Late zwangerschapsvergiftiging: wat is gevaarlijk, oorzaken, spoedeisende hulp, preventie

Late gestosis is een vorm van gecompliceerde zwangerschap, waarbij er sprake is van een stofwisselingsstoornis en verstoring van de normale werking van de belangrijkste organen en systemen. Het gaat gepaard met ernstige misselijkheid, braken, oedeem en intoxicatie. Deze ziekte wordt soms late toxicose genoemd. De belangrijkste ontwikkelingsfase van deze pathologie is de tweede helft van de zwangerschap. De ziekte ontwikkelt zich tot aan de bevalling.

Er worden talloze studies uitgevoerd om de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen en de meest effectieve behandeling te selecteren. Maar tot nu toe hebben deze pogingen niet het verwachte succes opgeleverd. De meeste onderzoekers zijn geneigd te geloven dat gestosis een gevolg is van een onjuiste regulatie van vitale processen door het endocriene systeem. Anderen geloven dat gestosis erop wijst dat de foetus en de moeder genetisch en immunologisch onverenigbaar zijn.

De frequentie van deze aandoening neemt van jaar tot jaar gestaag toe. Dit wordt verklaard door het feit dat het aantal vrouwen dat op latere leeftijd bevalt aanzienlijk toeneemt. Steeds meer vrouwen bevallen na de leeftijd van 35 jaar, wat eerder als praktisch onaanvaardbaar en uiterst onveilig werd beschouwd. Een dergelijke zwangerschap wordt meestal gecompliceerd door een groot aantal chronische aandoeningen, die een extra belasting voor het lichaam vormen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Gestosis treft ongeveer 10-15% van de zwangere vrouwen. Het gevolg van deze pathologie is in de meeste gevallen moedersterfte, waarvan het percentage 40% van alle obstetrische doodsoorzaken bedraagt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken late gestose

Ondanks het feit dat er talloze studies worden uitgevoerd, proberen wetenschappers uit verschillende landen wereldwijd een antwoord te vinden op de vraag naar de aard van de ontwikkeling van gestosis. De exacte oorzaken zijn echter nog niet vastgesteld. Het blijft gissen. Er worden verschillende theorieën overwogen die in het algemeen het ontstaan van toxicose in de late stadia kunnen verklaren.

De volgende theorieën worden als het meest erkend en belangrijk beschouwd: corticovisceraal, endocrien, immunologisch, genetisch en placentair.

De corticoviscerale theorie van gestosis is erop gericht deze pathologie te beschouwen als een neurotische aandoening bij een zwangere vrouw, die gepaard gaat met een sterke verstoring van de normale werking van de hersenschors en de bijbehorende subcorticale structuren. De verbinding tussen deze elementen is verstoord, waardoor er storingen optreden in de regulatieprocessen die gericht zijn op het reguleren van de activiteit van het gehele organisme. De normale werking van de bloedsomloop is verstoord, evenals het proces van hematopoëse zelf, wat leidt tot verstoringen in de bloedtoevoer naar verschillende organen.

Als we gestosis vanuit het perspectief van de endocriene theorie beschouwen, kan het worden voorgesteld als een verstoring van de regulatie van het cardiovasculaire systeem. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar de inwendige organen verstoord. Weefsels en cellen lijden aan een overmaat aan afvalstoffen en een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. De bloedsomloop blijft verslechteren, gifstoffen en stofwisselingsproducten hopen zich op in het lichaam en er ontstaat een vergiftiging van het hele organisme. Bovendien worden de noodzakelijke hormonen, weefselregulerende stoffen en biologisch actieve stoffen niet meer geproduceerd. De tonus van de bloedvaten en inwendige organen raakt verstoord, evenals de vloeibaarheid, stollingsvermogen en basiseigenschappen van het bloed.

Vanuit immunologisch oogpunt is gestosis een verandering in de toestand van de beschermingsmechanismen, inclusief niet-specifieke beschermingsmechanismen. Er is sprake van een falen in het lichaam op alle niveaus: cellulair, weefsel en orgaan. Bloedelementen en slijmvliezen ondergaan ook veranderingen. Als gevolg hiervan raakt het immuunsysteem gedesoriënteerd en herkent het de cellen van het eigen lichaam niet meer, omdat het ze als vreemd ervaart. Er worden antigenen tegen deze cellen geproduceerd, gericht op de vernietiging ervan. Dit proces wordt auto-immuun genoemd. Er ontstaat een actieve strijd tussen het organisme van de moeder en dat van de foetus, waardoor hun overleving in gevaar komt. Het gevaar is dat de geproduceerde antigenen zowel tegen het lichaam van de zwangere vrouw als tegen de foetus inwerken, waardoor geen van beiden een kans op overleving heeft.

