Nechiporenko-test: beoordeling van ontstekingen in de urinewegen

De Nechiporenko-test is een kwantitatieve urineanalysemethode waarbij rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders in 1 ml monster worden geteld. De methode werd oorspronkelijk ontwikkeld om het urinesediment bij chronische pyelonefritis en andere nier- en urinewegaandoeningen nauwkeuriger te beoordelen, wanneer standaard beschrijvende urineanalyse onvoldoende was. [1]

Vanuit praktisch oogpunt is dit geen "afzonderlijke, specifieke test voor een ziekte", maar een kwantitatieve verduidelijking van reeds gedetecteerde veranderingen in de urine. Het wordt meestal voorgeschreven na een routine urineonderzoek om leukocyturie, microhematurie of cylindrurie te bevestigen of uit te sluiten, en om de ernst van deze veranderingen in een meer gestandaardiseerde numerieke vorm te verduidelijken. [2]

De moderne internationale laboratoriumpraktijk verschilt echter van die van de klassieke post-Sovjetschool. De Europese richtlijnen voor urineonderzoek uit 2023 en de internationale nefrologische aanbevelingen benadrukken een correct afgenomen urinemonster, gestandaardiseerde sedimentmicroscopie, de albumine-creatinineverhouding en een duidelijke klinische vraag, in plaats van de Nechiporenko-test als centrale test voor alle patiënten voor te schrijven. Dit maakt de methode niet "onjuist", maar het verandert wel de feitelijke plaats ervan in de diagnostiek. [3]

Het is vooral belangrijk te begrijpen dat de Nechiporenko-test geen vervanging is voor een volledig microscopisch onderzoek van het urinesediment als de arts morfologische details nodig heeft. Als er bijvoorbeeld een vermoeden bestaat van een glomerulaire aandoening, zijn dysmorfe rode bloedcellen en rode bloedcelcilinders cruciaal, niet alleen hun totale aantal. Moderne overzichten van urinesediment benadrukken dat celmorfologie en het type cilinder vaak een indicatie geven van de mate van schade aan de nier. [4]

Daarom kan de Nechiporenko-test het best worden omschreven als een kwantitatieve, verhelderende test van urinesediment, nuttig in een aantal klinische situaties, maar niet universeel toepasbaar en niet de beste voor alle diagnostische doeleinden. Een degelijk artikel hierover in 2026 zou niet alleen de methode zelf, maar ook de beperkingen ervan moeten toelichten. [5]

Vraag	Antwoord
Wat telt de test mee?	Erytrocyten, leukocyten en cilinders in 1 ml urine
Waar is het het vaakst voor nodig?	Om veranderingen na een routinematige urineanalyse te kwantificeren.
Dit is de wereldwijde standaard voor primaire diagnostiek.	Nee, in de moderne internationale praktijk wordt vaker gebruikgemaakt van algemene microscopie van sediment, kweek en de albumine-creatinineverhouding.
Kan het een urinekweek vervangen?	Nee
Kan het een volledige nieronderzoek van het sediment vervangen?	Nee

De tabel geeft de huidige positie van de methode ten opzichte van andere urinetests weer. [6]

Wanneer is de Nechiporenko-test nu echt nuttig?

De meest voorkomende praktische situatie is een twijfelachtige of grensgeval-achtige algemene urineanalyse. Als routinematig microscopisch onderzoek rode bloedcellen, witte bloedcellen of cilinders aan het licht brengt, maar hun aantallen schommelen rond het normale bereik, of als het resultaat is verkregen vanwege twijfels over de kwaliteit van het monster, kan de Nechiporenko-test helpen om de bevinding kwantitatief te verduidelijken. Dit is het primaire klinische doel ervan. [7]

De tweede belangrijke situatie betreft de monitoring van een reeds bekende nier- of urinewegaandoening, waarbij het voor de arts belangrijk is om de dynamiek van cellulaire elementen in de urine in een stabielere numerieke vorm te volgen. Ook hier is echter voorzichtigheid geboden bij de moderne interpretatie: bij chronische nierziekte beschouwen internationale aanbevelingen niet alleen het urinesediment, maar ook de albumine-creatinine-ratio en de stabiliteit van veranderingen in de tijd als bijzonder belangrijk. [8]

