Keto-dieet voor gewichtsverlies bij vrouwen en mannen: de essentie, lijst met producten

Het ketogene of ketodieet is niet nieuw: al honderd jaar geleden, vóór de komst van effectieve anti-epileptica, merkten Franse kinderartsen dat bepaalde dieetbeperkingen de frequentie van aanvallen bij kinderen met medicijnresistente epilepsie verminderden.

Op basis van onderzoek naar de stofwisseling werd een therapeutisch dieet ontwikkeld – zonder zetmeel en suiker – dat begin 1900 onderdeel werd van de complexe epilepsietherapie. De naam "ketogeen dieet" zou zijn bedacht door de Amerikaanse arts Russell M. Wilder, die het in de jaren 20 en 30 van de vorige eeuw gebruikte om epilepsie te behandelen.

Het ketodieet omvat een vetrijk dieet, een gematigde eiwitinname en een zeer lage koolhydraatinname. Voor de meeste mensen wordt deze voedingsverhouding als veilig beschouwd voor een beperkte periode en helpt het niet alleen bij het afvallen, maar heeft het ook therapeutische toepassingen.

[ 1 ]

Indicaties

Het koolhydraatarme ketodieet voor epilepsie, dat veelvuldig wordt toegepast in de buitenlandse klinische praktijk, heeft geholpen de frequentie van aanvallen bij kinderen van verschillende leeftijden met 62-75% te verminderen (na een dieetbehandeling van 12 weken). Kinderen die een dergelijk dieet voorgeschreven krijgen, moeten zich echter wel laten registreren bij een arts die hun normale groei en gewichtstoename controleert en het dieet aanpast aan de behoeften van elk kind.

Koolhydraatarme diëten worden ook gebruikt bij andere aandoeningen. Onderzoekers hebben aangetoond dat ketogene diëten nuttig zijn bij de behandeling van patiënten met de Vivo-ziekte, een syndroom van GLUT1-eiwitdeficiëntie (waarbij glucose door de bloed-hersenbarrière wordt getransporteerd), evenals bij enkele andere aangeboren stofwisselingsafwijkingen.

Men gelooft dat dit dieet de progressie van amyotrofische laterale sclerose (ziekte van Charcot) kan vertragen; indicaties voor het ketogeen dieet omvatten ook neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. Er lopen klinische studies om de effecten van het ketogeen dieet te onderzoeken bij patiënten met autisme, depressie, diabetes type 2 (insuline-onafhankelijk) en polycysteus-ovariumsyndroom.

Het bekendste ketodieet voor gewichtsverlies is het Atkinsdieet voor de behandeling van obesitas, aangepast en gepopulariseerd door Dr. Robert Atkins (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972). Hoewel experts alleen de inductiefase van dit dieet als ketogeen beschouwen, moet eerlijk gezegd worden opgemerkt dat veel Amerikaanse artsen de principes van het ketogene dieet al lang vóór hem bestudeerden: Peter Huttenlocher, Alfred Pennington, Richard McCarnes, enz. Zo schreef R. McCarnes in 1958 het boek Eat Fat and Grow Slim, en dit is in wezen hetzelfde koolhydraatarme dieet dat oorspronkelijk werd geïntroduceerd voor de behandeling van epilepsie.

Omdat de afzetting van overtollig vetweefsel in de vorm van triglyceriden die zich in de cellen concentreren, het gevolg is van een overmatige consumptie van koolhydraatrijke voedingsmiddelen (niemand twijfelt aan dit feit), helpt het beperken van koolhydraten in de voeding tot een minimum - een ketogeen dieet gedurende een maand - om de vetreserves te verminderen, dat wil zeggen, om af te vallen.

Bovendien is gebleken dat het ketodieet in de oncologie – door de verhoogde oxidatieve stress van kankercellen – de groeisnelheid van kwaadaardige tumoren in de dikke darm, maag, prostaat en longen aanzienlijk vermindert. Bovendien is al een verhoogde gevoeligheid van sommige kankertumoren voor chemotherapie aangetoond – vanwege de geïnduceerde ketose.

