Allergische reacties

Allergische reacties zijn een overgevoeligheid van het immuunsysteem van het lichaam bij contact met een irriterende stof. Volgens statistieken komen allergische reacties voor bij ongeveer twintig procent van de wereldbevolking, waarvan ongeveer de helft in gebieden met een slechte ecologie.

De incidentie van allergische reacties neemt ongeveer twee tot drie keer per tien jaar toe. De verslechtering van de omgevingssituatie en stress spelen hierbij een belangrijke rol. De meest voorkomende factoren die een allergische reactie kunnen veroorzaken, zijn cosmetica en medicijnen, huishoudelijke chemicaliën, slechte voeding, insectenbeten, stof, pollen en dierenhaar. Klinische manifestaties van allergieën kunnen op elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, waaronder de neus, lippen, ogen, oren, enz. Om het allergeen te identificeren, worden huidscarificatietesten uitgevoerd waarbij een kleine hoeveelheid van het vermoedelijke allergeen intradermaal wordt ingebracht. Tijdens de medicamenteuze behandeling van allergische reacties wordt contact met het allergeen volledig uitgesloten.

[ 1 ]

Oorzaken van allergische reacties

De oorzaak van een allergische reactie is een acute reactie van het immuunsysteem op irriterende stoffen, wat leidt tot de afgifte van histamine. Allergieën kunnen optreden wanneer een allergeen direct in contact komt met de huid, bij inademing, inname met voedsel, enz. De meest voorkomende allergenen zijn dierenhaar, bijensteken, pluisjes, stof, penicilline, voedsel, cosmetica, medicijnen, pollen, nicotinerook, enz. De oorzaken van allergische reacties omvatten ook spijsverteringsstoornissen, ontstekingsprocessen in de darmen en de aanwezigheid van wormen. Pathologieën van het maag-darmkanaal, de lever en de nieren verhogen het risico op allergische reacties aanzienlijk. Bij jonge kinderen kan de oorzaak van allergieën het weigeren van borstvoeding en de overgang naar kunstmatige voeding zijn. De oorzaken van allergische reacties kunnen de volgende zijn:

• Ongunstige omgevingsomstandigheden.
• Regelmatig optredende acute virale luchtweginfecties.
• Erfelijke aanleg.
• Chronische obstructieve longziekten.
• Overgevoeligheid van de huid.
• Neuspoliepen.

[ 2 ]

Mechanisme van allergische reactie

Het gedetailleerde mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie is als volgt:

Primair contact met een allergeen.

Vorming van immunoglobuline E. In dit stadium hopen zich specifieke antilichamen op en worden deze geproduceerd. Deze binden zich alleen aan de irriterende stof die hun vorming veroorzaakt.

Hechting van immunoglobuline E aan het membraan van mestcellen die mediatoren van allergische reacties bevatten - histamines, serotonine, etc.

Het lichaam ontwikkelt een specifieke verhoogde gevoeligheid voor een allergeen. Tijdens de periode van verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) hopen immunoglobulinen E, gebonden aan het membraan van mestcellen, zich op in het lichaam. Klinische verschijnselen van allergie blijven in deze periode uit en antilichamen hopen zich op. De reactie van antilichamen en antigenen die allergie veroorzaken, vindt in dit stadium nog niet plaats.

Secundair contact met het allergeen en de vorming van immuuncomplexen op het mestcelmembraan. Het allergeen bindt zich aan antilichamen en er ontstaat een allergische reactie.

Vrijkomen van allergiemediatoren uit mestcellen, weefselschade.

De invloed van mediatoren op organen en weefsels. In dit stadium verwijden de bloedvaten zich, neemt hun permeabiliteit toe, ontstaan er spasmen van glad spierweefsel, zenuwstimulatie en slijmafscheiding.

Klinische verschijnselen van allergieën zijn onder meer huiduitslag, jeuk, zwellingen, kortademigheid, tranenvloed, enz.

In tegenstelling tot onmiddellijke reacties worden vertraagde allergieën niet veroorzaakt door antilichamen, maar door een verhoogde gevoeligheid van T-cellen. In dergelijke gevallen worden alleen de cellen vernietigd waarop het immuuncomplex van antigenen en gesensibiliseerde T-lymfocyten is gefixeerd.