De genetische theorie is gebaseerd op statistisch bevestigde gegevens. Gestosis komt vaker voor bij vrouwen van wie de moeder ook aan gestosis leed. Sommige wetenschappers suggereren zelfs dat er een "pre-eclampsiegen" bestaat, waarvan de aanwezigheid de ontwikkeling van zo'n extreem gevaarlijke aandoening als gestosis in de hand werkt.

De oorsprong van de placentatheorie is gebaseerd op de aanname dat de processen die typisch zijn voor een zwangere vrouw niet in de baarmoeder plaatsvinden. De bloedvaten in de baarmoeder ondergaan niet de vereiste veranderingen. Ze ontwikkelen niet het vermogen om de placenta te voeden. Deze bloedvaten worden als beschadigd en vreemd ervaren, en het lichaam begint biologisch actieve stoffen te synthetiseren, waardoor de situatie alleen maar verergert. Eerst raken de placentaire bloedvaten beschadigd, vervolgens de bloedvaten die de baarmoeder van bloed voorzien en de slijmlaag ervan worden getransformeerd. Uiteindelijk raakt het algemene vaatbed verstoord, stagneren bloed en lymfe en ontstaat er intens oedeem. Het gevaar schuilt in de beschadiging van zowel de bloedvaten in de baarmoederholte als de bloedvaten van de inwendige organen. Dit brengt een verstoring van de werking van het hele organisme met zich mee.

Na het verwerken van alle beschikbare gegevens en het analyseren van bestaande theorieën en aannames, komen wetenschappers tot de algemene conclusie dat de oorzaak van gestosis niet beperkt is tot één factor, maar een combinatie is van meerdere factoren. Samen verstoren ze de normale werking van niet alleen de baarmoeder en placenta, maar ook die van moeder en foetus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

Vrouwen die voor het eerst bevallen en laat bevallen, evenals vrouwen die een tweeling verwachten en minderjarige zwangere vrouwen, lopen een aanzienlijk risico op gestosis. Mensen die lijden aan chronische ziekten, urogenitale en venerische infecties hebben en om de twee jaar bevallen, lopen een hoger risico. Ziekten zoals chlamydia, ureaplasmose en mycoplasmose zijn bijzonder gevaarlijk. Eventuele bijkomende ziekten vormen een extra risicofactor.

Eerdere verkoudheden, virusziekten, stress en zenuwinzinking verhogen het risico op gestosis. Vrouwen met een familiegeschiedenis van gestosis (hun moeder of grootmoeder had vergelijkbare problemen) worden extra gecontroleerd.

Tot de risicogroepen behoren vrouwen met polyhydramnion, meerlingzwangerschappen, vrouwen met een grote foetus, bloedarmoede, een voorgeschiedenis van miskramen en vrouwen met Rh-incompatibiliteit en een ernstige vroege toxicose.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

In tegenstelling tot de oorzaken, die nog onvoldoende zijn onderzocht, is de pathogenese van de ziekte volledig bekend. De belangrijkste pathologie is spasme, dat de bloedvaten aantast. Bovendien tast de spasme alle bloedvaten van het lichaam aan: de bloedvaten van de grote en kleine bloedsomloop, de hersenen, de placenta en zelfs de kransslagaders van de hersenen.

Het hart verzwakt, de snelheid en het volume van het bloed dat door de bloedvaten stroomt, nemen af. Hierdoor ontvangen de inwendige organen, en met name de cellen en weefsels, minder bloed. Dit verslechtert de stofwisselingsprocessen in het lichaam aanzienlijk en draagt bij aan de ophoping van gifstoffen en stofwisselingsproducten in het bloed. Bovendien ontvangen de cellen niet meer de stoffen die ze nodig hebben. Uiteindelijk ontstaan er dystrofische processen in de cellen en weefsels, die onderhevig zijn aan degeneratieve processen. Dit kan leiden tot de dood van cellen en weefsels.

De cellen die het meest gevoelig zijn voor een gebrek aan bloedcirculatie zijn de hersenen, de nieren en de lever. De placenta, die grotendeels uit bloedvaten bestaat, ondergaat de meest ingrijpende veranderingen, omdat deze zeer gevoelig is.

Bij gestosis wordt de foetus niet voorzien van de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen, vindt er geen volledige uitwisseling tussen moeder en kind plaats en worden stofwisselingsproducten niet volledig afgevoerd. Het gevolg is een hoge mate van vergiftiging van het lichaam, zuurstofgebrek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomen late gestose

Late gestosis is niet één enkele ziekte, maar een heel complex van pathologieën en kritieke aandoeningen die zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen. De symptomen van gestosis kunnen zeer divers zijn en soms is het moeilijk om direct de juiste diagnose te stellen. Aanvullend onderzoek en systematische observatie zijn vereist.

