Babesia

Babesia is een intracellulaire parasiet die erytrocyten beïnvloedt in het bloed van dieren en mensen. Denk aan de pathogenese van babesia, de structuur, ziekten die parasieten veroorzaken, de belangrijkste symptomatologie van babesiose en behandelingsmethoden.

Babesia behoort tot de orde van de eenvoudigste pyroplasmiden van de sarcodische klasse. Zijn naam werd gegeven aan de parasiet ter ere van de wetenschapper V. Babesh, die voor het eerst babesia ontdekte in het bloed van vee. De parasiet heeft vier soorten: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, die babesiellosis veroorzaken.

De belangrijkste dragers van babesias zijn Ixodidae-mijten. Menselijke babesiose werd voor het eerst gediagnosticeerd in Europa. Later werd de ziekte geregistreerd in de VS en verspreid naar andere landen. Tot op heden veroorzaakt babesia ernstige ziekten, niet alleen bij dieren, maar ook bij mensen, die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen zijn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

De structuur van de Babesians

De structuur van babesia komt overeen met de structuur van parasitaire micro-organismen. Bebesia verwijst naar het type aplicomplexen, de paraplasmiden en de Babesische familie. Het geslacht Babesia heeft geen enkele classificatie, dus sommige geleerden verdelen babesia in vier soorten, die overeenkomen met de eenvoudigste pyroplasma's: pyroplasmoses, nuttaliases, babesiellosis en francaelles.

Babesia is een intracellulaire parasiet die de rode bloedcellen van bloedcellen aantast. Door verdeling vermenigvuldigen micro-organismen zich in erythrocyten. Dus, in acute vormen van babesiose, is erytrocytinfestatie tot tientallen procenten, en asymptomatische vormen van laesies treden op met minimale laesies van bloedcellen. Tot op heden zijn ongeveer 100 soorten Babesia bekend, maar weinigen daarvan zijn menselijke ziekteverwekkers. De belangrijkste pathogenen van babesiose bij de mens zijn: microti, divergens, bovis, odocoilei.

De belangrijkste manier om mensen met baby's te infecteren is de overdracht van parasitaire micro-organismen met speeksel tijdens het voeden van de teek. In de regel zijn mensen die in aanraking komen met teken ziek: landbouwers, toeristen, veehouders. De ziekte heeft een uitgesproken seizoensgebonden karakter, dat optreedt in mei-september en wordt veroorzaakt door de activiteit van vectoren. Babesiellosis, veroorzaakt door microti, komt het meest voor in de VS. Het eerste geval van de ziekte werd geregistreerd in 1969 en sindsdien zijn er elk jaar ongeveer honderd gevallen van menselijke infectie geregistreerd. In Europa is divergens de belangrijkste veroorzaker van babesiose bij de mens.

De levenscyclus van Babesia

De levenscyclus van babesias bestaat uit de vervanging van twee gastheren: intermediair - de gewervelde (man, dier) en definitieve - ongewervelde, dat is de mijt. Mensen raken besmet door een tekenbeet, wat leidt tot babesiellosis. Tegelijkertijd ondergaan tijdens de ontwikkeling parasitaire micro-organismen verschillende stadia van ontwikkeling.

• Trophozoites of babesia - zijn eencellige micro-organismen die zich voeden met de inhoud van rode bloedcellen, dat wil zeggen hemoglobine en zich ontwikkelen in de bloedcellen. Ze vermenigvuldigen zich door te delen en raken steeds meer rode bloedcellen.
• Sommige soorten Babesia reproduceren niet in erythrocyten en worden gamontos genoemd. In dit geval dringt de parasiet door het maagdarmkanaal en wordt hij gameten. De fusie van twee gameten vormt een zygote, die op zijn beurt wordt getransformeerd in een kinet.
• De kinet reproduceert door deling en vormt sporokines. Na een parasitaire teek vallen sporozoieten erytrocyten aan en worden trofozoïeten. De levenscyclus van Babesia wordt herhaald.