Pathogenese van allergische reacties

Alle soorten allergische reacties zijn het gevolg van een verstoorde reactie van het immuunsysteem van het lichaam. De pathogenese van allergische reacties bestaat uit een acute en een vertraagde periode. Wanneer het lichaam overgevoelig is voor een stof, vindt er bij het eerste contact met het antigeen een overmatige secretie van immunoglobuline E plaats in plaats van immunoglobuline M, of bij herhaald contact immunoglobuline G. De gevoeligheid van het lichaam neemt toe tijdens het proces van binding van immunoglobuline E, dat bij het eerste contact wordt afgescheiden, aan kristalliserende fragmenten van immunoglobuline op het oppervlak van mestcellen en basofiele granulocyten. Bij het volgende contact komen histamine en andere mediatoren van ontstekingsreacties vrij en verschijnen er uiterlijke tekenen van allergie. De periode van vertraagde overgevoeligheid treedt op nadat de activiteit van de mediatoren van de ontstekingsreactie is verzwakt en wordt veroorzaakt door de penetratie van verschillende soorten leukocyten in het epicentrum, die de aangetaste weefsels vervangen door bindweefsel. In de regel treedt de periode van een vertraagde allergische reactie vier tot zes uur na de acute reactie op en kan deze één tot twee dagen duren.

Stadia van allergische reacties

Immuunfase. Begint vanaf het moment dat het immuunsysteem voor het eerst in contact komt met het allergeen en duurt voort tot het begin van verhoogde gevoeligheid.

Pathochemische fase. Treedt op tijdens secundair contact van het immuunsysteem met het allergeen; in deze fase komen een groot aantal bioactieve stoffen vrij.

Pathofysiologisch stadium. In dit stadium worden de functies van cellen en weefsels verstoord en beschadigd door bioactieve stoffen.

Klinisch stadium. Is een manifestatie van het pathologische stadium en de voltooiing ervan.

Manifestatie van allergische reacties

Allergische reacties kunnen zich manifesteren in het cardiovasculaire, spijsverterings- en ademhalingsstelsel, evenals in de huid. De belangrijkste manifestaties van allergische reacties, afhankelijk van het type allergie, zijn huiduitslag, roodheid en pijnlijke kriebelende irritatie van de huid, eczeem, erytheem, eczematiden, zwelling en roodheid van het mondslijmvlies, spijsverteringsstoornissen zoals buikpijn, diarree, braken en misselijkheid. De patiënt kan last hebben van tranende ogen, een piepende hoest, een loopneus, een piepende ademhaling op de borst, hoofdpijn en roodheid van de oogleden. Allergische manifestaties kunnen zich concentreren in vrijwel elk deel van het lichaam, inclusief het gezicht, de lippen en de ogen. Allergische manifestaties worden onderverdeeld in luchtwegen, voedsel en huid. Respiratoire manifestaties van allergische reacties beïnvloeden verschillende delen van de luchtwegen. Deze omvatten allergische rhinitis (hooikoorts), allergische tracheobronchitis en bronchiale astma. De belangrijkste symptomen van allergische rhinitis zijn jeuk en een verstopte neus, frequent niezen, een waterige neusafscheiding, tranenvloed en een algemene verslechtering van de gezondheid. Bij allergische tracheobronchitis treedt een droge hoest op, meestal 's nachts. Een van de ernstigste vormen van luchtwegallergische reacties is bronchiale astma, gepaard gaand met astma-aanvallen. De manifestaties van voedselallergieën kunnen zeer divers zijn. Vaak gaat het om laesies van de huid, de ademhalingsorganen en het maag-darmkanaal; eczeem en neurodermitis kunnen voorkomen. Meestal zijn voedselallergische manifestaties gelokaliseerd in de holtes van de ellebogen en knieën, in de nek, het gezicht en de polsen. Huidallergische reacties uiten zich in de vorm van urticaria, angio-oedeem en atopische dermatitis. Urticaria wordt gekenmerkt door een huiduitslag en zwelling van een bepaald lichaamsdeel, die in de regel geen jeuk veroorzaakt en binnen korte tijd verdwijnt. angio-oedeem is een zeer gevaarlijke vorm van allergie. Naast huiduitslag is er sprake van pijn, zwelling en jeuk; zwelling van het strottenhoofd veroorzaakt een verstikkingsaanval. Atopische dermatitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de huid, die kan samengaan met rhinoconjunctivitis en bronchiale astma.