In de afgelopen twee decennia is het ketogeen dieet door bodybuilders omarmd om de vetlaag onder de huid te verminderen. In hun jargon wordt dit 'drogen met een ketodieet' genoemd.

[ 2 ], [ 3 ]

Algemene informatie keto diëten

Bij een standaard ketogeen dieet moet uw totale dagelijkse calorie-inname bestaan uit 70-80% vet, 15-20% eiwitten en 5% koolhydraten (minder dan 50 gram per dag).

Over het algemeen is de verhouding vet:eiwit en koolhydraten 3:1 (dat wil zeggen 3 gram vet per gram eiwit + koolhydraten). Is de verhouding 4:1, dan komt 90% van de energie uit vetten, 8% uit eiwitten en slechts 2% uit koolhydraten (ongeveer 20 gram per dag).

Ondanks een eeuw gebruik blijven de mechanismen die ten grondslag liggen aan de klinische werkzaamheid van het ketogene dieet bij epilepsie onduidelijk. Er zijn verschillende theorieën geopperd, waaronder een aanpassing van de Krebs-cyclus om de GABA-synthese in de hersenen te verhogen en een verhoogde energieproductie uit ketonlichamen, waarvan 70% door hersenweefsel wordt verbruikt. Het ketogene dieet induceert adaptieve veranderingen in het energiemetabolisme van de hersenen die de energievoorraden vergroten; ketonlichamen zijn een efficiëntere bron van ATP voor hersenneuronen dan glucose.

De essentie van het dieet dat gebruikt wordt om overtollig gewicht te verliezen, is om het lichaam in een staat van adaptieve ketose te brengen. Dit betekent dat het lichaam energie (ATP) voornamelijk ontvangt van ketonlichamen in het bloed en niet van glucose, dat afkomstig is van het eten van voedsel dat koolhydraten bevat.

Koolhydraten in voedsel worden omgezet in glucose, maar wanneer iemand zeer weinig koolhydraten en veel vet consumeert, komt er een keten van biochemische reacties in het lichaam op gang. Schematisch ziet dit proces er als volgt uit. Ten eerste begint de alvleesklier, door een verlaging van de glucosespiegel in het bloed, meer van het hormoon glucagon te produceren, wat de afbraak van in de lever opgeslagen glycogeen tot glucose en de afgifte ervan aan het bloed stimuleert. Ten tweede wordt ketogenese geactiveerd, dat wil zeggen de productie van ketonlichamen door de lever (acetoacetaat, dat vervolgens wordt omgezet in β-hydroxybutyraat en aceton) en de omzetting van vet uit voedsel in vrije carbonzuren. Ten derde neemt door de verhoging van de glucagonspiegel de activiteit van lipase, een enzym dat triglyceriden (vetten) afbreekt die zich in de cellen van het vetweefsel hebben opgehoopt, aanzienlijk toe.

Bovendien treedt er in de eerste twee weken van het ketodieet aanzienlijk gewichtsverlies op door de onttrekking van water aan het lichaam, wat ook gepaard gaat met een verhoogde glucagonproductie. Een tijdelijke bijwerking van een vetrijk dieet kan daarom uitdroging zijn. Voedingsdeskundigen adviseren dit te bestrijden door dagelijks tot twee liter water te drinken.

Veel mensen zijn van mening dat het grootste voordeel van het ketodieet de afwezigheid van honger is, het tellen van calorieën en het urenlang sporten om overtollige calorieën te verbranden.

Keto-dieet voor mannen

Het ketodieet wordt vooral als effectief beschouwd voor mannen met abdominale obesitas.

Als het therapeutische dieet voor obesitas (nr. 8 volgens Pevzner) aanbeveelt om de calorie-inname te verminderen tot 2000 (2300) kcal per dag, dan controleert het ketogene dieet de calorieën niet zo strikt (maar een vermindering met minstens 10-20% kan geen kwaad). De koolhydraatconsumptie moet echter wel vijf keer worden verminderd: van 250 g naar maximaal 50 g per dag.