Het belangrijkste symptoom is misselijkheid en ernstige zwelling in het tweede en derde trimester, zwaarte in de benen en hevige hoofdpijn. Geleidelijk aan nemen deze symptomen toe en verergert de aandoening. Het wordt moeilijk om te lopen en de belasting van het hart en de benen neemt toe.

De eerste tekenen van gestosis openbaren zich rond de 28e-29e week. Situaties waarin armen en benen opzwellen en het gezicht ernstig opzwellen, zijn reden tot bezorgdheid. Deze aandoening wordt vaak "waterzucht" genoemd. Bij deze aandoening lijken het gezicht en lichaam met water gevuld en worden ze wasachtig. Door te drukken ontstaat er een vlekje, een deukje, dat pas na lange tijd verdwijnt.

Constante controle over de situatie is belangrijk, omdat deze zich vrij snel ontwikkelt. Als de zwelling niet duidelijk genoeg is, wordt de ziekte mogelijk niet opgemerkt en worden er mogelijk geen tijdige maatregelen genomen, wat gevolgen kan hebben. Het is noodzakelijk om de situatie nauwlettend in de gaten te houden, want als de zwelling niet duidelijk genoeg is, merkt de vrouw deze mogelijk niet. Zorg ook voor een constante gewichtsbeheersing, vooral in dynamische situaties. Gemiddeld is de wekelijkse gewichtstoename 350-500 gram. Deze indicatoren kunnen de norm aanzienlijk overschrijden, wat kan wijzen op vochtophoping in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van gestosis.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stages

Stadium 1 wordt hydrocèle bij zwangere vrouwen genoemd. Dit is de aandoening waarbij de eerste tekenen van de ziekte zich voordoen.

Het tweede stadium is nefropathie, wat ernstige nierschade en andere diepe letsels aan de ingewanden veroorzaakt. Het parenchym en het glomerulaire apparaat raken beschadigd. Dit uit zich in oedeem. Ademhalen wordt moeilijk, lopen is moeilijk. De bloeddruk stijgt sterk. Een alarmerend teken is de aanwezigheid van eiwit in het bloed en de urine. Een hoog eiwitgehalte wijst op een ernstige lichaamstoestand en een ongunstige prognose. Geleidelijk aan wordt er steeds meer vocht in het lichaam vastgehouden en neemt de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden af.

De derde fase is een nog ernstiger stadium, waarin preeclampsie zich ontwikkelt. In deze fase zijn al dringende maatregelen vereist. Preeclampsie gaat gepaard met de ontwikkeling van nefropathie en ernstige nierschade. Oedeem komt daarbij. Het gezichtsvermogen is verminderd, er verschijnen verschillende kringen, die door de mensen vaak "vliegen" worden genoemd, en er ontstaat een sluier. Als er geen dringende maatregelen worden genomen, treedt de laatste fase - eclampsie - op.

Het vierde stadium is eclampsie. Er is sprake van bewustzijnsverlies, frequente duizeligheid en stuiptrekkingen. Dit stadium eindigt meestal in de dood.

[ 23 ], [ 24 ]

Vormen

De typen late gestosis corresponderen met de ontwikkelingsstadia. Er zijn dus vier hoofdvormen van gestosis te onderscheiden:

• waterzucht bij zwangere vrouwen;
• nefropathie;
• preeclampsie;
• eclampsie.

Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen zuivere gestosis, waarbij de gezondheidstoestand bevredigend is, er geen pathologieën worden vastgesteld en de zwangerschap normaal verloopt. Bij gecombineerde gestosis worden een groot aantal gelijktijdige pathologieën en ziekten vastgesteld, met een hoge mate van neuropsychische overbelasting.

[ 25 ], [ 26 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen zijn vroeggeboorte. Dit komt zowel door de natuurlijke vroeggeboorte van de baby als door de noodzaak om kunstmatige weeën op te wekken. In veel gevallen is een spoedbevalling de enige juiste optie om het leven en de gezondheid van moeder en kind te redden. In sommige gevallen is het nodig om een vroeggeboorte op te wekken, in andere gevallen is een spoedkeizersnede nodig.