Lokale allergische reactie

Een lokale allergische reactie kan zich manifesteren op de huid, het maag-darmkanaal, de slijmvliezen en de luchtwegen. Een lokale allergische reactie op de huid wordt gekenmerkt door droogheid, overgevoeligheid, jeuk, roodheid, huiduitslag en blaarvorming. Huidsymptomen van allergieën kunnen zich verplaatsen naar andere huidgebieden. Een voorbeeld van een lokale allergische reactie is atopische dermatitis of contactdermatitis. Een lokale allergische reactie kan zich manifesteren in het maag-darmkanaal en de symptomen zijn meestal buikpijn, misselijkheid en diarree. Wanneer allergiesymptomen zich in de ogen bevinden, klaagt de patiënt over tranenvloed, zwelling en roodheid van de oogleden, een branderig gevoel en pijnlijke, kriebelende irritatie in het oog. Dergelijke symptomen komen bijvoorbeeld voor bij allergische conjunctivitis. Vanuit de luchtwegen zijn tekenen van een lokale allergische reactie rhinitis of neusverstopping, droge hoest, niezen, piepende ademhaling op de borst en ademhalingsmoeilijkheden (bijvoorbeeld bij allergische rhinitis of bronchiale astma).

Allergische reactie op de huid

Een allergische reactie op de huid, of allergische dermatitis, wordt gekenmerkt door een acuut ontstekingsproces op het huidoppervlak en wordt onderverdeeld in de volgende typen:

Contactallergische dermatitis komt alleen voor bij mensen met immuuncellen die specifiek zijn voor een bepaalde stof: T-lymfocyten. De oorzaak van een dergelijke allergie kan bijvoorbeeld een volkomen onschadelijke stof zijn die bij een gezond persoon geen klachten veroorzaakt. Contactallergische dermatitis kan echter ook optreden bij contact met agressieve stoffen die deel uitmaken van diverse medicijnen, kleurstoffen, detergenten, enz.

Toxisch-allergische dermatitis wordt gekenmerkt door een acute ontsteking van het huidoppervlak, soms van de slijmvliezen, die ontstaat onder invloed van toxische-allergische factoren die het lichaam binnendringen via de luchtwegen of het spijsverteringsstelsel, of via injecties in een ader, onder de huid en in een spier. De huid wordt dus niet direct, maar via hematogene injecties aangetast.

Atopische dermatitis (diffuse neurodermatitis). De belangrijkste symptomen zijn jeuk en huiduitslag op de huid, waaronder het gezicht, de oksels, ellebogen en knieën. Deze vorm van allergie kan het gevolg zijn van genetische aanleg en een terugkerend beloop hebben. Er zijn aanwijzingen dat factoren zoals infectieziekten, slechte hygiëne, klimaatverandering, voedselallergenen, stof en chronische stress ook een rol spelen bij het ontstaan van atopische dermatitis.

Vaste erytheem wordt gekenmerkt door de vorming van één of meer ronde vlekjes van ongeveer twee tot drie centimeter groot, die na enkele dagen eerst een blauwachtige tint krijgen en vervolgens bruin worden. In het midden van zo'n vlekje kan zich een blaar vormen. Naast het huidoppervlak kan vast pigmenterytheem ook de genitaliën en het mondslijmvlies aantasten.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Allergische reacties in de tandheelkunde

