Bloeddrukpieken bij kinderen en adolescenten

Bij de behandeling van kinderziekten komen vaak drukstoten voor. De druk kan in beide richtingen veranderen: zowel richting hypotensie als richting hypertensie. Daardoor kan de bloeddruk sterk dalen of sterk stijgen. De frequentie van deze aandoening bij kinderen varieert van 10 tot 12%.

Een kind kan een primaire of secundaire aandoening hebben. Hypertensie is bij de meeste kinderen secundair. Meestal - ongeveer 70% van de gevallen - stijgt de bloeddruk als gevolg van een nier- of hartaandoening. Endocriene aandoeningen komen op de tweede plaats. In de meeste gevallen wordt hoge bloeddruk bij een kind toevallig ontdekt, heeft het geen last van hem of haar en vermindert het de kwaliteit van leven niet. Om de ziekte te genezen, moet je de onderliggende ziekte vinden. Alleen door deze te elimineren, kun je bloeddrukproblemen elimineren, aangezien ze een gevolg zijn.

Op schoolleeftijd treedt hoge bloeddruk meestal op als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie. Deze kinderen zijn emotioneel labiel, prikkelbaar, huilerig, snel moe en overmatig nerveus. Ze zijn vaak verlegen en angstig. Hoge bloeddruk gaat gepaard met hoofdpijn, kortademigheid en pijn in de hartstreek. Bij medisch onderzoek worden tachycardie en hoge bloeddruk vastgesteld.

Jonge kinderen vertonen meestal geen symptomen van de ziekte; deze verloopt latent. Tekenen die indirect kunnen wijzen op de ontwikkeling van pathologie zijn: ontwikkelingsachterstand, verstoring van het hart en de luchtwegen. Vaak ervaren deze kinderen kortademigheid, stuiptrekkingen, verhoogde prikkelbaarheid, misselijkheid en braken, en aanhoudende hoofdpijn.

Primaire hypertensie is zeldzaam. Het is belangrijk om het te onderscheiden van aandoeningen die zich manifesteren met verschillende symptomen, waaronder verhoogde bloeddruk. In dit geval zullen we spreken van secundaire hypertensie. Bij nierziekten stijgt de bloeddruk bijvoorbeeld vaak. Secundaire hypertensie ontwikkelt zich ook bij endocriene aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder hyperthyreoïdie en de ziekte van Cushing.

Vaak ontwikkelt zich arteriële hypotensie, waarbij een daling van de bloeddruk het belangrijkste symptoom is. Het is belangrijk om de pathologische aandoening te onderscheiden van fysiologische schommelingen. Zo treedt bij kinderen vaak een natuurlijke drukdaling op, die optreedt als gevolg van een verandering in lichaamshouding, veroorzaakt door bioritmen. De bloeddruk van een kind kan 's ochtends dalen, na een zware maaltijd, fysieke en mentale vermoeidheid. De bloeddruk kan dalen door zuurstofgebrek of een langdurig verblijf in een benauwde kamer. Een daling van de fysiologische druk veroorzaakt vaak geen klachten bij het kind en vermindert de prestaties van het lichaam niet.

Pathologische hypotensie kan primair en secundair zijn. Het wordt waargenomen bij ongeveer 9% van de kinderen. De ontwikkeling van de pathologie is voornamelijk gebaseerd op erfelijke aanleg. Meerdere externe en interne factoren verergeren de pathologie alleen maar. Het kan omkeerbaar of stabiel zijn.

Zowel externe als interne factoren beïnvloeden de ontwikkeling. Geassocieerde ziekten, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Regelmatig zieke kinderen, evenals kinderen die vatbaar zijn voor psychogene, neuropsychiatrische aandoeningen, fysieke inactiviteit en mentale vermoeidheid, lopen een groot risico op hypotensie. Het kind moet zich aan de dagelijkse routine houden. Bij de meeste kinderen is hypotensie een complexe aandoening die tekenen van vasculaire, neurologische en gastro-intestinale aandoeningen combineert.

Kinderen met hypotensie worden gekenmerkt door emotionele labiliteit, zwakte, vermoeidheid en plotselinge stemmingswisselingen. Deze kinderen zijn doorgaans niet gedisciplineerd, kunnen hun doelen niet bereiken en kunnen problemen niet binnen een beperkte tijd oplossen. Veel kinderen klagen over hoofdpijn en duizeligheid. Bewustzijnsverlies is zeldzaam, maar komt nog steeds voor. Er wordt pijn in de hartstreek opgemerkt, die verergert bij lichamelijke inspanning. Het hartminuutvolume, het hartritme en de hersencirculatie raken verstoord.

