijk om te ademen, het is moeilijk om te lopen. Arteriële bloeddruk stijgt sterk. Angst is het verschijnen van eiwitten in het bloed en de urine. Een hoog eiwitgehalte duidt op een ernstige toestand van het lichaam en een ongunstige prognose. Geleidelijk aan wordt meer en meer vloeistof in het lichaam vastgehouden en neemt de hoeveelheid afgegeven urine af.

De derde fase is een nog ernstiger stadium, waarbij pre-eclampsie zich ontwikkelt. Dringende maatregelen zijn in dit stadium al vereist. Pre-eclampsie gaat gepaard met de ontwikkeling van nefropathie, ernstige nierschade. Aan dit alles worden edemas toegevoegd. Het gezichtsvermogen is aangetast, er verschijnen verschillende cirkels, die in de mensen vaak 'vliegen' worden genoemd, er verschijnt een sluier. Als u geen dringende maatregelen neemt, begint de laatste fase - eclampsie.

De vierde fase is eclampsie. Er is bewustzijnsverlies, frequente duizeligheid, convulsies. Deze fase eindigt meestal in een fatale afloop.  

[23], [24]

Vormen

Soorten late gestosis komen overeen met de stadia van ontwikkeling. Daarom is het mogelijk om 4 basisvormen van gestosis te onderscheiden:

• waterzucht van zwangere vrouwen;
• nefropathie;
• pre-eclampsia;
• eclampsie.

Er is ook een duidelijke gestosis, waarbij de gezondheidstoestand bevredigend is, pathologieën niet worden ontdekt en zwangerschap normaal is. Met gecombineerde gestosis worden een groot aantal bijbehorende pathologieën en ziekten geregistreerd, een hoog niveau van neuropsychische overspanning.

[25], [26]

Complicaties en gevolgen

Gevolgen zijn voortijdige geboorte. Dit komt zowel door de natuurlijke voortijdige geboorte van de baby als door de noodzaak om kunstmatige bevalling te veroorzaken. In veel gevallen is spoedbestelling de enige juiste optie waarmee u het leven en de gezondheid van moeder en kind kunt redden. In sommige gevallen is het nodig premature weeën te stimuleren, in andere gevallen is er een dringende keizersnede nodig.

 Ook de effecten van placenta-abruptie op de normale locatie. Dit resulteert in foetale dood en hypoxie, intra-uteriene dood. Een frequent gevolg is een bloeding. Gestosis kan eindigen met convulsieve aanvallen, bloeding, ontwikkeling van het DIC-syndroom.

[27], [28], [29]

Diagnostics late gestosis

Bevestiging of weerlegging van de aanwezigheid van pre-eclampsie is niet beperkt tot een eenvoudig bezoek aan de arts en inspectie. De arts moet laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven. Ook is systematische observatie van de verloskundige-gynaecoloog noodzakelijk. Waarnemingen worden vastgelegd in dynamiek.

Het is noodzakelijk om een beeld te hebben van de veranderingen in de dynamiek. U moet duidelijk weten hoe de bloeddruk verandert. En de druk moet met beide handen worden gemeten. Het is belangrijk om te weten hoe de puls varieert. Het is ook noodzakelijk om veranderingen in lichaamsgewicht in de dynamiek te volgen. Een stijging van de druk boven 135/85 kan wijzen op de aanwezigheid van pre-eclampsie. Gewichtstoename mag niet meer zijn dan 500 g per week. Een grote massa kan duiden op een vochtretentie. Het is noodzakelijk om te weten welke hoeveelheid urine per dag wordt afgegeven, of er een verandering is opgetreden in de richting van een afname van de dagelijkse diurese. U moet ook de aanwezigheid of afwezigheid van eiwit in de urine controleren. Bovendien is een raadpleging van specialisten zoals oogarts, neuroloog, nefroloog nodig.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Analyseert

Als bij een vrouw de diagnose gestosis wordt gesteld, is een groot aantal tests nodig. Eerst en vooral doneren ze bloed en voeren ze een algemene klinische studie uit. Aanzienlijke informatie kan het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed aangeven. Wanneer de biochemische bloedtest wordt bepaald door de hoeveelheid eiwit, wat een belangrijk diagnostisch kenmerk is. Ook belangrijk is de concentratie van elektrolyten, die de algemene toestand van het lichaam, de toestand van het metabolisme, aangeeft. Belangrijke indicatoren van ureum en creatinine.