Houd er rekening mee dat de meeste calorieën in het ketodieet bestaan uit voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke vetten en een gematigde hoeveelheid eiwitproducten. Dit is dus geen "eiwitbelasting", zoals sommigen denken. En als een man gewend is veel vlees te eten, zal zijn lichaam veel langzamer in adaptieve ketose komen. Je zult je eiwitinname dus moeten beperken: per dag tot 1-2 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht dat je wilt bereiken door af te vallen. Bijvoorbeeld: als het begingewicht 112 kg is en het gewenste gewicht 85 kg, dan is de dagelijkse eiwitinname 85-170 gram.

De exacte verhouding van vetten, eiwitten en koolhydraten in het dieet (in gram) hangt af van de leeftijd, het doel, de mate van fysieke activiteit en de gezondheid van elke individuele man. Iedereen wordt echter aangeraden om tijdens het ketodieet kortdurend te vasten: drink de eerste twee dagen na de overstap veel water en beperk je tot één maaltijd per dag (in zeer kleine hoeveelheden). Aan het einde van de eerste week moet je koolhydraten zoveel mogelijk uitsluiten (hieronder vind je een lijst met producten voor het ketodieet), maar de portiegrootte wordt dan wel iets verkleind.

Nog een nuance: ze zeggen dat het ketodieet niet aan effectiviteit inboet zonder lichaamsbeweging, en om af te vallen hoef je niet naar de sportschool te gaan of gewoon wat extra fysieke oefeningen te doen. Maar fysieke activiteit, als onderdeel van een gezonde levensstijl, versnelt de verbranding van overtollig vet, dus je hoeft niet op de bank te blijven liggen. Bovendien kun je van het moment profiteren en, in navolging van bodybuilders, spiermassa opbouwen: aankomen met een ketodieet is alleen mogelijk met spierbelasting, en dan zal onderhuids vet verdwijnen en sterke spieren zichtbaar worden.

Keto-dieet voor vrouwen

Het probleem met het ketodieet is dat het onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid ervan tot nu toe alleen op mannen is gericht. Dit roept de vraag op of het ketodieet wel geschikt is voor vrouwen, aangezien de hormonen van vrouwen doorgaans gevoeliger zijn voor de meeste veranderingen in hun voeding.

Hoewel de meningen uiteenlopen, zijn de meeste experts het erover eens dat het ketogeen dieet positieve resultaten heeft, vooral voor vrouwen in de perimenopauze of menopauze. Het kan je helpen om af te vallen, je bloedsuikerspiegel onder controle te houden, je slaap te verbeteren en overgangsklachten zoals opvliegers en nachtelijk zweten te verminderen.

Er zijn echter ook negatieve beoordelingen en zelfs klachten over misselijkheid, vermoeidheid en constipatie als gevolg van het dieet (meer details hieronder - in de sectie Mogelijke complicaties). Het is ook vermeldenswaard dat overschakelen naar een ketogeen dieet gecontra-indiceerd is bij menstruatiecyclusstoornissen, schildklieraandoeningen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Vrouwen wordt geadviseerd het ketogeen dieet te combineren met intermittent fasting, dat wil zeggen simpelweg de lunch overslaan en een pauze van 10-12 uur nemen tussen de ochtend- en avondmaaltijd. Dit geeft na 50-55 jaar een verjongend effect (dit zijn de gegevens uit een onderzoek uit 2016, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association). Volgens westerse voedingsdeskundigen stelt een dergelijk dieet het lichaam in staat om even te pauzeren van de spijsvertering en energiebronnen te richten op het herstel van weefselcellen en het in balans brengen van de hormonen.

Als een vrouw van 75 kg en 165-168 cm lang wil afvallen tot ongeveer 68 kg, moet ze overschakelen van 2300 kcal per dag naar een inname van maximaal 1855 kcal. De eiwitinname moet 1-1,5 g per kilogram ideaal gewicht zijn, wat betekent dat je dagelijks ongeveer 68-102 g eiwit, 240-350 g vet en 18-20 g koolhydraten (in puur water, zonder vezels) binnenkrijgt.

Waarin verschilt het ketodieet van een vetrijk dieet?