Allergische reacties in de tandheelkunde kunnen optreden wanneer een patiënt medicatie krijgt. Klinische symptomen van dergelijke reacties kunnen zijn: zwelling en ontsteking op de injectieplaats, hyperemie en pijnlijke, kriebelende irritatie van de huid, conjunctivitis, neusafscheiding, urticaria, zwelling van de lippen, slikproblemen, hoesten en in de ernstigste gevallen een anafylactische shock, bewusteloosheid of astma-aanval. Om eerste hulp aan een patiënt te kunnen verlenen, zou elke tandartspraktijk medicijnen zoals prednisolon, hydrocortison, adrenaline, euphyllin en antihistaminica moeten hebben.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergische reactie op anesthesie

Een allergische reactie op anesthesie, of preciezer gezegd op een verdovingsmiddel, komt relatief vaak voor. Dit komt door de aanwezigheid van conserveermiddelen, antioxidanten en andere stoffen in de samenstelling van anesthesie, naast de verdovingsmiddelen zelf. De klinische verschijnselen van een allergische reactie op anesthesie worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Milde allergieën worden gekenmerkt door jeuk en roodheid van de huid, en een subfebriele temperatuur kan enkele dagen aanhouden.

Een matige allergie ontwikkelt zich binnen enkele uren en kan levensbedreigend zijn voor de patiënt. Ernstige reacties zijn onder meer Quincke-oedeem, gepaard gaande met een aanval van asfyxie, en anafylactische shock. Een anafylactische shock kan zich binnen enkele minuten na anesthesie ontwikkelen, soms treedt deze direct op en kan zelfs optreden na toediening van een kleine dosis anesthesie. Na toediening van het anesthesiemiddel worden tintelingen en jeuk in het gezicht, de armen en benen, een gevoel van angst, krachtverlies, een zwaar gevoel op de borst, pijn achter het borstbeen en in de hartstreek, evenals in de buik en het hoofd gevoeld. Bij een milde allergie voor anesthesie wordt een antihistaminicum intramusculair toegediend, bijvoorbeeld een 2%-oplossing van suprastin. Bij een matige allergie wordt de toediening van antihistaminica gecombineerd met symptomatische behandeling. Bij een sterke verslechtering van de toestand worden glucocorticoïden intramusculair of intraveneus toegediend. De eerste hulp bij anafylactische shock bestaat uit het toedienen van een oplossing van adrenalinehydrochloride (0,1%) op de plaats van anesthesie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergische reacties tijdens de zwangerschap

Allergische reacties tijdens de zwangerschap verhogen het risico op een soortgelijke reactie bij de foetus. Als een zwangere vrouw een allergie ontwikkelt, kan het gebruik van verschillende medicijnen de bloedtoevoer naar de foetus beïnvloeden. De keuze voor deze medicijnen moet daarom in overleg met de behandelend arts worden bepaald om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Om voedselallergieën te voorkomen, is het raadzaam een hypoallergeen dieet voor te schrijven met uitsluiting van voedingsmiddelen die het vaakst allergische reacties veroorzaken. Het gebruik van vitamine- en mineralencomplexen wordt ook aanbevolen. Zwangere vrouwen moeten het inademen van tabaksrook vermijden, de kamer regelmatig ventileren en stofophoping voorkomen. Contact met dieren moet ook worden beperkt. Allergische reacties tijdens de zwangerschap kunnen optreden tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam en verdwijnen meestal na twaalf tot veertien weken. Een absolute voorwaarde voor allergische reacties is het uitsluiten van contact met het allergeen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Allergische reacties bij kinderen

Een van de meest voorkomende allergische reacties bij kinderen is atopische dermatitis. Onjuiste behandelingsmethoden voor de ziekte kunnen leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm. De belangrijkste symptomen van allergische dermatitis zijn huiduitslag op verschillende lichaamsdelen, gepaard gaand met jeuk. De belangrijkste oorzaak van dergelijke aandoeningen is genetische aanleg. Overgevoeligheid voor koemelkeiwit en eiwit is een van de allergische factoren die atopische dermatitis bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen veroorzaken. Bij oudere kinderen kan atopische dermatitis worden veroorzaakt door stof, dierenhaar, schimmels, stuifmeel van planten, wormen, synthetische kleding, temperatuur- en vochtigheidsschommelingen, hard water, stress en fysieke activiteit, enz. Naast jeuk en huiduitslag wordt de huid rood, droog, dikker en schilferig. Een complicatie van atopische dermatitis kan een schimmelinfectie van de huid en slijmvliezen zijn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Allergische reactie op vaccinatie