De derde situatie betreft vermoedelijke occulte microhematurie of occulte leukocyturie, wanneer een routinematig urineonderzoek herhaaldelijk verschillende resultaten heeft opgeleverd. Het is belangrijk te onthouden dat de huidige urologische richtlijnen microhematurie definiëren door middel van microscopie van een correct afgenomen monster als drie of meer rode bloedcellen per gezichtsveld bij hoge vergroting, en niet door middel van de Nechiporenko-test. Dit betekent dat de test het onderzoek kan aanvullen, maar het moderne algoritme voor het beoordelen van microhematurie niet vervangt. [9]

De vierde situatie betreft het zoeken naar cilinders en het bevestigen van cylindrurie. Het zijn de cilinders die de Nechiporenko-test potentieel nuttig maken in de nefrologie, omdat ze kunnen helpen bij het suggereren van betrokkenheid van het nierparenchym zelf. Ook hier is de test echter beperkt: moderne microscopie van urinesedimenten is niet alleen belangrijk voor het aantal cilinders, maar ook voor hun type. Erytrocytencilinders zijn bijvoorbeeld bijzonder belangrijk bij een vermoeden van glomerulonefritis, terwijl leukocytencilinders belangrijk zijn bij een vermoeden van pyelonefritis of interstitiële nefritis. [10]

De vijfde situatie doet zich voor wanneer een arts het resultaat wil hercontroleren na duidelijke of mogelijke besmetting van het monster. Correct verzamelde midstream-urine, waarbij de uitwendige geslachtsorganen zijn gereinigd, vermindert het risico op besmetting en kan helpen om een echte pathologische verandering te onderscheiden van een toevallige vermenging van cellen uit het uitwendige urinewegstelsel. In deze context is de Nechiporenko-test nuttig voor kwantitatieve verduidelijking, maar alleen als het monster zelf correct is verzameld. [11]

Wanneer is de test met name geschikt?	Waarom
Grensgeval urineanalyse	Een kwantitatieve hercontrole van witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes is nodig.
Dynamische observatie van reeds bekende pathologie	Vergelijk kwantitatieve resultaten gemakkelijk over tijd.
Twijfelachtige microhematurie	Het is mogelijk om de aanwezigheid van cellulaire elementen te verduidelijken, maar het evaluatiealgoritme is nog steeds gebaseerd op moderne microscopieregels.
Vermoedelijke cylindrurie	Helpt bij het identificeren en kwantificeren van cilinders.
Vermoedelijke besmetting van het primaire monster	Een correct afgenomen herhaald monster levert een betrouwbaarder resultaat op.

Uit de tabel blijkt dat de test het meest bruikbaar is als een verduidelijkende test, en niet als een begintest. [12]

Wanneer een steekproef geen vervanging mag zijn voor belangrijkere onderzoeken

Bij vermoeden van een urineweginfectie mag de Nechiporenko-test de urinekweek niet vervangen. De huidige urologische richtlijnen voor urineweginfecties vermelden expliciet dat de routinediagnostiek voor pyelonefritis een urineonderzoek omvat met bepaling van leukocyten, erytrocyten en nitrieten. In alle gevallen van pyelonefritis zijn een urinekweek en een antibioticumgevoeligheidstest noodzakelijk. De Nechiporenko-celtelling kan dus aanvullende informatie verschaffen, maar lost de kwestie van de verwekker en de behandeling niet op. [13]

Als er een vermoeden bestaat van chronische nierziekte, mag de test de albumine-creatinine-ratio niet vervangen. Internationale richtlijnen voor chronische nierziekte classificeren albuminurie en abnormaal urinesediment als tekenen van nierschade, maar benadrukken specifiek het belang van de albumine-creatinine-ratio voor screening en stadiëring. Deze indicator is nu de belangrijkste kwantitatieve marker voor urine-eiwitverlies in de dagelijkse praktijk. [14]

Ook bij microhematurie is de Nechiporenko-test geen centrale stap in het moderne urologische algoritme. Amerikaanse urologische richtlijnen definiëren microhematurie als drie of meer rode bloedcellen per gezichtsveld bij microscopisch onderzoek van een correct verzameld urinemonster en baseren de beoordeling van het risico op urinewegtumoren op de Nechiporenko-test, in plaats van de Nechiporenko-test als verplichte stap aan te bevelen. Dit is vooral belangrijk voor oudere mannen, rokers en mensen met risicofactoren voor urinewegtumoren. [15]

