Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Atopische cheilitis
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Atopische cheilitis is een polyetiologische ziekte, waarbij, naast erfelijkheid, omgevingsrisicofactoren een belangrijke rol spelen. Exogene risicofactoren dragen bij aan het ontstaan van exacerbaties en een chronisch beloop van de ziekte. De vatbaarheid voor omgevingsfactoren hangt af van de leeftijd en de constitutionele kenmerken van de patiënt (de toestand van het maag-darmkanaal, het endocriene systeem, het immuunsysteem en het zenuwstelsel). Voedsel- en luchtallergenen spelen een grote rol bij het ontstaan van de ziekte.
ICD-10-code
L20 Atopische dermatitis.
Atopische cheilitis kan worden waargenomen bij kinderen van 7 tot 17 jaar (de piek van de ziekteactiviteit treedt op bij kinderen van 6 tot 9 jaar). Rond de leeftijd van 15-18 jaar neemt het proces bij de meeste patiënten af (rond de puberteit). Sommige oudere patiënten kunnen individuele verergeringen van de ziekte ervaren, vaak tegen de achtergrond van beroepsrisico's.
Wat veroorzaakt atopische cheilitis?
Het optreden van de ziekte hangt samen met een genetisch bepaalde aanleg voor atopische allergie. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch recidiverend beloop.
De incidentie van atopische cheilitis (en atypische dermatitis) neemt toe, vooral bij jonge kinderen. Volgens diverse gegevens heeft 10 tot 20% van alle kinderen een atopische IgE-gemedieerde vorm van sensibilisatie. Cheilitis is vaak de enige manifestatie.
Hoe ontstaat atopische cheilitis?
De pathogenese van de ziekte is gebaseerd op chronische allergische huidontsteking met een neiging tot recidiveren. Atopische cheilitis wordt gekenmerkt door laesies aan de rode rand van de lippen en mondhoeken. Vaak zijn er gecombineerde huidlaesies in de knieholte, elleboogplooien, laterale delen van de nek en oogleden.
Symptomen van atopische cheilitis
Atopische cheilitis wordt gekenmerkt door jeuk (van wisselende intensiteit), congestieve hyperemie, infiltratie en lichenificatie van de lippen en de omliggende huid, voornamelijk in de mondhoeken (geaccentueerd huidpatroon). Er ontstaan barstjes, wat de voorwaarden schept voor secundaire infectie.
In het acute stadium van de ziekte zijn de lippen hyperemisch, oedeem, met meerdere barstjes aan de rode rand en in de mondhoeken (het pathologische proces breidt zich niet uit naar het slijmvlies van de lip). Soms worden blaasjes en vochtafscheiding op de aangrenzende huid waargenomen.
Naarmate de acute symptomen afnemen, neemt de zwelling af en wordt de infiltratie duidelijker, vooral in de mondhoeken (een gevouwen accordeonvorm).
Atopische cheilitis begint in de vroege kindertijd en duurt jaren, met een neiging tot aanzienlijke verbetering in de lente en zomer en verergering in de herfst en winter. Het beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door lethargie.
Hoe herken je atopische cheilitis?
De diagnose van atopische cheilitis is gebaseerd op klinische en anamnestische gegevens (in de kindertijd - exsudatieve diathese).
Veranderingen in het perifere bloed zijn diagnostisch van belang: een toename van het aantal lymfocyten en eosinofielen, een afname van het aantal T-lymfocyten en T-suppressoren, een toename van het aantal B-lymfocyten en een hyperproductie van IgE in het bloedserum. Allergologische tests zijn geïndiceerd om het allergeen te identificeren.
Differentiële diagnostiek
Atopische cheilitis wordt onderscheiden van exfoliatieve cheilitis en allergische contactcheilitis, bij beide vormen is er geen sprake van letsels aan de mondhoeken en lichenificatie van de huid.
[ Behandeling van atopische cheilitis
De behandeling bestaat uit het toedienen van middelen met een algemene werking:
- antihistaminica (clemastine, loratadine, desloratadine, enz.);
- calciumpreparaten in een gemakkelijk verteerbare vorm;
- mestcelmembraanstabilisatoren (ketotifen);
- kalmeringsmiddelen tegen slaapstoornissen;
- enzympreparaten (pancreatine, festal en andere) voor de volledige afbraak van voedingsstoffen uit de voeding (met name aangewezen bij aandoeningen van de alvleesklier);
- sorptiemiddelen (polyfenol, actieve kool, enterosgel);
- middelen die de darmflora normaliseren (lactulose, Bifidobacterium bifidum, Hilak Forte);
- immunomodulatoren (indien er tekenen zijn van secundaire immuundeficiëntie).
Lokaal:
- 1% pimecrolimus crème (voorkomt verergeringen);
- glucocorticoïde zalven (Lokoid, mometason (Zlokom), methylprednisolone aceponaat (Advantan), alklometason (Afloderm), betamethason (Beloderm)).
Tijdens de behandeling worden de algemene principes voor de behandeling van allergische aandoeningen in acht genomen:
- vermijd contact met huisdieren;
- dagelijkse natte reiniging van woonruimten;
- vermijd een overvloed aan gestoffeerde meubels en tapijten;
- synthetische materialen gebruiken als vulling voor beddengoed (geen veren, dons, wol);
- overtollig vocht en schimmel in woonruimtes verwijderen;
- een hypoallergeen dieet volgen;
- In droge, warme klimaten is een behandeling in een sanatorium of kuuroord aangewezen.
Wat is de prognose van atopische cheilitis?
De prognose is gunstig.