Pathogenese van Babesia

De pathogenese van babesias is niet voldoende bestudeerd, maar wetenschappers weten dat parasitaire micro-organismen worden overgedragen door de beten van teken Ixodidae, die beter bekend zijn als Dermacentor, Hyalomma. De natuurlijke omgeving van de parasieten is geïnfecteerde dieren, omdat een tussenreservoir kleine knaagdieren dient.

Na een tekenbeet dringt de veroorzaker babesiellosis in rode bloedcellen en bloedcapillairen. Klinische manifestaties van infectie treden op wanneer het aantal geïnfecteerde rode bloedcellen groter is dan 3-5%. Vanwege de vernietiging van erythrocyten komen de producten van vitale activiteit van parasitaire micro-organismen voortdurend in de bloedbaan, die een sterke pyrogene reactie van het organisme en algemene toxische symptomen veroorzaakt.

Vanwege de toenemende bloedarmoede beginnen aandoeningen van de microcirculatie en ernstige hypoxie van het weefsel. In de haarvaten van de nieren bezinken vrij hemoglobine en celmembranen van erythrocyten, wat leidt tot acuut nierfalen en hematurie. Als er een grote hoeveelheid rode bloedcellen vrijkomt, zijn er sprake van schendingen van pigmentatie, vergezeld van de ophoping van indirect bilirubine in het bloed.

Ziekten die babesia veroorzaken

Ziekten die babesia veroorzaken, hebben een negatief effect op het functioneren van alle organen en systemen. In de internationale classificatie van ziekten van ICD-10 valt menselijke babesiose onder de code B60.0.

• Babesiose treft mensen met verminderde beschermende functies van het immuunsysteem. De ziekte treft mensen van hoge leeftijd, patiënten met ernstige ziekten, die het immuunsysteem ondermijnden en splenectomized.
• In de meeste gevallen verschijnen parasitaire micro-organismen bij mensen met een humaan immunodeficiëntievirus. Als Babesia mensen met een goed functionerend immuunsysteem beïnvloedt, is de ziekte asymptomatisch, zelfs als de parasitemie 2% bereikt.

Babesiose is een acute infectieziekte die een vergiftiging van het lichaam, koorts, bloedarmoede veroorzaakt en gepaard gaat met een ernstige ontwikkeling. Babesiellose is een overdraagbare parasitaire zoönotische infectie. De ziekte veroorzaakt geelzucht en hemoglobinurie.

Babesia beïnvloedt inwoners van alle continenten, behalve Antarctica. Vanwege het verschil in mening van wetenschappers over babesias en onvoldoende kennis, wordt babesiellosis vergeleken met pyroplasmose. Maar dit is niet correct, omdat parasieten een verschillende etiologie en een ander klinisch beeld van de ziekte hebben.

[8], [9]

Symptomen van babesiose

Symptomen van babesiose zijn afhankelijk van het type babesia dat infectieziekten veroorzaakte. Als de parasiet dieren aantast, gaat de symptomatologie gepaard met hoge lichaamstemperatuur, cardiovasculaire aandoeningen en snelle ademhaling. Het dier wordt snel dun, lijdt aan constipatie, die wordt afgewisseld met diarree. Wanneer Babesia koeien infecteert, geven de dieren gele of roodachtige melk, een bittere smaak. Na een paar dagen van de ziekte heeft het dier bloederige urine, het acute verloop van de ziekte duurt 4-8 dagen. 40% van de gevallen van infectie van vee zijn fataal. Bij babesia in geiten of schapen komt de dood in 80% van de gevallen voor.

Bij de mens ontwikkelt babesiose zich tegen een verzwakt immuunsysteem. De eerste gevallen van de ziekte werden geregistreerd in de tweede helft van de 20e eeuw. Tot op heden is de ziekte niet goed begrepen, dus de diagnose van babesiose is moeilijk. De ziekte gaat gepaard met complicaties die acuut nierfalen, polyoranale insufficiëntie en acute nier- en leverinsufficiëntie veroorzaken. Bij babesiellose, gepaard gaande met longontsteking, zijn ernstige complicaties mogelijk, die zonder de juiste behandeling tot de dood kunnen leiden.