Het vetrijke dieet, of LCHF, verschilt van het ketodieet door de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten in het dieet. Bij het vetrijke dieet is de verhouding 50% vet en 25% eiwitten en koolhydraten.

In Europa wordt het vetrijke (en koolhydraatarme) dieet het Zweedse dieet genoemd. Blijkbaar is dit te danken aan de Zweedse arts Annika Dahlqvist, die haar diabetespatiënten begon aan te raden meer vet te consumeren en koolhydraten te beperken, wat in tegenspraak was met de officieel goedgekeurde aanbevelingen van Zweedse endocrinologen.

Het professionele conflict werd breed uitgemeten, maar een wetenschappelijk onderzoek in opdracht van de Nationale Gezondheidsraad (waaraan 16.000 patiënten deelnamen) herstelde de reputatie van de arts en erkende de voordelen van het vetrijke LCHF-dieet. Omdat het de insulinebehoefte verminderde, werd het dieet geschikt bevonden voor mensen met diabetes type 2 en obesitas.

Onder de aanpassingen van het ketogene dieetsysteem, te beginnen met het Atkins-dieet en het LCHF-dieet, kunnen we vreemde voedingsadviezen noemen, bijvoorbeeld het eierenvasten op het ketodieet - waarbij je gedurende meerdere dagen alleen maar gekookte kippeneieren met mayonaise mag eten...

Cyclisch ketodieet en andere aanpassingen

De afgelopen jaren heeft het standaard ketodieet (SKD) veel aanpassingen ondergaan, waaronder het ketogene dieet met veel eiwitten (HPKD). Hierbij komt 60% van de calorieën uit vet, 35% uit eiwitten en 5% uit koolhydraten.

Het Targeted Ketogenic Diet (TKD) is gematigder, omdat koolhydraten voor en na de training gegeten kunnen worden. Het wordt gezien als een atletisch dieet en daarom is de hoeveelheid calorieën die verkregen wordt uit de consumptie van koolhydraten hoger dan bij SKD.

Het cyclische ketodieet (CKD) of, volgens een andere versie, het roterende ketodieet (alternerend), is een koolhydraatarm dieet met afwisselende periodes van hoge of matige koolhydraatconsumptie: 5-6 dagen - een minimale hoeveelheid koolhydraten, daarna volgt een koolhydraatbelasting met het ketodieet - één of twee dagen worden koolhydraten onbeperkt geconsumeerd. Onbekende auteurs van deze versie van het ketodieet proberen hun innovaties te rechtvaardigen door te stellen dat het nodig is om de glycogeenreserves aan te vullen, de hormoonspiegels en de schildklieractiviteit te herstellen, en morele en psychologische stabiliteit te waarborgen - om het dieet voort te zetten. Alles wat in zes dagen verloren gaat, komt direct terug.

[ 4 ]

Voordelen

Uit de buitenlandse klinische praktijk blijkt dat bijna 20% van de kinderen met epilepsie na een ketogeen dieet (gevolgd van zes maanden tot twee jaar, met een geleidelijke terugkeer naar normale voeding) veel minder aanvallen heeft en dat velen van hen de inname van anti-epileptica kunnen verminderen of er helemaal mee kunnen stoppen.

Op basis van de resultaten van twee dozijn gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken concludeerden experts dat het voordeel van het ketodieet een significant en vrij snel verlies van overgewicht is, vooral bij ernstige obesitas. Ondanks de grote hoeveelheid vet leidt dit dieet gedurende 24 weken bij een aanzienlijk percentage patiënten tot een verlaging van de systolische bloeddruk, de bloedsuikerspiegel, de insulinespiegel, de plasma-CRP-waarden en een verhoging van high-density lipoproteïne (HDL), oftewel het goede cholesterol.

In 2008 heeft de American Diabetes Association (ADA) haar voedingsrichtlijnen herzien en erkend dat koolhydraatarme diëten een redelijk effectieve methode zijn voor kortdurende dieettherapie voor patiënten met niet-insuline-afhankelijke diabetes.