Hypotensie is een van de belangrijkste oorzaken van zwakte, duizeligheid, verminderd leer- en werkvermogen en psychische stoornissen die gecorrigeerd moeten worden. Kinderen met dergelijke symptomen lopen risico op het ontwikkelen van hypertensie of hypotensie, of ischemische hartziekte. Kinderen met hypotensie of hypertensie vereisen extra aandacht van een kinderarts en leerkrachten. Indien nodig dient een consult met een neuroloog of psychotherapeut te worden voorgeschreven.

Lees in dit artikel over andere oorzaken van drukstoten

Drukpieken bij tieners

Een fysiologische norm wordt beschouwd als een drukverhoging met een adaptief doel, die zorgt voor een adequate reactie van het lichaam op veranderingen in de externe en interne omgevingsomstandigheden. Het vervult een adaptieve functie onder verschillende fysieke, mentale en neuro-emotionele belastingen. Meestal veroorzaken dergelijke sprongen geen ongemak en verdwijnen ze vanzelf nadat ze hun functie hebben vervuld.

Indien er pathologische veranderingen in het lichaam optreden, zijn drukverhogingen mogelijk, ongeacht de toestand van het lichaam (bij afwezigheid van fysieke en mentale stress). Meestal worden dergelijke drukstoten geassocieerd met een verstoring van de regulatie van de vaattonus door het autonome zenuwstelsel. De belangrijkste oorzaak is in de meeste gevallen neuropsychische overbelasting, oververmoeidheid van het kind. Ook bij adolescenten is er een discrepantie tussen de groeisnelheid en de ontwikkeling van het vaatstelsel. Dit leidt tot een verstoring van de tonus, aritmie, waardoor drukstoten ontstaan.

Het gevaar van een dergelijke aandoening voor een tiener is dat tegen de achtergrond van een verstoring van de normale fysiologische processen, een verstoring van de vaattonus, automatisch adaptieve reacties worden geactiveerd die erop gericht zijn het lichaam aan te passen aan de ontstane omstandigheden. Dit alles vormt een extra belasting voor het lichaam en brengt een verstoring van andere organen en systemen met zich mee. Ten eerste verergeren chronische ziekten, ontwikkelen zich gastro-intestinale aandoeningen, wordt de bloedsomloop verstoord en ontwikkelen zich hartaandoeningen. Vaak ontwikkelen zich tegen de achtergrond van drukpieken in de adolescentie disfuncties van de lever, nieren en alvleesklier.

Een belangrijke factor is de puberteit, die plaatsvindt tijdens de adolescentie, en de zelfidentificatie en zelfbeschikking van het individu. Hormonale veranderingen veranderen en meisjes beginnen te menstrueren. De stofwisseling neemt sterk toe. De stofwisseling in de lever wordt bijzonder intens. Dit bevordert de ontwikkeling en groei, maar leidt tot een verstoring van de homeostase – de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam. Het heeft ook een negatieve invloed op de werking van de lever en de nieren, waardoor deze overbelast raken. Ook externe factoren hebben een effect: overwerk, de actieve fysieke en mentale activiteit van de tiener, de zoektocht naar een eigen pad in het leven, het verlangen naar communicatie en zelfrealisatie.

De schildklier en alvleesklier, evenals de bijnieren, zijn verantwoordelijk voor de aanpassing van het lichaam aan stressfactoren en de reactie op veranderingen in de werkomstandigheden. Daarnaast reguleren de bijnieren de activiteit van andere organen en systemen, produceren ze geslachtshormonen die bijdragen aan de verdere ontwikkeling van geslachtskenmerken en kenmerkende mentale en fysieke reacties.

Als een kind langdurig last heeft van drukschommelingen die de gezondheid, het welzijn en de prestaties van de tiener negatief beïnvloeden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Een consult met een jeugdtherapeut is dan noodzakelijk. Deze zal een onderzoek uitvoeren, het benodigde onderzoeksschema voorschrijven en, indien nodig, consulten met andere specialisten aanbevelen.