Een allergische reactie op een vaccinatie kan zich uiten in de vorm van urticaria, angio-oedeem, het syndroom van Lyell, serumziekte en anafylactische shock. Bij overgevoeligheid voor antibiotica of eiwit is de kans groot dat u allergisch bent voor het mazelen-, rodehond- en bofvaccin, en in geval van gistintolerantie voor de hepatitis B-injectie. Een allergische reactie op een vaccinatie in de vorm van urticaria gaat gepaard met jeuk en huiduitslag en ontwikkelt zich meestal enkele minuten tot enkele uren na de injectie. Bij het syndroom van Lyell verschijnen er huiduitslag, blaren en jeuk op het lichaam.

Een dergelijke reactie kan zich binnen drie dagen na toediening van het vaccin ontwikkelen. Bij een allergische reactie op het vaccin kan serumziekte één tot twee weken na toediening optreden, met de symptomen van urticaria en angio-oedeem, gepaard gaande met koorts, vergrote lymfeklieren, milt en gewrichtspijn.

Serumziekte kan een negatief effect hebben op de werking van de nieren, longen, het maag-darmkanaal en het zenuwstelsel. Een anafylactische shock als allergische reactie op een vaccinatie kan snel of binnen drie uur optreden en is, samen met Quincke-oedeem, een zeer levensbedreigende aandoening, die gepaard gaat met een sterke bloeddrukdaling en een aanval van asfyxie. Bij dergelijke reacties wordt antishocktherapie toegediend.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Allergische reactie op Mantoux

Een allergische reactie op Mantoux kan optreden bij een allergie voor tuberculine. Bovendien is een reactie op een tuberculine-injectie een van de vormen van allergische reacties, omdat het meestal een allergeen is en geen antigeen. Het proces van interactie tussen tuberculine en het immuunsysteem is echter nog niet volledig begrepen. De resultaten van de Mantoux-test kunnen worden beïnvloed door voedsel- of medicijnallergieën, allergische dermatitis en andere soorten allergische reacties. Factoren die de testresultaten beïnvloeden, zijn onder andere eerdere infecties van verschillende aard, chronische ziekten, immuniteit tegen niet-tuberculeuze mycobacteriën en de leeftijd van de patiënt. Een allergische reactie op Mantoux kan het gevolg zijn van overmatige gevoeligheid van de huid, een onevenwichtige voeding bij kinderen en kan optreden tijdens de menstruatie bij vrouwen. Een invasie van wormen, nadelige effecten van omgevingsfactoren en schendingen van de bewaarcondities voor tuberculine kunnen de testresultaten ook beïnvloeden.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Soorten allergische reacties

1. Anafylactische reacties (mild, matig en ernstig).

Het getroffen gebied omvat de huid, slijmvliezen, bovenste luchtwegen, bronchiën, maag-darmkanaal, cardiovasculair systeem en centraal zenuwstelsel. Milde anafylactische reacties worden gekenmerkt door tintelingen in de ledematen, jeuk, zwelling van de oogleden, neusslijmvlies, mondholte, enz. Symptomen verschijnen meestal binnen twee uur na contact met het allergeen en houden één tot twee dagen aan. Matige anafylactische reacties beginnen meestal op dezelfde manier als milde reacties en houden één tot twee dagen aan. Bronchospasme, kortademigheid, hoesten, urticaria, eczeem, enz. kunnen voorkomen. Ernstige anafylactische reacties zijn een zeer levensbedreigende aandoening, ontwikkelen zich meestal snel en beginnen met symptomen die kenmerkend zijn voor milde reacties. Binnen enkele minuten treedt een ernstig bronchospasme op, het strottenhoofd en het maag-darmslijmvlies zwellen op, ademhalen wordt moeilijk, de bloeddruk daalt scherp, hartfalen en shock treden op. Hoe sneller de anafylactische reactie zich ontwikkelt, hoe ernstiger deze is.