Als er een vermoeden bestaat van glomerulaire nierziekte, is een kwantitatieve test alleen ook onvoldoende. Moderne nefrologische bronnen benadrukken hierbij de waarde van een volledig microscopisch onderzoek van het urinesediment, de beoordeling van dysmorfe rode bloedcellen, rode bloedcelcilinders, urine-eiwit en het algehele klinische beeld. Een eenvoudige telling van rode bloedcellen per ml urine maakt geen betrouwbaar onderscheid tussen glomerulaire en niet-glomerulaire bloedingsbronnen. [16]

Tot slot is de Nechiporenko-test niet bedoeld voor grootschalige preventieve screening zonder indicatie. Als er geen klachten zijn en een algemene urineanalyse normaal is, verhoogt het routinematig aanvragen van een kwantitatieve sedimentanalyse de diagnostische waarde van de test meestal niet. De moderne laboratoriumlogica is gebaseerd op het principe van gerichte testen, niet op het uitbreiden van het aantal testen zonder klinisch doel. [17]

Klinische taak	Wat is belangrijker dan de Nechiporenko-test?
Vermoedelijke pyelonefritis	Urineonderzoek, nitrieten, urinekweek, antibioticagevoeligheid
Screening en stadiëring van chronische nierziekte	Albumine-creatinine-ratio, bloedcreatinine, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid
Moderne beoordeling van microhematurie	Correct urineonderzoek onder de microscoop en het daaropvolgende urologische risicoalgoritme
Vermoeden van glomerulonefritis	Volledig microscopisch onderzoek van sediment, urine-eiwit, cilinders, nefrologische evaluatie
Screening zonder symptomen en zonder veranderingen in de algemene analyse.	Doorgaans is verder kwantitatief onderzoek niet nodig.

Deze tabel helpt u te begrijpen waar het monster geschikt is en waar het niet langer de beste keuze is. [18]

Hoe verzamel je op de juiste manier urine voor een urinetest?

Een correct afgenomen midstream urinemonster is essentieel voor nauwkeurige resultaten. MedlinePlus beschrijft een schoon midstream urinemonster als een manier om de besmetting van het monster met microben en cellen van de uitwendige geslachtsorganen te verminderen. De Europese richtlijnen voor urineonderzoek uit 2023 ondersteunen eveneens een schoon midstream urinemonster met reiniging van de uitwendige geslachtsorganen als de voorkeursmethode om besmetting te verminderen. [19]

Technisch gezien houdt het verzamelproces in dat je jezelf eerst wast zonder agressieve ontsmettingsmiddelen, vervolgens in het toilet urineert, het middelste deel van je urine opvangt in een schone container en daarna de rest weer uitplast. MedlinePlus benadrukt dat de schone opvangmethode juist nodig is om te voorkomen dat onzuiverheden van de buitenste delen van je urine de analyse beïnvloeden. Europese richtlijnen stellen ook dat sterke ontsmettingsmiddelen en zepen met bacteriedodende toevoegingen hiervoor niet worden aanbevolen, omdat ze de microbiologische resultaten kunnen beïnvloeden. [20]

Veel laboratoria geven de voorkeur aan een ochtendmonster, omdat de eerste ochtendurine geconcentreerder is en langer in de blaas heeft gezeten. Europese richtlijnen beschouwen de eerste ochtendurine traditioneel als het standaardmonster voor algemene urineanalyse en bacteriologisch onderzoek. Er is echter een belangrijke kanttekening: moderne overzichten van urinesedimenten wijzen erop dat, met name voor sedimentmicroscopie, langdurige opslag van urine in de blaas gedurende de nacht de lysis van cellen en cilinders kan bevorderen. Daarom is een vers monster, dat snel naar het laboratorium wordt gebracht, soms te verkiezen. In de praktijk betekent dit dat de instructies van het betreffende laboratorium moeten worden opgevolgd. [21]

De levertijd is bijzonder belangrijk. Uit een recent onderzoek naar urinesediment blijkt dat de Europese richtlijnen aanbevelen om urinepartikels binnen 1 uur na het urineren bij kamertemperatuur of binnen 4 uur na koeling te testen. Dit is cruciaal voor de Nechiporenko-test, omdat een vertraging kan leiden tot vernietiging van cellen en cilinders, met als gevolg een vals lage uitslag. [22]

Tot slot beïnvloeden fysieke activiteit en urineconcentratie de resultaten. Europese richtlijnen vermelden dat het aantal deeltjes in een enkel monster wordt verbeterd door rekening te houden met de urineconcentratie, en dat intense fysieke activiteit voorbijgaande albuminurie en hematurie kan veroorzaken. Daarom is het het beste om zware inspanning vóór de afname te vermijden en, indien mogelijk, te voorkomen dat het monster direct erna wordt afgenomen. [23]