Toch reageert de huid op het ketodieet op haar eigen manier op het gebrek aan koolhydraten, bijvoorbeeld door acne te verminderen. Dit wordt bevestigd door de resultaten van een onderzoek gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Dermatology.

[ 5 ], [ 6 ]

Wat kan en wat kan niet?

Wat mag je eten? De lijst met aanbevolen producten voor het ketodieet omvat: vlees en vleesbijproducten; gevogelte; vis en zeevruchten; eieren (in alle vormen); room, zure room, boter (zowel boter als plantaardige). Harde kaas is erg nuttig binnen het ketodieet. Maar wees voorzichtig met gewone melk, want die bevat veel lactose - melksuiker, een disacharide koolhydraat. Gefermenteerde melkproducten kunnen echter zonder zorgen worden geconsumeerd: tijdens de melkzuurfermentatie ondergaat lactose hydrolyse.

In plaats van popcorn, snoep of chips zijn walnoten (ongeveer 13 gram koolhydraten per 100 gram) en zonnebloempitten (10,5 gram koolhydraten per 100 gram) geschikt. Het aantal calorieën is respectievelijk 655 en 600.

Het is aanbevolen om in het menu op te nemen:

• paddenstoelen (behalve gedroogde eekhoorntjesbrood en ratelpopulier), de ideale optie zijn champignons (slechts 0,5 g koolhydraten per 100 g).
• Alle soorten bladgroenten en groenten die geen complexe koolhydraten bevatten: broccoli en koolrabi; witte kool, bloemkool en spruitjes (3-6 g koolhydraten per 100 g); komkommers, pompoen, courgette, aubergine, paprika's (groen), tomaten, radijsjes, prei, rabarber, sperziebonen en prei (binnen 1,8-4,5 g koolhydraten per 100 g).

Bessen kun je in kleine hoeveelheden eten: aardbeien (100 g bevat ongeveer 8 g koolhydraten), kersen, frambozen, bramen, veenbessen (100 g bevat 12 g koolhydraten).

Als je ze met mate gebruikt en een ketogeen dieet volgt om af te vallen, kun je af en toe 100 gram abrikozen, ananas of grapefruit eten: dit komt neer op ongeveer 11,8-12,4 gram koolhydraten. Maar bananen kun je beter niet eten: elke 100 gram koolhydraten bevat bijna 23 gram.

Wat mag je niet eten? Je moet brood en alle meelproducten laten staan; pasta; suiker, honing en zoetwaren; alle pap van granen; aardappelen, wortels, bieten, knolselderij; pompoen en alle meloenen; peulvruchten en de meeste fruitsoorten.

Keto Dieet Weekmenu

Een serieuze aanpak om overtollige vetreserves in je lichaam kwijt te raken, vereist natuurlijk het opstellen van een menu voor een week ketogeen dieet. De informatie in het vorige hoofdstuk zal je hierbij helpen.

Voor het ontbijt kun je roerei of omeletten maken – met uien, champignons en spinazie, spek en tomaat. Koffie of thee natuurlijk, zonder suiker.

De lunch kan bestaan uit een salade (zie hieronder voor een recept), groentesoep of gehaktballensoep (zonder aardappelen, rijst of vermicelli), kippenbouillon en gekookte kip, gebakken vis of varkensstoofpot met champignons.

Kies voor het avondeten een eiwitbron zoals kalkoen, rundvlees, vis of zeevruchten. Deze combineren goed met broccoli, spruitjes, sperziebonen of paprika's met een romige kaassaus als bijgerecht.

Keto Dieet Recepten

Gezien de lijst met toegestane voedingsmiddelen in het ketogeen dieet, kun je zoveel verschillende gerechten bereiden dat het onmogelijk is om ook maar een tiende van de keto-dieetrecepten te geven. Probeer deze drie.

Kip gebakken met groenten

Ingrediënten voor twee porties: 500 g kip (dijen, borst of filet, in middelgrote stukken gesneden), eetlepel plantaardige olie, 1 groene paprika (in middelgrote blokjes gesneden), halve ui (in kleine blokjes gesneden), 500 g bloemkool (in roosjes verdeeld), halve kleine hete peper (fijngehakt), 50 g boter, 100-150 g zure room, 50 g harde kaas (geraspt op een grove rasp), zout en gemalen zwarte peper naar smaak, gemalen koriander (een halve theelepel).