In sommige gevallen kan een consult bij een kruidkundige en homeopaat ook nodig zijn, aangezien de behandeling in de meeste gevallen langdurig is en gericht is op het stabiliseren van de aandoening. Hiervoor zijn kruiden- en homeopathische middelen en aanvullende fysiotherapie nodig. Hypertensieve medicijnen worden alleen gebruikt om een hypertensieve crisis te verlichten, waarbij de druk boven de 145 mm Hg stijgt.

Vormen

Er zijn bloeddrukstoten van het type hypotensie of hypertensie, evenals gemengde stoten. Bij hypotone drukstoten is er een scherpe daling van de druk tot onder de normale waarden. In dit geval ontwikkelt iemand koude rillingen, duizeligheid en een gevoel van kortademigheid. Iemand kan bewusteloos raken. De pathologie is gebaseerd op een plotselinge verstoring van de bloedstroom, waarbij het bloedvolume afneemt en de tonus van de bloedvaten afneemt. Dit leidt tot zuurstoftekort en vergiftiging van het lichaam met stofwisselingsproducten.

Bij een sterke drukstijging neemt ook de tonus sterk toe. Het hart pompt een reservehoeveelheid bloed in het bloed. Hierdoor neemt de belasting van het hart en de bloedvaten toe. De bloedvaten kunnen de druk niet meer aan en scheuren, wat leidt tot hartinfarcten, beroertes en meerdere bloedingen. In dit geval ervaart iemand trillingen, een scherpe hoofdpijn, spasmen in de hartstreek en hevig zweten. Dit kan leiden tot een beroerte.

Bij een gemengd type is er een sterke drukdaling. Hypotensie veroorzaakt hypertensie. Dit brengt ernstige complicaties met zich mee, omdat de belasting van alle inwendige organen, die sterk afhankelijk zijn van de bloedstroom, toeneemt. Dunne bloedvaten kunnen dit niet verdragen en scheuren. Geleidelijk slijten de bloedvaten en het hart. Iemand ervaart een sterke verslechtering van de gezondheid, wat kan leiden tot bewusteloosheid, hartritmestoornissen en een snelle pols.

Sprongen in de bovenste (systolische) druk

De systolische druk is de druk van het bloed in de bloedvaten die ontstaat nadat het hart bloed heeft uitgespoten, na een actieve samentrekking. Deze druk kan toenemen als het hart te actief samentrekt, met hypertrofie van de hartspier en diverse aandoeningen tot gevolg. Bij pathologie wordt een versnelde hartslag en pijn in het hart en de grote bloedvaten gevoeld.

Normaal gesproken is het voelbaar bij atleten die functionele hypertrofie van de hartspier hebben ontwikkeld. Een stijging van de systolische druk binnen het normale bereik wordt ook beschouwd als een variant van een adaptieve reactie die ervoor zorgt dat het lichaam zich aanpast aan stressvolle omstandigheden. Het treedt op als gevolg van nerveuze stress, verhoogde fysieke activiteit en stress op het lichaam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Springt in lagere (diastolische) druk

De diastolische druk is de druk die ontstaat nadat het hart het bloed in de bloedvaten heeft gepompt en de diastolefase (volledige ontspanning) is ingegaan. Deze druk geeft de snelheid en druk aan waarmee het bloed door de bloedvaten stroomt. Deze druk wordt in stand gehouden door de tonus van de bloedvaten. Bij een sterke toename van de tonus treedt een sprong in de diastolische druk op. Dit kan ernstige gevolgen hebben. De bloedvaten lijden er het eerst onder. Ze verliezen hun elasticiteit en kunnen scheuren.

Drukstoten bij hypotensieve patiënten

Hypotensie is een aandoening waarbij de bloeddruk onder het normale niveau daalt. Een drukverlaging heeft een negatieve invloed op de conditie van het hele lichaam. Ten eerste raakt de bloedcirculatie verstoord en neemt de bloedverzadiging van de inwendige organen en weefsels af. De stofwisselingsprocessen in deze organen raken verstoord, het zuurstofgehalte daalt en het gehalte aan afbraakproducten van voedingsstoffen en koolstofdioxide neemt toe. Hypoxie leidt tot verminderde prestaties en disfunctie van de inwendige organen. Deze organen kunnen hun functies niet volledig uitvoeren en kunnen daardoor niet in alle basisbehoeften van het lichaam voorzien. Er treedt een geleidelijke verstoring van de homeostase op, waarbij de hormonale balans en neuropsychische activiteit worden verstoord.