Collectieregel	Waarom is het nodig?
Middenstroom urine	Vermindert externe cellulaire en microbiële besmetting
Reiniging van de uitwendige geslachtsorganen	Vermindert het risico op valse leukocyturie en bacteriurie
Maak de container schoon	Voorkomt externe besmetting
Snelle levering aan het laboratorium	Bewaart cellen en cilinders
Vermijd zware lichamelijke inspanning de dag ervoor.	Vermindert het risico op tijdelijke valse hematurie.
Volg de specifieke instructies van het laboratorium met betrekking tot het tijdstip van afname.	De vereisten voor de eerste of tweede portie kunnen variëren.

De tabel weerspiegelt praktische stappen die daadwerkelijk de kwaliteit van het resultaat beïnvloeden. [24]

Wat laten leukocyten, erytrocyten en cilinders precies zien?

Leukocyten in de Nechiporenko-test weerspiegelen een ontstekingsreactie in de urinewegen of het nierweefsel, maar ze geven niet de exacte locatie van de laesie of de veroorzaker ervan aan. Leukocyturie kan voorkomen bij cystitis, pyelonefritis, interstitiële nefritis, nierstenen, sommige glomerulaire aandoeningen en zelfs bij contaminatie van het monster. Daarom is een hoog leukocytengehalte geen diagnose, maar een signaal voor een juiste klinische interpretatie. [25]

Rode bloedcellen duiden op hematurie, maar de moderne urologie en nefrologie benadrukken dat een loutere toename ervan niet de omvang van de afwijking bepaalt. Bloed in de urine kan afkomstig zijn van de nieren, urineleiders, blaas, prostaat en urinebuis. Bovendien zijn voor een moderne beoordeling van microhematurie een goede microscopie, het uitsluiten van vals-positieve oorzaken en een daaropvolgend risicogebaseerd onderzoeksalgoritme cruciaal, en niet alleen het aantal rode bloedcellen volgens Nechiporenko. [26]

Cilinders zijn het nefrologisch belangrijkste onderdeel van deze test. Ze vormen zich in de niertubuli, waardoor hun aanwezigheid de kans vergroot op betrokkenheid van het nierweefsel zelf, en niet alleen van de lagere urinewegen. Maar het is belangrijk om nogmaals te benadrukken: niet alleen het aantal cilinders, maar ook het type is informatief. Volgens recente overzichten zijn rode bloedcelcilinders met name kenmerkend voor glomerulonefritis, witte bloedcelcilinders kenmerkend voor pyelonefritis, interstitiële nefritis en andere inflammatoire nierprocessen, en zijn wasachtige cilinders geassocieerd met een significante afname van de nierfunctie. [27]

Een ander probleem is dat een kwantitatieve test niet altijd evenveel morfologische details weergeeft als een volledig microscopisch onderzoek van het sediment. Daarom concentreert de arts zich bij een vermoeden van een glomerulaire ziekte vaak niet zozeer op de uitslag van de kwantitatieve test, maar op de aanwezigheid van dysmorfe rode bloedcellen, rode bloedcelcilinders en gelijktijdige proteïnurie. [28]

Het is ook belangrijk om op de hoogte te zijn van misinterpretaties. Matige leukocyturie zonder bacteriurie duidt niet altijd op een infectie. Microhematurie na lichamelijke inspanning duidt niet altijd op een ziekte. Kleine aantallen hyalinecilinders kunnen zelfs zonder ernstige pathologie worden gevonden, vooral bij geconcentreerde urine, koorts of diureticagebruik. Dit is nog een reden waarom de Nechiporenko-test niet los van klinische bevindingen kan worden geïnterpreteerd. [29]

Vinden	Wat betekent het meestal?	Wat je moet onthouden
Verhoogd aantal leukocyten	Ontsteking of infectie van de urinewegen, soms interstitiële nierziekte	Zonder kweek en klinisch onderzoek kan de exacte oorzaak niet worden vastgesteld.
Verhoogd aantal rode bloedcellen	Hematurie op elk niveau van de urinewegen	Maakt geen betrouwbaar onderscheid tussen glomerulaire en niet-glomerulaire bronnen.
Er zijn cilinders	Aantasting van het nierparenchym is waarschijnlijker.	Niet alleen het feit is belangrijk, maar ook het type cilinders.
Rode bloedcelcilinders	Een sterk argument voor betrokkenheid van de glomeruli.	Vereist nefrologisch onderzoek.
Leukocytencilinders	Mogelijk in combinatie met pyelonefritis en interstitiële nefritis.	Klinische context is nodig.
Een klein aantal hyaline afgietsels	Soms gebeurt het zelfs zonder ernstige pathologie.	Kan afhangen van de urineconcentratie, temperatuur en hoeveelheid.