2. Humorale cytotoxische reacties. Dit type reactie wordt, net als de eerste, uitgevoerd door humorale antilichamen. Bij cytotoxische reacties zijn de reactanten echter IgG en IgM. Het tweede type reacties omvat hemolytische anemie, auto-immuun thyreoïditis, een afname van granulocyten in het bloed door medicijngebruik, een afname van bloedplaatjes, enz.
3. Reacties van het type immuuncomplex

Immuuncomplexreacties treden, net als bij het tweede type, op met de deelname van IgG en IgM. In dit geval interageren antilichamen echter met oplosbare antigenen, en niet met die op het celoppervlak. Voorbeelden van dergelijke reacties zijn serumziekte, sommige vormen van allergieën voor geneesmiddelen en voedingsmiddelen, auto-immuunziekten, glomerulonefritis, allergische alveolitis, enz.

4. Vertraagde reacties

Voorbeelden van dit type reactie zijn contactdermatitis, tuberculose, brucellose, mycose, etc. Cytotoxische T-lymfocyten interacteren met een specifiek antigeen, waarbij cytokinen uit T-cellen vrijkomen, die de symptomen van vertraagde overgevoeligheid veroorzaken.

Toxische-allergische reactie

Een acute toxische allergische reactie kan optreden bij toediening van medicijnen en zich manifesteren als urticaria, erytheem, epidermale necrose met daaropvolgende loslating van de dermis. De pathogenese van een toxische allergische reactie bestaat uit de ontwikkeling van niet-specifieke gegeneraliseerde vasculitis, die vier graden van ernst van de ziekte veroorzaakt. Bij de eerste en tweede graad van ernst wordt de patiënt behandeld op de afdeling allergologie, therapie of dermatologie, bij de derde en vierde graad - op de intensive care. Klinische manifestaties van een toxische allergische reactie kunnen, afhankelijk van de ernst, een verhoogde lichaamstemperatuur en laesies van de huid, slijmvliezen, lever en pancreas, urinewegen, cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel omvatten.

Onmiddellijke allergische reacties

Allergische reacties van het type 'immediate' treden gewoonlijk op binnen twintig tot dertig minuten na secundair contact met het antigeen en gaan gepaard met de productie van antilichamen. Allergische reacties van het type 'immediate' omvatten anafylaxie, atonische aandoeningen, serumziekte, acute necrotische hemorragische ontsteking en aandoeningen van de immuuncomplexen (IC). De immuunrespons op allergenen, die in geval van overgevoeligheid van het type 'immediate' kunnen bestaan uit stof, stuifmeel van planten, voedsel, medicijnen, microbiële of epidermale factoren, leidt tot de productie van antilichamen (Ab) van immunoglobuline E of G en tot een verhoogde gevoeligheid van het lichaam. Wanneer het allergeen een tweede keer het lichaam binnendringt, bindt het zich aan antilichamen, wat leidt tot celschade en de daaropvolgende vorming van een sereus of ander ontstekingsproces. Afhankelijk van de mechanismen van de schade en het klinische beeld worden verschillende typen allergische reacties van het type 'immediate' onderscheiden: mediator (onderverdeeld in anafylactische en atopische), cytotoxische en immuuncomplexen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Vertraagde allergische reacties

Allergische reacties van het vertraagde type worden veroorzaakt door T-lymfocyten en lymfokinen, veroorzaakt door infectieuze agentia, chemicaliën en medicijnen. De immuunreactie gaat gepaard met de vorming van effectoren van T-lymfocyten, die lymfokinen produceren die cellen aantasten die antigenen op hun oppervlak bevatten. Klinische vormen van overgevoeligheid van het vertraagde type zijn onder andere tuberculine- en trichofytose-infectieallergie, contactallergie, sommige vormen van geneesmiddelenallergie en auto-immuunziekten. Huidtesten en reageerbuisjes (celtype) worden gebruikt voor de diagnose.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Allergische reacties zoals urticaria