Voorbereiding:

• Verwarm de oven voor op 180°, vet een ovenschaal of koekenpan in met plantaardige olie;
• Fruit de ui en de peper (zoet en heet) apart in plantaardige olie;
• Blancheer de bloemkoolroosjes drie minuten in kokend zout water, giet af;
• Doe de kip in een pan (koekenpan), voeg zout, peper, ui, paprika en kool toe (verdeel de groenten gelijkmatig over het vlees);
• Bestrooi met koriander, verdeel boter (meerdere stukjes, over het hele oppervlak), giet er zure room over, bestrooi met geraspte kaas en zet het geheel 40-45 minuten in de oven.

Snelle salade met ham of runderborst

Ingrediënten voor twee porties: 100 g ham of runderborst, 250 g sla (goed drogen na het wassen), twee verse komkommers, één tomaat, twee kippeneieren (hardgekookt), 60 g dille of peterselie, 1 eetlepel olijfolie en evenveel mayonaise, zout naar smaak.

Voorbereiding:

• snijd de runderborst of ham in grote reepjes;
• snij de gekookte eieren in kwarten, de groenten in dunne plakjes;
• Leg de slablaadjes op een bord, leg de ham erbovenop, dan de eieren en de groenten erbovenop en doe er zout bij;
• Meng plantaardige olie met mayonaise, voeg fijngehakte kruiden toe, roer en giet de saus over de salade.

Varkensstoofpot met champignons

Ingrediënten voor drie porties: 300-400 g varkensvlees, 350 g verse champignons, een halve ui (fijngesneden), 2 eetlepels plantaardige olie, een halve theelepel nootmuskaat, een teentje knoflook, 4 eetlepels zure room of slagroom, 2 eetlepels gehakte kruiden, zout en gemalen zwarte peper naar smaak.

Voorbereiding:

• Giet plantaardige olie in een diepe koekenpan of pan met dikke bodem, voeg ui en gehakte knoflook toe en laat vijf minuten sudderen;
• Doe de stukken vlees erin en bak ze een beetje;
• voeg gehakte champignons toe, roer, voeg nootmuskaat en gemalen zwarte peper toe, zout;
• laat het 15 minuten op laag vuur koken en voeg dan zure room (room) en kruiden toe;
• Doe een deksel op de pan en laat het geheel zachtjes koken (nog ongeveer 15 minuten).

Contra

Absolute contra-indicaties voor het overschakelen naar een ketogeen dieet zijn onder meer:

• diabetische ketoacidose veroorzaakt door insulinetekort;
• aangeboren en secundaire carnitine deficiëntie;
• pyruvaatcarboxylase-deficiëntie;
• mitochondriale ziekten veroorzaakt door een verminderde bèta-oxidatie van vetzuren;
• porfyrie;
• uitgesproken afwijkingen in de bloedsamenstelling, ijzergebreksanemie;
• alvleesklierontsteking;
• acute en chronische ontsteking van de galblaas (cholecystitis);
• leverfunctiestoornissen, primaire of gemetastaseerde levertumoren;
• acuut nierfalen;
• darmstoornissen, ziekte van Crohn;
• abdominale tumoren;
• toestand na chemotherapie bij kanker.

Met de nodige voorzichtigheid moet u het advies van bodybuilders om de stofwisseling te "stimuleren" met behulp van farmacologische middelen in acht nemen: riskeer uw gezondheid niet in de zoektocht naar een supereffect. Het ketogeen dieet is namelijk onverenigbaar met anabole middelen, zoals het ketodieet en clenbuterol. Clenbuterol is een adrenomimetisch geneesmiddel voor het verlichten van bronchospasmen en de behandeling van bronchiale astma - het wordt geclassificeerd als anabool, omdat het, net als noradrenaline, bèta-2-adrenerge receptoren stimuleert en de stofwisseling beïnvloedt. Het geneesmiddel versnelt de afbraak van glycogeen in de lever en triglyceriden in vetweefsel, maar kan hyperglykemie, een verhoogde hartslag, hoofdpijn, misselijkheid, een verlaagde bloeddruk, handtrillingen en andere bijwerkingen veroorzaken.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mogelijke risico's