Uit de tabel blijkt dat de meest waardevolle resultaten van de Nechiporenko-test niet alleen verband houden met ‘veel cellen’, maar ook met de juiste klinische context. [30]

Beperkingen van de methode en waarom u deze van tevoren moet kennen.

De belangrijkste beperking is dat de huidige normen voor kwantitatieve analyse van urinesedimenten centrifugeren niet als een ideale methode voor het tellen van deeltjes beschouwen. De Europese richtlijnen voor urineonderzoek uit 2023 stellen expliciet dat het tellen van deeltjes in urine betrouwbaarder is bij directe telling van een ongecentrifugeerd monster in een kamer dan na centrifugeren, en dat de centrifugeprocedure zelf de neiging heeft om onzekerheid in kwantitatieve resultaten te introduceren. Dit is een cruciaal punt voor een eerlijk, modern artikel over de Nechiporenko-test. [31]

De tweede beperking is de afhankelijkheid van de urineconcentratie. Europese richtlijnen benadrukken dat de interpretatie van chemische metingen en deeltjesaantallen in een enkel urinemonster wordt verbeterd door rekening te houden met de urineconcentratie, zoals soortelijk gewicht, osmolaliteit of geleidbaarheid. Bijgevolg kan hetzelfde aantal cellen in zeer geconcentreerde en zeer verdunde urine verschillend worden geïnterpreteerd. [32]

De derde beperking is de instabiliteit van urine als biologisch medium. Moderne overzichten benadrukken dat urine direct na het urineren begint te veranderen en dat cellen en cilinders kunnen worden vernietigd als de test wordt uitgesteld. Dit maakt het monster vatbaar voor organisatorische fouten: te late aflevering, warme opslag, een onjuiste container of een slechte afnametechniek kunnen het resultaat meer beïnvloeden dan de ziekte zelf. [33]

De vierde beperking is het gebrek aan wereldwijd gestandaardiseerde referentiewaarden voor dit monster. Historisch gezien varieerden drempelwaarden tussen verschillende laboratoriumtradities, en in de moderne internationale praktijk worden vaker andere eenheden en andere microscopiestandaarden gebruikt. Daarom kunnen klassieke lokale referentiewaarden uit leerboeken niet automatisch tussen laboratoria worden overgedragen, laat staan tussen landen. De enige betrouwbare bronnen zijn het specifieke laboratoriumformulier en een goed begrip van de gebruikte methode. [34]

De vijfde beperking is dat de Nechiporenko-test geen antwoord geeft op de vraag naar de oorzaak van een afwijkend resultaat. De test telt cellen en cilinders, maar identificeert niet de verwekker van de infectie, beoordeelt niet de albuminurie als een vroege indicator van chronische nierziekte, classificeert niet het risico op urinewegtumoren en vervangt niet de morfologische beoordeling van het sediment. Daarom moet de test worden beschouwd als één instrument binnen een breder diagnostisch algoritme. [35]

Beperking	Waarom is het belangrijk?
Afhankelijkheid van centrifugatie	Kwantitatieve resultaten zijn mogelijk minder betrouwbaar dan bij directe telling van ongecentrifugeerde urine.
Effect van urineconcentratie	Zowel zeer verdunde als zeer geconcentreerde urine kan de interpretatie beïnvloeden.
Snelle verandering in de samenstelling van de urine na het verzamelen.	Late levering en onjuiste opslag leiden tot valse resultaten.
Het ontbreken van universele internationale referentiekaders specifiek voor de methode.	Het is onmogelijk om oude "normen" mechanisch tussen laboratoria over te dragen.
Beperkte diagnostische taak	Deze methode vervangt niet de kweek, de albumine/creatinine-ratio en een volledig microscopisch onderzoek van het sediment.

