Acute en chronische laryngitis: behandeling

Het doel van de behandeling van acute en chronische laryngitis is eliminatie van het ontstekingsproces in het strottenhoofd, herstel van de stem, preventie van chronische ontsteking.

[1], [2], [3]

Indicaties voor hospitalisatie

Behandeling van acute catarrale laryngitis wordt uitgevoerd op poliklinische basis. Opname in het ziekenhuis is vereist voor alle patiënten met een oedemateuze laryngitis, epiglottitis en abcessen van de epiglottis, ingewikkelde vormen van de ziekte (infiltratie en abces) onder de dreiging van laryngeal stenose en ook verwondingen. Hospitalisatie is ook geïndiceerd wanneer een chirurgische behandeling noodzakelijk is.

Niet-medicamenteuze behandeling van acute en chronische laryngitis

Van groot belang is de beperking van de stem lading, terwijl het verboden fluistert. Hoge klinische werkzaamheid aangetoond plaatselijke anti-inflammatoire, met name inhalatietherapie. Hiervoor gebruikt antibacteriële, mucolytische, hormonale geneesmiddelen grsdiii plantaardige preparaten ontstekingsremmende en antiseptische werking en mineraalwater. Goed effect geeft toepassing fysiotherapeutische methoden: elektroforese 1% kaliumjodide, calciumchloride of hyaluronidase het strottenhoofd, een therapeutisch laser, microgolven, fonoforese, waaronder endolaryngeal etc. Bij de ingewikkelde en abstsediruyushih phlegmonous laryngitis, hondroperihondritah mogelijke toepassing van hyperbare zuurstof .. Herstellende en wanneer gespannen phonation is een van de etiopathogenic factoren in de ontwikkeling van hypotone stoornissen van vocale functie bij de uitkomst van ontsteking, fonopediya en stimulatietherapie getoond.

Medicamenteuze behandeling van acute en chronische laryngitis

Van groot belang is therapie van gelijktijdige pathologie van de bovenste en onderste luchtwegen, immuunstatus, gastro-oesofageale reflux.

Antibioticum therapie bij acute verergering van chronische laryngitis en wanneer dit ontstekingsverschijnselen toetreding purulente afscheiding empirisch toegediend breedspectrum middelen (amoxicilline + clavulaanzuur, fluorchinolonen) uitgedrukt. Perioperatieve antibiotische therapie wordt voorgeschreven bij chirurgische ingrepen met directe mikrolaringoskopii, implantatiemethoden correctie, een grote hoeveelheid interventie. Fungal laryngitis voorschrijven schimmeldodende medicijnen. Carry antiedematous en desensibilisatie therapie, de aanwezigheid van viskeuze slijm of mucosale droge duiden) en mucolytica Sekretolitiki, enzympreparaten en een katalytische resorbeerbaar therapie, geneesmiddelen die de microcirculatie en neuromusculaire transmissie, evenals het verhogen van de tonus van muizen te vergroten. Het gebruik van specifieke therapieën voor specifieke laryngitis niet het gebruik van lokale en systemische anti-inflammatoire therapie te sluiten. Veel aandacht moet worden besteed aan de behandeling van patiënten met infiltratieve en abscessed laryngitis. Ze vertonen een enorme ontgiftingstherapie, parenterale voeding, correctie water-zout metabolisme, intraveneuze antibiotica.

[4], [5], [6]

Chirurgische behandeling van acute en chronische laryngitis

Bij abscessed laryngitis worden abcessen geopend door indirecte laryngoscopie met het Tobolt-mes. Bij complicaties in de vorm van een phlegmon nek of mediastinitis wordt een gecombineerde chirurgische behandeling met externe en endolaryngeale toegang uitgevoerd.

In het geval van chronische hyperplastische laryngitis wordt de decorticatie van de stembanden en de gerichte biopsie uitgevoerd met directe en indirecte laryngoscopie.

Wanneer de oedemateuze-polypous laryngitis twee mogelijke chirurgische ingreep: ontdopping stemplooien en een techniek voor Kleinsaster Hirano. Wanneer dekortikanii stemplooien in commissure epitheel moeten blijven aan beide zijden latere littekenvorming en adhesies of adhesies membraan te voorkomen. De essentie Hirano procedure: maak een snede langs de zijranden van de stemplooien werd afgezogen gelatineachtige massa uitgesneden met een schaar overmatige epitheelweefsel en de resterende stapel op de stemplooien. Lasertechnieken worden ook gebruikt.

Verder management

Patiënten van de stemberoepen na de overgebrachte acute laryngitis vertoonden waarneming van de foniatric totdat de stem volledig was hersteld. Voor patiënten die endolaryngeal interferentie onderging waargenomen tot volledige klinische en functionele toestand van het strottenhoofd in een gemiddelde van 3 maanden met periodieke onderzoeken een keer per week in de eerste maand en eenmaal per 2 weken, te beginnen vanaf de tweede maand. Patiënten met chronische hyperplastische keelontsteking moeten om de drie maanden op een dispensarium worden geplaatst met onderzoeken, met een gunstig verloop - om de zes maanden.

De periode van arbeidsongeschiktheid is afhankelijk van het beroep van de patiënt: de straten van de stemberoepen die zij verlengen tot de stemfunctie is hersteld. Ongecompliceerde acute laryngitis is toegestaan binnen 7-14 dagen; infiltratieve vormen - ongeveer 14 dagen. Bij chirurgische behandeling van chronische vormen van laryngitis is de periode van arbeidsongeschiktheid van 7 dagen tot 1 maand bij personen met stemberoepen met volledige decorticatie van de stemplooien.

Informatie voor patiënt

Met de ontwikkeling van acute laryngitis is het noodzakelijk de spraakbelasting te beperken. Verboden de ontvangst van warm, koud en pittig eten, alcoholische dranken, roken, stoominhalatie. Permanente bevochtiging van de lucht in de kamer wordt getoond met behulp van speciale luchtbevochtigers.