Risico's die gepaard gaan met langdurige dieetinterventies voor de behandeling van epilepsie bij kinderen zijn onder andere het risico op groeiachterstand (als gevolg van verlaagde niveaus van insulineachtige groeifactor 1), verminderde botmineralisatie (als gevolg van calciumtekort) en nefrolithiasis (niersteenvorming). Hyperlipidemie (hoge bloedlipiden) komt voor bij maximaal 60% van de kinderen en het cholesterolgehalte kan met ongeveer 30% stijgen.

Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer cardiomyopathie, lang-QT-syndroom (afwijkend hartritme) en tekorten aan vitaminen, micro- en macronutriënten.

De meest voorkomende bijwerking is constipatie, waar bijna een derde van de afvallende vrouwen over klaagt: het gebrek aan vezels speelt hierbij een rol. Bovendien kan het ketogeen dieet in de beginfase gepaard gaan met verhoogde vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn en duizeligheid; bij vrouwen met dysmenorroe.

In de meeste gevallen veroorzaakt koolhydraatarme ketose milde acidose, een aandoening waarbij de pH-waarde iets lager is dan normaal. Volgens onderzoek wordt deze aandoening als veilig beschouwd. Tekenen dat het lichaam zich in een toestand van geïnduceerde ketose bevindt, zijn onder andere: vaker plassen; een droge mond; een slechte adem (doordat aceton via de longen ontsnapt); een afname van het hongergevoel en een energieboost.

Symptomen zoals misselijkheid, braken, uitdroging, kortademigheid, een snelle hartslag, verhoogde urineproductie en dorst kunnen wijzen op mogelijke complicaties – de ontwikkeling van ketoacidose. Al deze symptomen moeten ertoe leiden dat u onmiddellijk een arts raadpleegt.

Als je niet afvalt met een ketogeen dieet, dan zit er waarschijnlijk te veel eiwit in je voeding. Dit komt doordat meer dan de helft van de overtollige eiwitten in het lichaam wordt omgezet in glucose. Het proces van geïnduceerde ketose raakt dan verstoord.

Als spieren erg pijnlijk zijn tijdens een ketodieet, kan de oorzaak liggen in een verstoring van de gluconeogenese (de synthese van glucose uit spierlactaat (melkzuur)) of in de enzymatische afbraak van glycogeen in spierweefsel tijdens ketose.

In het begin van het dieet leidt het verminderen van de inname van koolhydraten tot het verwijderen van vocht en kan er zwelling van de benen optreden tijdens het ketodieet, zelfs bij licht nierfalen.

[ 11 ], [ 12 ]

Beoordelingen en resultaten van afvallen

Beoordelingen van artsen die een ketogeen dieet voorschrijven aan patiënten met neurodegeneratieve aandoeningen, bevestigen de absolute effectiviteit ervan: zelfs bij seniele dementie en de ziekte van Parkinson ervaren patiënten een verhoogde oplettendheid, een aanzienlijk verbeterd geheugen en een adequate waarneming.

Meestal worden beoordelingen en resultaten van mensen die afvallen, door specialisten beoordeeld. Maar aanzienlijke tegenstrijdigheden met betrekking tot alle koolhydraatarme diëten leiden ook tot meningsverschillen in de beoordeling van specifieke resultaten.

Zo ontdekten onderzoekers volgens het American Journal of Clinical Nutrition dat mannen en vrouwen die overschakelden op het ketodieet gemiddeld 3,6-4 kg meer afvielen in zes maanden dan degenen die hun vetinname beperkten. Britse obesitasexperts (British National Obesity Forum) merken ook op dat koolhydraatarme, vetrijke diëten superieur zijn aan vetarme diëten wat betreft gewichtsverlies. Hun talrijke collega's beweren echter dat de resultaten van het ketodieet voor gewichtsverlies "in tegenspraak zijn met het beschikbare bewijs".