De tabel legt uit waarom de Nechiporenko-test nuttig is, maar niet absoluut. [36]

Veelgestelde vragen

Zijn de Nechiporenko-test en een algemene urineanalyse hetzelfde?
Nee. Een algemene urineanalyse is uitgebreider en omvat fysieke, chemische en microscopische parameters. De Nechiporenko-test is een kwantitatieve bepaling van cellen en cilinders in 1 ml urine. [37]

Is de Nechiporenko-test voor iedereen noodzakelijk?
Nee. In de moderne praktijk wordt deze test vooral gebruikt als een verduidelijkende test na een routinematige urineanalyse of voor een specifiek klinisch doel. Zonder indicatie levert de test zelden waardevolle informatie op. [38]

Kan deze test cystitis of pyelonefritis nauwkeurig diagnosticeren?
Nee. Hij kan leukocyturie aantonen en indirect wijzen op ontsteking, maar om een infectie, met name pyelonefritis, te bevestigen, vereist de moderne praktijk een urinekweek en een klinisch onderzoek. [39]

Is een verhoogd aantal rode bloedcellen gevaarlijk?
Niet per se, maar het vereist wel een goede evaluatie. De huidige urologische richtlijnen definiëren microhematurie door middel van microscopie en evalueren vervolgens leeftijd, tumorrisicofactoren, roken en andere factoren. Het aantal Nechiporenko-cellen alleen is niet voldoende om de diagnose te stellen. [40]

Wat is belangrijker bij een vermoeden van nierziekte: de Nechiporenko-test of de albumine-creatinine-ratio?
Dit zijn verschillende taken. Voor de kwantitatieve beoordeling van albuminurie en chronische nierziekte legt de moderne nefrologie bijzondere nadruk op de albumine-creatinine-ratio. De Nechiporenko-test is nuttiger voor het verduidelijken van het urinesediment. [41]

Welk urinemonster is het beste: 's ochtends vroeg of een ander urinemonster?
Laboratoria vragen meestal om het ochtendlijke middenstroommonster, maar voor sediment raden sommige onderzoeken een vers, snel ingeleverd monster aan. Het is het beste om de instructies van het laboratorium waar de analyse zal worden uitgevoerd op te volgen. [42]

Is het nodig om te wassen voordat het monster wordt afgenomen?
Ja, want het correct afnemen van het midstream urinemonster, inclusief het reinigen van de uitwendige geslachtsorganen, vermindert de besmetting en verhoogt de betrouwbaarheid van de resultaten. [43]

Als er cilinders in een monster worden gevonden, duidt dit dan altijd op een nierziekte?
Niet altijd. Een klein aantal hyaline cilinders is mogelijk, zelfs zonder ernstige pathologie, vooral bij geconcentreerde urine, koorts of inspanning. Maar cilinders van rode bloedcellen en witte bloedcellen zijn aanzienlijk belangrijker en vereisen vaak nefrologisch onderzoek. [44]

Kan de Nechiporenko-test een tumor in de urinewegen uitsluiten?
Nee. Bij de moderne beoordeling van microhematurie wordt gebruikgemaakt van urineonderzoek onder de microscoop en een op risico gebaseerd urologisch algoritme, niet alleen van de kwantitatieve sedimenttest van Nechiporenko. [45]

Als een algemene urineanalyse normaal is, heeft het dan zin om de Nechiporenko-test als preventieve maatregel uit te voeren?
Meestal niet. Zonder symptomen en zonder veranderingen in de routineanalyse is de diagnostische opbrengst van zo'n verhelderende test laag. [46]

Conclusie

De Nechiporenko-test is een historisch belangrijke en nog steeds nuttige kwantitatieve methode voor het beoordelen van urinesediment, die helpt bij het verduidelijken van leukocyturie, hematurie en cylindrurie. In de moderne, op bewijs gebaseerde diagnostiek kan deze test echter niet langer worden beschreven als een universele of beste test voor alle nier- en urinewegaandoeningen. De waarde ervan blijft vooral bestaan als een verduidelijkende test na een algemene urineanalyse en in bepaalde klinische situaties. [47]

De algemene vuistregel is dat de Nechiporenko-test nuttig is wanneer deze een specifieke vraag beantwoordt, maar geen vervanging mag zijn voor urinekweek bij infectie, de albumine-creatinine-ratio bij chronische nierziekte, volledig sedimentonderzoek onder de microscoop wanneer glomerulaire ziekte wordt vermoed, en een modern algoritme voor het beoordelen van microhematurie.[48]