De gevolgen omvatten ook placenta-abruptie op de normale locatie. Dit leidt tot foetale dood en hypoxie, wat leidt tot intra-uteriene dood. Een veelvoorkomend gevolg is bloeding. Gestosis kan leiden tot een convulsieve aanval, bloedingen en de ontwikkeling van het DIC-syndroom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics late gestose

Bevestiging of ontkenning van de aanwezigheid van gestosis is niet beperkt tot een eenvoudig bezoek aan de arts en een onderzoek. De arts moet laboratorium- en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Systematische observatie door een gynaecoloog is eveneens noodzakelijk. Observaties worden dynamisch vastgelegd.

Het is noodzakelijk om een beeld te hebben van veranderingen in dynamiek. Het is noodzakelijk om duidelijk te weten hoe de bloeddruk verandert. Bovendien moet de druk aan beide armen worden gemeten. Het is belangrijk om te weten hoe de pols verandert. Het is ook noodzakelijk om veranderingen in lichaamsgewicht in dynamiek te volgen. Een drukverhoging boven 135/85 kan wijzen op de aanwezigheid van gestosis. Gewichtstoename mag niet meer dan 500 gram per week bedragen. Een groot gewicht kan wijzen op vochtretentie. Het is noodzakelijk om te weten hoeveel urine er per dag wordt uitgescheiden, of er veranderingen zijn in de richting van een afname van de dagelijkse diurese. Het is ook noodzakelijk om de aan- of afwezigheid van eiwit in de urine te controleren. Daarnaast is overleg met specialisten zoals een oogarts, neuroloog en nefroloog noodzakelijk.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testen

Als bij een vrouw gestosis wordt vastgesteld, zijn er een behoorlijk aantal onderzoeken nodig. Allereerst wordt er bloed afgenomen en een algemeen klinisch onderzoek uitgevoerd. Het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed kan belangrijke informatie opleveren. Een biochemische bloedtest bepaalt de hoeveelheid eiwit, wat een belangrijk diagnostisch teken is. De concentratie elektrolyten is ook belangrijk en geeft informatie over de algemene conditie van het lichaam, de stofwisselingstoestand. De ureum- en creatininewaarden zijn ook belangrijk.

Daarnaast worden de stollings- en vloeistofeigenschappen van het bloed onderzocht. Een van de belangrijkste is urineonderzoek. In dit geval wordt een reguliere klinische urineanalyse uitgevoerd, evenals een biochemische en dagelijkse urineanalyse. Er wordt rekening gehouden met de hoeveelheid eiwit in de urine. Er wordt strikte diuresecontrole toegepast. Als de arts een idee heeft van hoe de vloeistof zich in het lichaam verdeelt, wat de dynamiek van de verdeling en uitscheiding is, kunnen er veel belangrijke conclusies worden getrokken en kan een geschikte oplossing worden gekozen. Het is belangrijk om de verhouding te kennen tussen de hoeveelheid vocht die dagelijks wordt gedronken en de hoeveelheid die wordt uitgescheiden. Deze informatie kan worden verkregen door veranderingen in lichaamsgewicht in de loop van de tijd te volgen.

[ 36 ]

Instrumentele diagnostiek

Om aanvullende informatie te verkrijgen, worden indien nodig onderzoeken uitgevoerd zoals foetale echografie met Doppler en foetale cardiotocografie. Belangrijke informatie kan worden verkregen door dagelijkse bloeddrukmeting en een dagelijks elektrocardiogram (ECG). Indien nodig kan een hemostasiogram worden uitgevoerd.

Een fundusonderzoek is verplicht. Dit komt doordat gestosis alle bloedvaten aantast, inclusief de bloedvaten van het oog. De toestand van de oogvaten is vergelijkbaar met die van de bloedvaten van de hersenen en het vaatstelsel als geheel. Een verplicht aanvullend consult met een oogarts, therapeut, nefroloog en neuroloog is ook voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Late gestosis tijdens de zwangerschap moet worden onderscheiden van hypertensie en nierziekten. Het meest vergelijkbare klinische beeld wordt waargenomen bij glomerulonefritis en pyelonefritis. Deze aandoeningen kunnen echter worden onderscheiden door het begin van de ziekte en de huidige anamnese. Gestosis manifesteert zich voor het eerst rond 28 weken zwangerschap. Andere aandoeningen kunnen zich op elk moment manifesteren, ook vóór de zwangerschap. Een kenmerkend kenmerk van gestosis is een spasme van de oogbol. Een dergelijke pathologie wordt niet waargenomen bij andere aandoeningen. Oedeem en verminderde diurese worden alleen waargenomen bij gestosis en glomerulonefritis.