Diagnose van babesiose

Diagnose van babesiose is moeilijk vanwege onvoldoende kennis van het parasitaire micro-organisme. Als een patiënt ernstige koorts heeft die gepaard gaat met bloedarmoede en hypatomegalie, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren op babesiellosis. Van bijzonder belang is de overweging van epidemiologische indicatoren: beten van mijten en dieren, langdurig verblijf op endemisch terrein, verzwakt immuunsysteem.

Om de diagnose babesiose te bevestigen, wordt de patiënt een bloedtest afgenomen en reageert hij op indirecte immunofluorescentie. Bij de diagnose wordt een reactie op de binding van de component gebruikt. Met lage parasitaire indices wordt een biologische methode gebruikt voor de diagnose, die bestaat uit het injecteren van het bloed van de patiënt met een splenectomiseerd dier. Na een paar weken vertonen de dieren de eerste tekenen van de ziekte, die het mogelijk maken om de aanwezigheid van Babesia in een bloeduitstrijkje te detecteren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de differentiële diagnose van babesiellose met sepsis, HIV-infecties, bloedbeschadiging en andere ziekten.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling van babesiose

De behandeling van babesiose is volledig afhankelijk van de effectiviteit van de diagnose van parasitaire ziekte. Bij de behandeling van babesiellose bij dieren worden Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil en een aantal andere preparaten gebruikt. Naast medicamenteuze behandeling krijgen zieke dieren volledige rust en regelmatige, volwaardige voeding.

Bij de behandeling van babesiellose bij mensen wordt farmacotherapie aanbevolen. Hiervoor worden antibiotica en antiprotozoale middelen, macroliden, lincosamiden, antimalaria- len, antimicrobiële en antiparasitaire geneesmiddelen gebruikt. Bij ernstige vormen van babesiose wordt het aanbevolen om een combinatie van dergelijke geneesmiddelen te gebruiken: Kinine en Clindamycine of Atovokvon en Azithromycin. In bijzonder ernstige gevallen en met de acute loop van Babesia ontvangen patiënten een bloedtransfusie.

Preventie van babesiose

Preventie van babesiose is niet specifiek. Dus, om zichzelf te beschermen tegen infectie met baby's, wordt het aanbevolen om antimicrobe middelen te nemen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan drugspreventie bij mensen die betrokken zijn bij graasdieren of in contact komen met zwerfdieren.

Bescherming tegen babesiella is de vernietiging van knaagdieren en mijten in weilanden, evenals in de specifieke behandeling van dieren met medicijnen die mijten doden, dat wil zeggen acariciden.

De prognose van babesiose

De prognose van babesiose is afhankelijk van de ernst van de parasitaire ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Dus, met de ziekte babeziyami dieren, zonder tijdige medicatie, resulteert 80% van de gevallen in een fatale afloop. Met vroege antiparasitaire therapie is de prognose voor herstel positief.

Als babesiose een persoon treft, is het noodzakelijk om te begrijpen dat de parasiet het hele lichaam zwaar belast en zelfs na een volwaardige therapie ernstige complicaties en gevolgen kan veroorzaken. Intoxicatie, die het gevolg is van de werking van een parasitair micro-organisme, beïnvloedt het functioneren van alle organen en systemen nadelig. Vanwege onjuiste diagnose en inefficiënt geselecteerde behandeling heeft babesiellosis een negatieve prognose, veroorzaakt nier- en hartfalen, bloedarmoede, hepatitis en schade aan het zenuwstelsel.

Babesia is een parasiet die leeft en zich ontwikkelt in de cellen van de bloedsomloop. De ziekte komt zowel bij dieren als bij mensen voor. Vanwege onvoldoende kennis van het schadelijke micro-organisme is de laesie moeilijk te diagnosticeren en te behandelen.