Bovendien worden de coagulatie- en vloei-eigenschappen van het bloed onderzocht. Een van de belangrijkste is urine-analyse. In dit geval, een routine klinische analyse van urine, evenals een biochemische en dagelijkse urine-analyse. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de hoeveelheid eiwit in de urine. Een strikte controle van diurese wordt uitgevoerd. Als de arts een idee heeft van hoe de vloeistof in het lichaam wordt verdeeld, wat de dynamiek is van de distributie en eliminatie, kunnen er veel belangrijke conclusies worden getrokken en een adequate oplossing worden gevonden. Het is belangrijk om de relatie te kennen tussen de hoeveelheid dagelijks gedronken vocht en de vloeistof die wordt geloosd. Deze informatie kan worden verkregen tijdens het volgen van veranderingen in lichaamsgewicht in dynamica.

[36]

Instrumentele diagnostiek

Voor aanvullende informatie, indien nodig, uitvoeren van studies zoals echografie van de foetus met dopplerometrie, cardiotocografie van de foetus. Belangrijke informatie kan een dagelijkse controle van de bloeddruk en een dagelijks elektrocardiogram geven. Indien nodig kan een hemostasiogram worden uitgevoerd.

Het onderzoek van de fundus is verplicht. Dit is te wijten aan het feit dat met gestosis alle bloedvaten, inclusief de bloedvaten van het oog, worden aangetast. De staat van de vaten van het oog is vergelijkbaar met die van de vaten van de hersenen en het vasculaire systeem als geheel. Ook wordt verplicht aanvullend consult van de oogarts, de therapeut, de nefroloog, de neuropatholoog aangewezen.

Differentiële diagnose

Late gestosis van zwangere vrouwen moet worden gedifferentieerd van hypertensie, nierziekte. Het dichtstbijzijnde klinische beeld wordt waargenomen bij glomerulonefritis en pyelonefritis. Echter, deze ziekten kunnen worden onderscheiden bij het begin van de ziekte en de huidige anamnese. Gestosis manifesteert zich voor de eerste keer op de 28e week van de zwangerschap. Andere ziekten kunnen op elk moment optreden, inclusief zwangerschap. Een kenmerkend teken van gestosis is spasme van de oogbol. Bij andere ziekten wordt een dergelijke pathologie niet waargenomen. Oedeem en verminderde diurese worden alleen waargenomen met gestosis en glomerulonefritis.

Om een nauwkeurige differentiële diagnose te kunnen leveren, zijn de resultaten van de analyses en de urinetest voor Nechiporenko vereist . Indien nodig kan een bacteriologische studie worden uitgevoerd, waarmee de ontwikkeling van bacteriële infecties kan worden uitgesloten. Meestal wordt dit onderzoek onderworpen aan urine. Bij overmatige bacteriële contaminatie kan extra antibacteriële therapie worden uitgevoerd.

Behandeling late gestosis

Bij milde manifestaties wordt in de vroege stadia van de ziekte poliklinische behandeling uitgevoerd. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om een zwangere vrouw in het ziekenhuis te plaatsen. Dit is nodig om dagelijks toezicht uit te oefenen, de verandering in de belangrijkste indicatoren in de dynamiek te bewaken en biedt ook de mogelijkheid om een volledige en complexe behandeling toe te passen. Bovendien staat de patiënt voortdurend onder toezicht van medisch personeel, wat complicaties zal voorkomen en, indien nodig, urgente maatregelen zal nemen. Hospitaliseer de patiënt op de afdeling verloskunde.

Behandeling van de eerste stadia omvat voornamelijk medische therapie. Voorschrijven sedativa, antioxidanten, medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden. Bij uitgesproken zwelling heeft u mogelijk antihistaminica of antispasmodica nodig die helpen de spieren te ontspannen, spanning te verlichten. Desaggreganten kunnen nodig zijn, die het mogelijk maken om de reologische eigenschappen van het bloed te verbeteren. Bij ernstig oedeem worden diuretica voorgeschreven. Het is beter om fytopreparaties en homeopathische middelen te gebruiken.