Om een nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn de resultaten van de tests, evenals de urinetest volgens Nechiporenko, vereist. Indien nodig kan een bacteriologisch onderzoek worden uitgevoerd, waarmee de ontwikkeling van bacteriële infecties kan worden uitgesloten. Meestal wordt de urine aan dit onderzoek onderworpen. Bij overmatige bacteriële besmetting kan aanvullende antibacteriële therapie worden toegepast.

Behandeling late gestose

Bij milde symptomen, in de beginfase van de ziekte, vindt poliklinische behandeling plaats. Bij ernstige symptomen is ziekenhuisopname van de zwangere vrouw noodzakelijk. Dit is nodig om dagelijkse monitoring uit te voeren, veranderingen in de belangrijkste indicatoren in de dynamiek te volgen en een volledige en uitgebreide behandeling mogelijk te maken. Bovendien staat de patiënt onder constant toezicht van medisch personeel, wat complicaties helpt voorkomen en, indien nodig, spoedeisende maatregelen kan nemen. De patiënt wordt opgenomen op de verloskundige afdeling.

De behandeling van de eerste stadia bestaat voornamelijk uit medicamenteuze behandeling. Kalmerende middelen, antioxidanten en bloeddrukverlagende middelen worden voorgeschreven. Bij ernstig oedeem kunnen antihistaminica of spasmolytica nodig zijn om de spieren te ontspannen en spanning te verlichten. Disaggregantia kunnen nodig zijn om de reologische eigenschappen van het bloed te verbeteren. Diuretica worden voorgeschreven bij ernstig oedeem. Het is beter om kruiden- en homeopathische middelen te gebruiken.

Bij ernstige nefropathie, met name in het stadium van pre-eclampsie en eclampsie, vindt de behandeling plaats op de intensive care met medewerking van een reanimator. Infusietherapie wordt toegepast, waarmee stofwisselings- en elektrolytenstoornissen kunnen worden gecorrigeerd. Vers ingevroren plasma en rheopolyglucine worden toegediend. Naast deze medicijnen kunnen anticoagulantia nodig zijn. Diuretica kunnen worden voorgeschreven om de dagelijkse hoeveelheid urine te reguleren. Om de water-zoutbalans snel te herstellen, kunnen kruidenthee worden gebruikt.

Bij elke vorm van gestosis worden selectieve sympathicomimetica gebruikt, die het risico op vroeggeboorte en foetale hypoxie kunnen voorkomen. Elke vorm van gestosis impliceert ook de noodzaak om de bevalling te regelen. Als de omstandigheden gunstig zijn, vindt de bevalling plaats via het natuurlijke geboortekanaal. Bij ernstige aandoeningen is het noodzakelijk om alternatieve behandelmethoden te overwegen. Als de behandeling niet effectief is, wordt een keizersnede uitgevoerd. Soms gepland, soms spoedeisend.

Een kenmerk van gestosis is dat de behandeling zowel vóór als tijdens de bevalling plaatsvindt. In de meeste gevallen wordt de behandeling ook na de bevalling voortgezet, totdat de toestand van de vrouw volledig is gestabiliseerd.

Behandelingsregimes voor late gestosis

De belangrijkste principes bij de behandeling van gestosis zijn de noodzaak om een therapeutisch en beschermend regime voor de vrouw te creëren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte moet elk behandelregime kalmerende middelen bevatten. De keuze van de geneesmiddelen hangt af van het specifieke behandelregime en de ernst van de ziekte. Zo kunnen in het beginstadium kalmerende middelen van plantaardige oorsprong voldoende zijn, terwijl bij eclampsie sterke geneesmiddelen nodig zijn.

Elk behandelplan omvat medicamenteus herstel van de functie van vitale organen, afhankelijk van het aangetaste orgaan. Een belangrijke stap bij het bepalen van het behandelplan is de keuze van de bevallingsmethode: natuurlijke bevalling of keizersnede, tijdige of spoedbevalling, vroeggeboorte.

Er bestaat geen universeel behandelplan voor gestosis. Elk geval is individueel en hangt af van veel factoren. Zelfmedicatie is in geen geval aan te raden, aangezien dit gevaarlijk kan zijn voor zowel de moeder als het kind en ernstige gevolgen kan hebben. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Geneesmiddelen

Magnesiumtherapie wordt vaak voorgeschreven, in de vorm van een kuur met magnesiumsulfaat. Deze methode heeft zich bewezen en wordt al lange tijd in veel landen gebruikt. Hiervoor wordt 24 ml magnesiumsulfaat 25% ingenomen en parenteraal toegediend. Het medicijn wordt 4 keer per dag toegediend, ongeveer elke 4-5 uur.

