Antisperma antilichamen in het bloed.

Normaal gesproken bevinden zich geen antisperma-antilichamen in het bloedserum.

Bij mannen worden antisperma-antilichamen gevormd als gevolg van een auto-immuunreactie op het spermatogene epitheel. Etiologische factoren die bijdragen aan het ontstaan van een dergelijke reactie zijn onder meer testiculair trauma, bacteriële en virale infecties, chirurgische ingrepen aan de testikels (bijvoorbeeld na vasectomie worden antisperma-antilichamen bij alle mannen aangetoond). In sommige gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Om antisperma-antilichamen te bepalen, wordt momenteel de ELISA-methode gebruikt. Deze methode wordt gekenmerkt door een grotere gevoeligheid en specificiteit en maakt het ook mogelijk om antilichamen van verschillende klassen (IgA, IgM en IgG) te bepalen. De studie van antisperma-antilichamen van verschillende klassen maakt een kwantitatieve beoordeling van de ernst en ernst van het auto-immuunproces mogelijk. Bovendien correleert bij mannen de concentratie antilichamen in het bloedserum met de prognose voor het herstel van het bevruchtingsvermogen.

Vrouwen produceren normaal gesproken geen antilichamen tegen sperma-antigenen, maar verschillende etiologische factoren (bijvoorbeeld infecties en auto-immuunziekten) kunnen leiden tot verlies van immunologische tolerantie. Tegenwoordig wordt steeds meer gesteld dat de herkenning van sperma-antigenen door het immuunsysteem van de vrouw belangrijk is voor een normale bevruchting en ontwikkeling van de foetus in de vroege stadia van de zwangerschap. Normaal gesproken produceren de immunocompetente cellen van de zwangere vrouw, bij afwezigheid van antilichamen in het bloed, onder invloed van sperma-antigenen cytokinen die de vorming van trofoblasten, de groei en vorming van de placenta en de innesteling bevorderen. Als er antisperma-antilichamen in het bloed van de vrouw aanwezig zijn, worden deze processen verstoord, wat leidt tot zwangerschapsafbreking, gestosis, groeivertraging van de foetus en foetoplacentale insufficiëntie. Bij vrouwen is het meestal onmogelijk om een duidelijk verband te leggen tussen de concentratie antilichamen in het bloedserum en de prognose voor vruchtbaarheid.

Antilichamen tegen het sperma-oppervlakteantigeen worden niet alleen in het bloedserum aangetroffen, maar ook in het baarmoederhalsslijm. Daar kunnen ze het sperma beschadigen of samenklonteren, waardoor de samensmelting van het sperma met de eicel en de bevruchting wordt verhinderd.

Testen op antisperma-antilichamen wordt aanbevolen voor alle paren met onverklaarde onvruchtbaarheid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]