Bij ernstige nefropathie, vooral in het stadium van pre-eclampsie en eclampsie, wordt de behandeling uitgevoerd op de intensive care-afdeling met deelname van de resuscitator. Infuustherapie wordt uitgevoerd, waardoor het mogelijk is metabolische en elektrolytenstoornissen te corrigeren. Geïntroduceerd vers bevroren plasma, reopoliglyukin. Naast deze geneesmiddelen kunnen anticoagulantia nodig zijn. Om de dagelijkse hoeveelheid urine te controleren, kunnen diuretica worden voorgeschreven. Om de water-zoutbalans snel te herstellen, is het mogelijk om fytogenen te gebruiken.

Bij elke vorm van gestosis worden selectieve sympathicomimetica gebruikt, die het mogelijk maken om de dreiging van vroeggeboorte en foetale hypoxie te voorkomen. Ook impliceert elke vorm van gestosis de noodzaak om de afgifte aan te pakken. In een bevredigende toestand passeren de geboorten het natuurlijke geboortekanaal. Als de toestand moeilijk is, is het noodzakelijk om op alternatieve manieren na te denken. Wanneer de therapie niet effectief is, wordt een keizersnede uitgevoerd. Soms gepland, soms - noodgeval.

De eigenaardigheid van de gestosis is dat de behandeling zowel vóór als tijdens de bevalling wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen gaat de behandeling door, zelfs na de bevalling, totdat de toestand van de vrouw volledig is gestabiliseerd.

Behandelingsschema's voor late gestosis

De belangrijkste principes van gestosisbehandeling zijn de noodzaak voor een vrouw om behandeld te worden voor een medisch en beschermend regime. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, moet elk behandelingsschema sedativa bevatten. De keuze van de fondsen hangt af van het specifieke behandelingsschema en de ernst van de ziekte. In de beginfase kunnen er bijvoorbeeld voldoende verzachtende producten van plantaardige oorsprong zijn. Terwijl in het stadium van eclampsie, sterke remedies nodig zijn.

Elk schema omvat medicijnherstel van de functie van vitale organen, afhankelijk van welk orgaan wordt beïnvloed. Een belangrijke fase in het bepalen van het behandelingsregime is de keuze van de toedieningsmethode: natuurlijke bevalling of keizersnede, tijdig of noodgeval, voortijdige bevalling.

Er is geen universele behandeling voor gestosis. In elk geval zal het strikt individueel zijn. Hangt van veel factoren af. In geen geval mag u zich bezighouden met zelfmedicatie, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor zowel de moeder als het kind en ernstige gevolgen kan hebben. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen.

Geneeskunde

Magnesia-therapie wordt vaak voorgeschreven, wat een kuur magnesiumsulfaat is. Deze techniek heeft zichzelf bewezen, is in veel landen al lang toegepast. Neem hiervoor 24 ml 25% magnesiumsulfaat en injecteer het parenteraal. Het medicijn wordt 4 keer per dag toegediend, ongeveer elke 4-5 uur.

Bij sterk oedeem, hoge bloeddruk, wordt euphyllin gebruikt. Introduceer 10 ml van een 2,4% oplossing van euphylline verdund in 10 ml zoutoplossing. Heeft hypotensieve, diuretische werking, verbetert de microcirculatie van bloed en verbetert de stollingseigenschappen van bloed. Het medicijn wordt langzaam toegediend, omdat er bij snelle toediening mogelijk tal van bijwerkingen zijn, zoals misselijkheid en duizeligheid.

Voor spasmen en hoge bloeddruk worden 2-4 ml 1% dibasol en 2 ml 2% papaverine-oplossing toegediend. Ook hebben deze geneesmiddelen een extra immunostimulerend effect.

Als de druk op een stabiel hoog niveau is en niet door dibazolum wordt uitgeschakeld, en met andere eenvoudige middelen, wordt pentamine gebruikt. Introduceer 0, 5-1 ml van een 5% oplossing van het medicijn. 