Bij ernstig oedeem en hoge bloeddruk wordt euphyllin gebruikt. 10 ml van een 2,4%-oplossing van euphyllin verdund in 10 ml fysiologische oplossing wordt toegediend. Het heeft een bloeddrukverlagend en diuretisch effect, verbetert de microcirculatie en de bloedstolling. Het geneesmiddel wordt langzaam toegediend, omdat snelle toediening talrijke bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder misselijkheid en duizeligheid.

Bij spasmen en hoge bloeddruk worden 2-4 ml 1% dibazol en 2 ml 2% papaverine-oplossing toegediend. Deze middelen hebben ook een extra immuunstimulerend effect.

Als de druk constant hoog is en niet wordt verlaagd door dibazol en andere lichtmiddelen, wordt pentamine gebruikt. Er wordt 0,5-1 ml van een 5%-oplossing van het medicijn toegediend.

Vitaminen

Bij zwangerschapsvergiftiging, net als bij elke andere aandoening, heeft het lichaam van de zwangere vrouw vitamines nodig. Het wordt aanbevolen om vitamines in de volgende dagelijkse concentraties in te nemen:

• vitamine PP – 60 mg
• vitamine H – 150 mcg
• Vitamine C – 500 mg
• Vitamine D – 45 mcg.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische behandeling wordt gebruikt bij obstetrische pathologie, tijdens periodes van verergering van ziekten en bij infectie- en ontstekingsprocessen. Bij gestosis kan het worden gebruikt om misselijkheid te verminderen en de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte te voorkomen. In sommige gevallen daarentegen, om de weeën op te wekken en het lichaam voor te bereiden op de bevalling. Het wordt gebruikt om de symptomen van gestosis te verlichten, de genezing van postoperatieve wonden na een keizersnede en perineumletsels te versnellen, de genezing van tepelkloven te bevorderen en de samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren tijdens de subinvolutie na de bevalling. Het kan helpen de ontwikkeling van de foetus te behouden of de ontwikkeling ervan te versnellen als deze achterblijft.

Fysiotherapie kan ook worden ingezet bij de behandeling van verkoudheid en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, om de darmactiviteit te stimuleren, de peristaltiek te verbeteren en bij verschillende bijkomende ziekten.

Ondanks de vele positieve effecten van fysiotherapie, is voorzichtigheid geboden tijdens de zwangerschap. Niet alle vormen van fysiotherapie kunnen nuttig zijn. Een verkeerde dosering of een verkeerde keuze van de behandeling kan zowel de moeder als het ongeboren kind schaden. Sommige vormen van blootstelling zijn verboden voor zwangere vrouwen. Zo is magnetische straling in geen enkel stadium van de zwangerschap gecontra-indiceerd. Zelfs lokale blootstelling aan beperkte lichaamsdelen is verboden.

Microgolftherapie is ook schadelijk voor het lichaam van een zwangere vrouw. Bij deze vorm van therapie wordt het lichaam blootgesteld aan microgolven die diep in de weefsellagen doordringen en zelfs de zich ontwikkelende foetus kunnen aantasten. De gevolgen hiervan zijn nog niet volledig bekend bij de wetenschap.

Cryotherapie is een van de behandelingen die gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen. Het wordt afgeraden om het lichaam bloot te stellen aan extreem lage temperaturen.

Het meest effectief is fysiotherapie als onderdeel van een complexe therapie. Elke methode kan alleen worden gebruikt op advies van een arts.

Volksremedies

Traditionele geneeskunde moet worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreide therapie. Voordat u met de behandeling begint, is het raadzaam een arts te raadplegen.

Aromatische medicinale baden hebben hun effectiviteit bewezen bij de behandeling van gestosis. Om zo'n bad te bereiden, wordt aanbevolen om een afkooksel van kruiden te maken en er etherische oliën aan toe te voegen. Immortelle en kamille hebben een positief effect op de aandoening. Om een bad te bereiden, maakt u apart een afkooksel. Giet hiervoor kokend water over een kleine hoeveelheid kruiden. Bereid een rijk afkooksel in een bakje van 1-2 liter. Zeef het afkooksel vervolgens en giet het hete water in een met water gevuld bad. Zorg voor een aangename temperatuur. Neem meerdere keren per week een bad van 15-20 minuten. Afkooksels dringen door tot in de poriën van de huid, bevorderen ontspanning en verlichten de belangrijkste symptomen van gestosis. U kunt een paar druppels etherische olie toevoegen en de geur kiezen die het meest aangenaam is voor de vrouw.

Aromatherapie is een effectief middel om oedeem en tekenen van gestosis te bestrijden. Het bevordert ontspanning en kalmte en helpt een vrouw een gevoel van harmonie en evenwicht te vinden. Om thuis een aromatherapiesessie te houden, moet u een gunstige sfeer creëren, een afgezonderde kamer kiezen en deze van tevoren luchten.