Een persoon met hypotensie is te herkennen aan zijn of haar uiterlijk. Ze zijn meestal bleek, omdat de normale bloedstroom in het lichaam verstoord is en er hypoxie ontstaat. Het lichaam wordt mager, door een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof, en passiviteit, apathie en slaperigheid ontwikkelen zich. Geleidelijk kan dit leiden tot bloedarmoede en krachtverlies. Prestaties en concentratie nemen sterk af, geheugen en denkprocessen verslechteren. Iemand heeft niet genoeg kracht en motivatie om actief te zijn; er is een constante drang om te slapen, te gaan liggen, niets te doen.

Hypotensie treft meestal vrouwen en tieners. Dit komt door anatomische en hormonale afwijkingen. Naast hormonale stoornissen ontwikkelen tieners ook een onevenwicht tussen lengte- en gewichtsindicatoren, raken de normale lichaamsverhoudingen verstoord en treedt er seksuele ontwikkeling op, wat leidt tot een verstoring van de vaattonus en drukdaling. In de meest eenvoudige gevallen, indien er geen complicaties optreden, wordt het drinken van koffie aanbevolen. Dit is voldoende om de bloeddruk te verhogen en een bevredigend gevoel te krijgen.

De aandoening is vooral gevaarlijk bij sterke drukdalingen, waarbij hypotensie plaatsmaakt voor hypertensie. Lage druk ontspant de bloedvaten, vermindert hun tonus en verliest hun elasticiteit. Bij een sterke drukstijging neemt de tonus van het bloedvat sterk toe, de wanden worden gespannen en er stroomt een grote hoeveelheid bloed onder hoge druk door het vaatbed. Dit leidt tot overbelasting van het bloedvat, waardoor het mogelijk niet bestand is tegen de druk en kan barsten (zoals een slang die barst onder hoge waterdruk). Zo ontstaat een beroerte.

De dunste membranen van de bloedvaten van de hersenen, ogen en het hart. Deze zijn de eerste die door pathologie worden aangetast, kunnen hun elasticiteit verliezen en scheuren. Door deze omstandigheid zijn beroertes en hartaanvallen de belangrijkste doodsoorzaken. Heel vaak ontwikkelen mensen met drukval bloedingen in het oog en barsten de bloedvaten van het gezicht en de ogen, wat zich manifesteert in de vorm van blauwe plekken, bloedingen, hematomen en blauwe plekken.

Frequente drukverschillen van hoog naar hoog leiden tot geleidelijke slijtage van de bloedvaten, waardoor er trombi in ontstaan, hun elasticiteit afneemt en ze gevoeliger zijn voor breuken. Het risico op hartaanvallen, beroertes en ischemische hartziekten neemt aanzienlijk toe. De normale werking van de nieren en lever wordt verstoord, omdat deze organen het meest afhankelijk zijn van de bloedcirculatie.

Hart- en vaatziekten en coronaire hartziekte ontwikkelen zich, wat kan leiden tot hartfalen, omdat de hartspier niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen ontvangt en de belasting ervan sterk toeneemt. De reservecapaciteit van het lichaam wordt geactiveerd en het reservevolume bloed wordt vrijgegeven.

Vaak treedt een drukverlaging op tegen de achtergrond van allergische reacties. Deze aandoening is zeer gevaarlijk, omdat een ongecontroleerde drukverlaging kan optreden, tot aan een anafylactische shock. In dit geval ervaart het lichaam een acuut zuurstoftekort, een teveel aan giftige stoffen en koolstofdioxide. Veel organen, waaronder de hersenen, krijgen een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof. Langdurige uithongering leidt tot het ontstaan van spasmen en de dood van hersencellen. Zuurstofgebrek gedurende meer dan 3-5 minuten leidt tot klinische dood, onomkeerbare processen in het lichaam ontwikkelen zich en de hersenen sterven af.

Het is ook gevaarlijk om de druk te verlagen bij vergiftiging, infectieziekten, bloedingen en verwondingen. Dit leidt ook tot een verstoring van de hemostase, wat resulteert in onomkeerbare processen in de hersenen en alle organen die beschadigd zijn.