Vitaminen

Bij een gestosis heeft het lichaam van een zwangere vrouw, net als bij elke andere aandoening, vitamines nodig. Het wordt aanbevolen om vitaminen te nemen in de volgende dagelijkse concentratie:

• vitamine PP - 60 mg
• vitamine H - 150 mcg
• vitamine C - 500 mg
• vitamine D - 45 mcg.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische behandeling wordt gebruikt voor obstetrische pathologie, tijdens exacerbatie van ziekten, in infectieuze en inflammatoire processen. Wanneer gestosis kan worden gebruikt om misselijkheid te verminderen, om de dreiging van een miskraam of voortijdige geboorte te voorkomen. In sommige gevallen daarentegen om de bevalling te stimuleren en het lichaam voor te bereiden op de bevalling. Het wordt gebruikt om de symptomen van pre-eclampsie te verlichten, de genezing van chirurgische wonden na keizersnede, perineumletsel, versnellen tot reparatie van scheuren verbeteren van de tepel uteruscontracties stimuleren tijdens de subinvolution postpartum. Kan helpen om de zich ontwikkelende foetus te behouden of de ontwikkeling ervan versnellen wanneer hij achterblijft.

Ook kan fysiotherapie worden gebruikt om verkoudheden en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen, de darm te stimuleren, de peristaltiek te verbeteren, met verschillende bijkomende ziekten.

Ondanks de talrijke positieve effecten van fysiotherapie, moet het tijdens de zwangerschap met voorzichtigheid worden behandeld. Niet alle soorten fysiotherapie kunnen nuttig zijn. Onjuiste dosering of onjuiste keuze van de procedure kan zowel de moeder als het toekomstige kind schaden. Sommige soorten blootstelling zijn verboden voor zwangere vrouwen. Magnetische invloed is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd op elk moment van de zwangerschap. Zelfs lokale blootstelling aan beperkte delen van het lichaam is verboden.

Magnetrontherapie is ook schadelijk voor het lichaam van een zwangere vrouw. Bij dit type therapie wordt het lichaam blootgesteld aan microgolven die doordringen in de diepe lagen van de interne weefsels en zelfs de zich ontwikkelende foetus kunnen beïnvloeden. De consequenties van dergelijke invloed op de wetenschap zijn op het einde niet bekend.

Cryotherapie verwijst naar die soorten blootstelling die gecontra-indiceerd zijn bij zwangere vrouwen. Het lichaam wordt niet aanbevolen om te worden blootgesteld aan extreem lage temperaturen.

Het meest effectieve effect van fysiotherapie in de complexe therapie. Elke methode kan alleen op advies van een arts worden gebruikt.

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandeling moet worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Vóór het begin van de behandeling is het beter om een arts te raadplegen.

Voor de behandeling van gestosis hebben aromatische geneeskrachtige baden zich goed bewezen. Om een dergelijk bad te bereiden, wordt het aanbevolen om een afkooksel van kruiden te maken en essentiële oliën toe te voegen. Positieve invloed op de aandoening is sushenitsa en kamille. Maak een afkooksel om een bad te maken. Hiervoor wordt een kleine hoeveelheid gras met kokend water gegoten. Bereid een rijke bouillon in een container met een inhoud van 1-2 liter. Daarna wordt de bouillon gefilterd en heet uitgegoten in een bad gevuld met water. De temperatuur is comfortabel. Het bad wordt 15-20 minuten, meerdere keren per week genomen. Afkooksels dringen door de poriën de huid binnen, bevorderen ontspanning en verwijderen de belangrijkste symptomen van gestosis. Je kunt een paar druppels etherische olie toevoegen en de geur oppikken die de vrouw het meest zal plezieren.

Aromatherapie is een effectieve manier om zwelling, tekenen van gestosis te bestrijden. Bevordert ontspanning, rust, helpt een vrouw om een gevoel van harmonie te krijgen, balans. Om thuis een aromatherapiesessie te houden, moet u een gunstige atmosfeer creëren, een afgesloten ruimte uitkiezen en deze voorventileren.

Het wordt aanbevolen om de aromalamp te gebruiken. Het verspreidt de geur door de ruimte, draagt bij aan een gelijkmatige verdeling en toelating. Hiertoe wordt een kaars in de lamp verlicht, die de bovenste container met water verwarmt. Verschillende druppels etherische olie worden toegevoegd aan dit water. Het water begint te koken, verdampt en de kamer is gevuld met een delicaat aroma. Nadat de lamp is aangestoken, moet je in een comfortabele houding gaan zitten of gaan liggen, ontspan je zo veel mogelijk. We moeten proberen niet te roeren, nergens aan te denken, alle gedachten weg te jagen. Het is belangrijk om alleen de harmonie, rust en subtiele aroma van essentiële olie te voelen die de ruimte vult. Het is beter om je ogen te bedekken, luister naar je innerlijke gewaarwordingen.