Het is aan te raden om een aromalamp te gebruiken. Deze verspreidt het aroma door de kamer en bevordert een gelijkmatige verspreiding. Steek hiervoor een kaars in de lamp aan, die de bovenste houder met water verwarmt. Voeg een paar druppels etherische olie toe aan dit water. Het water begint te koken, verdampt en de kamer vult zich met een subtiele geur. Nadat de lamp is aangestoken, moet u in een comfortabele houding gaan zitten of liggen en zoveel mogelijk ontspannen. Probeer niet te bewegen, nergens aan te denken en alle gedachten te verdrijven. Het is belangrijk om alleen harmonie, rust en de subtiele geur van de etherische olie te voelen die de kamer vult. Het is beter om uw ogen te sluiten en naar uw innerlijke gevoelens te luisteren.

Dit helpt spieren en het zenuwstelsel te ontspannen, zwellingen te verlichten en de belangrijkste symptomen te elimineren. De behandeling duurt zo lang als het comfort en plezier biedt. Het is echter aan te raden om het minstens 30 minuten te doen, omdat een kortere tijd niet effectief is. Een persoon begint na minstens 20 minuten te ontspannen, en volledige ontspanning treedt meestal pas na 30 minuten op. Het is noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen - controleer de hoeveelheid water in de aromalamp. Water verdampt constant en de aromalamp mag niet leeg zijn. Ten eerste, als er geen verdamping is, stopt de geur met afgeven. Ten tweede wordt de lamp constant van onderaf verwarmd door een kaars. Zonder water kan een hete lamp barsten. Daarom is het beter om hem in de buurt te zetten en periodiek, zonder de staat van harmonie en ontspanning te verliezen, een kleine hoeveelheid water toe te voegen terwijl het verdampt. Het is aan te raden om een aromatherapiekuur te volgen, elke dag of om de dag gedurende 21-28 dagen, met een merkbaar positief effect. U kunt het ook langer doen.

Een effectief volksgeneesmiddel is citroengrassaptherapie. Het wordt gebruikt in thee of water. Voeg ongeveer 15 ml sap toe aan een glas thee, roer en drink het op. Je kunt naar smaak honing of suiker toevoegen. Het heeft een positief effect op het lichaam, heeft antioxiderende eigenschappen, helpt spieren te ontspannen en spanning te verlichten. Citroengrassap is vooral effectief na een aromatherapiesessie, omdat het de ontspanning bevordert.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kruidenbehandeling

Ginsengwortel heeft een positief effect bij de behandeling van zwangerschapsmisselijkheid. Het stimuleert de immuniteit en verlicht misselijkheid. Het wordt gebruikt als tinctuur. Het kan puur worden gebruikt, of worden toegevoegd aan thee of water. De dagelijkse dosis is 60 druppels, verdeeld over meerdere doses.

Ellecuterococcus heeft ook een immuunstimulerende werking en normaliseert de hormoonspiegel. Het wordt aanbevolen bij vroege en late toxicose. Het helpt oedeem en congestie te elimineren. Neem het plantenextract meerdere keren per dag 2 ml, vóór elke maaltijd.

Echinacea is nuttig voor zowel de moeder als de foetus. Vermindert vergiftiging, helpt gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en vermindert zwelling. Neem 2-3 ml voor de maaltijd. Kan gemengd worden met eleutherococcus-extract. Samen versterken deze twee producten elkaars werking, wat zorgt voor een krachtiger effect.

Homeopathie

Homeopathische middelen zijn effectief bij de behandeling van gestosis. Ze moeten echter met voorzichtigheid en na overleg met een arts worden ingenomen. Niet alle homeopathische middelen zijn geïndiceerd voor zwangere vrouwen. Sommige kunnen een negatief effect hebben op het lichaam van de moeder, andere op de foetus. Bovendien zijn homeopathische middelen mogelijk niet compatibel met andere geneesmiddelen en hun componenten. De dosering wordt strikt individueel bepaald. Houd er rekening mee dat homeopathische middelen een cumulatief effect kunnen hebben, waardoor hun effect mogelijk niet onmiddellijk merkbaar is. Sommige stoffen beginnen pas te werken nadat de volledige kuur is voltooid. Daarom is het, ondanks de relatieve veiligheid van deze geneesmiddelen en een beperkt aantal bijwerkingen, raadzaam om voorzorgsmaatregelen te nemen. De beste voorzorgsmaatregel is een voorafgaand overleg met een arts.