Een allergische reactie zoals urticaria wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren op de huid en slijmvliezen bij contact met een irriterende stof. De oorzaken van dergelijke reacties zijn zeer divers, waardoor het niet altijd gemakkelijk is om het allergeen te identificeren. Een acute allergische reactie zoals urticaria wordt meestal geassocieerd met medicijngebruik, voedsel, infecties en insectenbeten. Chronische urticaria wordt geassocieerd met pathologieën van inwendige organen en disfunctie van het zenuwstelsel. Fysische urticaria kan optreden wanneer de huid wordt blootgesteld aan direct zonlicht, hitte, kou, trillingen en druk. Bij een allergische reactie zoals urticaria worden tekenen zoals de vorming van blaren op de huid of slijmvliezen opgemerkt, gekenmerkt door zwelling, verdichting, verschillende groottes en contouren, vaak met een bleke zone in het midden. Bij acute allergische reacties zoals urticaria treedt de ziekte meestal snel op, met ernstige pijnlijke, kriebelende irritatie van de huid, een branderig gevoel, huiduitslag op verschillende plaatsen en urticaria. Allergische reacties zoals urticaria omvatten reuzenurticaria (Quincke-oedeem), chronische recidiverende urticaria en zonne-urticaria. Bij acute vormen van de ziekte, veroorzaakt door het innemen van bepaalde medicijnen of voedsel, zijn laxeermiddelen, antihistaminica, calciumchloride en calciumgluconaat geïndiceerd. In ernstige gevallen worden corticosteroïden en een adrenaline-oplossing toegediend. Voor uitwendige behandeling worden 1% mentholoplossing, salicylzuuroplossing of calendula gebruikt. In gevallen waarbij het allergeen niet kan worden aangetoond, wordt de patiënt drie tot vijf dagen absoluut vasten voorgeschreven onder strikt medisch toezicht.

[ 45 ]

Behandeling van allergische reacties

De behandeling van allergische reacties is primair gebaseerd op het volledig beperken van het contact van de patiënt met de irriterende stof. Tijdens specifieke immunotherapie krijgt de patiënt een vaccin met een specifiek antigeen, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd. Het resultaat van een dergelijke behandeling kan zijn dat de ernst van de ziekte afneemt of dat de overgevoeligheid voor de irriterende stof volledig verdwijnt. Deze methode is gebaseerd op het stimuleren van de afgifte van immunoglobuline G, dat antigenen bindt voordat ze zich binden aan immunoglobuline E, waardoor de ontwikkeling van een allergische reactie wordt geblokkeerd. Geneesmiddelen die behoren tot de groep antihistaminica, zoals adrenaline, cortison en euphyllin, hebben ook het vermogen om de activiteit van ontstekingsreactiemediatoren te neutraliseren. Dergelijke geneesmiddelen helpen allergiesymptomen te verlichten, maar kunnen niet worden gebruikt voor langdurige therapie. Enterosorbentia worden gebruikt als onderdeel van de therapie voor allergische reacties op voedsel of geneesmiddelen. Antihistaminica die worden gebruikt bij de behandeling van allergische reacties worden onderverdeeld in groepen van de eerste, tweede en derde generatie. Bij elke volgende generatie nemen het aantal en de intensiteit van de bijwerkingen en de kans op verslaving af, terwijl de duur van het effect toeneemt.

• Antihistaminica van de eerste generatie – fenistil, difenhydramine, tavegil, diazolin, dramamine, diprazine, suprastin.
• Antihistaminica van de 2e generatie – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antihistaminica van de 3e generatie - lordestin, erius, telfast.