Dit helpt om de spieren, het zenuwstelsel te ontspannen, oedeem te verlichten en de onderliggende symptomen te elimineren. De procedure duurt zolang het comfort en plezier oplevert. Maar het wordt aanbevolen om minstens 30 minuten door te brengen, omdat minder tijd niet effectief is. Een persoon begint zich minstens 20 minuten later te ontspannen en volledige ontspanning komt meestal pas na 30 minuten. Het is noodzakelijk om de voorzorgsmaatregel in acht te nemen - om de hoeveelheid water in de aromalamp te regelen. Het water verdampt constant en de aromatische olie mag niet leeg blijven. Ten eerste zal, bij afwezigheid van verdamping, de geur ophouden te verschijnen. Ten tweede, van onderen wordt de lamp de hele tijd verwarmd met een kaars. Bij afwezigheid van water kan een roodgloeiende lamp barsten. Daarom is het beter om het naast elkaar te zetten en periodiek, zonder de staat van harmonie en ontspanning te verliezen, giet een kleine hoeveelheid water in terwijl het verdampt. Het wordt aanbevolen om een aromatherapiecursus te nemen, elke dag of elke andere dag gedurende 21-28 dagen, met een merkbaar positief effect, kunt u een langere periode hebben.

Een effectief alternatief is de behandeling van magnolia-trossen. Toegepast als een deel van thee of water. Voeg aan een glas thee ongeveer 15 ml sap toe, meng en drink. Om te proeven, kun je honing of suiker toevoegen. Heeft een positief effect op het lichaam, heeft antioxiderende eigenschappen, helpt de spieren ontspannen, verlicht de spanning. Vooral effectief is het sap van magnolia wijnstokken na een aromatherapie sessie, omdat het de ontspanning bevordert.

[37], [38], [39], [40]

Herbal behandeling

De wortel van ginseng heeft een positief effect op de behandeling van gestosis. Stimuleert de immuniteit, elimineert het gevoel van misselijkheid. Het wordt gebruikt als een tinctuur. Het kan in zuivere vorm worden gebruikt, maar kan worden toegevoegd aan thee of water. De dagelijkse dosis is 60 druppels, ze moeten worden verdeeld in verschillende recepties.

Ellekuterokokk heeft ook een immunostimulerend effect, normaliseert de hormonale achtergrond. Het wordt aanbevolen voor vroege en late toxicose. Helpt bij het elimineren van oedeem en stagnerende verschijnselen. Het extract van de plant wordt meerdere malen per dag 2 ml voor elke maaltijd ingenomen.

Echinacea is nuttig, zowel voor het lichaam van de moeder als voor de foetus. Vermindert intoxicatie, helpt bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, vermindert zwelling. 2-3 ml voor de maaltijd aanbrengen. Kan worden gebruikt in een mengsel met een extract van Eleutherococcus. Samen verbeteren deze twee tools elkaars actie, hebben ze een krachtiger effect.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van gestosis. Maar neem ze zorgvuldig en na een voorafgaand overleg met een arts. Niet alle homeopathische middelen worden aan zwangere vrouwen getoond. Sommigen van hen kunnen een negatief effect hebben op het lichaam van de moeder, anderen op de foetus. Bovendien kunnen homeopathische middelen niet worden gecombineerd met andere geneesmiddelen en hun componenten. Dosering wordt strikt individueel bepaald. Men moet niet vergeten dat homeopathische geneesmiddelen een cumulatief effect kunnen hebben, zodat hun effect misschien niet onmiddellijk verschijnt. Sommige stoffen beginnen pas te werken nadat het volledige verloop van de behandeling is voltooid. Daarom worden, ondanks de relatieve veiligheid van deze middelen en het kleine aantal bijwerkingen, voorzorgsmaatregelen aanbevolen. De beste voorzorgsmaatregel is een voorafgaand overleg met de arts.

• Thee "Boeket van Altai"

Voor de bereiding van thee moet je de balan, de rhodiola rosea-wortel, de wortel van de stuiverboom en de bladeren van de rode bosbes in de verhouding 2: 1: 1: 1 nemen. Deze kruiden worden gemengd en genomen om een afkooksel van ongeveer 30-45 g van het mengsel te bereiden. Giet kokend water, sta erop na ongeveer 30 minuten. Filtreer en drink daarna 2-3 glazen per dag in een warme vorm. Je kunt honing of suiker toevoegen aan je smaak.