• Thee "Altai Bouquet"

Om de thee te zetten, neem je bergenia, rozenwortel, kopekewortel en rode bosbessenbladeren in een verhouding van 2:1:1:1. Meng deze kruiden en neem ongeveer 30-45 gram van het mengsel om het aftreksel te bereiden. Giet er kokend water over en laat het ongeveer 30 minuten staan. Zeef het vervolgens en drink het 2-3 glazen per dag warm. Je kunt naar smaak honing of suiker aan de thee toevoegen.

• Hibiscus thee

Gewone hibiscusthee, die in de winkel te koop is, kan een uitstekend homeopathisch middel zijn dat een positief effect heeft op de conditie van een zwangere vrouw die lijdt aan gestosis. De thee heeft een kalmerende werking en helpt het zenuwstelsel en de spieren te ontspannen. Tegelijkertijd is het een rijke bron van vitamines en micro-elementen. De thee wordt in een theepot gezet en de hele dag door gedronken. Indien gewenst kunt u naar smaak suiker en honing aan de thee toevoegen. Bij ernstige zwelling is het aan te raden om brandnetelblaadjes aan de thee toe te voegen. Gebruik een ongeveer gelijke verhouding. U kunt naar smaak ook viburnumbessen of citroen toevoegen.

• Elixir "Siberische Kruidenkundige"

Het elixer helpt de activiteit van de interne organen te harmoniseren en stabiliseert het zenuwstelsel en de bloedvaten. Het heeft een positief effect op zowel het lichaam van de moeder als dat van het kind.

Het elixer is kant-en-klaar verkrijgbaar bij de apotheek. Neem het volgens de instructies. Je kunt het ook zelf maken. Neem hiervoor rode bosbessen, cederhars, mariadistelzaadjes, honing of bijenbrood, meng dit en giet er alcohol of wodka bij. De vaste inhoud moet de fles ongeveer een kwart vullen. Laat het product 3-7 dagen trekken. Daarna kun je het puur drinken of aan thee toevoegen. De dagelijkse dosis is 40-50 ml.

• Medicinale collectie. Bij hypotensie en oedeem.

Het wordt aanbevolen om het als aftreksel te gebruiken. Neem hiervoor rozenbottels en meidoornvruchten in een verhouding van ongeveer 2:1,5. Maak een aftreksel. Giet hiervoor ongeveer 1 liter kokend water over het mengsel, breng het aan de kook, zet het apart en laat het trekken. Drink het als thee. Je kunt naar smaak suiker en honing toevoegen. Het is aan te raden om het hele aftreksel gedurende de dag op te drinken en de volgende dag een nieuw aftreksel te maken. Drink het warm.

• Kruidencollectie. Voor late gestosis.

Om het aftreksel te bereiden, neem je ongeveer gelijke hoeveelheden rode bosbessen-, blauwe bosbessen- en wilgenroosjesbladeren. Meng dit, neem 2-3 eetlepels van dit mengsel en giet er kokend water over. Laat het ongeveer 30 minuten trekken en drink het dan als thee. Je kunt honing en suiker toevoegen. Naar wens kun je bosbessen of rode bosbessen toevoegen, of er jam van maken.

Chirurgische behandeling

Als de behandeling bij ernstige gestosis binnen 3 dagen en bij preeclampsie binnen 3 uur niet effectief is, wordt een keizersnede uitgevoerd.

Het voorkomen

Preventie komt neer op het ondersteunen van de reproductieve functie tot de leeftijd van 35 jaar. Het is ook noodzakelijk om gelijktijdig optredende ziekten snel te diagnosticeren en te behandelen, zodat ze niet chronisch worden. Een gezonde levensstijl, gezonde voeding, voldoende beweging en stressvermijding zijn ook belangrijk.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognose

In de vroege stadia kan de prognose, met de nodige behandeling en strikte naleving van alle medische instructies, gunstig zijn. Het is mogelijk om de zwangerschap te behouden en de baby op tijd en op natuurlijke wijze te bevallen.

Ernstige late toxicose is een levensbedreigende aandoening en de prognose kan zeer ongunstig zijn. De enige en belangrijkste behandelingsmethode in dit geval is een bevalling, aangezien late gestosis leidt tot schade aan de placenta en verdere instandhouding van de zwangerschap gevaarlijk wordt voor zowel het leven van de moeder als dat van de foetus. Als de behandeling binnen 3 dagen niet effectief is, wordt een spoedkeizersnede uitgevoerd. Wanneer de eerste symptomen van pre-eclampsie optreden, wordt ook een spoedkeizersnede uitgevoerd.

[ 47 ], [ 48 ]