Eerste hulp bij allergische reacties

Eerste hulp bij allergische reacties bestaat voornamelijk uit het onmiddellijk stoppen van het contact met het allergeen. Als de allergie door voedsel wordt veroorzaakt, is het noodzakelijk om de maag onmiddellijk te spoelen. Als er meer dan zestig minuten zijn verstreken sinds het eten, moet u een laxeermiddel nemen of een klysma toedienen. U kunt voorkomen dat allergenen in het bloed terechtkomen met actieve kool of andere sorbentia. Houd er rekening mee dat het gelijktijdig innemen van sorbentia met andere medicijnen de absorptie van deze laatste verhindert, dus sorbentia mogen niet samen met andere medicijnen worden ingenomen. Als een allergische reactie wordt veroorzaakt door een insectenbeet, is de eerste stap het verwijderen van de angel. Om de zwelling te verlichten, moet u ongeveer dertig minuten ijs op het getroffen gebied aanbrengen en kan er ook een tourniquet over de beet worden aangelegd. Bij allergieën die verband houden met het inademen van stof, pollen, wol, enz., moet u onmiddellijk douchen en uw ogen en neusholtes spoelen om de huid en slijmvliezen te reinigen van allergeendeeltjes. Om allergiesymptomen te onderdrukken is het nodig om een antihistaminicum te nemen (claritine, suprastin, cetrin, loratadine, zodak, enz.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hoe verlicht ik een allergische reactie?

De belangrijkste taak bij het elimineren van allergiesymptomen is het volledig elimineren van contact met de irriterende stof. Als de patiënt moeite heeft met ademhalen, mag hij nooit zelfmedicatie proberen, maar moet hij onmiddellijk een ambulance bellen. Als er een allergische reactie optreedt na een insectenbeet, zoals een bij, moet u proberen de angel eruit te trekken. Behandel de getroffen plek vervolgens met zeep en ijs of leg een andere koudebron op, zoals een kompres.

Om de zwelling te verminderen, kunt u een dikke mix van soda en water op de beschadigde huid aanbrengen. Als de allergie wordt veroorzaakt door voedsel, was dan eerst de maag en geef een reinigend klysma om het allergeen te verwijderen. Als u allergisch bent voor cosmetica, was de huid dan onmiddellijk met water. Hydrocortisonzalven helpen jeuk en huidirritatie te verminderen. Om een allergische reactie te verlichten, moet u een antihistaminicum gebruiken, mits er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan (Cetrine, Claritin, Zodak, Suprastin, enz.).

Voeding bij allergische reacties

Voeding bij allergische reacties moet evenwichtig en volledig zijn. Bij allergieën wordt het gebruik van suiker en suikerhoudende producten afgeraden; u kunt vervangende producten gebruiken. Als u vatbaar bent voor allergieën, moet u de consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten beperken en de zoutinname verminderen. Pittige en hete gerechten, kruiden, gerookte producten, vet vlees en vis moeten ook worden beperkt of volledig worden uitgesloten. Het is aan te raden om kwark en gefermenteerde melkproducten in het dieet op te nemen. Het is aan te raden om voedsel te stomen, koken of bakken, maar niet te frituren. Dit helpt tot op zekere hoogte de opname van allergenen door de darmen te vertragen. Naast het hoofddieet worden vitamine- en mineralencomplexen en calciumpreparaten voorgeschreven. Tegelijkertijd worden producten die oxaalzuur bevatten, wat de calciumopname vertraagt, uitgesloten. Sommige vissoorten, zoals tonijn of haring, bevatten histamine, wat allergische reacties versterkt. Bij voedselallergieën wordt een eliminatiedieet voorgeschreven, waarbij de consumptie van het allergeenproduct volledig wordt uitgesloten; Bijvoorbeeld, als u allergisch bent voor eiwitten, dan is het verboden om eieren en producten die eieren in welke vorm dan ook bevatten, te eten.

Preventie van allergische reacties

Het voorkomen van allergische reacties bestaat in de eerste plaats uit het vermijden van contact met het allergeen, indien vastgesteld. Preventief gezien is het ook mogelijk om een speciaal samengesteld dieet voor te schrijven met producten die een evenwichtige energiewaarde en hypoallergeen zijn. Om te voorkomen dat allergenen het lichaam binnendringen en om herhaalde allergische reacties te voorkomen, is het noodzakelijk om zenuwaandoeningen te corrigeren, stressvolle situaties te vermijden, meer tijd buitenshuis door te brengen, slechte gewoonten af te leren en een gezonde levensstijl te leiden. Om het ontstaan van allergische reacties te voorkomen, is het ook aan te raden om speciale ademhalingsoefeningen te doen en het lichaam te versterken met behulp van hardingsoefeningen of lichamelijke oefening.