• Karkade-thee

Gewone karkadethee, die in winkels wordt verkocht, kan een uitstekende homeopathische remedie zijn met een positief effect op de conditie van een zwangere vrouw die aan een gestose lijdt. Thee heeft een kalmerend effect, helpt het zenuwstelsel, spieren ontspannen. Tegelijkertijd is het een rijke bron van vitamines en sporenelementen. Thee wordt gebrouwen in het brouwsel en gedronken gedurende de dag. Indien gewenst, kan suiker worden toegevoegd aan de thee, honing naar smaak. Bij sterke zwelling tot thee wordt het aanbevolen om bladeren van brandnetel toe te voegen. Een ongeveer gelijke verhouding wordt gemaakt. Je kunt ook bessen van viburnum of citroen naar smaak toevoegen.

• Elixer "Siberische kruidkundige"

Elixir bevordert de harmonisatie van de inwendige organen, stabiliseert het zenuw- en vasculaire systeem. Heeft een positieve impact, zowel op het lichaam van de moeder als op het lichaam van de baby.

Elixer kan in de voltooide vorm in de apotheek worden gekocht. Neem in overeenstemming met de instructies. U kunt het elixer ook zelf bereiden. Neem hiervoor de vruchten van veenbessen, Siberische oleoresin, zaden van mariadistel, honing of pergue, mix en giet alcohol of wodka. De vaste inhoud moet de container met ongeveer een kwart vullen. De agent moet 3-7 dagen kunnen infunderen. Dan kun je het in zijn pure vorm drinken of toevoegen aan de thee. De dagelijkse dosis is 40-50 ml.

• Collectie medicinaal. Met hypotensie en oedeem

Het wordt aanbevolen om in de vorm van een afkooksel te nemen. Om dit te doen, neem de heupen en meidoornvruchten in een verhouding van ongeveer 2: 1,5. Maak een afkooksel. Om dit te doen, wordt het mengsel met kokend water in een hoeveelheid van ongeveer 1 liter gegoten, tot een lichte kook gebracht, opzij gezet en toegestaan te brouwen. Ze drinken als thee. Je kunt suiker toevoegen, schat. Het wordt aanbevolen om alle bouillon gedurende de dag te drinken, de volgende dag om een nieuw afkooksel te maken. Drink in een warme vorm.

• Verzameling van kruiden. Met late gestoses

Om de bouillon voor te bereiden, neem bladeren van veenbessen, bladeren van bosbessen en wilgenthee ongeveer in gelijke hoeveelheden. Meng, neem uit dit mengsel 2-3 eetlepels, giet kokend water. Laat ongeveer 30 minuten stoven en drink dan als thee. Je kunt honing, suiker toevoegen. Indien gewenst kunt u de vruchten van bosbessen of veenbessen toevoegen of koken.

Chirurgische behandeling

Als de behandeling niet effectief is gedurende 3 dagen met ernstige gestosis en gedurende 3 uur in het stadium van pre-eclampsie, is een verplichte keizersnede

Het voorkomen

Preventie wordt beperkt tot de implementatie van reproductieve functie op de leeftijd van 35 jaar. Het is ook noodzakelijk om gelijktijdig ziekten te diagnosticeren en te behandelen, niet om de overgang van ziekten naar een chronische vorm toe te staan. Het is ook belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, volledig te eten, te oefenen en stress te vermijden.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Prognose

In de eerste stadia, met de noodzakelijke behandeling en strikte naleving van alle voorschriften van de arts, kan de prognose gunstig zijn. Het is mogelijk om zwangerschap te redden, op tijd en op een natuurlijke manier om een baby te krijgen.

Late toxicose in ernstige vorm is een levensbedreigende aandoening en de prognose kan buitengewoon ongunstig zijn. De enige en de belangrijkste behandelmethode in dit geval is bevalling, omdat late gestose leidt tot schade aan de placenta en het verder bewaren van de zwangerschap gevaarlijk wordt, zowel voor het leven van de moeder als voor het leven van de foetus. Als de behandeling niet binnen 3 dagen effectief is, wordt een spoedeisende keizersnede uitgevoerd. Wanneer de eerste symptomen van pre-eclampsie verschijnen, wordt de keizersnede ook dringend uitgevoerd.

[47], [48]